重症急性胆石性胰腺炎80例治疗分析

急性重症胆石性胰腺炎（ANGP）是一种凶险的急腹症，发展迅速，并发症多，死亡率高，少数病例甚至可发生猝死。探讨ANGP的治疗问题，进一步降低其病死率，一直是近年来急救医学领域研究的重点和难点之一。现就2000年1月-2008年2月我院收治ANGP80例的治疗方法、手术时机及指征分析如下。     

急性重症胆石性胰腺炎30例治疗分析

目的 探讨急性重症胆石性胰腺炎的治疗措施.方法 对我院2008年1月到2012年1月期间收治的30例急性重症胆石性胰腺炎患者的治疗进行回顾性分析总结.结果 19例早期手术患者中,治愈18例(94.74%),11例保守治疗患者中,治愈7例(63.64%),两组比较差异显著具有可比性(X2值=4.8517,P<0.05).结论 根据患者的具体症状,选择的恰当的治疗措施,能减轻患者痛苦,提高患者治愈率,提升患者生存质量.     

急性胆石性胰腺炎治疗体会

急性胰腺炎病因复杂 ,但以胆石所引起的急性胰腺炎最为多见 ,文献报道约占 4 0 %～ 6 0 %。我院近 8年来共收治急性胆石性胰腺炎 6 3例 ,采用个体化治疗方案取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治胆石性胰腺炎 6 3例 ,其中男 2 2例 ,女 4 1例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ;急性水肿型胰腺炎 4 0例 ,急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ) 2 3例 ,其中 2例伴有成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,1例伴急性肾功能不全 ,1例伴有胰性脑病。本组 6 3例均有胆囊结石 ,8例伴有胆总管结石。 6 3例中急性复发性胰腺炎 1…     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

对急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）而言，当前治疗策略总的趋势是以非手术治疗为主；而对胆源性SAP而言手术的观点尚为主流，但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP，这一观念亦渐受重视。矛盾的焦点即为手术时机把握问题。现就我院近年来的临床实践对此作一探讨。     

胆石性胰腺炎71例手术治疗临床分析

目的 探讨胆石性重症急性胰腺炎的最佳手术时机.方法 我科2009年5月-2011年6月收治胆源性胰腺炎患者71例,手术治疗的临床分析.回顾性总结治疗分析.结果 66例治愈,5例好转,治治愈率占93.0%.好转率占7.0%.结论 对胆石性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,根据不同类型选择合理的手术方法,从而有效有利于提高治愈率.     

胆石性胰腺炎的治疗探讨

胆石性胰腺炎的治疗探讨庞曰亮（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胰腺炎；胆结石自Ｏｐｉｅ［１］首次揭示了胆结石与胰腺炎关系之后，临床资料不断积累，胆道结石作为胰腺炎的病理机制基本上得到确认。但对胆石性胰腺炎的病理机制了解甚少，治疗方面存在分歧。现根...     

急性重症胰腺炎34例治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析我院自1999年6年至2009年6月收治的34例急性重症胰腺炎患者的临床资料,将其分为手术治疗组和非手术治疗组,进行疗效观察。结果21例非手术治疗病人中,无一例死亡。13例手术治疗病人,1例死亡。结论对于急性重症胰腺炎的治疗应按不同病因和不同病期进行处理的＂临床综合治疗方案＂。     

重症急性胰腺炎26例的外科治疗体会

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。我科自１９９０年以来采用小网膜腔蝶形开放、局部腹腔清创及灌洗治疗ＳＡＰ,取得了满意疗效。本文回顾总结该组病人的治疗经验。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２６例,男性１２例,女性１４例。最大年龄２６岁,最小年龄１７岁,平均４７岁。全部病例均符合ＳＡＰ的诊断标准［１］。其中合并ＡＲＤＳ５例,上消化道出血１例,伴有休克９例,胰周脓肿３例,合并胆道蛔虫或结石者７例,均为女性病人。１．２ 手术时机及手术方式 病后７２小时内手术１１例,均为急诊手术。术…     

急性重症胆源性胰腺炎38例治疗体会

目前,急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）治疗方案发展的总趋势是以非手术治疗为主;而对胆源性SAP而言,大多数专家主张早期手术.但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP,这一观念亦渐受重视,问题的关键是对手术时机的把握.现就我院近年来的临床实践报告如下.     

急性胆源性胰腺炎48例诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析48例ABP患者的临床资料.结果 本组非梗阻型患者37例经采取早期非手术治疗后,症状体征均显著好转,其中34例于2～4周病情稳定后行择期手术治疗;梗阻型患者中8例12～72 h内急诊手术,另3例择期进行手术;手术方式为单纯胆囊切除、胆囊切除+胆总...     

急性胆源性胰腺炎78例临床治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法及疗效。方法AGP早期保守治疗,采用手术治疗合并急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）及病程后期感染的患者。结果保守治疗有效率达84．6％（66178）;重症AGP早期手术和晚期手术的再手术率分别为33．3％（4／12）和6．3％（1／16）,死亡率分别为25．0％（3／12）和6．3％（1／16）。结论AGP早期可先行保守治疗,延期手术使再次手术率和死亡率明显下降。     

急性胆源性胰腺炎66临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法:对66例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:早期手术10例(15.2%),2周后择期手术21例(31.8%),非手术治疗35例(53.0%),非手术治疗组和择期手术治疗组的住院时间均短于早期手术组(P<0.05或0.01),早期手术组有2例出现并发症,66例患者治愈率100%,无死亡病例。结论:急性胆源性胰腺炎的治疗依患者有无梗阻制定不同的治疗方案,尽可能在严密观察病情变化的情况下先行保守治疗。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎87例体会

2004年12月至2006年12月间我院外科收治急性胆源性胰腺炎(BAP)87例,经中西医结合治疗,疗效满意,报告如下:     

手术治疗与非手术治疗胆源性胰腺炎150例临床研究

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗效果比较。方法收集2006～2009年收治的胆源性胰腺炎150例,分成手术治疗组和非手术治疗组,手术组和非手术组患者均采取禁食、胃肠减压、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、控制感染、抗休克等综合治疗,对比两组的治疗效果。结果手术治疗组的并发症、复发率、死亡率明显低于非手术治疗组。结论胆源性胰腺炎手术治疗效果明显优于非手术治疗,在手术的时机把握和术式选择上要视患者具体情况而定。     

梗阻型胆源性胰腺炎30例临床分析

目的 探讨梗阻型胆源性胰腺炎的外科治疗。方法 采用胆囊切除、胆总管切开取石、胰腺被膜切开减压、胰腺坏死灶切除等手术方法,并给予抗生素、支持、中药等综合治疗。结果 30例均治愈。轻型病人住院时间明显少于重型病人,12例重型病人合并肺部感染4例,腹腔感染4例,胰瘘3例,糖尿病2例。结论 梗阻型胆源性胰腺炎病人治疗的关键是早期手术,解除胆道梗阻。     

胆源性胰腺炎的治疗

目的:探讨胆源性胰腺炎(gallstone pancretitis,GP)的治疗。方法:回顾地分析了1996年1月-2001年12月收治的58例胆源性胰腺炎的资料。结果:急症手术组并发症及死亡率与保守组比较有显著差异性(P<0.05),轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关。结论:轻型胆源性胰腺炎应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的个体化应用临床探讨

目的:探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的个体化治疗原则。方法:选择2000年1月~2007年3月收治的55例急性胆源性胰腺炎患者,根据个体化原则,其中34例实施内镜治疗(24例)和腹腔镜(10例)(研究组),内镜治疗组行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)和(或)鼻胆管引流术(ENBD),腹腔镜组行置管引流术、胆囊切除、胆总管切开取石T管引流。与同期保守治疗或外科手术治疗(对照组)21例比较。结果:全组死亡1例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生少。结论:内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎安全有效。     

胆石性肠梗阻临床治疗探讨

目的 :探讨胆石性肠梗阻的临床治疗体会。方法 :收集 1991年 6月～ 2 0 0 1年 5月我院 13例胆石性肠梗阻患者临床资料进行总结。结果 :13例患者中 12例手术 ,1例非手术治疗。 1例患者因术后合并冠心病和糖尿病 ,死于多器官功能衰竭 ,其余患者经过治疗 (保守治疗 1例 ) ,均全部痊愈出院。结论 :胆石性肠梗阻早期积极治疗 ,临床治疗效果均显著。     

重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨

目的研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法对2009年2月—2010年2月期间,该院住院部收治急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,每隔8h为患者加一次善得定0.1mg,1周为1个疗程。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者手术中转率及患者病死率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗过程中生长抑素的配合使用,使患者的临床症状有了明显的改善,有效的提高了患者的治愈率,使患者的并发症的发病率大大降低,临床值得推广应用。