云南大理地区吉兰-巴雷综合征临床及神经电生理特点的单中心研究

目的:探讨云南大理地区吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床及神经电生理特点。方法:对2012年1月至2019年12月就诊于大理大学第一附属医院的63例GBS患者的临床资料及神经电生理结果进行回顾性分析。根据临床及电生理表现分为经典GBS型,即急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)和其他亚型。结果:云南大理地区GBS患者以中青年居多,前驱感染以呼吸道及消化道感染史最常见,临床首发症状以四肢对称性无力最常见。通过对神经电生理检测结果的分析总结,最终诊断经典型GBS(AIDP)16例(25.4%),急性运动轴索性神经病(AMAN)15例(23.8%),急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)22例(34.9%),Miller-Fisher综合征(MFS)5例(7.9%),急性感觉神经病(ASN)2例(3.2%),Bickerstaff脑干脑炎(BBE)合并GBS 2例(3.2%),颈-咽-臂型1例(1.6%)。电生理以复合肌肉动作电位降低、F波及H反射异常为主要表现。结论:云南大理地区GBS以AMSAN、AIDP、AMAN为主要类型,其临床及电生理表现具有一定的特殊性,神经电生理检测对于早期诊断GBS及分型、判断预后具有重要价值。     

POEMS综合征的临床表现及诊断

目的分析POEMS综合征的临床表现及诊断标准。方法回顾性分析36例POEMS综合征患者的临床特点,并与国内、外文献进行比较。结果POEMS综合征患者除了具有多发性神经病(100%)、器官肿大(92%)、内分泌病(86%)、单克隆浆细胞增生(100%)和皮肤病变(86%)的典型临床特征外,还常常表现为血管外容量过负荷(97%)、视乳头水肿(57%)和骨病变(25%)。另外,POEMS综合征患者还常常伴发有Castleman病(25%)。结论POEMS综合征的诊断除应将多发性神经病和克隆性浆细胞疾病作为主要诊断标准外,还应该包括硬化性骨病变、Castlem an病、视乳头水肿、外周性水肿和浆膜腔积液、皮肤病变、脏器肿大及内分泌病变在内的次要诊断标准。     

慢性酒精中毒性周围神经病患者的临床与神经电生理研究

目的:探讨神经电生理检测对慢性酒精中毒性周围神经病的诊断价值.方法:对49例慢性酒精中毒患者进行电生理检查,观察肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的变化情况.结果:49例患者EMG检测综合判断提示神经原性损害.MCV及SCV较对照组有不同程度的减慢(P＜0.01);下肢神经病变重于上肢,感觉神经病变重于运动神经.15例双上肢无临床症状的患者中8例尺神经SCV有改变.结论:神经电生理检测为慢性酒精中毒性周围神经病的临床诊断,特别是早期诊断提供了客观依据.     

美国公布甲状腺癌的处理准则

美国公布甲状腺癌的处理准则据《美国医学论坛报》报道，美国内分泌学会在一次新闻发布会上称，在处理甲状腺癌时，临床医师应采用最好的技术以简化诊断，并根据肿瘤类型及大小确定治疗，同时公布了诊断和治疗甲状腺癌的新准则。美国临床内分泌专科医师学会（ＡＡＣＥ）及...     

糖尿病周围神经病的神经电生理及病理研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢紊乱性疾病.糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,若将神经电生理检查结果作为判断标准之一,则周围神经受累的患者可占糖尿病患者的47%～91%.其形成与持续多年的血糖控制不佳有关,并且随着年龄与糖尿病病程的增加而导致DPN发病率进一步升高.DPN的早期诊断有利于病情的控制及进一步治疗,而神经电生理检查是其中的关键,同时对DPN病理变化发展的深入了解也有助于诊断及治疗思路的扩展.本文就DPN的神经电生理以及病理研究方面的进展作一综述.……     

原发性失眠的生活质量研究

按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.     

旋前园肌综合征的电生理诊断分析

目的:寻找旋前园肌综合征的电生理诊断方法.方法:通过EMG检查及手术证实,共确诊患者20例,观察其支配肌电生理指标.结果:旋前园肌综合征病人20例均见自发电位,10例有前臂MNCV减慢,15例有潜伏期延长,17例支配肌波幅(AMP)下降,10例有神经干动作电位(NAP)降低.结论:电生理检查能够为旋前园肌综合征诊断和鉴别诊断提供可靠依据.     

肘管综合征神经电生理诊断及微移测试技术的应用价值

目的:探讨神经电生理检测方法在肘管综合征(CuTS)诊断中的作用及微移技术的应用价值.方法:参照汤晓芙推荐的CuTS电生理诊断标准.总结29例CuTS患者的临床与神经电生理资料,与标准对照组电生理数据进行分析对比.结果:在29例CuTS患者中,尺神经运动神导速度(MCV),感觉传导速度(SCV)较对照组标准均减慢;末端潜伏期(DML)延长;跨肘段MCV明显减慢;跨肘段MCV与肘-腕段减慢差值为(20.6±12.90)m/s,明显大于对照组标准(>10 m/s);微移技术潜伏期(Lat)差值为O.72 ms,大于对照组相应值的O.6 ms标准;跨肘段每隔1 cm两点间(尺神经发生嵌压处)的动作电位波幅差为64.3%,远大于对照组相应值的20%标准;尺神经嵌压于肘下段者16例,占55%;嵌压于肘上段者11例,占38%;尺神经跨肘段内嵌压发生2处以上者18例,占总病例的62%.肌电图检测患肢第1骨间肌、小指外展肌静息时出现自发电位较多,此两处同时出现自发电位者19例.8例合并腕管综合征.结论:神经电生理检查是CuTS诊断的重要手段,它不仅可以起到早期诊断作用,而且其中的微移技术可以为手术治疗提供准确定位,有着重要的实用价值.     

糖尿病早期周围神经病的神经电生理特征分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病的神经电生理特点。方法:对2015年9月至2017年5月在邢台医专第二附属医院治疗的92例糖尿病患者的临床资料及电生理资料,结合相关文献进行分析。结果:92例糖尿病患者中,有周围神经病变症状的60例(65.2%),肌电图仪检查后有神经传导异常的72例(78.3%)。其中60例有周围神经病变症状的患者中,肌电图检测异常者57例(95%);32例无周围神经病变症状的患者中,神经电生理检测有不同程度的神经传导异常者17例(53.1%)。结论:神经电生理检测技术对糖尿病周围神经病变的早期诊断具有重要价值。     

第九届华东地区脑电图与临床神经电生理学术会议第一轮征文通知

由华东地区脑电图与神经电生理协作组主办,福建医科大学附属协和医院承办的“第九届华东地区脑电图与临床神经电生理学术会议”拟于2008年5月在福建省武夷山市召开。会议期间将邀请国内著名专家作相关专题讲座并进行论文交流,会议将授予国家级继续医学教育学分。现开始征文。征文内容:未公开发表的有关脑电图、脑电地形图、诱发电位、事件相关电位、肌电图及相关的神经电生理研究与应用、技术方法革新、经验总结等方面的文章。欢迎临床病历讨论、诊断和鉴别诊断的经验介绍。征文要求:(1)论文应主题明确,具有科学性、实用性;(2)论文全文及800…     

第九届华东地区脑电图与临床神经电生理学术会议第一轮征文通知

由华东地区脑电图与神经电生理协作组主办,福建医科大学附属协和医院承办的“第九届华东地区脑电图与临床神经电生理学术会议”拟于2008年5月在福建省武夷山市召开。会议期间将邀请国内著名专家作相关专题讲座并进行论文交流,会议将授予国家级继续医学教育学分。现开始征文。征文内容:未公开发表的有关脑电图、脑电地形图、诱发电位、事件相关电位、肌电图及相关的神经电生理研究与应用、技术方法革新、经验总结等方面的文章。欢迎临床病理讨论、诊断和鉴别诊断的经验介绍。征文要求:(1)论文应主题明确,具有科学性、实用性;(2)论文全文及800…     

两个家系4例遗传性压迫易感性神经病分析

目的:报道两个家系4例遗传性压迫易感性神经病(HNPP),并结合文献复习,以提高对本病的认识及诊断水平.方法:4例神经均行详尽的临床、神经电生理检查.结果:例1、例3及例4临床表现为反复牵拉、压迫、外伤后肢体无力和麻木;例2为例1的父亲,无临床症状体征;例4为例3的儿子.4例电生理检查均有广泛性运动和感觉神经传导速度减慢,运动神经远端潜伏期延长.结论:神经电生理检查是HNPP的重要筛查手段,及时诊断,避免重体力劳动和外伤,可明显改善患者的预后.     

婴幼儿喂养障碍

郑毅教授今天很高兴和丁宗一教授一起与美国乔治华盛顿大学、美国国家儿童医疗中心儿科和精神科Chatoor教授讨论婴幼儿喂养障碍问题。Chatoor教授是美国著名婴幼儿精神病学专家，曾任美国精神病学会婴幼儿精神医学委员会主席，2006年获美国儿童青少年精神医学协会杰出导师奖，Chatoor教授长期从事婴幼儿喂养障碍的研究，提出的婴幼儿喂养障碍的诊断分类标准目前已被婴儿或儿童早期精神和发育性障碍诊断分类标准采用。     

躯体化障碍的诊断和性质

对于躯体化障碍,目前有两种诊断标准:一种是美国精神病学学会《精神障碍诊断与统计手册第4版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-IV)[1]的诊断标准,一种是《国际疾病分类》第10版(International Classification of Diseases,ICD-10)[2]的诊断要点(笔者按,《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)基本上是ICD-10的拷贝,这是在20世纪80年     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿的临床及神经电生理3例分析

目的:探讨儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床及神经电生理变化.方法:回顾性分析3例CIDP的临床表现、脑脊液及神经电生理检测结果.结果:3例CIDP均有四肢肌力下降,腱反射减弱或消失,脑脊液蛋白升高,神经电生理异常(包括远端潜伏期延长、传导速度减慢、F波潜伏期延长).结论:对病程＞4周的肢体迟缓性麻痹患儿,应考虑到CIDP可能,及时进行脑脊液及神经电生理检测有助于诊断.     

神经电生理检查在糖尿病前期周围神经病变的应用进展

糖尿病前期周围神经病的早期诊断重点依赖于对小纤维的评价.传统的神经传导检测只能反映大的有髓纤维的功能,而对于与痛觉及自主神经病变有关的小纤维病变缺乏敏感性.近年来随着神经电生理诊断技术的发展,糖尿病前期周围神经病的早期诊断不断提高.临床中常用小纤维病变的检测方法主要包括皮肤交感反应、定量感觉检查、接触性热痛诱发电位及定量催汗轴突反射等.就糖尿病前期周围神经病的发病机制、神经功能的病理学改变及神经电生理技术在糖尿病前期周围神经病变的应用进展加以综述,旨在为糖尿病前期周围神经病变的早期诊断提供客观依据.     

国外生物医学工程活动简况

美国生物医学工程发展较快,早在1953年就制订了生物医学工程的研究计划,美国国立生物医学工程研究院是其研究中心。设有数十个与之有关专业学会如:超声诊断学会,医用激光学会,医用数据处理学会,卫生自动化监测学会等。美国卫生研究院,医学科学院,大学的生物医学工程研究所等也担任一些科研项目,由多方面专业人员(生理、物理、化学、数学、机械工程、电子技术等)协同参     

神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义

目的:探讨神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义.方法:选取2019年5月至2021年5月在本院接受治疗的98例CTS患者作为研究对象的观察组,另选取同期体检的70例健康志愿者作为对照组,检查对比两组人员的神经-肌电图电生理检查指标,并分析了患者的肌电图(Electromyography,EMG)异常率.结果:观察组感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)快于对照组、感觉电位波幅低于对照组、电位潜伏期长于对照组(P<0.05);观察组运动电位波幅低于对照组、运动末端潜伏期长于对照组(P<0.05),但运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)与对照组无明显差异(P>0.05);患者小鱼际肌和大鱼际肌的EMG异常率分别为13.75％ 和56.25％.结论:神经-肌电图电生理检查对确定正中神经受损程度有重要作用,对腕管综合征有诊断价值,值得在临床大力推广和使用     

儿童线粒体脑肌病1例诊治体会及文献复习

目的:探讨线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的临床病理、神经电生理和影像学的特点.方法:结合文献对MELAS的临床病理、神经电生理和影像学的特点进行回顾性分析.结果:患者反复多次发病,被误诊为中枢感染、脑炎后脱髓鞘病变、癫(癎)等,后经血乳酸、MRS、肌肉病理活检确诊为MELAS.结论:MELAS临床表现复杂且缺乏特异性,诊断主要依赖临床特征分析和病理、基因检查,神经影像学和神经电生理改变对病理损伤范围有较大的参考价值.     

ICD-10特发于童年与少年期的行为与情绪障碍在中国的应用与修改建议

科学的诊断性分类概念的形成反映了医学的进步和发展. 儿童期精神障碍的诊断性分类,可追溯到Leo Kanner 于1935年出版的第1本儿童精神病学教科书.但是,科学系统的分类始于美国疾病诊断与分类手册(DSM). DSM第1版(DSM-I)于1952年出版.