全身麻醉诱发急性闭角型青光眼一例

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼文献报道较少。最近我院遇到 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,78岁。 2 0 0 1年 2月 15日因胆囊结石在静脉复合麻醉加气管插管下行胆囊摘除 ,胆总管探查 ,T型管引流术。术前皮下注射阿托品 0 .5mg ,肌内注射鲁米那钠 10 0mg ,静脉注射福罗 2 0mg ,盐酸艾司洛尔 10 0mg ,芬太尼 10 0mg诱导麻醉后 ,静脉注射司可令 10 0mg ,后用 1%普鲁卡因 70 0ml加司可令 70 0mg静脉滴注并气管插管。手术顺利。术中及术后每日输液 3 5 0 0～ 40 0 0ml。麻醉清醒后自觉视物模糊 ,术后第 4d始述双眼胀痛、眼眶痛、视物不清 ,并头痛、…     

红花注射液诱发急性闭角型青光眼1例

患者，男，61岁。因左眼突然视物不清20d，于2003年5月26日就诊。既往体健。眼部检查：视力：右眼4．8，左眼4．0，双眼前房均较浅，中央轴深约2．0mm，周边前房约1／4CT。左眼眼底见以视盘为中心放射状、火焰状大量出血，静脉迂曲怒张，动静脉隐没于出血、水肿的视网膜，黄斑区少量黄白色渗出，中心反光点不见。指测眼压Tn。诊断：左眼视网膜中央静脉阻塞。     

3D电影诱发急性闭角型青光眼1例

0引言急性闭角型青光眼临床上多见于虹膜膨隆型,相对性瞳孔阻滞较重,房角呈"全"或"无"的不同程度关闭。由于房角关闭突然且范围较大,因此一般有眼压升高的明显表现。1临床资料患者,男,55岁,于1d前观看3D电影后出现右眼红痛伴视物不清等症状。当时患者可以忍受,未就诊,休息     

急性闭角型青光眼1例

60岁男性,因“左眼胀痛12天,右眼胀痛5天”来诊。患者发病数天前曾用双手反复拍打头面部,无其余眼病史、用药史和全身疾病史。最佳矫正视力：右眼HM/眼前,左眼0.1;眼压：右眼41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14.3 mmHg。双眼角膜水肿,前房极浅(中央前房深度=1.5 CT;角膜厚度,corneal thickness, CT),房角全周关闭,虹膜萎缩,青光眼斑,晶状体混浊。诊断为双眼继发性急性闭角型青光眼,双眼外伤性晶状体半脱位(悬韧带松弛),双眼老年性白内障。右眼由于药物治疗无效,先行前房穿刺术快速缓解眼压。随后,双眼均行周边虹膜切除术+经平坦部前段玻璃体切除术+白内障超声乳化吸除术+张力环植入术+人工晶状体植入术+房角分离术。双眼手术后前房明显加深;右眼术后眼压需使用抗青光眼药物才能控制,左眼术后眼压控制良好。讨论体会：双眼青光眼同时急性发作伴前房极浅的患者,应考虑继发因素的存在;若眼压保守治疗后无法控制,在排除恶性青光眼的前提下,可考虑急性期先行前房穿刺术控制眼压;白内障超声乳化吸除术术中联合前段玻璃体切除术有助于术中加深前房。     

原发性急性闭角型青光眼内科误诊44例分析

目的 分析急性闭角型青光眼临床特点、误诊的原因及预后。方法 对2000年4月-2005年10月44例误诊的急性闭角型青光眼病例的临床资料进行回顾性分析。明确诊断后立即行解除瞳孔阻滞、降低眼压等治疗措施。结果 44例中误诊为偏头痛14例，胃肠炎6例，感冒4例，高血压19例，脑梗死1例。44例均行抗青光眼手术。结论 对本病认识水平不足是本组病例误诊的主要原因，提高疾病认识、详细询问病史和重视眼部检查是避免误诊的关键。高眼压持续时间越长。视功能损害越重。     

Vogt-小柳-原田病误诊为急性闭角型青光眼一例

男43岁于2005-11—1晨起无明显诱因出现双眼红，胀痛伴视物模糊，经医院查双眼压大于30mmHg，诊断为“青光眼待查”，给予降眼压治疗具体不详。2005-11—8双眼先后出现轻度视物变形就诊于我院。检查：双眼压均为25mmHg，球结膜混合性充血，角膜无水肿，双眼前房浅，眼底黄斑中心凹反射（-），给予噻吗心胺日2次点双眼治疗，眼压未降，加用真瑞眼液日3次点眼及醋氮酰胺500mg口服后眼压仍无明显下降，右眼视物变形缓解但左眼视物变形加重，为明确诊治，门诊以“双眼急性闭角型青光眼”收入院。患者既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病史。     

动眼神经麻痹诱发急性闭角型青光眼2例

1病例报告例1,张××,女,59岁,务农。于2005-01-13以左上睑不能抬起,伴眼红、胀痛、恶心呕吐,视物不清10d之主诉就诊。发病前1wk开始出现头痛,呈阵发性,自服去痛片可缓解症状。10d前,突然出现左上睑不能抬起,伴眼红、胀痛、恶心呕吐,视物不清。曾在当地按“青光眼”治疗,症状有所减轻。既往高血压病史数年,一直药物控制检查:T37℃,P80次/分,R21次/分,BP130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者一般情况好,心肺腹部未见异常。眼科检查:视力右:0.5,左:指数/30cm。眼压右17.30mmHg,左46.31mmHg。左上睑下垂,左眼球向上内、下运动受限。     

青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼

目的观察晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法急性闭角型青光眼39例（46只眼）,进行巩膜瓣下隧道切口行晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术。随访1个月～1年,对比术前、术后的视力,前房深度和眼压变化。结果46眼最佳矫正视力较手术前提升,术后眼压波动于正常范围,前房深度较术前增加。术后出现角膜水肿39眼,虹膜反应和晶状体前膜11眼,经积极治疗后明显改善。结论青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然也存在一定的并发症,但及时处理并发症,仍可获得良好疗效。     

11例急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因分析

目的探讨急性闭角型青光眼双眼急性发作患者的临床特点及诱因。方法对双眼发作的急性闭角型青光眼11例患者的诱因、视力、眼压、前房深度、周边前房、房角形态及屈光状态等进行分析比较。结果11例患者中7例曾用阿托品类药物治疗,2例因眼科检查时诱发,2例患者有剧烈情绪波动史;双眼前房深度:最浅眼为1.4mm,最深眼为1.9mm,每位患者双眼前房深度差别均小于0.2mm,周边前房深度均小于1/4CT或完全消失;双眼房角状态:22只眼静态下均为窄VI房角,动态下18只眼有不同程度的粘连闭合,4只眼呈完全开放状态。结论具有浅前房、窄房角解剖基础眼睛的患者,全身或局部应用阿托品类药物是急性闭角型青光眼双眼发作的重要诱因之一,不恰当的眼科眼科检查也会诱发双眼青光眼急性发作。     

速效救心丸诱发急性闭角型青光眼一例

速效救心丸是治疗心绞痛较常用的药物 ,我们遇到 1例用此药引起急性闭角型青光眼发作的病例 ,现报道如下。患者女 ,6 8岁 ,维吾尔族。左眼胀痛、头痛 2天 ,于 1999年3月 2 9日就诊。 2天前因心悸、心慌、心前区疼痛 ,15ｍｉｎ内服速效救心丸 2粒 ,上述症状缓解 ,但出现左眼胀痛、头痛、右眼视物模糊症状 ,未予在意。 3ｈ前因左眼疼痛难忍 ,伴恶心、呕吐 ,始来求治。既往患冠心病、心绞痛 10年 ,服用 1粒速效救心丸有效 ,无不良反应。 4个月前因急性闭角型青光眼发作 ,左眼失明。眼科检查 :视力右眼 0 2 ,左眼无光感。左眼结膜混合充血 ( …     

口服帕罗西汀致双眼急性闭角型青光眼发作1例

患者 ,女 ,5 6岁。失眠、焦虑、对任何事物不感兴趣 1月余。一月余前购商品房 ,装修过程中多次返工 ,不尽人意。听别人说该处风水不好 ,要把房子卖掉。此后 ,经常出现夜间失眠、多梦、焦虑不安、易惊醒 ,试图竭力不去想房子的问题 ,但控制不住。否认二系三代有精神病史。其姐患“青光眼”,曾做手术治疗。全身体检正常。精神科检查 :神清 ,仪整 ,交谈、接触可 ,定向力可 ,未引出明显错幻觉及感知综合障碍 ,未见被害、关系妄想 ,思维内容有些荒谬 (均与买房后的事情有关 )。不愿治疗 ,不愿吃药 ,不愿输液 ,认为如果吃药、打针后会变成疯子 ,被…     

虹膜劈裂症合并闭角型青光眼三例

例1 女性，76岁，因左眼被衣架砸伤后胀痛，视物模糊，伴恶心呕吐6h，于2002年7月18日来我院眼科急诊。双眼急性闭角型青光眼病史13年，已行双眼激光虹膜打孔术。全身检查未见异常。眼部检查：右眼裸眼视力为1m指数，左眼裸眼视力为50cm指数。眼压：右眼17．3mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼75．1mmHg。     

原发性闭角型青光眼研究进展

本文对原发性闭角型青光眼(PACG)新的定义及分类方法进行简单的介绍,其着重于“终末器官损害”,特别是青光眼性视神经损害,小梁组织的阻塞或损害。根据此定义,我们对PACG的诊断方法的研究进展进行综述,希望能够得到筛查和早期诊断PACG的较好方法,从而可以进行早期治疗并追踪随访,防止青光眼盲目和低视力的发生。     

急性闭角型青光眼血浆内皮素-1水平的变化

目的　了解内皮素 - 1和急性闭角型青光眼之间的关系。方法　用放射免疫分析法分别测定 31例急性闭角型青光眼患者在高眼压和眼压控制时 ,以及作为对照组的 30例老年性白内障患者 ,血浆内皮素 - 1和降钙素基因相关肽的含量。结果　对照组血浆内皮素 - 1平均含量为 (75 .35±18.4 5 ) mg· L- 1 ;实验组高眼压时血浆内皮素 - 1平均含量为(117.0 6± 34.0 2 ) mg· L- 1 ,较对照组有明显升高 (P <0 .0 5 ) ;实验组眼压控制时血浆内皮素 - 1平均含量时为(79.0 7± 2 5 .2 8) m g· L- 1 ,与对照组比较无显著性差异 (P=0 .6 4 1) ,但与高眼压时比较有明显下降 (P<0 .0 5 )。血浆中降钙素基因相关肽平均含量 ,对照组为 (48.4 2± 19.4 9)m g· L- 1 ,实验组高眼压时为 (45 .2 4± 2 1.5 5 ) mg· L- 1 ,眼压控制时为 (5 0 .89± 19.82 ) m g· L- 1 ,3者比较差异无显著性 (F=0 .6 0 4 ,P=0 .5 4 9)。结论　急性闭角型青光眼患者血浆中内皮素 - 1含量在眼压高低的不同阶段有明显变化     

眼压对急性闭角型青光眼血流动力学的影响

目的 分析急性闭角型青光眼（AACG）患者在不同眼压状态下眼部血管的血流变化。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪，分别检测正常人30例（30只眼），AACG患者42（42只眼）在高眼压状态下及小梁切除术后眼压正常时，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流速度、阻力指数。结果 （1）AACG患者在高眼压状态下，CRA和PCA的阻力指数与眼压（＞30mmHg）呈正相关（P＜0．01）。（2）在AACG患者CRA和PCA中，除了CRA的收缩期峰值血流速度在术后无明显变化外（P＝0．1406），其余各项血流动力学指标均发生显著性改善（P＜0．05）。（3）AACG中层得术后CRA和PCA的各项血流动力学指标仍不及正常人（P＜0．05）。结论 在AACG的发病过程中，高眼压可致眼血流动力学变化，说明青光眼性视神经损害并不是机械因素或血管因素单独起作用，而是二者联合起来共同作用的结果。