不同方法口服孕激素治疗子宫内膜复杂增生的疗效比较

无排卵型功血患者有较高的子宫内膜增生发病风险。由于没有排卵，患者体内缺乏孕激素，无孕激素对抗的雌激素长期作用是子宫内膜增生的重要发病因素。临床对子宫内膜增生的治疗多采用孕激素，但是在子宫内膜复杂增生的治疗中，孕激素的用法不尽相同：有人采用后半周期口服孕激素，有人采用全周期口服孕激素，有人采用连续口服孕激素。本文对三种方法口服孕激素治疗子宫内膜复杂增生的疗效与安全性进行比较，旨在找出一种安全有效的用药方法。     

环氧化酶-2与雌、孕激素受体在子宫内膜癌中的表达及相关性研究

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在子宫内膜癌的表达及相关性。方法应用免疫组化法对我院收治的58例子宫内膜癌患者进行COX-2、雌激素受体、孕激素受体检测,探讨检测结果与子宫内膜癌病理相关性。结果COX-2表达与子宫内膜癌病理分级呈正相关,与淋巴结转移无相关性,雌激素受体、孕激素受体表达与子宫内膜癌病理分级、淋巴结呈负相关。结论COX-2、雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌中均高度表达,与子宫内膜癌预后有一定的相关性。     

雌激素与孕激素控制青春期功能失调性子宫出血的比较

目的比较雌激素与孕激素用于青春期功能失调性子宫出血止血的疗效。方法75例青春期功能失调性子宫出血患者在大出血时采用性激素止血,其中16例采用戊酸雌二醇(雌激素组),59例采用醋酸炔诺酮(孕激素组)。比较两组的疗效。结果子宫内膜厚度>18 mm的患者,雌激素组有4例,2例治疗失败;孕激素组有8例,无1例治疗失败;孕激素组的治疗成功率显著高于雌激素组(P<0.05)。对子宫内膜厚度为8～18 mm的患者,雌激素组的出血控制时间为(25.5±12.8)h,出血停止时间为(65.2±28.9)h,孕激素组分别为(24.3±11.3)和(59.7±30.1)h,两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论子宫内膜厚度为8～18 mm时,雌激素与孕激素的止血效果相似;子宫内膜厚度>18 mm时,孕激素止血效果较好。     

雌、孕激素和米非司酮对子宫内膜癌细胞的作用

目的:了解雌、孕激素和米非司酮对子宫内膜癌细胞生长的影响.方法:体外培养高分化子宫内膜癌细胞Ishikawa和中分化子宫内膜癌细胞Hec-1B,分为对照组、雌激素组、雌孕激素联合组、雌孕激素和米非司酮联合组,在24,48,72,96 h测定各组细胞生长趋势的变化.结果:雌激素作用72 h Ishikawa细胞生长显著高于对照组,Hec-1B细胞较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义.孕激素作用72 h对Ishikawa细胞有显著抑制作用,96 h后对Hec-1B细胞有显著抑制作用.在雌、孕激素基础上加入米非司酮96 h后Ishikawa细胞明显增生,48 h后Hec-1B细胞明显增生.结论:雌激素可以刺激子宫内膜癌细胞的生长.孕激素在雌激素基础上抑制内膜癌细胞的生长.米非司酮有拮抗孕激素的抑制子宫内膜癌细胞生长的作用.     

口腔粘膜与子宫内膜雌孕激素受体的相关研究

为探讨正常女性口腔粘膜及子宫内膜雌孕激素受体相关性，应用ＡＢＣ法对１０例健康女性黄体期口腔粘膜与子宫内膜的雌孕激素受体作对照研究，结果显示；１０例口腔粘膜与子宫内膜均表现为正常的组织象，其中，口腔粘膜７例雌激素受体阳性，８例孕激素受体阳性，子宫内膜的雌孕激素受本均为阳性，经Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法检验，两者在雌孕激素受体上均无显著性差异（Ｐ〉０．０５），说明口腔粘膜也是性激素的靶组织之一。     

雌、孕激素对大鼠子宫内膜NO含量的影响

目的：观察乙烯雌酚、左旋18甲基炔诺酮对SD大鼠子宫内膜NO含量的影响，方法：实验分为对照组，雌激素组、孕激素组，采用Griess方法测定NO含量。结果：雌激素组SD大鼠子宫内膜NO含量较对照组显著升高（P＜0．01）孕激素组NO含量较对照组显著降低（P＜0．01）。结论：雌激素、孕激素可调节子宫内膜NO含量。     

外源性雌孕激素对人子宫内膜异位症裸鼠模型早期病灶中MMP1和TIMP1表达的影响

目的通过建立裸鼠人子宫内膜异位症模型,探讨雌激素、孕激素对子宫内膜异位症早期病灶中基质金属蛋白酶-1（MMP1）及其抑制剂（TIMP1）表达的影响。方法将育龄妇女的分泌晚期子宫内膜组织种植入裸鼠的盆腹腔,建立人子宫内膜异位症裸鼠模型,随机将裸鼠分为4组：雌激素组、孕激素组、雌孕激素联合组（n=12）和对照组（n=8）,分别肌肉注射雌激素、孕激素和雌孕激素,对照组肌注注射用水。在饲养15d后处死裸鼠,取异位病灶组织,采用免疫组织化学方法（SP法）检测早期子宫内膜病灶中MMP1和TIMP1的表达。结果与对照组相比,雌激素组、雌孕激素联合组、孕激素组的MMP1表达均明显增高,TIMP1表达均明显减低,差异有显著性（F=11.134、16.758,q=3.52～4.60,P〈0.01）;孕激素组MMP1表达明显强于雌激素组,TIMP1表达明显弱于雌激素组（q=3.52、4.57,P〈0.05）;雌孕激素联合组与孕激素组相比MMP1、TIMP1表达无明显差异（P〉0.05）。结论雌激素、孕激素均能加强异位病灶MMP1的合成,抑制TIMP1的产生,其促进子宫内膜异位症的作用机制可能与此有关。     

安宫黄体酮联合甲基睾丸素治疗子宫内膜增生的疗效观察

子宫内膜增生是子宫内膜的病理性改变，无排卵功能性子宫出血患者由于受到雌激素持续作用而无孕激素拮抗可发生不同程度的增生性改变。治疗无排卵性功血常用孕激素内膜脱落法，缺点是撤退性出血量会很多，可导致血红蛋白进一步下降。为了减少出血而配伍雄激素而达到减少出血的目的。现将我院门诊采用安宫黄体酮联合甲基睾丸素治疗子宫内膜增生的患者100例疗效观察如下。     

乳腺癌术后应用托瑞米芬对子宫内膜影响及相关因素分析

目的 探讨乳腺癌术后患者应用托瑞米芬治疗对自身内分泌,子宫内膜的影响.方法 203例乳腺癌患者术后应用托瑞米芬,比较服药前及服药后每6个月血清雌激素、孕激素水平、子宫内膜厚度(B超),子宫内膜病变发生率.结果 服用托瑞米芬后每6个月雌激素水平较服药前明显降低(P<0.05),孕激素水平明显升高(P<0.05).宫内膜厚度未见明显变化(P>0.05).子宫内膜病变发病率无明显差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后长期应用托瑞米芬,降低了雌激素水平,提高了孕激素水平,无明显增加子宫内膜厚度,未见明显增加子宫内膜病变发生率.     

妇产科概论——解剖、生理和组胚学

子宫内膜体外构建及其应用研究进展，左旋炔诺孕酮对人子宫内膜细胞体外增殖及细胞间通讯的影响，雌孕激素合剂和雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的效果比较，雌、孕激素及肝素结合生长因子对Ishikawa细胞HOXAIO基因表达的调节，女性阿尔茨海默病与雌激素水平的关系[编者按]     

子宫及附件切除术后发生乳腺增生症的探讨

目的探讨子宫及附件切除术后雌、孕激素改变是否会导致或加重乳腺增生，从而选择最佳的手术方式。方法将我院近5年以来因各种妇科良性疾病行子宫及卵巢切除术的非绝经期患者174例，分成3组，另选健康者作为对照组，术前于月经后14天抽血测雌激素、孕激素水平，术后3月复测1次。结果同组间术后雌激素、孕激素较术前均明显降低，不同组间术后雌激素、孕激素比较有显著性差异。结论子宫及附件切除术后可导致或加重乳腺增生症，故手术方式的选择应持慎重态度。     

雌激素联合孕激素间断应用对去卵巢大鼠的影响

目的　观察雌激素苯甲酸雌二醇 (E)联合间断应用孕激素黄体酮 (P)对双侧卵巢切除 (OVX)大鼠的影响。方法　 35只雌性大鼠随机分成 5组 ,每组 7只。①假手术 (Sham)组、②卵巢切除 (OVX)组、③卵巢切除加雌激素 (OVX E)组、④卵巢切除加孕激素(OVX P)组、⑤卵巢切除加雌激素和孕激素 (OVX E P)组。实验 1 0周后处死大鼠 ,称取大鼠子宫和股骨湿重量 ,并测定子宫内膜厚度、骨密度和血清脂蛋白。结果　与Sham组相比 :OVX组和OVX P组子宫重量、股骨重量和BMD减少 ,子宫内膜变薄 ,体重、血总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL)增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;OVX E组体重、股骨重量、BMD、TC和LDL差异无显著性 (P>0 .0 5) ,子宫重量增加、子宫内膜增厚、血HDL增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;OVX E P组股骨重量、BMD、子宫重量、子宫内膜厚度和血脂均差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　单纯使用孕激素不能阻止OVX导致的骨丢失 ;单纯使用雌激素导致OVX鼠子宫重量增加和子宫内膜增厚 ;雌激素联合间断应用孕激素能阻止OVX导致的骨丢失和体重增加 ,并可避免OVX和雌激素对子宫内膜的不良作用 ;间断加入孕激素没有影响雌激素对OVX大鼠脂代谢的有利作用     

性激素补充治疗与子宫出血

临床应用性激素补充治疗 (ＨＲＴ)的早期曾对有子宫的妇女单用雌激素 (ＥＲＴ) ,使得内膜癌发病率上升 ,目前原则上只对无子宫的妇女单用雌激素 ,此时用ＥＲＴ的妇女不存在子宫出血问题。在个别情况下 ,如对孕激素不耐受的病人 ,有子宫但不能加用孕激素 ,也有出血问题。为了保护子宫内膜 ,模仿生理周期加用孕激素拮抗雌激素的促增生作用 ,会发生周期性的撤退性出血 ,这种方案的周期控制较好 ,但也可出现非预计时间内的不规则出血。许多绝经后妇女不愿在绝经后仍有周期性的撤退性出血 ,采用连续联合加用孕激素的方法 ,使子宫内膜持续萎缩 ,以…     

雌、孕激素对大鼠子宫内膜NO含量的影响

目的观察乙烯雌酚、左旋18甲基炔诺酮对SD大鼠子宫内膜NO含量的影响。方法实验分为对照组、雌激素组、孕激素组,采用Griess方法测定NO含量。结果雌激素组SD大鼠子宫内膜NO含量较对照组显著升高(P<0.01),孕激素组NO含量较对照组显著降低(P<0.01)。结论雌激素、孕激素可调节子宫内膜NO含量。     

乳腺癌患者术后应用托瑞米芬的效果研究

目的探讨乳腺癌术后患者长期应用托瑞米芬治疗对自身内分泌,子宫内膜的影响。方法 52例乳腺癌患者术后应用托瑞米芬,比较治疗前后血清雌激素、孕激素水平、子宫内膜厚度（B超）。结果服用托瑞米芬后雌激素水平较服药前明显降低（P〈0.05）,孕激素水平明显升高（P〈0.05）。宫内膜厚度未见明显变化（P〉0.05）。结论乳腺癌患者术后长期应用托瑞米芬,降低了雌激素水平,提高了孕激素水平,无明显增加子宫内膜厚度,对于有无增加子宫内膜癌的发病风险有待进一步研究。     

探讨激素疗法对子宫内膜不典型增生的影响及护理

子宫内膜不典型增生的发病机制目前认为一种是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下发生的。另外一种较少见,是非雌激素依赖型,发病与雌激素无明显关系[1]。本文报道1例乳腺癌术后使用激素类药物治疗后子宫内膜非典型增生的护理的护理过程,以供参考。     

三烯高诺酮的生殖生物学活性

以小鼠子宫重量法、兔子宫内膜转化实验及大鼠附性器官法研究三烯高诺酮的生殖生物学活性。结果表明：本品具有一定的孕激素活性和较弱的雌激素、雄激素活性；在雌二醇或孕酮存在条件下，表现出一定搞雌激素或抗孕激素作用。     

应深化子宫内膜癌非受体依赖发病机制的研究

子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一.大量的流行病学研究和临床证据表明,无孕激素拮抗的高雌激素长期作用可增加患子宫内膜癌的风险.     

子宫内膜癌雌孕激素受体的研究

应用受体放射分析技术与现代生物化学技术(等电聚焦电泳、超离心技术)测定正常子宫内膜、增生过长子宫内膜及子宫内膜瘤组织胞浆雌、孕激素受体结果表明;人类正常子宫内膜中存在特异性胞浆雌、孕激素受体,雌激素受体含量为59.79±8.58fmol/mg蛋白,孕激素受体含量为67.43±11.23fmol/mg蛋白。在增生过长子宫内膜中,也含有较高浓度的雌、孕激素受体,且与正常子宫内膜无差异(P>0.05)。在子宫内膜癌组织中,雌激素受体含量为29.21±7.55fmol/mg蛋白,孕激素受体含量为22.58±3.84fmol/mg蛋白,并随着肿瘤组织分级的增加,雌、孕激素受体浓度逐渐降低。雌、孕激素受体浓度与癌组织肌层浸润程度及病人的绝经状态有关。根据子宫内膜癌中雌、孕激素受体含量的测定,可选择合适的治疗方案,并推测预后。     

测量子宫内膜厚度对青春期功血激素治疗的价值

目的:探讨青春期功血激素治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法:将2000年1月～2005年6月在我院门诊和住院治疗的,一般情况近似的青春期功血患者90例分成雌激素治疗组和孕激素治疗组,根据子宫内膜厚度的不同分别对比雌激素和孕激素治疗的效果。结果:雌激素治疗组和孕激素治疗组的疗效在不同子宫内膜厚度区间各有优劣。结论:根据子宫内膜厚度选择激素治疗方案是提高疗效的关键。