右腋下小切口治疗先天性心脏病疗效观察

目的探讨右腋小切口治疗先天性心脏病手术效果。方法 2006年4月至2009年12月对46例小儿先天性心脏病采用了右腋下小切口手术治疗,其中继发型房间隔缺损20例,室间隔缺损26例。结果手术均顺利完成。术中阻断时间15~35 min,体外循环时间25~55 min,术后辅助呼吸6~10 h,胸液引流量35~120 ml。术后随访2~12个月,均恢复理想,复查彩色超声未见残余漏发生。结论右腋下小切口剖胸矫治先天性心脏病具有创伤小、不破坏胸廓的完整性、切口隐蔽美观、恢复快等优点,是一种安全、可靠、美观、微创的手术方法。     

右胸腋下小切口治疗先天性心脏病

2000年11月~2005年5月,我们采用微创外科技术,经右胸腋下小切口,在体外循环下行先天性心脏病心脏直视手术22例,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组22例,其中男10例,女12例,年龄1.5~12岁。体重8~32kg,平均22.6kg。心、胸比例0.48~0.57,平均0.52。术前经心脏超声检查诊断房间隔缺     

右腋下直小切口治疗先天性心脏病613例

目的 :介绍右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法 :本组 6 13例患者中 ,进行室间隔缺损修复 4 15例 ,单纯型继发孔房间隔缺损修复 15 3例 ,部分型肺静脉畸形引流修复 7例 ,部分型房室管畸形修复 3例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损修复 2 3例 ,风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 2例 ,合并永存左位上腔静脉 10例。结果 :全组患者无手术死亡。体外循环时间 2 5min～ 12 9min ,主动脉阻断时间 11min～ 6 9min ,术后 6d～ 12d出院。结论 :右腋下直小切口手术治疗先天性心脏病能达到疗效与美学双重效果。     

右腋下垂直小切口心内直视术治疗先天性心脏病

目的分析右腋下垂直小切口在简单先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果。方法随机选择150例采用右腋下垂直小切口施术的房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者为小切口组(AMI组),同时随机选择之前100例采用胸骨正中切口施术的ASD和VSD患者为正中切口组(MS组),比较两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间、术后胸腔引流量和并发症等指标,分析其疗效。结果两组升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、住ICU时间均无显著性差异(P>0.05);AMI组手术时间为(125±28)min、术后住院时间为(10.2±3.0)d,均明显短于MS组的(143±22)min和(11.8±4.8)d(P<0.05),胸腔引流量AMI组(170.3±115.0)ml明显少于MS组的(201.4±165.1)ml(P<0.05)。结论右腋下垂直小切口心内直视术具有创伤小,切口美观,手术时间和术后住院时间短、术后失血量少等优点,在简单先心病手术中应用安全可靠。     

右腋下直切口不停跳直视下治疗先天性心脏病疗效观察

目的探讨右腋下直切口入路,不停跳下治疗房间隔缺损及室间隔膜部小缺损(室缺直径小于0.5cm)的治疗体会。方法 2009年1月至2011年1月共行右腋下直切口入路不停跳下房间隔缺损矫治术及室间隔膜部小缺损(室缺直径小于0.5cm)21例。结果术后发生血红蛋白尿2例,切口感染1例;肺膨胀不全3例,经治疗均痊愈出院,无死亡病例,术后1～6个月随访无残余分流。结论右腋下直切口入路不停跳下矫治房间隔缺损及室间隔膜部小缺损(室缺直径小于0.5cm),不破坏胸廓的完整性、切口隐蔽美观、恢复快等优点,右腋下直切口入路可安全有效地施行小儿常见先天性心脏病的矫治,是一种安全、可靠、美观、微创的手术方法。     

右腋下小切口直视行先天性心脏病手术152例观察

目的探讨经右侧腋下小切口直视行先天性心脏病手术的体会。方法经右外侧第4或第3肋间入胸,体外循环下先天性心脏畸形矫治术152例。修补房间隔缺损78例,室间隔缺损74例。结果全组无手术死亡病例,术后出血二次开胸1例,为肋间动脉出血;切口感染1例;气胸1例;肺膨胀不全3例;经治疗均痊愈出院。结论右腋下小切口剖胸入路可安全有效地行小儿常见先天性心脏病的矫治。该入路创伤小,恢复快,美观效果增强,提高了患儿将来的生活质量。     

右腋下小切口行微创先天性心脏病矫治术

伴随着心脏外科技术的成熟,手术安全性的提高,以及对术后美观问题的重视,采用右腋下小切口完成心内直视手术逐渐增多^[1]。我科近期进行此类手术28例,现将手术经验及治疗结果总结分析如下。     

右腋下小切口径路矫治先天性心脏病的体会

<正>近年来随着心脏外科手术技术的不断改进,以及先天性心脏病(先心病)心内直视手术安全性的提高,追求手术微创化和切口美观化的各种胸部小切口手术越来越受到青睐,成为心脏外科的发展趋势[1]。2012年10月至2014年3月,我们采用右腋下小切口(RAM)径路,矫治先天性心脏病患者65例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:采用右腋下小切口径路手术治疗的先心病患者65例(RAM组),男性36例,女性29例,     

右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病疗效分析

目的通过对成人先天性心脏病患者运用不同术式进行治疗,从而探讨右胸小切口手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年12月间在本院心胸外科进行手术治疗的28例成人先天性心脏病患者的临床资料。结果两组患者手术均顺利完成,未出现一例死亡及严重手术综合症,且预后情况均较良好,其两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但就术中综合情况对比,其两组各项指标对比结果有显著性差异（P〈0.05）,且具有统计学意义。结论运用右胸小切口的手术形式治疗成人先天性心脏病,其具有显著的临床疗效,且在手术综合情况及术后恢复等方面明显优于传统的开胸手术。     

先天性心脏病患者右腋下小切口手术行超声检查的探讨

我院2000年1月至2003年4月对26例先天性心脏病患者行右腋下小切口心内直视术,将患者手术前超声心动图诊断与术后结果进行比较,探讨超声心动图的诊断价值。现将26例右腋下小切口心内直视术患者情况分析如下。     

右腋下小切口对先天性心脏病法络四联症的手术治疗

目的右腋下小切口手术治疗先天性心脏病法洛四联症可行性。方法 79例法洛四联症患儿,采用右腋下小切口在体外循环下行心内直视手术,术前均行心脏彩超检查,其中单纯法络四联症35例,法络四联症合并其他畸形44例,本组均在全身麻醉低温体外循环下行法洛四联症根治术,观察手术结果。结果本组患儿手术平均时间(65.9±11.4)min,术后胸腔引流管一般在2~5 d拔除。全组死亡1例,因左心发育不良、术后低心排死亡。二次开胸止血1例,右侧气胸5例,合并肺炎4例,切口愈合不良2例,清创缝合,均经治疗后痊愈出院。随访3~36个月,78例恢复良好,切口愈合良好,瘢痕较小,无胸骨畸形,复查心脏彩超情况均较好。结论右腋下小切口可完成法洛四联症手术治疗,不但创伤小、恢复快、切口美观,也是较安全的手术方法 ,值得推广。     

62例右腋下直切口治疗小儿先天性心脏病的分析

小儿先天性心脏病(先心病)手术通常是以胸正中切口，建立体外循环后直视进行的。此种人路虽然疗效确切，但有手术创伤大、出血多、恢复时间长及术后遗留胸正中疤痕等缺点。因此，为了避免胸正中切口手术的并发症，在保证医疗效果的基础上，降低创伤，减少住院时间，减少围手术期输血量以及异物滞留体内，满足患儿对疤痕美观、隐蔽的要     

腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会

目的:探讨腋下小切口心内直视手术的疗效。方法:回顾并分析腋下小切口心内直视手术病例的临床资料。结果:全组无死亡病例,术后无并发症发生,患儿术后恢复快、切口小、住院时间短、疗效好。结论:腋下小切口可用于简单先天性心脏病的手术治疗,安全,美观,创伤小,恢复快,治疗结果满意。     

右胸前外侧小切口手术治疗小儿先天性心脏病

目的：通过临床病例回顾,对右胸前外侧小切口治疗小儿先天性心脏病进行临床分析。方法右胸前外侧小切口行小儿先天性心脏病心内直视手术120例,所有患儿均行右胸前外侧小切口,长度7~13 cm,经右第三或四肋间进腔,其中78例行室间隔缺损(VSD)修补术,42例行房间隔缺损(ASD)修补术。结果120例患儿均顺利完成手术,顺利康复,治愈出院,术后无残余漏及其他相关并发症发生。结论右胸前外侧小切口适用于诊断明确的小儿先天性心脏病,与传统正中开胸相比,切口隐蔽,美观,同时保留了胸骨的连续性,术中创伤小,出血少,术后疼痛较轻、恢复快。     

经右侧腋下小切口直视手术治疗先天性心脏病患儿的疗效及安全性分析

<正>先天性心脏病为婴幼儿心脏结构异常对心功能造成影响的出生缺陷,已成为婴幼儿病死的重要原因。同时,先天性心脏病致病因素较复杂,与疾病用药、妊娠期感染、理化及遗传因素等均具有一定相关性,仅部分患儿存在自愈机会,其他多数需采取相关治疗~([1,2])。外科手术为先天性心脏病重要治疗措施,既往多采取胸骨正中切口入路术式,可取得一定效果,     

右腋下胸部小切口体外循环手术

自1999年10月至2000年5月,我们经右腋下胸部小切口体外循环心内直视手术行先天性心脏病(先心病)矫治术22例,临床效果良好,报告如下。     

右外侧小切口剖胸先天性心脏病矫治术近远期效果观察

目的：观察右外侧小切口剖胸先天性心脏病矫治术近远期效果。方法选取我院2009年7月—2011年7月收治的146例先天性心脏病患儿为研究对象，将患儿随机分为对照组与观察组，各73例。对照组患儿采用传统开胸矫治手术；观察组患儿采用右外侧小切口剖胸。比较两组患儿的近期效果及随访1年后的远期效果。结果观察组机械通气时间、术后住院时间均短于对照组，胸液量少于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。随访1年后发现，观察组患儿并发症发生率低于对照组，家长满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论右外侧小切口剖胸先天性心脏病矫治术较传统开胸手术治疗先天性心脏病的痛苦小，术后并发症少，创口小，符合患儿及家属的审美，近远期效果好，是治疗先天性心脏病的有效方法。     

右腋下直切口心内直视术治疗598例6月龄以下婴儿先天性心脏病

目的探讨右腋下直切口在6个月以下婴儿常见先天性心脏病(先心病)手术中的临床应用效果及可行性。方法回顾性分析2010年1月—2018年2月笔者所在医院598例6个月以下婴儿先心病经右腋下直切口行心内直视术的临床资料,其中男303例(50.7%),女295例(49.3%),年龄45～180 d,体重(5.7±2.2) kg。术前诊断包括:室间隔缺损(VSD)444例(74.2%),房间隔缺损(ASD)45例(7.5%),VSD+ASD 95例(15.9%),VSD合并中重度二尖瓣关闭不全(MR)3例(0.5%),VSD+ASD+中重度MR4例(0.7%),部分肺静脉异位引流(PAPVC)5例(0.8%),部分房室管畸形(PECD)2例(0.35%)。结果围术期死亡4例(0.67%),术后发生肺部感染13例,右肺不张4例,气胸2例,切口局部液化11例,二次开胸止血5例。术后6个月至8年门诊随访476例(79.6%),发现VSD残余分流5例,轻度二尖瓣关闭不全4例,发现右前胸壁较对侧扁平4例,右腋窝下局部胸壁凹陷2例,未发现其他胸廓畸形。结论在6个月以下婴儿常见先心病手术中选择右腋下直切口入路是安全可行的,但需严格选择病例和熟练掌握技术操作方可取得满意临床效果。     

右胸腋下小切口治疗儿童房、室间隔缺损

目的：探讨右胸腋下小切口微创直视手术治疗儿童房、室间隔缺损的优点。方法：应用右胸腋下小切口微创直视方法对本院21例儿童房、室间隔缺损的患者进行治疗,总结各阶段手术时间、术后并发症及预后。结果：21例儿童均手术顺利,体外循环时间平均为41.9min,主动脉阻断时间为28.6min,无手术意外和死亡,术后无二次开胸止血。1例出现局限性包裹气胸,重置引流管后肺膨胀良好,无其他并发症。创口均甲级愈合。结论：右胸腋下小切口微创直视手术方法治疗儿童房、室间隔缺损操作简便,并发症少,值得临床推广。