定喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床观察

激素和β2受体激动剂是目前明确治疗支气管哮喘有效的西药,但不良反应限制了其长期应用。因此,探寻无毒或低毒的平喘药物成为当务之急。定喘汤是以豁痰利肺、降逆平喘为法而组方的自拟方,临床用于治疗支气管哮喘急性发作期患者收到满意疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的:观察加味定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘急性加重期患者60例,按随机数字表法将患者分为两组各30例,对照组予支气管扩张剂、糖皮质激素等抗气道非特异性炎症、解痉平喘,纠正水电解质和酸碱失衡、持续低流量吸氧等西医常规综合治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用加味定喘汤治疗,治疗周期为14天。观察两组患者治疗前后临床症状、体征缓解时间、肺功能指标变化、临床疗效及不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗组治疗后临床症状、体征缓解或消失时间明显缩短;治疗后两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR水平均有所提高,但治疗组肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR水平涨幅明显高于对照组;治疗组总有效率为90.00%,亦明显高于对照组70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味定喘汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期疗效较好。     

定喘汤治疗支气管哮喘46例

目的探讨定喘汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择92例支气管哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,两组均46例。对照组予脱离变应原、化痰、扩张支气管、平喘等常规治疗;治疗组在对照组的基础上予定喘汤加减治疗,均治疗14天。结果治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论定喘汤加减治疗支气管哮喘疗效显著。     

加味定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察加味定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予支气管哮喘慢性持续期的常规西药治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用加味定喘汤。疗程为4周,治疗结束后观察两组疗效、肺功能改善情况、哮喘控制测试及半年内复发次数。结果:治疗4周后,治疗组总有效率(82.5%)明显优于对照组(65.0%)(P0.05)。临床症状比较、哮喘控制测试(ACT)以及半年内复发次数比较中有较为明显的改善(P0.05)。结论:加味定喘汤治疗可明显改善支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状,减少发作次数。     

鹳龙定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期38例临床观察

鹳龙定喘汤为自拟方,临床用于支气管哮喘急性发作期。全方具有祛风解痉、活血解毒、祛痰平喘之功。应用鹳龙定喘汤治疗38例支气管哮喘急性发作期(治疗组),并与常规宣肺降气、化痰平喘法治疗的37例进行对照观察。结果,治疗组在肺功能测定、哮喘缓解率、主要症状体征起效时间等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。表明在支气管哮喘急性发作期的常规治疗中,加用鹳龙定喘汤,能够明显提高临床疗效。     

化瘀定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床观察

目的:观察化瘀定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期患者130例,年龄18～70岁,随机分为治疗组和对照组,两组均给予哮喘常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用化瘀定喘汤。疗程4周,在治疗前后观察患者肺功能及症状、体征的改变。结果:(1)两组患者在治疗4周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗4周后,治疗组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pre)改善均优于对照组(P<0.05);(2)治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在基础治疗上加用化瘀定喘汤可更好地改善急性发作期支气管哮喘患者临床症状和肺通气功能。     

二龙定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期42例

笔者近年来应用二龙定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期患者42例，并随机与单纯宜肺降气、化痰平喘法治疗组37例进行对照，现将结果介绍如下：     

芪蓉定喘汤治疗支气管哮喘60例

目的探讨运用中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法对符合诊断标准的60例患者发作期,予以吸入沙美特罗/丙酸氛替卡松（舒利迭）同时内服芪蓉定喘汤;缓解期根据症状、体征和肺功能改善情况调整减量吸入舒利迭TM维持治疗并按季节服中药。根据治疗前后症状、体征和肺功能改善情况判断疗效。结果 60例中临床控制40例,显效10例,好转10例,总有效率100%;远期疗效：无复发。结论中西医结合疗法防治支气管哮喘疗效显著。     

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作76例临床观察

支气管哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷、喘息等症状急性发作，常伴有呼吸困难，以呼气流量降低为其特点，临床分为轻度、中度、重度、危重，西医治疗以抗炎平喘为主。2003-01-2007-12，笔者在西医治疗基础上，加用中医辨证治疗支气管哮喘急性发作76例，结果如下。     

补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察

目的：观察补肺益肾汤治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效。方法将70例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组。对照组35例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组35例予补肺益肾汤口服治疗。2组均14 d为1个疗程,疗程间隔1周,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-5（ IL-5）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、血清一氧化氮（ NO）浓度、γ-干扰素（ IFN-γ）、IL-4及IFN-γ/IL-4比较变化情况。结果2组治疗后血清IL-5、IL-8、TNF-α、 NO浓度、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4均降低,而与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,2组治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂比较具有同样的疗效。     

针刺治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的:观察针刺对哮喘急性发作期的影响.方法:将90例哮喘急性发作期患者随机分为观察组60例和对照组30例,从症状、体征、肺功能以及血清白介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)等方面探讨针刺临床疗效及取效机理.结果:观察组和对照组均能改善肺通气功能,提高肺活量,减少哮喘的发作,但观察组肺功能的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:针刺能加强药物的平喘作用,是治疗支气管哮喘的有效方法之一.     

冠心宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究

目的 探讨冠心宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将89例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为2组,对照组44例采用西医常规综合治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用冠心宁注射液联合缬沙坦.2组均治疗3周,观察患者临床疗效及血气分析结果.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率6...     

自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究

目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年4月本院COPD急性发作患者103例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,其中对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分,t=27.979]低于对照组(P<0.01);FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L,t=9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L,t=11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08),t=4.053]均高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L,t=13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L,t=14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L,t=8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,降低炎性细胞因子水平。     

鱼白桑止咳方治疗慢性支气管炎患者128例疗效观察

目的：评价鱼白桑止咳方对慢性支气管炎(chronic bronchitis, CB)急性发作患者的临床疗效。方法将符合入选标准的128例CB急性发作患者按随机数字表法分为2组,对照组63例采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服鱼白桑止咳方。均治疗7 d。观察2组治疗前后症状、体征及影像学变化,记录化验室指标的改变,评价临床疗效。结果治疗组总有效率[92.58%(60/65)比79.37%(50/63)],高于对照组(χ2＝4.434,P＝0.035)。治疗组止咳时间[(3.28±1.21)d比(5.77±1.45)d, t＝10.562]、平喘时间[(8.02±3.29)d比(10.83±7.17)d,t＝2.864]、痰液恢复正常时间[(3.27±1.18)d比(5.18±1.16)d,t＝9.232]、肺部啰音消失时间[(4.53±1.27)d比(7.96±1.45)d,t＝14.249]均较对照组缩短(P＜0.05)。治疗后,治疗组 WBC[(5.9±2.7)×109/L 比(8.1±2.6)×109/L,t＝4.693]、中性粒细胞计数[(63.3±6.1)%比(69.2±6.5)%,t＝5.297]、CRP[(14.5±5.9)mg/L比(18.4±4.8)mg/L,t＝4.095]均低于对照组(P＜0.05)。结论鱼白桑止咳方加减配合西医常规疗法,可提高CB急性发作患者总体疗效,缓解临床症状,缩短病程,疗效优于单纯西医常规疗法。     

中西医结合治疗支气管哮喘100例临床观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将200例支气管哮喘患者随机分为2组。治疗组100例予急性发作期西医对症治疗配合缓解期中医药综合疗法,对照组100例予单纯西医常规治疗,2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、医疗花费、输液次数、哮喘发作频率和生活质量评分的变化。结果治疗组总有效率91.0%,对照组总有效率74.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗组医疗花费、哮喘发作频率及哮喘持续时间均低于对照组(P0.01);2组治疗后生活质量评分较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P0.01)。结论在急性发作期西医对症治疗的基础上配合缓解期中医药综合疗法治疗支气管哮喘疗效确切。     

礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症67例临床观察

目的观察礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症临床疗效。方法将132例精神分裂症患者随机分为2组。对照组65例予氯丙嗪、奋乃静治疗,治疗组67例在对照组治疗基础上加用礞石涤痰汤。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生率。结果治疗组总有效率71.64%,对照组总有效率46.15%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后PANSS评分、NO水平均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);2组治疗后SOD水平高于本组治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率高于对照组(P0.05)。结论礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症疗效确切,安全性高。     

中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察

目的观察中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法将76例老年AC患者随机分为2组,治疗组38例予中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组38例予单纯腹腔镜下胆囊切除术治疗,中药汤剂连续服用2周,观察2组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间,术后并发症发生情况,比较2组疗效。结果治疗组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间均较对照组提前(P0.05);治疗组总有效率97.3﹪,对照组总有效率89.5﹪,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后并发症发生率7.9%,对照组术后并发症发生率26.3%,治疗组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年AC,可促进患者恢复,缩短住院时间,降低围手术期并发症,提高手术整体疗效。     

中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹30例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹临床疗效。方法 将60例急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹随机分为2组,对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例在对照组西药治疗基础上加用中药护肠汤胃管注入进行治疗,记录2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及体温下降到正常时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及体温下降到正常时间均明显缩短,优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗急性弥漫性腹膜炎合并中毒性肠麻痹疗效确切。     

定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响

目的观察定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响。方法将80例过敏性支气管哮喘患者按随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用定喘汤治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音症状积分,第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),外周血单个核细胞辅助性T细胞1百分率(Th1)、外周血单个核细胞辅助性T细胞2百分率(Th2)、Th1/Th2,气道基质金属蛋白酶-9(MMP-9)评分、嗜酸性粒细胞计数,以及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音中医症状积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、Th1百分率、Th2百分率、Th1/Th2、气道MMP-9评分及嗜酸性粒细胞计数均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论定喘汤联合西医常规治疗过敏性支气管哮喘疗效确切,并能改善临床症状、肺功能、外周血单个核细胞TH1/TH2及黏膜免疫功能。