002 原发肺动脉肉瘤的CT表现及与肺栓塞疾病的鉴别[英]／Yi CA…／／J Comput Assist Tomogr

原发肺动脉肉瘤发病率非常低，自1923年首次报道以来，英文文献共报道约200例。作者所在的医院自1993年12月至2002年11月发现并确诊原发肺动脉肉瘤7例。作者回顾性分析7例原发肺动脉肉瘤的CT表现，并与40例急性或慢性肺动脉栓塞的CT表现比较，目的是发现原发肺动脉肉瘤与肺栓塞性疾病的鉴别诊断要点。     

肺动脉肉瘤与肺动脉血栓栓塞影像学对比分析

原发性肺动脉肉瘤（pulmonary arterial sarcoma,PAS）发病率非常低,自1923年Mandelstanma首次报道以来,英文文献共报道约200例,我院自2000年-2008年发现并确诊原发性肺动脉肉瘤3例。原发性肺动脉肉瘤在影像学上极易误诊为肺动脉血栓栓塞（puhnon aryarterial thromboembolism,PTE）。作者回顾性分析了此3例原发性肺动脉肉瘤的影像学表现,并与50例肺动脉血栓栓塞的影像学表现比较,初步总结两者的影像学鉴别诊断要点。     

胸壁原发恶性肿瘤的CT诊断

目的　分析胸壁原发恶性肿瘤的CT表现 ,探讨CT对其定位、定性及鉴别诊断的价值和限度。方法　对经手术、活检证实的 7例原发胸壁恶性肿瘤的CT表现 ,结合病理所见进行回顾性分析。结果　 7例胸壁恶性肿瘤中 ,5例发生于胸壁软组织 (脂肪肉瘤和纤维肉瘤各 2例 ,横纹肌肉瘤 1例 ) ,2例发生于胸壁骨组织 (胸骨骨肉瘤、肋软骨肉瘤各 1例 )。CT表现 :肿瘤向胸壁外生长 3例 ,向胸壁内生长 2例 ,同时向胸壁内外生长 2例 ,其中 5例有明显的胸壁骨质破坏 ,4例伴有肺转移。结论　CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺脏是否受侵等有较大的诊断价值。     

肺动脉肉瘤临床与影像特征的回顾

原发性肺动脉肉瘤是罕见肿瘤,常被误诊为慢性肺动脉栓塞。作者指出了典型的影像学表现且回顾了１３６例以往报道的肉瘤的资料。     

肾脏平滑肌肉瘤的影像表现

平滑肌肉瘤多发生于胃肠道及子宫,偶见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织.原发于肾脏的平滑肌肉瘤非常少见,国内自孟敏珍[1]报道首例以来,虽陆续有文献报道,但仍不足百例,且多以临床和病理研究为主[1-7].笔者搜集经手术病理证实的原发肾脏平滑肌肉瘤7例,结合文献资料讨论其影像表现特征,旨在提高对本病的认识.     

骨肌系统平滑肌肉瘤矿化：影像—病理的相关性

平滑肌肉瘤是起源于中胚层的恶性肿瘤,占软组织肉瘤的5％～10％,常见于腹腔、腹膜后、皮肤和皮下组织,还可见于骨肌系统深部软组织,常起源于大中血管。骨原发平滑肌肉瘤偶尔也可起源于血管平滑肌细胞。为明确骨原发平滑肌肉瘤在平片或CT上矿化情况并得出影像和病理表现的相关性,作者对24例平滑肌肉瘤进行了平片、CT、MRI与病理的对照研究。CT检查均用螺旋CT扫描,140kVp,3～5mm层厚。MRI用1.5T或1.0T,采用T_1WI和T_2WI     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及病理对照

目的 结合病理探讨腹膜后脂肪肉瘤及其不同组织学亚型的CT表现特点，以加深对该病的认识。资料与方法 回顾性分析22例28例次（原发11例次，复发17例次）原发于腹膜后区脂肪肉瘤的CT资料，术前CT表现与复核病理切片对照，分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果 与病理对照。脂肪瘤样脂肪肉瘤（LLS）4例，黏液样脂肪肉瘤（MLS）1例，圆细胞性脂肪肉瘤（RCLS）1例，去分化脂肪肉瘤（DDLS）2例，混合性成分20例。CT图像上，LLS表现为脂肪密度肿块，不均质，有分隔；MIS平扫表现为均匀的水样密度肿块。增强扫描可见网状，片状或岛状强化；RCLS表现为无脂肪的软组织肿块。与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别；DDLS表现为明显强化的软组织肿块，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论 不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病7变内不同组织学亚型的比例。分布及混合的方式，本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。     

肺静脉闭塞引发肺动脉高压的胸部CT表现

肺静脉闭塞是引发肺动脉高压的一种非常少见的原因,其诊断和治疗都非常困难。临床用于治疗原发肺动脉高压的前列腺素静脉输入或雾化吸入法对肺静脉闭塞病人无益甚至会引起病人死亡。因此,区分肺静脉闭塞引发的肺动脉高压与原发肺动脉高压非常重要。作者通过对2组疾病的配对研究,探讨其CT表现,以期为临床提供帮助。作者先后选取最终经病理证实(尸检或肺移植后取检)的肺静脉闭塞病人及原发肺动脉高压病人各15例,并在临床诊断但未行治疗的2周内对以上病人进行CT检查,包括H RCT检查(层厚1mm,间距10mm)及螺旋CT血管成像,注入对比剂140mL,延…     

肾脏肉瘤和肉瘤样肾细胞癌CT和血管造影的特点

作者在10年间发现45例(8男,6女,年龄30～72岁)肾肉瘤和肉瘤样肾细胞癌,并回顾性地研究了CT和血管造影的表现。14例患者均经腹部CT检查,11例行血管造影(包括选择性双肾、肝血管及下腔静脉造影)。肿瘤位于右肾者8例,左肾6例。其中肉瘤样肾细胞癌4例,平滑肌肉瘤3例,脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤2例,恶性纤维性组织细胞瘤,透明细胞肉瘤和未分类的肾脏肉瘤各1例。14例中,CT发现8例肿瘤起自肾实质,4例起自肾被膜,1例起自肾窦,1例肿瘤起源不明。11例血管造影中4例肉瘤样肾细胞癌与2例平滑肌肉瘤为多血管性者,其余5例肿瘤为少血管或无血管性     

腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断价值分析

腹膜后脂肪肉瘤是原发于腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的肿瘤，好发于中老年人，居软组织肿瘤发病率第二位，占人体全部软组织肉瘤的10-16％。我院近8年来经CT检查和手术证实的腹膜后脂肪肉瘤7例，作者就其CT征象及临床特点作一简要分析，以提高对本病的诊断准确率。     

胃平滑肌肉瘤的CT表现

作者用CT 检查了8例组织学证实的胃平滑肌肉瘤。治疗前的6例病人CT 表现为界限清楚的圆形椭圆形巨大肿块,最大径为11cm 至23cm,主要向胃外突出。5例起自贲门或胃体,只有1例起自胃远端。每个肿块内均有片状或线状密度减低的坏死区,3例肿块内有气泡或气液平面。6例中4例有胃外肿块与胃壁附着,表现为胃外肿块与由口服造影剂勾画出胃腔内或腔外的充盈缺损直接相连。3例表现为光滑的壁内肿块与邻近的未受累的胃壁之间形成锐角。2例CT 看到胃外肿块上面的粘膜有溃疡,其中一例胃腔与坏死的肿瘤之间有瘘道形成。CT 发现原发肿瘤分别侵犯脾、胰腺、左肾、     

原发性恶性骨肿瘤的CT评价

大多数原发性恶性骨肿瘤有局部症状,经平片或断层检查可发现肿瘤,但CT 在这方面的价值不可忽视。作者介绍1975年12月～1980年8年,对128例恶性骨肿瘤进行的CT 检查结果。每例均经病理证实,并有平片、断层、同位素扫描及临床资料。其中骨肉瘤38例,软骨肉瘤32例,尤文氏肉瘤20例,脊索瘤12例,纤维肉瘤10例,骨髓瘤7例,淋巴瘤5     

原发性肺动脉内膜肉瘤1例

发生于大血管内壁的肉瘤统称为血管内膜肉瘤.原发性肺动脉内膜肉瘤是一种在肺动脉主干腔内呈息肉样生长的罕见肿瘤,1923年由Mandelstamm在进行尸体解剖时首先发现并报道.现将1例原发性肺动脉肉瘤报告如下. 1 临床资料 患者,女,51岁.     

原发性肺平滑肌肉瘤CT诊断(附3例报告)

原发于肺的平滑肌肉瘤罕见,此病的ＣＴ诊断文献报道不多。作者总结我院经手术病理证实３例原发性肺平滑肌肉瘤的ＣＴ表现并结合文献作一报告。１临床资料例１男性,５８岁,咳嗽１月伴发热入院,既往吸烟史２０年,２０支／ｄ。ＣＴ检查示右下肺叶后基底段大小约５．０ｃ...     

艾滋病相关性直肠卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma)又称多发性特发性出血性肉瘤,是AIDS的常见并发症,1872年由Kaposi首次报告.AIDS相关性卡波西肉瘤国内外相关报道多见于皮肤、肺等部位,发生于直肠的卡波西肉瘤罕见报道.本文报道1例艾滋病相关性卡波西肉瘤原发于直肠,现结合临床病理特点对该病例CT征象进行分析探讨.     

腹膜平滑肌瘤病的CT表现

腹腔内平滑肌肉癌的广泛侵犯相当罕见。作者报道7例腹膜平滑肌肉瘤病造成腹膜、(?)系膜、大网膜上多发、散在的肿瘤结节。其中4例术中考虑来源于肠系膜,3例曾有平滑肌肉瘤(2例子宫的,1例胃的)手术史。CT 表现均为多发、散在的大网膜和肠系膜、腹膜肿块,肿块外缘光滑,最大径4cm～20cm。其中5例显示了中心低密度坏死区。作者根据CT 显示肿瘤中心坏死的程度,将     

胸骨破坏的CT检查

原发胸骨肿瘤罕见,文献记载最多见者为软骨肉瘤。多于原发肿瘤者为胸骨转移瘤,以乳腺癌转移占绝大多数;其好发部位首推胸骨体。由于胸骨断层照片不能判断软组织是否受累,故CT 较之常规X 线检查及在指导治疗计划方面更为重要。作者报告CT 检查恶性及良性胸骨破坏共25例(34次)。结果:CT 检查胸骨破坏共25例。Ⅰ原发骨质破坏:(a)软骨肉瘤1例;肿瘤转移共19例:乳     

CT肺动脉造影在诊断原发性肺动脉肿瘤中的应用

目的分析原发性肺动脉肿瘤的CT肺动脉造影(CTPA)表现并复习文献,以期提高肺动脉肿瘤的诊断正确率。资料与方法对4例经手术、病理证实的原发性肺动脉肿瘤(纤维肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性间叶细胞瘤各1例)进行回顾性分析。4例均于术前行CTPA检查,其中1例术前CTPA检查2次。结果3例首次CTPA检查作出正确诊断;另1例首次CTPA诊断为肺动脉栓塞,经溶栓治疗后复查CTPA显示病变进展而诊断为原发性肺动脉肿瘤。结论原发性肺动脉肿瘤属于少见疾病,术前诊断困难,准确认识其CTPA征象并结合临床资料对提高诊断正确率非常重要。     

肝脏少见原发恶性肿瘤11例CT分析

目的分析不同种类肝脏少见原发恶性肿瘤的CT表现。方法回顾性分析11例经病理学证实的肝脏少见原发恶性肿瘤的CT及临床资料。结果 11例中混合型肝细胞和胆管癌4例,胆管囊腺癌3例,血管肉瘤2例,胆管内乳头状癌1例,原发性淋巴瘤1例。不同肿瘤的CT表现各不相同。结论 CT对肝脏少见原发恶性肿瘤的诊断及鉴别有重要价值。     

伴肝外原发肿瘤的肝癌

随着肿瘤诊治技术的发展和患者生存期的延长,日常工作中碰到多原发恶性肿瘤(MPMNs)患者的机会有所增加,作者报道7例伴肝外原发恶性肿瘤的肝癌患者,确定MPMNs时参照Warren和Gates标准,与同期发现的86例不伴肝外原发肿瘤的肝癌患者相比,年龄、性别、CT表现、伴肝硬化的发生率均无显著性差异,肝外原发恶性肿瘤累及的器官有胃、结肠、肾、肺、喉、食管,其中1例为伴有喉癌和结肠癌的三原发癌患者,随访结果表明除2例分别于发现后4个月、6个月死于肝昏迷和肠出血外其它5例均存活,最长者已达59个