多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍，皮肤淤斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征，也是骨折的严重并发症，死亡率高达10％～12％。因此，应引起医务人员的高度重视，自1998年以来，我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例，现将观察与护理情况报告如下。     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的救治护理

脂肪栓塞综合征（FES）是重症创伤、特别是多发性骨折的严重并发症，发生率约7％左右；其中的爆发型病例发病早，很快出现呼吸衰竭，救治困难，病死率超过50％。我院于2004年3月至2010年12月治疗骨折合并脂肪栓塞综合征10例，现将救治护理体会报告如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征8例分析

目的总结创伤后FES的临床表现和治疗方法的特点。方法回顾并分析我院ICU近7年来收治的创伤后并发脂肪栓塞综合征8例患者的临床资料和诊治过程。结果8例患者均符合脂肪栓塞综合征的诊断标准，其突出的临床首发症状是呼吸困难和意识障碍，预后取决于脑部损伤的严重程度，一般不留有明显的肺部损害。结论脂肪栓塞综合征是创伤特别是合并长管状骨骨折患者的严重的并发症，及时识别其临床表现并进行相应的治疗对预后有着重要的意义。     

骨折后脂肪栓塞的诊断与观察

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％～62％。     

骨折后脂肪栓塞的护理

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％．62％。     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症，是外伤、骨折等严重创伤的并发症，以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征，发病急骤，发展迅速，若不及时救治，死亡率可高达50％～62％。我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者，现将护理体会报告如下。     

脂肪栓塞综合征的诊治体会

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤、四肢骨折后的严重并发症,其来势凶猛、死亡率高,平均约为16.3％。因其早期症状和体征多不典型,故常易漏疹或误诊。我院自1987～2000年间共收治脂肪栓塞综合征患者10例,现总结如下。     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤后患者严重并发症之一,多见于四肢长骨骨折,也发生于膝关节、金髋关节置按及髓内钉等外科手术,发生率可达6．8％～8．0％。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测与护理措施

目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测及护理方法.方法:选取该院收治的24例创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的早期监测和护理方法及效果进行总结和分析.结果:随访结果提示,研究所选取的24例患者治愈23例、死亡1例,治疗总有效率为95.83％,效果达到预期.结论:对创伤骨折引起脂肪栓塞综合征的患者实施早期监测及有针对性的护理干预,对于提高治疗效果具有重要的临床意义.     

脂肪栓塞综合症12例诊治体会

脂肪栓塞综合症１２例诊治体会西宁市第一人民医院李启旺，王效义脂肪栓塞综合症是严重创伤性休克、广泛软组织损伤、多发性骨折、骨盆骨折、四肢长管状骨骨折、股骨干骨折等最多见的合并症。随着创伤病人的增多，人们对脂肪栓塞综合症的认识不断深入，特别是自１９７０年...     

桡骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理体会

脂肪栓塞综合征常并发于外伤、骨折或骨折术后，脂肪滴在创伤血肿张力的压力下，从破裂的静脉进入血循环，造成以血液流变学异常变化为基础，以肺一脑损伤为主要特征的一组复杂多变的临床综合征。在长骨骨折时为脂肪栓塞综合征的发生率0．5％-2％，严重多发性骨折或合并骨盆骨折时高达5％-10％。本综合征诊断依据，分为主要指征和次要指征。主要指征为：神经系统症状与颅脑外伤无关，呼吸系统症状与胸部外伤无关，皮下淤血。     

下肢骨折并发脂肪栓塞综合征的观察与急救护理

下肢长骨骨折,包括股骨干骨折与胫腓骨骨折。由于严重骨折创伤,骨髓组织及破裂的脂肪细胞内的脂肪小体受机械挤压进入附近破裂而开放的静脉中;或由于髓内钉的固定、髓腔内操作及手术挤压,使局部压力增大,脂肪细胞或骨髓组织内的脂肪小滴被直接挤入附近开放的静脉中，从而形成脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrom，FES）。栓塞的主要病变多发生在肺，其次是脑。其主要特征是进行性低氧血症、呼吸衰竭，弥漫性血管内凝血是致死的主要原因。由于其发病急骤、病势凶险，所以死亡率较高，是骨折创伤后威胁患者生命的严重并发症之一。我科于2003年2月～2007年9月，共收治下肢骨折并发FES的患者6例，临床获得一定的护理经验，现报道如下：     

脂肪栓塞综合征的早期诊断方法——血凝块快速冰冻切片油红O染色

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症，治疗比较困难，残废率高。若能早期诊断及时治疗，是可以中断其病理过程的。本文介绍了血凝块快速冰冻切片油红Ｏ染色后光镜下观察，见到大小不等的红色圆形脂肪球的检查方法，并用此法对５０例创伤骨折和８例髋关节置换术后患者进行检查，发现脂肪滴阳性者３０例，脂滴直径为２～５０μｍ，其中２０～５０μｍ者９例，有６例发生脂肪栓塞综合征，３例因及时预防性应用地塞米松或低分子右旋糖酐而未发生脂肪栓塞综合征；另外２１例其脂滴直径在２０μｍ以下的阳性患者以及２８例阴性患者，均未发生脂肪栓塞综合征。从而为临床提供了一种可靠的早期诊断方法。     

骨折创伤引起爆发型脂肪栓塞综合征(附六例报告)

骨折创伤引起爆发型脂肪栓塞综合征（附六例报告）一汽集团公司职工医院赵凡郭树李深脂肪栓塞综合征（ＦａｔＥｎｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍ，ＦＥＳ）是骨折创伤后一种严重并发症，自１８８７年Ｂｅｒｇｍｅｎ首先予以临床诊断以来，在诊断及治疗上进展不是很快，近年来...     

脂肪栓塞综合征26例临床分析

脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）是骨折创伤后一种严重并发症，ＦＥＳ的发生原因看法不一，临床症状复杂，因此在诊断及治疗上难度较大，以往临床死亡率非常高，有人报道高达１０％～２０％。本院自１９９４年１月以来共收治由骨折引起的ＦＥＳ患者２６例，现进行临床分析如下：...     

骨折并发脑干脂肪栓塞2例报告

骨折并发脑干脂肪栓塞２例报告闫生文，刘豪，徐海涛，邱洪明（山东省荣成市整骨医院，２６４３２５，荣成市第二人民医院）脂肪栓塞是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折后的一种严重并发症，死亡率高，尤以脑型为著。即使抢救成功亦多留有后遗症，１９９３年我院采用中...     

脂肪栓塞综合征11例观察及诊断探讨

脂肪栓塞综合征１１例观察及诊断探讨金群华尹光霞脂肪栓塞综合征（脂栓征）是发生在严重创伤，特别是在长管状骨骨折后的严重并发症。１９８５年９月～１９９６年１２月，我们对１１例脂栓征患者作了临床和化验观察，现对其发病机理和诊断指标进行探讨。１临床资料１．１...     

脂肪综合征的防治和护理

脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术患者中,临床上不一定出现症状或被识别.脂肪栓塞综合征(FFS)是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,是骨科创伤,尤其是长骨骨折、骨盆骨折的严重并发症,是骨科患者死亡的常见原因.目前尚无一种药物可以直接溶解脂肪,消除脂肪栓塞,其治疗重点是间质性炎症和肺水肿、脑水肿,改善呼吸功能,保护受累器官是关键[3].笔者所在医院通过对脂肪栓塞的病因分析,采取积极防治和护理措施,疗效满意.现总结如下.     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。