颈浅丛神经阻滞治疗落枕23例

我院运用颈浅丛神经阻滞的方法治疗落枕23例.效果满意,现介绍如下:治疗方法患者平卧,头偏向健侧.充分显示胸锁乳突肌.在其短头后缘中点(相当于与颈外静脉相交处).以左手食指摸清后缘间隙.避开血管,以7号针经     

局麻药—阿片合剂行颈丛神经阻滞

阿片类受体既存在于中枢神经系统 ,也分布于周围神经末梢[1] 。本文联合应用阿片类药物和局部麻醉药合剂行颈丛神经阻滞 ,观察阻滞效果、术后镇痛时间和不良反应。资料与方法一般资料　 71例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的甲状腺肿瘤病人 ,男2 7例 ,女 44例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,体重 49～ 78ｋｇ。随机分为三组 :吗啡组 (Ｍ组 ,ｎ =2 3)、芬太尼组 (Ｆ组 ,ｎ =2 2 )和对照组 (Ｃ组 ,ｎ =2 6 )。所有病人皆接受单纯甲状腺肿瘤或甲状腺部分切除术。术前 30分钟苯巴比妥钠 0 1ｇ和东莨菪碱0 3ｍｇ肌注。局麻药用 1%利多卡因 + 0 2 5 %布比卡因 + 1∶2 0万…     

颈浅神经丛阻滞用于锁骨手术

1981年～1988年,我们对47例锁骨手术采用单侧颈浅神经丛阻滞麻醉。其中男36例,女11例,年龄18～65岁。骨折开放手术复位40例,闭合手法复位3例,骨髓炎病灶清除4例。手术时间2h以内28例,2h以上19例。阻滞穿刺点取胸锁乳突肌后缘中点,与皮肤垂直进针至皮下后,紧靠该肌后缘缓慢推进1～2cm。每次用1%利多卡因和0.15%丁卡因(含1∶20万肾上腺素)混合液15ml,阻滞效果满意45例。其中2例发生部分臂丛阻滞,3例一过性声嘶,在麻醉作用消失后均恢复。效果不全2例,追加局麻后完成手术。39例在术中未用任何辅助药,8例术中静注哌替啶25～     

颈浅神经丛阻滞治疗落枕（附38例报告）

颈浅神经丛阻滞治疗落枕（附３８例报告）陶开强以往治疗落枕，多采用按摩、针灸、理疗等方法。笔者自１９９０年开展疼痛治疗门诊以来，采用颈浅神经从阻滞治疗落枕病人３８例，取得了满意效果，现报告如下：临床资料本组男性２１例，女性１７例，年龄１６～６３岁，其中...     

颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术120例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意,须复合局麻或全麻才能完成手术。本院近4年来采用颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术,取得了满意的效果。现报告如下。     

锁骨手术颈浅丛神经阻滞的体会

1990年5月以来,我们对16例锁骨手术选用颈浅丛神经阻滞麻醉,术中麻醉效果满意。16例中男11例,女5例。年龄16～61岁。锁骨双骨折内固定3例,锁骨骨折11例,锁骨软骨瘤及骨囊肿各1例。全组手术时间最短45分钟,最长115分钟;术中1例因内固定时酸感明显,给予杜冷丁50mg后缓解,余均未用任何辅     

颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术

作者从1991年5月起,对11例锁骨骨折行内固定手术的患者采用颈浅神经阻滞,效果较满意。患者平卧,头偏向对侧,患侧肩下垫一小薄枕,取胸锁乳突肌后缘中点与颈浅静脉交叉处(相当于C_4横突)为穿刺点,皮肤常规消毒,以左手食指推开颈浅静脉,用6(1/2)或7号短针头紧贴左手食指垂直刺入直达颈浅筋膜,此时有一突破感,再进针少许回抽无血后将局麻药2%利多卡因与0.75%布比卡因等量混合液10ml一次注入。本     

颈丛神经阻滞318例总结

我院从1980年1月-1985年11月用一针法或双侧颈浅丛神经阻滞法行颈丛神经阻滞完成颈部手术318例,效果满意,现总结如下。     

颈丛神经阻滞治疗落枕

１９９３年至今设计实施了颈丛神经阻滞方法治疗６８例“落枕”患者,报道如下。临床资料本组６８例中男２６例,女４２例;年龄２２～６６岁;左侧２８例,右侧４０例;明确为睡眠后发病者４４例,其它急性扭伤、肩扛重物、乘车时急刹车致甩鞭伤等２４例;病程１小时～５...     

颈丛神经阻滞致ARDS 1例

颈丛神经阻滞引起的ARDS较为罕见。现将我院1例报道如下。病人女性,56岁。因双侧甲状腺肿块于1991年7月31日入院,术前检查心肺及心电图、胸片均正常,于8月12日在颈丛神经阻滞下行左侧甲状腺叶次全切除及右侧甲状腺腺瘤切除术。双侧颈丛注入0.375%布     

颈丛神经阻滞并发左侧膈神经麻痹及急性左心衰一例报告

患者,女,57岁.颈前肿物一年入院手术.曾有“风心病”和高血压病史,长期服用降压药.体重80kg,右侧甲状腺下极有一3×3cm大小肿物.BP18.4/10.67kPa(138/80mmHg),R20/min,P80bpm,心肺未见异常.在颈丛麻醉下行甲状腺腺瘤切除术.先     

罗哌卡因颈丛神经阻滞中惊厥一例

患者,女,39岁,体重47kg,身高159 cm,ASA Ⅰ级。拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺瘤摘除术。既往无癫痫等病史,术前心、40、100μmol/L依托咪酯浓度时其抑制率分别为24%和33%。肺、肝、肾功能和血常规未见异常。麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。入手术室后建立静脉通路,监测无创血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2),BP 105/75 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),心率(HR)96 次/min,SpO299%。患者去枕平卧位,头转向右侧,在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点附近定位第4颈椎横突,并在其上方约1.5 cm处定位第3颈椎横突。7号针头接注射器分     

小剂量一针法浅颈丛阻滞

甲状腺及前颈部手术具有应用颈丛神经阻滞的强烈指征,过去采用三针穿刺法,在C_2-C_4横突附近阻滞深颈丛,然后沿胸锁乳突肌后缘皮下呈扇形阻滞浅颈丛。这种方法操作复杂,用药量大,并发症多。我院自1980年1月起采用小剂量一针法浅颈丛阻滞,我们认为效果满意,现总结如下:操作方法患者平卧位,头偏向对侧、显示胸锁乳突肌,在其后缘中点,即颈外静脉和该肌后缘的交叉处上方,紧靠肌膜避开静脉垂直进针。穿过皮肤和颈浅筋膜,     

颈丛神经阻滞并发严重高血压

患者,女、57岁,于1984年9月7日拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除术。术前情况:五年高血压史,未服用降压药治疗,平时血压140/90,最高160/88。麻醉经过用1％利多卡因20毫升加0.3％丁卡因10毫升加肾上腺素二滴(6号针头,行双侧颈丛神经阻滞,各侧注药15毫升。入手术室血压160/90,注药后约20分钟左右,血压骤然升高达280/130,脉搏80-90次/分,呼吸正常,神志清楚,问话对答好,无不适感觉。立即面罩给氧,利血平1毫克,杜非合剂(杜冷丁50毫克、异丙嗪25毫克)、安定10毫克静滴。血压降至240/120,     

改良颈浅神经丛阻滞法在颈部手术的应用

颈神经丛阻滞用于颈部手术尤其是甲状腺手术 ,止痛满意 ,病人清醒 ,且安全系数大。但因穿刺有一定的技术难度 ,喉返神经同时麻痹现象屡有发生。笔者自 1992年以来 ,摸索了一种新的颈丛神经阻滞法 ,麻醉效果满意 ,无一例喉返神经同时麻痹及其他并发症发生 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择行颈部手术病人 2 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无明显心肺疾患 ,其中男 118例 ,女 132例 ,年龄最大者76岁 ,最小者 16岁 ,手术时间最长者 130分钟 ,最短者 5 0分钟。麻醉方法　病人仰卧 ,头屈位并偏向对侧 ,嘱病人咬紧牙齿 ,充分暴露胸锁乳突肌。操作者…     

改良式一针法颈丛神经阻滞

作者采用一针法Ｃ３深丛与颈浅分别阻滞用于甲状腺手术１００例。方法：仰卧、头转向对侧，取乳突与锁骨中点连线之中点为Ｃ４横突，乳突下１～１．５ｃｍ处为Ｃ２横突，在Ｃ２与Ｃ４之间穿刺，找到Ｃ３横突后，若回抽无血及脑脊液，注入１％利多卡因与０．１２５％丁卡因...     

臂丛神经阻滞局麻药重度中毒3例报告

我院臂丛神经麻醉占麻醉总例数的68％左右。近年发生臂丛神经阻滞局麻药重度中毒3例，严重局麻药中毒反应突出表现是惊厥，现将临床表现及急救处理报道如下。     

高原条件下连续颈丛阻滞52例报告

高原条件下连续颈丛阻滞５２例报告郭学智我院地处高原，海拔３０００ｍ，大气压７０．５ｋＰａ，空气氧分压１５．５ｋＰａ，正常人动脉血氧饱和度仅９０％，常为安全施行麻醉造成一定的困难。在颈部手术时，我们常采用连续法颈丛阻滞。５年中共５２例，男２８，女２４例...     

神经刺激仪定位下罗哌卡因在颈浅丛神经阻滞中的应用

甲状腺手术常采用一针法(第4颈椎横突)行颈丛神经阻滞,并以布比卡因作局麻药,以达到较长时间阻滞,满足手术需要.但麻醉操作有一定的盲目性,有损伤神经、血管和脊髓的危险.而且阻滞后常出现心率增快、血压升高等不良反应.     

臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果

目的探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果。方法选择2016-05—2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例。联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉。对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较。结果联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高。