骨折合并腹部伤的漏诊误诊问题

据报道，在多发伤中腹部外伤的发生率约29．0％～63．6％[1]。我院1988～1995年收治多发伤100例中漏诊、误诊12例，占12．0％，可见其高发性。现就有关问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男10例，女2例。挤压伤8例，均为男性，年龄18～44岁。交通事故伤4例，男女各2例，年龄15～31岁。1．2损伤情况颅骨开放骨折1例，合并回肠末段破裂漏诊，多发肋骨折5例中左侧3～7助多段骨折1例、伴锁骨折1例、腥味骨折3例，此5例均合并延迟性脾破裂而漏诊。双侧骼骨折3例中伴腰椎体及横突骨折1例、防骨折1例、粗隆间骨折1例，此3例合并腹膜后…     

髋臼骨折14例诊治体会

我院于2003年至今收住髋臼骨折14例经手术治疗后，效果良好。 1 临床资料 1．1 一般资料 14例中，男5例，女9例，年龄17～44岁，中位数26岁，均为青壮年，占同期收治各类骨折患者第8位。致伤原因：车祸伤11例，高处坠落伤2例，其它伤1例；按照Letournel骨折分型标准：简单骨折9例，复杂骨折4例；5例合并股骨头后脱位。     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

作者2000年1月-2004年12月治疗了74例（74髋）股骨转子间骨折患者，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 本组74例，男32例，女42例；年龄32～86岁，平均68．6岁，其中32～39岁3例，40～49岁5例，50～59岁14例，60～69岁26例，70～79岁21例，80～86岁5例。入院时间：伤后1小时至7天。致伤原因：交通事故伤31例，意外摔伤24例，高处坠落伤19例。合并其他骨折12例。均为单侧转子间骨折。均非病理性骨折。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月--2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例，疗效满意，现报道如下。1资料和方法本组胫骨骨折患者100例，男性67例，女性33例；年龄17～68岁，平均38岁。左侧46例，右侧51例，双侧3例。受伤原因：交通事故伤77例，摔伤15例，重物砸伤8例。闭合骨折72例，开放骨折28例。开放骨折28例中Gustilo分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型2例，     

丝线固定治疗髌骨折36例

骸骨折临床较为常见。我院于1984～1995年共收治骸骨折49例，其中手术用丝线内固定36例，经临床观察，疗效满意。报告如下：1临床资料1．1一般资料手术切开复位内固定36例，男30例，女6例；年龄19～71岁，平均34岁，单纯横形骨折27例，簇骨下极撕脱骨折3例，粉碎性骨折4例，Y型粉碎2例；单纯骸骨折30例，有其它合并伤6例；闭合骨折32例，开放骨折4例。住院14～56天。术后疗效观察及随访6个月～3年者18例，3～5年11例，5年以上3例。1．2手术方法①手术时间：4例开放性伤和8倒闭合伤施行了急诊手术，其余在伤后5～9天手术。②麻醉：单侧腰麻3…     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月-2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例，获得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 本组40例，男32例，女8例，年龄24～65岁。交通伤35例，高处坠落伤5例，骨折均为粉碎性。闭合伤37例，开放伤3例。合并锁骨骨折2例，桡骨远端骨折3例，股骨颈骨折1例，胫腓骨骨折2例。     

改良双钢丝固定在髌骨骨折中应用（附100例）

1995年7月～2006年12月，我们采用改良双钢丝固定治疗髌骨骨折100例，随访6个月～10年。疗效满意。 1临床资料 1．1一般资料本组病例100例，男66例，女34例，年龄平均19～70岁。闭合性骨折94例，开放性骨折6例；髌骨横形骨折74例，髌骨粉碎性骨折25例，纵形骨折1例。骨折距手术时间2小时～1周。     

胫骨干骨折漏诊同侧膝关节损伤10例分析

笔者对2006—02／2008—02间收治的胫骨干骨折91例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男52例，女39例，年龄18～72岁，平均41岁。致伤原因：交通事故伤57例，高处坠落伤19例，砸伤15例。胫骨于骨折中：中段骨折34例，中下段骨折47例，远端骨折10例。     

内固定治疗肱骨干骨折失效21例分析

对我院2001—07～2005—10收治的肱骨干骨折内固定失效21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女8例，年龄21～69（平均39．7）岁。原伤因：车祸伤10例，砸伤6例，坠落伤3例，其他原因伤2例。有合并伤17例。原损伤部位：中上段6例，中段12例，中下段3例。其中横段骨折3例，粉碎骨折8例，斜形骨折4例，螺旋形骨折2例，多段骨折4例。开放骨折13例。     

四肢骨折100例综合护理干预

四肢骨折是一种常见骨科疾病,占骨折住院患者的比率较高,该病常导致患者身心健康严重损伤、部分功能障碍、瘫痪、失血过多,严重者危及患者生命[1]。2010年1～12月,我们对100例四肢骨折患实施综合护理干预措施,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料同期收治200例四肢骨折患者,男112例,女88例;年龄19～61岁,平均33.5岁。骨折原因:交通事故伤     

急诊手术治疗多发伤骨折68例

回顾性分析1995年1月—2005年12月救治的68例多发伤骨折患者急诊手术治疗情况，观察患者对手术的耐受性、术后恢复过程、并发症和存活率，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组68例中男44例，女24例；年龄16～69岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤45例，坠落伤11例，砸伤10例，其他2例；其中伴颅脑损伤30例，胸部损伤10例，腹部损伤6例。胫腓骨骨折15例，肱骨干骨折8例，股骨干骨折10例，股骨粗隆间骨折20例，踝关节骨折12例，尺、桡骨骨折3例。     

重建钢板治疗锁骨骨折54例

本院2004年2月至2007年2月切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折54例，取得满意疗效，报告如下。1 资料与方法 1．1一般资料本组54例，均为新鲜骨折。男42例，女12例；年龄13～50岁，平均35岁；左侧40例，右侧14例；撞击伤42例，均为摩托车伤，其中2例伴有尺神经损伤，坠落伤12例；横断和短斜骨折20例，粉碎性骨折34例。伤后3～14d接受手术治疗。     

肱骨髁间粉碎骨折手术前后的护理

我科2003-2005年，切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折27例，疗效满意。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女9例。年龄20～61岁，平均32岁。按AO／ASI分型均为C3型。伤后至手术时间，闭合性骨折1～7d，平均4d；开放骨折或肿胀严重的骨折8～15d，平均12d。合并颅脑损伤7例，桡骨骨折5例。     

骨盆骨折并发阴道损伤

骨盆骨折并发阴道损伤文献报道少见。早期常见于同时合并其它重要脏器损伤等原因而漏诊，导致晚期严重并发症。我院1982年1月～1995年1月收治11例，从妇产科和骨科角度对有关问题讨论如厂。亚临床资料1．1一般资料本组11例，占同期收治的146例女性骨盆骨折的75％。年龄12～61岁，平均34．7岁。伤因：10例车祸伤门例骑自行车或摩托车时发生车祸，1例拖拉机辗压伤），1例高空坠落伤。1.2伤情11例骨盆均有二处以上部位骨折，另伴耻骨联合分离及骶髂关节分离各2例。均为不稳定型骨折，其中压缩型4例，分离型5例，中间型2例。开放性骨折3例，开放…     

无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例报告

笔者自2001年8月-2004年12月采用无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组45例，男31例，女14例。年龄17～38岁，平均27．5岁。致伤原因：机器挤压伤23例，切割伤15例，砸伤7例。     

静脉动脉化神经移植修复长段神经缺损伴终板变性8例

我科自1990年以来共收治骨折或利器引起神经断伤8例，均用静脉动脉化神经移植修复，收到良好疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料男6例，女2例；年龄22～39岁，平均30．5岁。神经断伤时间最短4个月，最长6个多月。桡神经断伤5例，正中神经1例，尺神经2例。切割伤5例，直接暴     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折比较分析

1996年～2004年，我院应用记忆合金髌骨爪及改良张力带手术治疗髌骨骨折126例，现就资料完整的97例报告如下。1临床资料 1．1一般资料 本组97例，男51例，女46例，年龄19～65岁。均无合并伤及基础疾患。闭合性骨折70例，开放27例。骨折类型：横形骨折48例，纵形骨折8例，粉碎骨折29例，下极撕脱骨折12例。伤后至手术时间5小时至9天。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

78例胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折属膝关节内骨折，其可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎，故选择适当的治疗方法减少后遗症极为重要。我们自1988～1995年共收治胫骨平台骨折78例，现将其分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组78例，男67例，女11例；年龄12～71岁，平均34．5岁。致伤原因：车祸49例，高处坠落伤16例，撞砸伤10例，其他原因致伤3例。合并伤：颅脑外伤10例，脊柱骨盆损伤16例，胸、腹部脏器损伤13例，四肢其他部位骨折32例，盼总神经损伤1例，胜间棘撕脱骨折6例，交叉韧带损伤10例，内侧副韧带损伤12例．外侧副韧…     

不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

对我院2005—07／2007—07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男28例，女6例，年龄17～56岁，平均38．5岁。左侧13例，右侧21例；涉及主力侧21例。损伤原因：车祸伤12例，骑摩托车伤5例，骑自行车伤4例，滑雪摔伤6例，踢球伤7例。合并肩部皮挫伤21例，肩盂骨折2例。受伤到入住医院时间2～6h，平均4h。