肾病综合征并发急性肾功能衰竭1例

1 引 言肾病综合征并发急性肾功能衰竭在临床并不常见,有报道[1]其发生率为2．1％至8．8％。笔者在中山医科大学附属第一医院进修期间经治1例老年原发肾病综合征并发急性肾功能衰竭,现报告如下。2 病例报告男,55岁,因反复浮肿13个月,少尿2周,恶心1周于1997年9月4日入院。患者13个月前因“浮肿、蛋白尿”在当地医院诊断为“肾病综合征”对标准激素治疗方法敏感。但9个月前因“感冒”后复发,再次用激素治疗无效。入院前泼尼松已减至10 mg／d。入院前2周患者出现尿量减少,浮肿加重,血肌酐、血尿素氮急剧上升,当地予以利尿、血液透析…     

成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理研究

目的探讨成人肾病综合征（NS）并发急性肾功能衰竭（ARF）临床、病理特点及转归。方法把84例成人NS并发ARF患者分成两组：老年组30例、非老年组54例,并对两组的临床、病理特点及转归进行回顾性对比分析。结果两组均男性多于女性,病因以原发性肾小球疾病为主。其中老年组以继发糖尿病肾病、恶性肿瘤为主,肾活检病理类型以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化为主,非老年组的肾活检病理类型多样;老年NS并发ARF发病率较高,为25．0％（30／120）,非老年发病率为7．15％（54／755）;老年组病死率高,治愈率低。结论成人NS并发ARF患者中,老年组病理类型以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化多见,发病率高,治愈率低,预后差;非老年组的肾活检病理类型多样,发病率较低,治愈率较高,预后较好。     

肾病综合征引起的急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF),及时诊断及治疗肾功能常可恢复。我院自1992年～1995年共收治此类病人16例,现报告如下: 1 一般资料 所有病人均符合1992年安徽太平会议关于NS的诊断标准,符合ARF的诊断标准。NS16例:其中原先性NS13例,继发于系统性红斑狼疮(SLE)的NS3例。男9例,女7例。年龄14～54岁,平均26岁,10     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例诊治体会

肾病综合征（NS）可以并发急性肾功能衰竭（ARF）,及时诊断并予以合理治疗,肾功能常可好转。本文报告13例。l临床资料1．1一般资料病例来源本院1995年3月～1998年2月住院病人,均符合NS和ARF双重诊断标准,并排除继发性肾病。男7例,女6例;年龄22～63岁,平均4O士15岁。10例为首发,3例为复发。自发病到人院时间7～60天,平均29土15天。入院时尿蛋白定量6．O～196g／d,平均12．8士5．sg／d;血肌酥浓度178．5～12O3·Opmol／1。,平均479．9土322．opmol／I,;尿量2O0～1600ml／d,平均794士498ml／d;Ccr536～47．3ml／mln,平…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭24例临床分析

目的分析原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床与肾脏病理的特征,总结其诊治经验。方法回顾分析我科2004～2009年收治的原发性肾病综合征患者264例中出现急性肾功能衰竭24例,对其临床特点、肾脏病理与治疗转归进行分析。结果原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭发生率约为9.1%(24/264),2例进行血液透析,22例采用非透析疗法。肾病综合征完全缓解20例,部分缓解4例;22例肾功能恢复正常,2例肾功能接近正常。结论 原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭预后较好,早期发现急性肾衰,纠正可逆因素,是治疗成功的关键,及时肾活检,能明确病因,指导治疗与判断预后。     

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨原发性肾病综合征（prilnary nephrotic syndrome,PNS）并发重症特发性急性肾功能衰竭（idiopathic acute renal failure,iARF）患者的护理措施.方法 回顾性总结采用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗9例PNS并发重症iARF患者的临床特点、治疗方法、护理措施.结果 PD10～14 d,1例患者病死,其余8例患者治愈;PNS完全缓解（complete response,CR）5例,部分缓解（partial response,PR）及无效（no remission,NR）各2例.结论 PNS并发重症iARF患者采用PD联合激素,免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗及合理的护理方法,多数患都病情逆转.     

原发性肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭的临床特征

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发特发性急性肾功能衰竭（IARF）的临床病理特点、治疗方法及预后。方法回顾分析358例PNS中并发IARF的23例患者的临床病理特点、治疗方法及预后情况。结果IARF发生率为6.4%,23例患者均出现大量蛋白尿及低蛋白血症,血肌酐、尿素氮进行性升高,肾活检病理检查示微小病变肾病13例（56.4%）,系膜增生性肾炎3例（13.1%）,其共同病理变化是小管间质病变广泛。经泼尼松、速尿和环磷酰胺及血液透析等综合治疗后,91.7%的患者肾功能完全恢复正常。结论IARF以肾小球轻微病变多见,早期综合治疗,其预后较好。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭

1966年Chamber等首次报告肾病综合征(NS)合并急性肾功能衰竭(ARF),自此便引起临床的注意。ARF是诸多的NS并发症中最严重的一种,如果能够及时诊断并作合理治疗,肾功能常可好转。NS并发ARF时肾脏病理组织改变并非特别严重,相反,国外报告NS合并ARF者肾脏病理改变有85%属于微小病变肾病,严重的病理类型却少见。但如未及早认识,不采取合理治疗措施,轻微病理改变者也可以发生死亡,应引起临床的重视。病因和发病机制NS患者具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等特点,在肾上腺皮质激素及利尿剂的治疗过程中,容易出现血容量不足、…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭28例分析

对我科1998-01～2002-03原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)28例分析如下.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及肾活检分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床及肾活检病理特点及其发病机制。方法 回顾分析36例PNS并发ARF患者的临床及肾活检病理表现、诊断、治疗及其预后。结果 36例患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症，血肌酐、尿素氮进行性升高，肾活检病理检查示微小病变型肾病23例(63．9％)，以肾小球轻微病变多见。肾小管间质明显水肿、肾小管细胞微绒毛脱落、细胞变性、细胞扁平化、散在小管细胞坏死及小管内蛋白管型。经泼尼松、速尿和前列腺素E1脂微球载体制剂及血液透析等综合治疗后，91．7％的患者肾功能完全恢复正常。结论 PNS并发ARF常见于微小病变型肾病，肾小球病变轻微，部分病例有轻度系膜增生与肾小管损害及间质病变，早期综合治疗，其预后较好。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭9例分析

1992年1月～1999年12月共收治原发性肾病综合征(NS)136例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)9例,经包括血液透析在内的综合疗法获得满意疗效,报告如下：     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的诊断和治疗研究现状

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的诊断和治疗研究现状徐刚（湖北恩施医学高等专科学校附院肾内科，恩施４４５０００）肾病综合征（Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）伴急性肾功能衰竭（Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ），国内外作者陆续有报告［１...     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会王秀青，李坚石家庄市第一医院肾病综合征（ＮＳ）可并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），近年来引起国内外肾脏病学者的重视，而目前国内报导尚不多见。本文就我科近年来所见１３例进行总结，并复习有关文献，报告如下。临床资料我科目１...     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例

肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）较少报道。本院自１９８８年１月至１９９７年１２月共收治ＮＳ３１０人,其中并发ＡＲＦ者１６人,获得满意疗效。１临床资料１．１病例来源和诊断标准本组患者均为住院病人,男１０例,女６例。年龄１８～６５岁,平均４...     

16例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合征病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指标进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血浆渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正常，１１例尿蛋白消失。提示：肾病综合征合并急性肾功能衰竭为可逆性，绝大多数病例不必透析治疗，但如水肿严重，血肌酐过高，甚至无尿者可短期透析渡过危险期，同时针对ＮＳ治疗，仍可取得较好疗效。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭及脑梗死一例

患者男,18岁,10d前因水肿在外院诊断为肾病综合征,肾功能正常,给予强的松4 0mg口服、70 6代血浆及速尿等治疗,水肿渐消退,1d前突然出现四肢抽搐,意识丧失,反复应用甘露醇、速尿、鲁米那钠、安定后抽搐不缓解,且出现尿少,并呕血约2 0 0ml,急查血肌酐30 0 μmol/L ,而转入我院。查体:血压135 / 10 0mmHg嗜睡状态,躁动,颜面部水肿,心肺(- ) ,腹水征(+) ,腰骶部及双下肢凹陷性水肿。神经系统查体:双侧瞳孔2mm ,对光反射存在,无眼球震颤及凝视,鼻唇沟对称,其他不合作,四肢肌张力低,对神经刺激均有躲避反应,双侧腱反射(-～+) ,巴氏征(- )。检查尿…     

15例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并生肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

原发性肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF)脚,经合理治疗,常可逆转。本文将我科近3年收治的NS并发ARF的38例患者进行分析。     

血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭84例临床护理

1999年1月－2006年1月，我们应用血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭患者84例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。