经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的应用价值

目的:通过经阴道超声观察不同孕龄流产效果及寻找判断药物流产是否完全的声像学特点。方法:通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组(孕龄30d~40d)及早孕组(孕龄41d~49d),对药物流产者药流前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号比较,并与清宫术后行病理检查作为对照。结果:早早孕组完全流产率明显高于早孕组,完全流产者螺旋动脉为高阻血流,不完全流产者螺旋动脉为低阻血流。结论:行药物流产选择孕龄<40d的早早孕者可提高药物流产成功率。孕囊排出当天可通过着床部位的血流预测流产效果。经阴道彩色多普勒超声对诊断药物流产后的不全流产有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用观察

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用价值。方法通过对800例药物流产者药物流产前对孕囊周血流进行观察，测量RI值，观察血流量多少。对药流2周后仍流血不止的患者，又行经阴道彩色多普勒超声检查，对宫内见残留物且有血流信号者施行清宫并作病理检查，自愿观察者行药物治疗。结果800例药物流产者孕囊周均探及血流信号，有81例出现药物流产2周后仍流血不止，其中78例可探出官内异常回声团（强回声、混合回声、弱回声），71例伴有血流信号，对有残留物而且伴有血流信号者62例予以清宫治愈；9例自愿选择口服药剂，其效果欠佳，最终清宫处理，余7例残留物无血流信号者口服药物后组织物排出，出血停止，3例仅显示子宫稍大，应用宫缩剂及抗炎治疗，血流停止。对比81例药流后流血不止者与720例药流完全者的孕囊周血流RI值差异无显著性。结论TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理有重要指导意义。孕囊周血流信号的存在，对确定孕囊在宫内与否有重要意义，对预测药流后反复出血无明显提示意义。     

经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产效果

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药物流产效果进行早期预测价值.方法 对387例药流患者在服米索前列醇后孕囊排出当天经阴道彩色多普勒超声早期预测,预测为药物流产不全(高危病例)74例为观察组,非高危病例313例为对照组.两组病例药流后14天再次行阴道彩色多普勒超声.结果 观察组74例,最终证实药流不全57例,预测准确率为77.03%.对照组313例,证实为流产不全3例,符合率99.05%.结论 经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药物流产效果有较高的早期预测价值.     

影响药物流产因素的临床分析

目的探讨影响药物流产的相关因素。方法回顾性分析920例早孕妇女药物流产的临床资料。结果920例早孕药物流产中完全流产为851例,不全流产为47例,流产失败为22例。年龄大、子宫位置后倾位、孕囊直径大、存在胚芽、慢性盆腔炎是影响药物流产的因素（P〈0．05）。结论影响药物流产因素较多,对于合并上述冈素者建议用人工流产术终止妊娠,如果实施药物流产应将药物流产的不顺利明确告知患者,同时密切观察。     

经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用

目的探讨药物流产后阴道持续出血经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)的声像图特征,以及CDFI对不全流产的诊断价值。方法对58例早孕药物流产后阴道持续出血患者进行CDFI检查并进行声像图分析。结果58例患者超声显示宫腔内或宫颈处不规则团块状回声,包括混合性回声42例、高回声10例、斑点状回声3例及低回声3例。CDFI显示54例宫腔内或宫颈处全部混合性回声团、高回声团及2例低回声团内部探及点状或短棒状血流信号,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的回声团为血凝块。结论经阴道CDFI检查有助于判断宫内残留物的性质,为药物性流产不全的诊断提供依据。     

彩色多普勒超声在早孕药物流产中的应用价值

目的:讨论彩色多普勒超声(彩超)在早孕药物流产中的临床应用价值.方法:应用彩超对400例停经49天以内、宫内早孕的妇女药物流产前后子宫的内部回声、孕囊大小及血流信号等进行监测,观察药物流产效果.结果:不全流产中胚胎残留组织彩超声像图特征显著;早孕停经天数越短,彩超监测药物流产成功率越高;当孕囊三内径均值＞30mm,完全流产率明显下降;初产妇完全流产率(93%)明显高于经孕妇(83%).结论:彩超能准确、迅速诊断不全流产,为临床诊治提供有效技术支持;根据停经天数及孕囊三内径均值可为临床选择合理治疗方案提供定量依据;早孕药物流产多选择初孕妇,提高药物流产成功率.     

B超检查在药物流产过程中的应用价值

目的：为提高药物流产的成功率，减少术后出血时间，降低手术干预率。方法：应用腹部B超对1101例早期妊娠患者，在其行药物流产前、后行B超检查。结果：孕囊三内径均值≤30mm者893例，完全流产为97％，孕囊三内径均值＞30mm者208例，完全流产率为77％，另有73例持续阴道出血及无孕囊排出者经B超检查示不全流产或流产失败，均行清宫术，术后病理证实为绒毛组织。结论：B超检查对提高药物流产的成功率，对诊断药流后的不全流产，流产失败有极其重要的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的临床价值

目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄。观察不同孕龄流产效果，探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄，将药物流产者分为早早孕组[孕龄30～（d）]及早孕组[孕龄41～49（d）]，药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查，观察宫腔内情况，监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况。结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组，不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱。结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率。经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值。     

高危早期妊娠不同流产方式的临床观察

目的 观察高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局.方法 分析高危早期妊娠妇女药物流产、人工流产和药物联合负压吸引流产各56例的流产过程及结局.结果 药物流产组成功流产49例,不全流产5例,失败2例,成功率87.50%;人工流产组成功54例,吸官不全1例,失败1例,成功率96.43%;药物联合负压吸引流产组成功55例,失败1例,成功率98.21%.药物流产组与人工流产和药物联合负压吸引组比较,流产过程及结局差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局存在差异,药物流产组较人工流产组和药物联合负压吸引组术中出血多,术后出血时间长,月经复潮较平素月经周期延后.     

高危早期妊娠不同流产方式的临床研究

目的:观察高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局.方法:分析高危早期妊娠妇女药物流产、人工流产和药物联合负压吸引流产各56例的流产过程及结局.结果:药物流产组成功流产49例,不全流产5例,失败2例,成功率87 50%;人工流产组成功54例,吸宫不全1例,失败1例,成功率96 43%;药物联合负压吸引流产组成功55例,失败1例,成功率98 21%.药物流产组与人工流产和药物联合负压吸引组比较,流产过程及结局差异有统计学意义(P＜0 05).结论:高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局存在差异,药物流产组较人工流产组和药物联合负压吸引组术中出血多,术后出血时间长,月经复潮较平素月经周期延后.     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.