胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理

目的 探讨胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理措施.方法 回顾性分析68例胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术患者的临床资料,总结围术期的护理措施.结果 随访6～36个月,转移性肿瘤患者4例出现肿瘤术后复发,5例出现脑脊液漏,1例下肢深静脉血栓,1例感染,4例排尿困难,6例便秘.结论 术前进行有效的心理疏导、充分的术前准备,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导,加强并发症的观察和护理,是保证胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术手术成功和疾病恢复的关键.     

脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理

总结11例脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理.患者及家属往往会把脑髓、脊髓及脑脊液概念相混淆,对脑脊液漏产生恐慌心理,做好心理护理,耐心解释,使患者了解自己的病情;密切观察引流液的颜色及量,观察有无喷射性呕吐、头痛、颈项强直等脑膜刺激症状,防止发生椎管内、颅内等深部感染,观察因脑脊液引流量多而发生的低颅压头痛;针对不同手术部位脑脊液漏患者做好体位护理.置硬脊膜漏口于上位;做好引流管护理.对于出现脑脊液漏的患者,如是负压引流马上改为常压引流,拔管后,注意创口局部有无肿胀及神经症状,防止脑脊液积聚于创口下;预防咳嗽,保持大便通畅,防止因咳嗽或便秘加重脑脊液漏;预防下肢深静脉血栓形成,做好卧床时肌群活动;做好出院指导.本组患者住院2～4周均痊愈出院,随访3个月,无脑脊液漏复发.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备；术后密切观察病情、鼻部情况，做好体位护理，实施避免颅内压升高的措施，做好出院指导。9例患者均一次手术成功，术后恢复良好。     

血小板功能降低的老年高血压患者行鼻内镜下泪囊炎手术的围术期护理

总结60例血小板功能降低的老年高血压患者行鼻内镜手术的围术期护理经验。围术期护理要点为术前访视缓解患者焦虑情绪,做好鼻腔准备,预防性输注血小板制品;术后密切观察病情,做好鼻腔填塞护理和鼻腔出血、脑脊液鼻漏等并发症观察与护理,并做好出院指导。60例患者经治疗和护理后均顺利出院,出院后门诊随访2个月至1年,其中3例患者出现中鼻道黏连情况,随访至术后1年,情况稳定不影响手术效果和功能恢复,其他患者恢复良好。     

7例经额颞眶颧入路切除颅眶沟通脑膜瘤的术后护理

总结7例经额颞眶颧入路切除颅眶沟通脑膜瘤的术后护理。术后重视生命体征变化,做好眼部护理、脑脊液鼻漏护理以及引流管管理,同时做好患者心理护理。7例患者术后均恢复良好,无特殊并发症发生。     

骶管内蛛网膜囊肿手术患者的护理

总结12例骶管内蛛网膜囊肿患者手术前后的护理。术前做好患者心理疏导,消除其思想顾虑;训练床上大小便,为术后较长时间卧床做适应性准备;术后做好脑脊液漏的观察和护理,避免造成伤口感染甚至逆行颅内感染;做好皮疹、便秘的观察和护理,保证患者的舒适感,使其安心卧床。本组12例患者均获随访,随访结果优8例,良3例,可1例,优良率92%。     

经翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤病人围术期的护理

总结经翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤病人围术期的护理。护理重点为术前做好心理护理、术前评估及安全护理,术后指导病人正确的体位,密切观察病情,加强尿崩症、脑脊液鼻漏、电解质紊乱、视神经损伤等并发症的观察与护理,重视健康教育。18例病人中肿瘤全切除16例,大部分切除2例,术后并发脑脊液鼻漏1例,尿崩症3例,电解质紊乱5例,经对症治疗和精心护理后治愈。     

3D打印个体化钛网修复上颌骨缺损患者的围手术期护理

目的总结3D打印技术应用于钛网修复上颌骨缺损患者的护理要点。方法术前护理人员配合医生做好全身疾病控制,预防口腔感染,做好心理护理,术后保持呼吸道通畅,防止创面出血及感染,做好口腔、眼部及疼痛护理,预防脑脊液漏、颅内感染及下肢静脉血栓,坚持康复训练等。结果5例患者住院时间11~20d,平均(14.80±3.31)d,其中1例患者术中发生脑脊液漏,1例患者术后发生角膜水肿,经治疗及护理,全部康复出院。随访6个月,未见肿瘤复发,颌面部外形恢复良好。结论 3D打印技术应用于上颌骨缺损修复患者围手术期护理应做好呼吸道管理,口腔、眼部及疼痛护理,防止创面出血及感染,预防脑脊液漏、颅内感染及下肢静脉血栓等,能促进患者尽快康复。     

71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的术后护理

报告了71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的围手术期护理。重点为矫形术后进行生命体征、脊髓神经功能和切口引流观察,呼吸道、消化道、泌尿系和术后体位护理,并介绍有关自控镇痛泵的相关知识和出院注意事项。术后24h进行生命体征监测。本组无死亡病例。2例脑脊液漏经过治疗与护理切口I期愈合。4例患者术后出现血容量不足,10例术后便秘,1例应激性溃疡,1例泌尿系感染,3例术后下肢痛,及时处理后均恢复。     

10例僵硬型重度脊柱侧凸患者行后路矫正手术的护理

总结10例僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者的围手术期护理要点。术前重视头颅-骨盆带牵引的护理、牵引并发症的观察、肺通气功能改善;术后加强生命体征观察、低血容量性休克的预防及纠正、脊髓神经功能观察、个性化镇痛护理及术后并发症预防。10例患者均顺利完成手术治疗,术后出现低血容量3例、脑脊液漏1例、低蛋白血症4例,经积极治疗和精心护理,患者均恢复良好,康复出院。     

颈静脉孔区肿瘤患者围手术期的护理

总结15例颈静脉孔区肿瘤患者围手术期的护理体会。护理重点为术前做好评估及呼吸道护理,术后指导患者取正确的体位,密切监测病情,腰大池引流者做好引流管护理,加强后组颅神经功能障碍、脑脊液漏、肺部感染等并发症的观察与护理,重视出院指导。15例患者中,肿瘤全切除8例、次全切除5例、大部分切除2例;术后并发后组颅神经功能障碍7例,脑脊液漏1例,皮下积液2例,经治疗护理后痊愈。     

脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水的围手术期护理

目的 总结9例脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水围手术期的护理经验.方法 重视患儿及家属的心理护理和健康教育,关注症状护理,术后强调并发症的观察和护理,做好出院指导.结果 9例患儿手术均成功,1例出院10d后出现手术切口裂开脑脊液漏,后再次入院行右侧脑室—腹腔分流术.8例病情稳定,恢复良好,随访效果满意...     

颈静脉孔及周围区域肿瘤切除术的护理

目的探讨颈静脉孔及其周围区域肿瘤切除术的护理要点。方法做好11例患者术前心理护理及完善各项检查,术后加强病情观察,做好并发症的预防及处理。结果11例患者中,肿瘤全切除9例,次全切除2例;术后并发脑脊液漏1例,经保守治疗后痊愈;后组颅神经障碍加重2例;2例术前有面瘫患者,术后1例改善,1例不变;9例术前无面瘫患者,术后3例出现Ⅱ～Ⅲ级（House—Brackmann分级）面瘫,半年后恢复。结论对颈静脉孔极其周围区域肿瘤患者术前及术后的护理应予高度重视。并发症的预防及处理是提高手术成功率、确保疗效的关键。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期。方法总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施。结果手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好。结论围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键。     

1例先天性颈椎侧凸畸形并颅底脊膜膨出患儿术后护理

总结1例先天性颈椎侧凸畸形并颅底脊膜膨出患儿术后的护理经验。由于本例患儿手术时间长、风险大、切口多、部位特殊,术后感染的发生率高。患儿术中修补硬脊膜膨出过程中硬脊膜破裂,发生脑脊液漏,术后做好脑脊液漏的护理;患儿术后出现呼吸困难、咳嗽、咳痰,做好气管插管护理保持呼吸道通畅;预防继发中枢感染,注重口腔、颈后及取髂骨处伤口的护理。经过精心护理,患者顺利度过术后危险期,康复出院。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期.方法 总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施.结果 手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好.结论 围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键.     

23例垂体瘤切除术后并发脑脊液漏病人的护理

[目的]总结23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液漏的护理经验。[方法]对病人进行严密观察,及时发现脑脊液漏;加强基础护理、心理护理和管道护理。垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的23例病人中,6例采取保守治疗,5例行脑脊液漏修补术,12例行腰大池置管引流。[结果]3例发生颅内感染,其中1例死亡,其余病人经治疗后均痊愈出院。[结论]脑脊液漏是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后常见而严重的并发症,通过敏锐的观察和精准的判断,并及时做出反馈,可以使病人得到及时和正确的治疗。     

侧颅底手术围手术期护理

【】 目的 探讨侧颅底手术患者围手术期护理。方法： 对41例侧颅底手术患者术前、术中、术后进行有针对性地护理,包括并发症的护理,脑脊液的护理及面瘫的护理等。结果：本组4 1例侧颅底手术患者术后恢复良好,全部痊愈出院。术后随访半年,无脑脊液漏;术前面瘫的16例,术后面瘫均恢复l一Ⅲ级;术前无面瘫的25例,术后仅2例出现面瘫,半年后完全恢复。结论：加强患者术前术中术后观察护理及健康教育,对其术后康复及减少并发症的发生。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

总结了13例脊柱术后出现脑脊液漏患者的护理体会。患者均为脊柱后路手术患者,术后1～3 d出现脑脊液漏。护理要点为：术中对硬脊膜破裂及时发现,尽量避免死腔形成,术后早期仔细观察,早期发现脑脊液漏,配合医生采取各种治疗护理措施,使患者平稳度过围手术期。认为绝大多数脑脊液漏的患者均可通过保守治疗治愈。     

乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术14例围手术期的护理

目的 探讨乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术患者围手术期的护理措施.方法 对14例原发性三叉神经痛微血管减压术患者进行系统术前、术后护理,观察临床护理效果.结果 术后1例出现脑脊液鼻漏;2例颜面部感觉减退,1例听力减退,2例耳鸣,无颅内感染、面瘫、脑脊液切口漏病例.结论 针对术后易出现的并发症早期采取相应的治疗及护理措施有利于促进患者早期康复.