妊娠期哮喘的药物治疗

妊娠期哮喘是哮喘治疗中的一种特殊情况,这一特殊时期既要控制哮喘,使妊娠妇女顺利渡过孕期至分娩,又要避免药物对胎儿可能导致的危害.因此,妊娠期哮喘的合理药物治疗是非常重要的.     

血液透析12年意外妊娠患者的护理

目的 总结1例维持性血液透析12年意外妊娠患者的护理经验,为临床护理提供参考.方法 为患者妊娠期和围生期制订个体化的透析治疗方案,妊娠早期血液透析3次/周,中、晚期6次/周,血液透析滤过和血液灌流交叉进行,低分子肝素钠抗凝.同时密切关注患者血压变化,根据彩超结果随时调整患者干体重,做好胎儿生命指标的监测、患者营养指导和心理干预等护理.结果 患者妊娠期间规律透析,孕期无不良事件发生,后期因血压持续升高至180/120mmHg,针对性应用降压药使血压控制在正常范围内.于孕32周剖宫产分娩,早产儿即入新生儿ICU治疗.母亲住院7d顺利出院,婴儿住院36 d出院.随访半年,母婴平安.结论 长期血液透析患者妊娠存在较大风险,通过合理地调整透析方案,针对性的治疗护理,能够降低透析患者妊娠风险,保证患者及胎儿的安全.     

4例妊娠并存干燥综合征患者的护理

对4例妊娠并存干燥综合征(SS)患者进行心理护理、基础护理和专科护理.结果均顺利分娩,母婴安全,恢复良好,如期出院.提出对妊娠并存SS患者既要考虑到SS的损害,又要考虑到患者的生理变化,采用针对性的心理护理、基础护理和专科护理,使其顺利安全分娩.     

自制入路通道单孔腹腔镜手术治疗妊娠期巨大良性卵巢囊肿的临床分析

目的探讨自制入路通道(port)单孔腹腔镜手术治疗妊娠期巨大良性卵巢囊肿的可行性和安全性。 方法收集2016年3月至2019年3月在青岛妇女儿童医院进行自制入路通道单孔腹腔镜下妊娠期巨大良性卵巢囊肿剥除术的11例患者(其中10例为早孕期、1例为中孕期)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后住院时间、围术期并发症、术后1 d疼痛VAS(Visual Analogue Scale/Score)评分、后续妊娠情况及有无复发等指标进行回顾性分析。 结果11例患者均顺利完成手术,术中无囊肿破裂或囊肿内容物流入腹腔,无患者中转开腹或多孔腹腔镜手术,中位手术时间55(30～120)min,中位术中出血量10(5～50)ml,术后1 d疼痛VAS评分平均1.5分。术后1例出现先兆流产,给予保胎治疗后继续妊娠,无其他术中、术后并发症发生;9例患者术后足月顺利分娩,2例患者顺利妊娠,所有患者术后均未复发。 结论自制入路通道单孔腹腔镜手术治疗妊娠期巨大良性卵巢囊肿安全、有效、经济,不良反应较少,值得临床推广应用。     

狼疮性肾炎患者的妊娠结局探讨

目的探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的妊娠结局。方法对我院３２年间１６例ＬＮ患者２３次妊娠的处理结果进行分析归纳。结果ＬＮ活动时９３．３％的妊娠为治疗性终止妊娠，ＬＮ持续缓解时８７．５％的妊娠为成功妊娠且安全分娩。结论ＬＮ活动时应避免妊娠和终止妊娠，ＬＮ持续缓解时可允许妊娠和安全分娩     

妊娠期糖尿病孕妇的护理

对56例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行饮食疗法,其中21例加用胰岛素治疗,妊娠期间孕妇血糖控制在正常范围,孕34～40(37.2±2.2)周分娩,未出现酮症酸中毒等并发症.提出细致全面的心理护理及产前、产时、产后护理是使GDM孕妇接受治疗,减少母婴并发症的有效措施.     

B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理

目的总结B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理经验。方法对23例羊水过多患者在B超监测下经腹羊膜腔穿刺行羊水减量术,并对其进行术前、术中和术后护理及出院指导。结果23例患者抽取羊水量为400～3 000(1 584.4±713.7)mL,手术过程顺利;发生先兆早产5例,宫腔感染2例,胎儿宫内窘迫2例,均经积极对症处理后症状缓解,住院3～8(4.8±1.5)d出院。7例顺产,9例剖宫产,7例因胎儿严重畸形终止妊娠。结论对羊水减量术患者采用系统护理干预可有效调节患者心态,使患者主动配合治疗,继而有效降低相关并发症的发生,安全渡过后续孕期。     

《护理心理学》教学现状与思考

对4例妊娠并存干燥综合征（SS）患者进行心理护理、基础护理和专科护理。结果均顺利分娩，母婴安全．恢复良好．如期出院。提出对妊娠并存SS患者既要考虑到SS的损害．又要考虑到患者的生理变化，采用针对性的心理护理、基础护理和专科护理，使其顺利安全分娩。     

妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并水痘对妊娠结局的影响。 方法收集2011年1月至2014年11月首都医科大学附属北京地坛医院妊娠晚期合并水痘的住院孕妇15例,回顾性分析水痘-带状疱疹病毒对母婴的影响。 结果15例晚期妊娠合并水痘的患者中,孕29～34周患者5例（占33.3%）,均无严重并发症,经积极治疗10～14 d痊愈出院,足月后3例孕妇自然分娩,2例孕妇剖宫产分娩,产妇无不良结局,新生儿阿氏评分、体重均在正常范围,随访新生儿30 d无水痘感染病例。孕37～40周患者10例（占66.7%）,治疗过程中分娩8例,其中4例孕妇剖宫产分娩,4例孕妇自然临产分娩;孕妇感染7 d内分娩者3例,感染7 d以上分娩者5例,其中孕妇感染第5天自然分娩的1例新生儿感染水痘,经积极治疗痊愈出院,其余7例新生儿阿氏评分、体重均在正常范围,随访30 d均无水痘感染;8例产妇治疗7～10 d均痊愈出院;另外2例孕妇水痘痊愈后外院分娩,追访母儿分娩顺利,新生儿随访30 d无水痘感染。孕29～34周和孕37～40周感染水痘的两组孕妇,足月后分娩的新生儿水痘感染率分别为0%和10%,差异具有统计学意义（P = 0.048）。 结论妊娠晚期合并水痘的孕妇应积极给予抗病毒和对症治疗以减轻临床症状、避免出现严重并发症,同时尽量推迟分娩,以减少新生儿水痘的发生。     

双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的围手术期护理

目的探讨输尿管内双J管置入术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的围手术期护理措施及经验。方法回顾性分析31例妊娠合并顽固性肾绞痛患者的临床资料,总结输尿管内双J管置入术治疗该类患者的围手术期护理要点及措施。结果 31例患者成功置入双J管后肾绞痛症状均消失,顺利度过围产期,足月分娩,婴儿健康。结论双J管置入术是治疗妊娠期顽固性肾绞痛的可靠方法,精心有效的围手术期护理和出院指导是患者顺利手术和安全度过妊娠期的有效保证。