剖官产瘢痕妊娠患者的围手术期护理

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠患者的围手术期护理对策。方法回顾性分析我院35例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床护理资料，提出相应的护理对策。结果35例患者，经过超声介导下宫腔镜下行病灶电切术治疗及系统的护理，术前、术中、术后患者无子宫破裂、子宫切除等严重并发症发生。结论在临床护士对剖宫产瘢痕妊娠认识的不断提高下，严密的病情观察，良好的护理支持，可以避免剖宫产瘢痕妊娠的严重并发症及不良后果的发生。     

高强度超声聚焦联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理

总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会。认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护理及出院指导。经治疗和护理,30例剖宫产瘢痕妊娠患者血β-HCG均下降至正常,无并发症发生,并保留生育功能。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效观察

目的探究对剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗效果。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者64例,按随机数表法分成对照组和观察组各32例。对照组行甲氨蝶呤联合负压吸引清宫术,观察组行甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术,比较两组的临床疗效、各项临床指标及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,手术时间更短,术中失血量更少,且人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降恢复正常时间、月经恢复时间、随访治愈时间更短,复发率及并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗,具有良好的临床疗效,可缩短手术时间,减少创面失血量,促进患者β-hCG水平及月经恢复,且可减少并发症发生率及复发率。     

天花粉联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的护理

目的观察剖宫产瘢痕早期妊娠保守治疗的疗效和反应,并提出相应的护理措施。方法对近4年本院收治的25例剖宫产瘢痕早期妊娠患者应用天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射。结果25例患者全部保守治疗成功,无一例发生大出血。结论天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的疗效稳定、不良反应少,良好的护理措施可促进患者康复。     

宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗妊娠的疗效观察

目的：探讨宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。 方法：采用随机数字表法将 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者 60 例分为对照组和观察组，各 30 例。对照组采用清宫术联合甲氨蝶呤治疗，观察组采用 宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗，比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生情况。 结果：观察组治疗总有效率为 96.67% （ 29/30 ），高于对照组的 63.33% （ 19/30 ），差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组术中出血量、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素复 常时间、月经来潮时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05 ）。 结论：剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗疗效显著，术中出血量较少，利于术后恢复，且 安全性较高。     

甲氨蝶呤局部注射联合宫腔镜下电切术治疗宫颈妊娠的护理

总结11例应用甲氨蝶呤局部注射联合宫腔镜下电切术治疗宫颈妊娠的护理。护理重点为加强心理护理,做好甲氨蝶呤局部注射的护理和宫腔镜下电切术的护理,加强并发症的观察及护理,同时重视出院指导,以保证治疗顺利进行,促进患者康复。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况。方法回顾性分析2003年9月～2006年9月中国医科大学附属盛京医院收治的10例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。结果10例患者均有剖宫产史及停经史，血HCG升高，6例临床干预前经超声检查发现，4例于人流或药流术中发生异常情况时经超声检查发现。1例人流术中大出血者急诊行子宫动脉栓塞术，术后行宫腔镜下二次清宫术；6例先口服米非司酮或肌注MTX后在超声监测下行宫腔镜下妊娠病灶电切术；3例先行子宫动脉栓塞术后再行超声监测下宫腔镜下妊娠病灶电切术。电切术时3例出血较多，经相应处理后好转。10例患者均保留生育功能。结论超声检查在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中占有重要地位，子宫动脉栓塞术及超声监测下宫腔镜下妊娠病灶电切术联合应用在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗中发挥重要作用。     

宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠病人的护理

[目的]探讨宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠病人的护理程序。[方法]总结10例宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠病人的护理过程。[结果]10例病人均安全渡过围术期,无发生术前大出血,术中、术后水中毒,膀胱损伤,大出血等并发症。[结论]结合剖宫产切口疤痕妊娠疾病特点和宫腔镜手术操作的特点和风险,加强针对性的护理为病人安全渡过围术期、取得治疗成功,创造了条件。     

宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的应用

目的 探讨子宫剖宫产疤痕妊娠病因和治疗中官腔镜的应用.方法 应用宫腔镜观察48例有剖宫产史者的宫腔切口疤痕,同时收集32例剖宫产疤痕妊娠病例回顾性分析.结果 宫腔镜下见疤痕有多种不同的形式和增生血管,疤痕妊娠流产术中易发生大出血,多数病例经MTX或子宫动脉检塞术+刮宫术或宫腔镜电切术治愈.结论 宫腔镜下见多种疤痕形式可以很好解释疤痕妊娠的临床特征,宫腔镜电切术较刮宫术相对更安全、有效.     

介入化疗联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理

总结31例剖宫产瘢痕妊娠患者行数字减影血管造影介入化疗联合宫腔镜治疗的护理。认为护理重点是做好心理护理,介入治疗前完善患者及物品准备,治疗时加强观察,治疗后加强肢体护理,密切观察病情及药物不良反应;同时做好宫腔镜手术治疗的护理和出院指导。31例患者治疗顺利,恢复良好。     

剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理

目的了解剖产瘢痕处妊娠治疗前后的临床特点,为提供针对性护理提供依据。方法对18例治疗成功的剖宫产瘢痕处妊娠的患者治疗和护理进行总结,分析治疗前后症状、血HCG和B超下孕囊变化情况。结果18例患者中3例药物保守治疗成功,13例患者行药物配合宫腔镜或腹腔镜下刮宫或妊娠组织清除术,2例在外院行妊娠组织清除术或刮宫术后。结论腹痛和阴道出血是剖宫产瘢痕处妊娠最常见临床表现,对瘢痕处妊娠的妇女根据其治疗方法采取个体化的护理措施非常重要。     

12例剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的回顾性分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2016年5月到2017年5月漯河市中心医院接诊的60例I、II型剖宫产瘢痕妊娠患者;根据患者的个人意愿,将其12例采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的患者纳入到观察组,其余48例采用甲氨蝶呤全身治疗联和宫腔镜手术治疗的患者纳入到对照组;比较两组患者的手术状况和并发症发生情况。结果:观察组的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率8.33%(1/12)低于对照组12.50%(6/48),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠治疗中,联合采用子宫动脉栓塞与宫腔镜术,能够改善患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率,但是,会增加患者的治疗成本。     

宫腔镜电切术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的 探讨宫腔镜电切术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值.方法 对36例剖宫产瘢痕妊娠进行宫腔镜电切手术治疗,术前给予口服米非司酮,术中全程超声监测,术后复查血β-HCG及盆腔超声检查.结果 33例患者1次手术成功,3例经过2次手术治愈,无子宫穿孔及水中毒发生.平均手术时间19.8 min,平均出血量69.7 mL,术后血β-HCG 7～26 d降至正常,子宫形态1～6周恢复正常.结论 剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜电切术创伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,保留了生育功能,是安全、有效的治疗方法.     

剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

目的 探讨治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效措施.方法 回顾性分析该院2000年1月～2007年10月收治的32例剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗情况.结果 32例患者均有剖宫产史,经血β-hcG、超声、MRI确诊后,9例患者采用超声监测下清宫术,其中2例患者进行了一次清宫,7例患者在一次清宫后,出现活动性出血,在给予催产素20 u静脉滴注,卡孕栓一枚肛塞,MTx 20mg局部注射,5 d后进行了二次清宫.23例患者行超声监测下宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶电切术,其中20例患者在术前3 d给予米非司酮50 nag每日两次口服,另3例患者术前5 d行双侧子宫动脉栓塞并同时注入氨甲喋呤50mg,,经术后随访,所有患者均在术后2个月内月经来潮,包块在2～12个月内完全吸收.结论 对于确诊的剖宫产瘢痕妊娠,应当根据妊娠的时间、胚胎存活情况、妊娠囊的大小、子宫肌层受损情况以及临床症状等为患者制定个性化的治疗方案.     

子宫切口瘢痕妊娠患者围手术期的护理

总结了13例子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的护理要点。包括术前心理护理、充分术前准备,术后仔细观察病情变化及并发症,做好出院指导。认为精心的护理是子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞柱联舍宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠手术成功的重要保证。     

实时超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠宫腔镜手术中的应用

[目的]探讨超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜手术中的应用价值.[方法]17例CSP患者在超声监护下运用宫腔镜对妊娠物进行钳夹、吸取、刮宫等治疗. [结果]切口瘢痕妊娠孕囊型10例,混合回声型7例.其中1例发生穿孔,另1例因出血过多转用子宫动脉栓塞介入治疗成功,其余超声监护下宫腔镜手术均一次成功,成功率88.2%.[结论]实时超声监护下宫腔镜手术清除剖宫产术后瘢痕部位妊娠物 安全、有效、准确而彻底 .     

临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果。方法选取本科室2016年12月—2017年12月收治的82例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各41例,对照组接受常规围术期护理干预,观察组接受临床护理路径干预,比较两组患者预后情况。结果观察组住院时间和住院费用均低于对照组(P0.05),观察组围术期并发症率低于对照组(P0.05),观察组患者干预后焦虑和抑郁情绪显著改善(P0.05);观察组护理服务的满意度高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径能有效缩短剖宫产瘢痕妊娠患者住院时间,降低并发症发生率,对改善患者心理情绪、提高患者对护理服务的满意度均具有重要作用。     

病灶清除术在经阴道剖宫产瘢痕妊娠与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠中的疗效比较

正剖宫产瘢痕妊娠是胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上所导致的异位妊娠,对患者的危害性极大,是一种较为罕见的剖宫产远期并发症~([1-3])。目前,剖宫产瘢痕妊娠的手术治疗主要包括刮宫术、子宫动脉栓塞术、经腹或经阴道病灶切除术、腹腔镜和宫腔镜下病灶清除术等~([4-6])。本研究比较经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料