血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎诊断的意义

目的:探讨血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)临床诊断的意义.方法:采用强生干化学分析仪(VITROS 5600)检测70例AP和30例非AP病人的血清LPS、AMS及CRP水平,对2组数据进行比较分析.结果:AP组血清LPS、AMS及CRP水平均高于非AP组(P<0.01)...     

C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白与淀粉酶脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值.方法 将43例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,对照组为30例健康人.采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP).结果 起病时MAP组和SAP组血清CRP水平明显高于对照组,SAP组又明显高于MAP组;MAP组和SAP组血清AMY、LPS水平明显高于对照组.在疾病早期联合检测CRP、AMY、LPS诊断MAP组、SAP组的阳性率显著高于单项检测.结论 C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.     

脂肪酶与淀粉酶、C-反应蛋白、甘油三酯在诊断急性胰腺炎中的价值

目的 探讨血清脂肪酶(Lip)、淀粉酶(Amy)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用.方法 选择146例急腹症患者分成AP组和非AP组,其中AP组根据病情轻重分为轻症AP(MAP)和重症AP (SAP).另选同期57例健康体检者作为健康对照组,检测Lip、Amy、CRP、TG生化指标.结果 AP组与非AP组患者Lip、CRP、Amy、TG水平均显著高于对照组(P＜0.05),AP组Amy、Lip和TG水平明显高于非AP组和健康对照组(P＜0.05),AP组和非AP组的CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.05),SAP组的CRP、TG水平明显高于MAP组(P＜0.05).结论 Lip、Amy、CRP、TG检测可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为AP早期诊断的指标.     

血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白检测对急性胰腺炎早期诊断中的价值分析

目的:分析在急性胰腺炎患者早期诊断之中联合应用C反应蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶检验价值.方法:选到该院治疗的急性胰腺炎患者33例作为实验组,选取同期在我院体检的健康人群33名作为参照组,全部患者都联合应用C反应蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶检验,观察检验的情况.结果:联合检测的准确率与单用CRP、LPS以及AMY三种检验的准确率相比,数值明显要大,P＜0.05.结论:在急性胰腺炎患者早期诊断之中联合应用C反应蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶检验,准确性比较高,值得应用.     

血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的:探讨和分析血清淀粉酶和脂肪酶联合测定对诊断急性胰腺炎的意义及价值。方法:随机抽取在我院接受治疗的急性胰腺炎患者56例患者和非胰腺炎患者104例患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的正常人50名为对照组,对上述选取对象进行血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)检测,观察和分析三组对象两项检测指标之间敏感性和特异性之间差别。结果:56例急性胰腺炎患者AMY和LIP的检测敏感性依次为87.5%和91.07%,AMY联合LIP检测阳性率为94.64%;104例非急性胰腺患者AMY和LIP的检测特异性分别为88.46%和90.39%,对照组AMY和LIP检测均为阴性的特异性为100.0%。结论:对于急性胰腺炎患者,采取血清淀粉酶联合脂肪酶两项指标检测,检测敏感性及特异性高,对该病的临床诊断有着重要的意义,有临床推广价值。     

C反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断中的意义

急性胰腺炎诊断的主要依据是血清淀粉酶含量测定，急性水肿性胰腺炎时，该酶含量明显升高。而严重的出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎由于腺泡细胞的破坏和胰腺组织的坏死，淀粉酶生成减少，其含量反而无升高的表现，给临床诊断带来困难。Ｃ反应蛋白是一种急性期反应蛋白，在各种急慢性感染和组织损伤时，其血清含量在发病数小时后迅速升高。为提高急性胰腺炎患者的检出率和提前检出时间，采用Ｃ反应蛋白含量测定方法，连续测定１３６例急性胰腺炎患者血清Ｃ反应蛋白含量（并测定淀粉酶含量做对照），得出高于正常值的检出率：淀粉酶法为８２．４％，Ｃ反应蛋白法为９２．６％，双法兼用为９７．１％。并通过２０例动态水平测定得出：Ｃ反应蛋白最早检出时间为发病后２ｈ，达到高峰时最早检出时间为发病后２０ｈ，均比淀粉酶法提前２ｈ和１６ｈ以上。实验结果证明：同时测定血清淀粉酶和Ｃ反应蛋白含量，是临床诊断急性胰腺炎最好的实验室方法之一。     

淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析。结果：血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别（P〉0.05）,而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎（P〈0.05）。CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B,C,D,E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度。     

血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶在急性胰腺炎的临床诊断意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）中血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIP）、乳酸脱氢酶（LDH）的敏感性和特异性及相互关系,为临床诊断提供实验依据。方法采用强生VIROS 5600干化学分析仪速率法检测血清AMY、LIP、LDH。结果发病时重型胰腺炎（SAP）组和轻型胰腺炎（MAP）组及非胰腺炎急腹症组血清AMY、LIP、LDH明显高于对照组,在疾病早期（48 h内）联合测定血清AMY、LIP、LDH,诊断AP的阳性率显著高于单项检测,且AMY、LIP、LDH呈正相关。结论联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度判定、治疗效果观察及预后判断。     

胰蛋白酶原-2在AP诊断中的作用及与淀粉酶和脂肪酶的对比实验

目的:探讨尿胰蛋白酶原-2在急诊急性胰腺炎(AP)诊断中的应用及与淀粉酶、脂肪酶的比较。方法:尿胰蛋白酶原-2采用免疫层析法,淀粉酶采用PNP-G7法,脂肪酶采用比浊法。对急诊AP病人59例在入院时进行上述三个项目的测定。对照组为诊断为非胰腺炎的病人。结果:AP患者中有58例胰蛋白酶原-2为阳性,诊断敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别达到98.3%、92%、93.5%和97.9%,明显高于淀粉酶和脂肪酶,AP组和对照组差别有统计学意义。结论:胰蛋白酶原-2具有简便、快速、准确的优点,是急诊诊断AP的一个良好的指标。     

血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用，同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值。方法 采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度。结果 淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80．3％，82．8％，81．6％，脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88．5％，87．5％，88％，淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100％，92．6％，96％。结论 脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断，联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情，指导临床治疗。     

血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断价值探讨

目的:探讨血清脂肪酶(LPS)水平对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:选取急性腹痛患者294例,按病因分为非AP组、AP组,AP组分为胆源性组、酒精性组、高脂血症性组、特发性组及其他组。比较分析各组间LPS水平的变化;LPS水平与AP不同病因的关系;LPS、血清淀粉酶(S-AMY)对AP诊断效价的差异;并分析年龄、性别、吸烟史、饮酒史、TG与LPS的关系。结果:AP组S-AMY和LPS明显高于非AP组(P<0.001)。AP组中各种不同病因组的LPS均值均超过正常上限的3倍。当LPS超过正常上限2倍时对AP的诊断效价较高。饮酒与否与LPS水平相关(P<0.05),而年龄、性别、吸烟、TG则与LPS无关(P>0.05)。结论:AP组S-AMY、LPS水平均明显高于非AP性腹痛组;在AP的不同病因中LPS值变化不大;LPS对AP的诊断效价高于S-AMY;饮酒与否对LPS水平可能存在一定的影响。     

尿胰蛋白酶原-2与尿液淀粉酶早期诊断急性胰腺炎的循证评估

目的 采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)和尿液淀粉酶(UAmy)早期诊断急性胰腺炎(AP)的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供最佳临床决策证据.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta Disc软件进行异质性分析及定量合成.绘制SROC曲线,计算相应的验后概率.结果 39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性(P=0.5641,I2=0%);后者有中等程度的异质性(P=0.0086,I2=38.5%).合并敏感度Sen分别为93%(95%CI:92%～94%)与81%(95%CI:79%-83%);合并特异度Spe分别为94%(95%CI/:94%～95%)与82.0%(95%CI:81%～83%);SROC AUC分别为0.9788(SE=0.0024)与0.8680(SE=0.0084),差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者.TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%.结论 检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性.     

C-反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中的价值探讨

目的研究C-反应蛋白（CRP）在急性胰腺炎（AP）诊断及病情评估中的价值。方法将150例AP分成轻症（MAP）和重症（SAP）两组,在入院后第1、3、5、7、9天动态检测CRP水平,并进行分析比较。结果所有AP患者入院后的CRP均增高,SAP组血清CRP平均水平达（106.3±15.4）mg/L,显著高于MAP组的（21.5±7.6）mg/L（P〈0.01）。结论 CRP可作为AP早期诊断及SAP严重程度评估及预后判断的指标。     

血清脂肪酶动态联合检测诊断急性胰腺炎的价值研究

目的：探讨血清脂肪酶（SLPS）动态联合检测诊断急性胰腺炎的临床价值。方法：选取2013年1-4月本院收治的69例急性胰腺炎患者作为研究对象,现分析上述研究对象在2~8 h、8 h~1 d、1~2 d、2~3 d、3~7 d、7~10 d等6个时间段的血清淀粉酶（SAMY）、SLPS的检测结果。结果：（1）不同时间段SAMY、SLPS不全相等（P〈0.05）。SAMY在发病后2~8 h基本正常,8 h~1 d达到高峰,此后逐步下降,在发病后3~7 d恢复正常。SLPS在发病后2~8 h即开始升高,8 h~1 d达到高峰,至7~10 d时仍未完全恢复正常。（2）不同时间段SAMY诊断急性胰腺炎的灵敏度不全相等（P〈0.05）,SAMY诊断急性胰腺炎的有效时间段主要在发病后8 h~3 d。不同时间段SLPS诊断急性胰腺炎的灵敏度不全相等（P〈0.05）,发病2~8 h时SLPS的灵敏度较低,但在发病8 h后其灵敏度一直维持在较高水平。不同时间段SAMY＋SLPS诊断急性胰腺炎的灵敏度不全相等（P〈0.05）,其变化规律与单独检测SLPS基本一致。不同时间段SLPS、SAMY＋SLPS的灵敏度相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单独动态检测SLPS相比,SAMY＋SLPS动态联合检测未显著提高急性胰腺炎的诊断灵敏度,因此对急性胰腺炎患者来说,单独动态检测SLPS即可获得良好的诊断灵敏度。     

急性胰腺炎患者脂肪酶的检测与临床意义

目的：探讨脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法：测定51例急性胰腺炎患者及64例非胰腺炎所致淀粉酶升高患者的脂肪酶,并进行比较。结果：急性胰腺炎患者的脂肪酶明显高于非胰腺炎患者（P＜0．01）;胰腺炎患者的脂肪酶阳性率达96．1％（49／51）,非胰腺炎患者脂肪酶阳性率仅为3．1％（2／64）;脂肪酶比淀粉酶出现时间较晚,但持续时间长;在急性胰腺炎发病后第6天阳性率仍达74．5％。结论： 脂肪酶的测定为胰腺炎的诊断提供了一种新的、简便、快速的方法。     

急性胰腺炎的CT诊断与临床

目的提高对急性胰腺炎的CT诊断水平和临床认识。方法收集我院5年来42例经外科手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎进行回顾性分析。根据BalthazarCT分级系统分级,并根据有无胰腺坏死分为水肿型和坏死型。全部病例采用以色列Marconi公司Sele型螺旋CT平扫,其中15例加作CT双期动态增强扫描,扫描前不口服造影剂。结果A级2例,B级12例,C级12例,D级9例,E级7例。其中急性水肿型胰腺炎31例,急性坏死型11例。8例经手术证实,34例经临床、实验室、腹腔穿刺及CT复查证实。结论急性胰腺炎具有较典型的CT表现,CT双期增强扫描对急性坏死性胰腺炎具有极高的诊断价值,CT扫描并分级不仅能明确诊断、鉴别其病理类型,而且有助临床定量、发现并发症和判断预后。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多且病死率高,其发病机制比较复杂。早期诊断并及时预测胰腺炎的严重度,对提高临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义。特别是螺旋CT扫描,不但可以显示胰腺病变的程度和范围,还可以了解病变的消退、吸收和进展情况,帮助判断AP的严重程度,并评估预后和监测疗效。因此,螺旋CT已成为目前诊断AP的重要检查方法。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的：探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应垌价值。方法：分析60例经CT扫描、临床证实的急性胰腺炎的超声表现、分型和诊断价值。结果：60例中,超声诊断为急性胰腺炎56例,漏诊4例。56例中,急性水肿型45例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液。结论：超声诊断对急性胰腺炎的检出率高,并能做出分型,具有较高的临床应用价值。