藤梨根复方联合化疗治疗结直肠癌术后患者47例

正据世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)流行病学研究显示~([1]),2012年全世界约有136万新发结直肠癌(colorectal cancer,CRC)病例,居恶性肿瘤排名第3位;死亡约69万例,居恶性肿瘤第4位。我国是结直肠癌的低发地区,但发病率呈现出逐年上升趋势~([2]),该病早期检出率较低,大多数患者在确诊时已经处于晚期,需在手术后进一步行放疗或化疗,但治     

中医治疗结直肠癌术后化疗患者临床分析

目的探讨中医预防和治疗结直肠癌术后化疗并发症的临床效果。方法244例A-C期结直肠癌根治术后化疗患者随机分为：A组146例术后正常进食后即加以扶正固本、培补脾肾、补益气血,祛毒抗癌之中药至第1次化疗结束后第5天,以后每次化疗前3d开始服用上述中药至化疗结束后第5天;B组98例则单纯常规化疗及对症支持治疗。比较两组患者在化疗前后、化疗期间、全程化疗结束后半年内的体重变化、脱发情况、胃肠道反应、白细胞减少、复发及远处转移等的变化情况。结果A组患者在体重下降、脱发情况、胃肠道反应、白细胞减少程度明显低于B组（P〈0.005～0.010）,而两者在复发及远处转移方面无明显差异。结论结直肠癌术后化疗患者加以中药治疗可明显减少手术及化疗所致的各种并发症、副作用,但不能减少复发及远处转移。     

复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌30例

目的：评价复方苦参注射液联合化疗治疗与单纯化疗治疗结直肠癌的疗效与不良反应。方法：将经病理确诊的60例结直肠癌患者随机分成实验组和对照组,每组30例。实验组接受复方苦参注射液联合化疗方案（mFOLFOX6）的治疗。结果：实验组总有效率（50.0%）高于对照组（43.3%）,疾病控制率（90.0%）高于对照组（86.7%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组生活质量改善例数明显高于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合化疗可以减少化疗的毒副作用,增加患者的化疗耐受性,提高了生活质量,值得临床推广及进一步研究。     

热敏灸改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床研究

目的 探讨热敏灸对改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床疗效。方法 随机选择2020年7月—2021年10月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院普外科的结直肠癌手术后化疗失眠患者80例,以随机数表法分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上进行热敏灸治疗。比较两组入院第1天、化疗第1天、第3天及化疗周期结束日患者失眠量表评分、癌症疲乏量表（CFS）。结果治疗组化疗第3天失眠量表评分（9.68±1.62）分及化疗周期结束日（5.33±1.56）分较对照组明显更低,差异有统计学意义（t=4.218、6.995,P<0.05）;治疗组化疗第3天CFS评分（25.33±6.12）分及化疗周期结束日（20.15±5.25）分较对照组明显更低,差异有统计学意义（t=2.811、3.405,P<0.05）。结论 热敏灸应用于结直肠癌手术后化疗的患者,可改善患者失眠状况,明显缓解患者癌症疲乏状态。     

结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析

目的 探讨中药治疗对结直肠癌术后化疗所致毒副反应的疗效.方法 以我院42例结直肠癌手术后化疗患者为试验组,以同期收治的的40例结直肠癌手术后化疗患者为对照组.对照组给予单纯的化疗,试验组在给予化疗的同时,给予中药治疗,比较2组的化疗不良反应.结果 试验组消化道不良反应的发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;化疗前,2组血常规WBC的差异没有统计学意义,经过中医辅助治疗后,试验组WBC明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结直肠癌术后化疗期间给予中药治疗,能有效增强免疫,减轻毒副反应,提高化疗效果.     

化疗联合微波消融序贯治疗结直肠癌术后肝转移的疗效分析

目的 比较单纯化疗、微波消融序贯化疗、化疗序贯微波消融序贯化疗方案治疗结直肠癌术后肝转移的疗效。方法 随机选取笔者医院结直肠癌术后肝转移患者90例,采用数字表法随机将患者分为单纯化疗组(FOLFIRI或FOLFOX方案)、微波消融序贯化疗组、化疗序贯微波消融序贯化疗组,每组30例,观察并记录患者肿瘤缓解率(RR)、不良反应、无疾病进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)以及血清癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原(CA19-9)转阴率。结果 与单纯化疗组比较,微波消融序贯化疗组和化疗序贯微波消融序贯化疗组的RR、PFS、OS及CEA、CA19-9转阴率均显著升高(P＜0.05),血小板计数减少、恶心、呕吐、骨髓抑制反应均显著降低(P＜0.05),且化疗序贯微波消融序贯化疗组的白细胞计数减少和神经毒性反应均显著降低(P＜0.05);与微波消融序贯化疗组比较,化疗序贯微波消融序贯化疗组的RR、PFS、OS及CEA转阴率均显著升高(P＜0.05)。结论 化疗序贯微波消融序贯化疗方案治疗结直肠癌术后肝转移的疗效优于单纯化疗和微波消融序贯化疗,可有效提高RR、PFS、OS及CEA、CA19-9转阴率,减少不良反应。     

香菇多糖对结直肠癌患者术后化疗的免疫功能影响

目的研究香菇多糖对结、直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响,探讨香菇多糖在结、直肠癌后化疗的临床应用价值。方法结、直肠癌术后化疗患者分别在化疗前、化疗后2周检测免疫功能,比较加用香菇多糖组与不用香菇多糖组的差异。结果化疗后2周治疗组细胞免疫功能优于化疗前(P<0.05)。化疗后,治疗组的细胞免疫功能和体液免疫功能均优于对照组,二者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖与化疗联合应用可增强机体免疫功能,提高患者对化疗的耐受性,降低化疗的不良反应。     

加味六君子汤治疗结直肠癌术后化疗不良反应的临床研究

【目的】探讨加味六君子汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的临床疗效。【方法】将62例脾虚痰湿型结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组仅给予基础化疗方案（FoLFox方案）治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味六君子汤治疗,14 d为1个治疗周期,共观察4个周期。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、中医证候积分以及癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA-199）等肿瘤标志物的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗4个化疗周期后,治疗组的总有效率为93.55%(29/31),对照组为83.87%(26/31);组间比较（秩和检验）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）量表评分方面：治疗后,2组患者的KPS评分和中医证候积分均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组在改善KPS评分和中医证候积分方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）肿瘤标志物方面：治疗后,2组患者的CEA、CA-...     

老年结直肠癌患者术后早期化疗的安全性研究

目的探讨对老年结直肠癌患者进行术后早期化疗的安全性。方法将我科收治的老年结直肠癌患者随机分为两组,其中A组37例,于术后第4～7天开始使用FOLFOX4方案化疗;B组38例,使用同样方案于术后第28～31天开始化疗,比较两组的手术相关并发症及化疗不良反应。结果两组患者的手术相关并发症相比无统计学差异,化疗不良反应在肝脏毒性方面不同,A组患者的不良反应相对较重。恶心呕吐、腹泻、神经毒性、骨髓抑制等不良反应两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论对身体条件允许的老年结直肠癌患者,使用FOLFOX4方案进行早期化疗是安全可行的。     

奥沙利铂联合治疗结直肠癌术后患者副反应的观察与护理

目的：寻找结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙（FOLFOX4）方案化疗副反应的护理方法。方法：根据WHO评价标准,对63例患者用药后产生恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等副经反应进行评级,并给予清洁口腔,预防感冒、指导饮食等相应的护理措施。结果：63例患者经护理后均能顺利完成化疗计划。结论：根据化疗药物的副反应,及时施行相应的护理,能减轻化疗副反应,提高患者生活质量。     

化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效分析

目的探讨化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法选择2009年1月～2012年1月在我院住院治疗的结直肠癌肝转移患者64例为研究对象,随机分为实验组(化疗联合介入栓塞术治疗)和对照组(化疗)各32例,比较两组的临床疗效。结果实验组有效率达65.6%,明显高于对照组(46.9%)(P<0.05)。实验组临床获益率达81.25%(26/32),对照组达68.75%(22/32),实验组临床获益明显高于对照组(P<0.05)。实验组的无进展生存期(PFS)为9.7个月,对照组为8.1个月。两组在骨髓抑制及胃肠道反应、肝肾功能方面比较未见明显差异,但实验组周围神经毒性Ⅲ+Ⅳ级的发生率明显低于对照组,而发热Ⅱ+Ⅳ级的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效确切,可以有效提高生活质量,延长生存期,毒副反应轻,值得推广和应用。     

参苓白术散联合蒙脱石散治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床研究

目的探讨参苓白术散联合蒙脱石散对结直肠癌化疗相关性腹泻的治疗效果。方法方便选取2019年10月—2021年12月常州市第一人民医院收治的结直肠癌化疗后出现1～2级腹泻的患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组使用蒙脱石散和参苓白术散汤剂治疗,治疗7d后比较两组临床疗效、腹泻分级、腹痛情况和KPS评分。结果治疗后,观察组腹泻分级改善较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(82.61%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(χ²=4.449,P=0.035)。治疗后,两组腹痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组KPS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散联合蒙脱石散对结直肠癌化疗相关性腹泻治疗有效,值得临床推广。     

藤梨根乙醇提取物通过AKT/PUMA通路诱导结直肠癌细胞凋亡

  目的  研究藤梨根乙醇提取物(TLG)对结直肠癌细胞的作用及其抗肿瘤机制。  方法  利用MTT检测TLG对人结直肠腺癌细胞HCT-15、LoVo的毒性, 细胞平板克隆实验检测TLG对结直肠癌细胞HCT-15、LoVo增殖的影响, Hoechst-33258染色法和流式细胞术检测TLG对结直肠癌细胞凋亡的影响, Western blot实验检测TLG对HCT-15中相关蛋白Caspase-3、PARP、P65、PUMA、AKT、GSK-3β表达的影响, 双荧光素酶报告基因实验检测TLG对HCT-15中相关启动子活性的影响。  结果  结直肠癌细胞HCT-15、LoVo经TLG处理后, 与对照组相比, 细胞活力以时间及剂量依赖性下降(P < 0.01,P < 0.001), 转染AKT cDNA、PUMA siRNA或GSK-3β抑制剂处理后能够恢复增殖(P < 0.001);不同浓度TLG处理后, 细胞凋亡率提高(P < 0.01, P < 0.001), 转染AKT cDNA或GSK-3β抑制剂处理后能够遏制TLG诱导的凋亡(P < 0.01,P < 0.001);Western blot显示HCT-15细胞中的p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达量随TLG浓度上升而减少(P < 0.01), Cleaved-Caspase-3/Caspase-3、Cleaved-PARP/PARP、p65、PUMA蛋白表达量随TLG浓度上升而增加(P < 0.05, P < 0.01,P < 0.001), 同时转染AKT cDNA、PUMA siRNA或GSK-3β抑制剂处理后能够阻滞TLG对下游蛋白Cleaved-Caspase-3/Caspase-3、Cleaved-PARP/PARP、p65、PUMA的影响(P < 0.05, P < 0.01,P < 0.001);报告基因结果显示NF-κB、PUMA启动子活性随TLG浓度上升而增强(P < 0.05, P < 0.01), 同时转染AKT cDNA或GSK-3β抑制剂处理后恢复(P < 0.01, P < 0.001)。  结论  TLG可以显著诱导结直肠癌细胞凋亡, 发挥较强的抑制肿瘤作用, 其机制可能与AKT/PUMA信号通路有关。      

结直肠癌辅助化疗进展

结直肠癌辅助化疗经历了探索、争论近30年,先后确认5-FU/Lev和5-FU/CF为DukesC期结直肠术后标准的辅助化疗方案。随着新药奥沙利铂、伊立替康、卡培他宾、S-1等的上市,结肠癌的辅助化疗又登上了一个新台阶。口服卡培他宾可代替静脉注射5-FU/CF方案;FOLFOX优于5-FU/CF,有可能确立为DukesC期结肠癌术后标准的辅助化疗方案;靶向药物的诞生和免疫治疗有良好势头。     

加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床研究

目的：观察加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床疗效,并探讨其升血小板的作用机制。方法：将60例结直肠癌化疗后血小板减少的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予加味四逆汤治疗,对照组予重组人白介素．11（rhIL-11）治疗,比较2组患者治疗前后PLT、WBC、NF、HB及血清骨髓造血相关调控因子（IL-3、IL-6、IL．10、IL-11、TPO）的测定结果,、结果：治疗组治疗后血小板水平明显高于治疗前,与对照组相比,血小板上升趋势无明显差异;治疗组WBC、NF、HB治疗前后无明显差异;治疗组治疗后TL_6浓度显著增加;治疗组不良反应明显少于对照组,耐受性显著提高。结论：1．加味四逆汤可显著提升血小板水平,且疗效不劣于TT-11,且安全性较IL-11高;2．加味四逆汤可以通过调控IL-6等的水平来发挥升血小板的作用。     

高龄老年人Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的临床观察

目的 探讨高龄老年人Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的生活质量和化疗的临床获益.方法 回顾分析102例老年人Ⅲ期结直肠癌术后患者辅助化疗的情况,包括高龄老年组(≥75岁)45例和老年组(65～74岁)57例.比较两组患者接受化疗后的生活质量、不良反应、病情进展和1年生存率的差异.结果 高龄老年组和老年组患者接受化疗后生活质量经...     

结直肠癌患者术后连续化疗焦虑状态评估及心理护理分析

目的：分析结直肠癌患者术后连续化疗焦虑状态评估及心理护理。方法：选取2015年3月～2021年3月福建医科大学附属第二医院术后连续化疗的结直肠癌患者120例为观察对象,以随机数字表法分两组,对照组常规护理,观察组加强心理护理,比较干预效果。结果：两组干预前焦虑抑郁程度差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组焦虑评分(29.52±2.14)分,抑郁评分(27.46±2.59)分,均低于对照组的(32.26±2.68)分、(29.48±2.67)分;免疫功能指标中,观察组CD4⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组,CD4⁺/CD8⁺高于对照组;参照对照组,观察组化疗依从性、健康饮食依从性、纠正不当行为依从性评分更高;以生理功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评估患者生活质量,各指标均以观察组评分较高;比较对照组护理满意度81.67%,观察组的95.00%明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：结直肠癌患者术后连续化疗阶段心理健康状况可受到影响,加强焦虑与抑郁状态评估并...     

化疗泵植入门静脉化疗预防结直肠癌术后肝转移的临床应用

目的：探讨结直肠癌术后肝转移的预防性化疗以降低肝转移发生率，提高患的生存期。方法：分治疗组和对照组，治疗组手术切除肿瘤病灶，术中门静脉置化疗泵，术中至第7天持续化疗泵滴入或推注大剂量5－Fu,术后3周全身化疗。对照组：手术切除病灶，术后3周全身化疗。结果：治疗组16例病人中术后肝转移2例，肝转移率12.5%；对照组20例病人中术后肝转移9例，肝转移率45％。治疗组3年、5年生存率81％、75％；对照组3年、5年生存率55％、45％。结论：门静脉化疗可积极预防结直肠癌术后肝转移的发生。     

肝动脉化疗栓塞术联合125I治疗结直肠癌术后肝转移的疗效观察

目的 评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I粒子治疗对结直肠癌术后肝转移的疗效.方法 回顾性分析接受TACE联合125I治疗的23例结直肠癌术后肝转移病例,随访观察6个月.结果 所有患者均未出现肠瘘、粒子移位等严重并发症.术后随访6个月,2例达到完全缓解,12例达到部分缓解,2例疾病呈现进展趋势,7例疾病呈稳定趋势.结论 TACE联合125I粒子植入治疗可以改善结直肠癌肝转移患者近期生活质量,短期疗效确切.     

选择性动脉插管化疗与栓塞治疗结直肠癌术后肝转移36例分析

结直肠癌术后发生肝转移在临床上较为多见 ,目前主要的治疗方法是手术切除肝内转移灶 ,但手术切除率低 ,仅占肝转移患者的 10 %～ 2 0 % [1] 。因此如何治疗无外科手术指征的结直肠癌术后肝转移已成为临床值得探讨的新问题。我院对 36例结直肠癌术后肝转移患者采用选择性动脉插管化疗并栓塞方法治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 4 0～ 76岁 ,平均 5 8岁。原发肿瘤位于直肠上段 2 1例 ,乙状结肠下段 9例 ,横结肠 6例 ,均已施行根治术并得到病理证实。肝内转移灶是患者在术后随访中经Ｂ超…