孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清IL-12及microRNA-21表达的影响

目的:分析孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清IL-12及microRNA-21表达的影响。方法:回顾性分析108例支气管哮喘患者的临床资料,根据是否采取孟鲁司特与激素吸入治疗将患者分成对照组(52例)和观察组(56例)。对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上,同时接受孟鲁司特与激素吸入治疗,疗程12周。比较2组患者的临床疗效、肺功能改善情况及重度患者的动脉血气指标、呼吸峰流速(PEF)变异率、血清中白细胞介素-12(IL-12)及microRNA-21水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的第1秒用力呼吸量(FEV1)、PEF升高幅度均大于对照组(均P0.05);观察组患者Pa O2升高程度、PEF变异率均大于对照组(均P0.05);观察组患者血清IL-12水平升高幅度大于对照组,microRNA-21水平降低幅度大于对照组(均P0.05)。结论:孟鲁司特与激素吸入治疗可协同控制支气管哮喘的病情,改善肺功能,并升高血清IL-12水平及降低microRNA-21水平。     

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及肺功能的影响。方法 100例患者按照随机数字表法随机分为对照组50例,给予茶碱缓释片、酮替芬口服治疗;观察组50例,在对照组基础上加服孟鲁司特钠。观察治疗前、治疗8周后两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组与对照组比较,血清IL-4表达水平明显降低,IL-10明显升高。肺功能明显改善(P0.05)。总有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠能明显降低咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4表达水平、升高IL-10表达水平,明显改善肺功能,临床疗效显著。     

孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响

目的探讨孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选择老年支气管哮喘患者140例,根据随机数字表法分为孟鲁司特钠组(观察组)和对照组,每组70例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭+孟鲁司特钠治疗,共12 w。判定疗效,肺功能检测仪测量治疗前后肺功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)和血清VEGF、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P0.05),观察组血清VEGF、TGF-β1水平均明显低于对照组(P0.05)。血清VEGF、TGF-β1水平与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P0.05)。结论孟鲁司特钠通过降低血清VEGF、TGF-β1水平增强老年支气管哮喘的治疗效果。     

孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者临床预后及生化指标的影响分析

目的探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者临床预后及生化指标的影响.方法选取本院在2016年1月至2016年7月期间收治的120例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,按照简单随机法分为两组,对照组予以布地奈德福莫特罗治疗;观察组予以孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗治疗.比较两组患者治疗效果、预后,以及治疗前后肺功能、生化指标变化.结果对照组治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率为91.67%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P0.05).两组患者在治疗后,FVC、FEV1、PEF等肺功能指标均有明显改善(P0.05);观察组患者FVC、FEV1、PEF等肺功能指标检测结果明显优于对照组(P0.05).观察组患者支气管哮喘急性发作次数、平均住院时间、平均住院次数低于对照组(P0.05).两组患者治疗后IgA、IgE、IL-6、IL-8、TNF-α水平出现不同程度降低(P0.05);观察组患者治疗后IgA、IgE、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于观察组患者(P0.05).结论孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘具有显著效果,改善患者肺功能及生化指标,患者预后较好.     

噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对患者肺功能影响的研究

目的 探讨噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘(简称哮喘)合并过敏性鼻炎疗效及其对患者肺功能的影响.方法 将98例我院于2013年1月至2015年1月收治哮喘合并过敏性鼻炎的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用布地奈德雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组基础上另给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,2组治疗周期为10周.观察2组患者临床疗效,检测治疗前后肺功能指标(PEF、FEV1、PEFR及FEV1/FVC),血气指标(PaO2、PaCO2及pH)和炎性因子水平(TNF-α、IFN-γ、IL-13、IL-8及IL-4).结果 观察组显著有效率为57.1％,总有效率为98.0％,均明显高于对照组;观察组无效率为2.0％,明显低于对照组;2组患者治疗后的肺功能指标、血气指标和炎性因子水平较治疗前均得到明显改善.结论 噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘合并过敏性鼻炎不仅疗效显著,还能能改善患者肺功能,值得深入研究.     

孟鲁司特对CVA患者FeNO及Th1/Th2的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者FeNO及Th1/Th2平衡调节的影响。方法随机将70例CVA患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组单给予孟鲁司特吸入治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇气雾剂治疗。治疗疗程为2周,两组患者治疗前后分别检测IL-6、IL-12、TNF-α及Fe NO水平。结果治疗前两组患者IL-6、IL-12、TNF-α及Fe NO水平基本一致(P0.05);疗程结束后,两组患者IL-6、TNF-α及FeNO水平均显著降低,IL-12水平显著升高(P0.05),且观察组上述指标的变化较对照组更为明显(P0.05)。结论孟鲁司特可更好地调节Th1/Th2平衡,改善CVA患者的气道炎症。     

孟鲁司特及布地奈德对支气管哮喘儿童氧化应激的影响

目的观察孟鲁司特及布地奈德对支气管哮喘儿童氧化应激的影响。方法采用前瞻性随机病例对照研究,选取160例支气管哮喘患儿,随机分为2组:吸入布地奈德(BUD组)和口服孟鲁司特(MK组)。BUD组吸入布地奈德干粉剂100μg/揿,早晚各2揿。MK组口服孟鲁司特5mg/片,每晚1片。选取80例健康儿童为对照组。患儿于治疗前及治疗6月后测定血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果支气管哮喘患儿治疗前血清MDA水平高于对照组儿童,SOD水平低于对照组儿童。MK组患儿治疗后MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前。BUD组患儿治疗前后MDA及SOD水平比较,差异无统计学意义。结论支气管哮喘患儿存在氧化应激,孟鲁司特可减轻支气管哮喘患儿氧化应激反应,布地奈德对氧化应激无明显影响。     

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、转化生长因子-β1水平的影响

目的探究孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年2月—2017年10月济南军区总医院收治的支气管哮喘患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者采用孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,临床症状缓解缓解时间,治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及血清ECP、TGF-β1水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷、喘息、咳嗽缓解时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清ECP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清ECP、TGF-β1水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入可有效提高支气管哮喘患者临床疗效,缩短临床症状缓解时间,改善肺功能,降低血清ECP、TGF-β1水平,且安全性较高。     

孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察

目的观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果。方法共有200例支气管哮喘患者参加研究。患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),除基本治疗外,观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,主要终点为哮喘恶化,次要终点为因症状加重增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1减低。结果观察组治愈率、症状缓解率优于对照组,哮鸣音持续时间明显缩短(P<0.05)。哮喘恶化无显著差异,治疗后FEV1显著改善(P<0.05)。结论孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果。     

舒利迭治疗支气管哮喘临床效果效果研究

目的 探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果.方法 支气管哮喘患者108例,随机分为治疗组和对照组(两组分别为54例),其中治疗组吸入糖皮质激素(倍氯米松)、短效β2受体激动剂(硫酸特布他林),以及使用舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗,吸入2次/d.对照组吸入倍氯米松和口服特布他林,观察12周,观察患者哮喘临床控制率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)及药物不良反应.结果 治疗组有34例(62.9%)达到临床控制,与对照组20例(37.0%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FEV1、PEF水平均高于治疗前的水平(P＜0.05).结论 应用舒利迭治疗支气管哮喘能有效改善临床症状和降低复发率,优于单纯吸入糖皮质激素.     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:评价联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂,治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:咳嗽变异性哮喘患者42例,随机分为观察组22例(联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂治疗),对照组20例(单用孟鲁司特钠口服片剂),连用4w。在治疗前、治疗2w、4w后分别记录患者的咳嗽症状积分及视觉模拟评分(VAS),比较2组的疗效。结果:两组治疗2w及4w后,咳嗽积分及VAS较治疗前均有下降,观察组下降明显,观察组在治疗2w后与对照组咳嗽积分比较P<0.05;4w后显著下降,两组比较P<0.001。结论:联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂治疗成人咳嗽变异性哮喘比单用孟鲁司特钠疗效显著。     

布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1，25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平的影响

目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6, IL-6)、白介素10(interleukin-10, IL-10)水平的影响。 方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38例和对照组35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组则再联合舌下含服粉尘螨滴剂行特异性免疫治疗。比较治疗前后两组患儿哮喘症状评分、肺功能和血清1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平。 结果治疗1年、2年后,两组患者哮喘症状及ACT评分均有下降,且观察组患者哮喘症状及ACT评分分别为(0.95±0.46、0.46±0.38)分和(1.14±0.51、0.74±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能观察组患者第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV₁%预计值、FVC%预计值及FEV₁/FVC和对照组比较均明显上升(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE、IL-6水平下降,1,25-二羟维生素D3和IL-10水平明显升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。 结论特异性免疫疗法联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘可有效增加患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-10水平,减少IgE及IL-6,改善机体组织过敏原的免疫耐受能力,同时还能显著改善哮喘症状及肺功能,具有良好的临床疗效。     

布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察布地余德/福莫特罗(信必可)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德/福莫特罗及服用孟鲁司特钠.对照组2组分别吸入布地奈德/福莫特罗或服用孟鲁司特钠.结果 3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善.且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组...     

Comparative efficacy of once-daily therapy with inhaled corticosteroid, leukotriene antagonist or sustained-release theophylline in patients with mild persistent asthma

The purpose of this study was to compare the efficacy and safety of the inhaled budesonide, sustained-release theophylline and montelukast, a leukotriene receptor antagonist, in patients with mild persistent asthma. In this single-center, randomized, parallel-group study that not designed blindly and placebo-controlled manner, 74 patients with mild persistent asthma were treated with either inhaled budesonide 400 microg once daily, oral montelukast 10 mg once daily, or sustained-release theophylline 400 mg once daily for 3 months. In all three treatment groups, improvements were attained in overall asthma control. Asthma symptom scores and supplemental beta2-agonist use were quite the same in all three treatment groups (P>0.05). Although inhaled budesonide group resulted in significantly greater improvements compared with the other two groups in the lung functions (P<0.05), the changes in FEV1 and PEF are within the baseline variability and there was no statistically significant difference among the groups when analyzed by treatment month (P>0.05). Exacerbations of asthma were experienced by 16% of the patients in the montekulast group, by 12.5% of the patients in the theophylline group, and by none of the patients in the budesonide group. The adverse event in each of the three groups was 12%, 16% and 16.7%, respectively. It is concluded that the most important clinical parameters do not point that one of the treatments is more effective than others. Treatment with inhaled corticosteroid is preferred, but sustained-release theophylline and leukotriene antagonists are alternative controller medications in mild persistent asthma.     

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂、血管内皮功能及外周血microRNA-126和microRNA-137表达的影响

目的探讨麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂、血管内皮功能及外周血microRNA-126和microRNA-137表达的影响。方法采用随机数字表法将收治的94例老年冠心病患者分为对照组(47例)与麝香保心丸联合组(47例)。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗;麝香保心丸联合组患者在给予瑞舒伐他汀治疗基础上结合麝香保心丸治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效及治疗前后血脂、血管内皮功能麝香保心丸联合组总有效率(93. 62%)高于对照组(70. 21%,P0. 05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)水平较治疗前降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平较治疗前升高(P0. 05);麝香保心丸联合组治疗后TC、LDLC和TG水平低于对照组,而HDLC水平高于对照组(P0. 05)。两组治疗后内皮素1(ET-1)水平较治疗前降低,而一氧化氮(NO)水平较治疗前升高(P0. 05);麝香保心丸联合组治疗后ET-1水平低于对照组,而NO水平高于对照组(P0. 05)。两组治疗后microRNA-126表达较治疗前升高,而microRNA-137表达较治疗前降低(P0. 05);麝香保心丸联合组治疗后microRNA-126表达高于对照组,而microRNA-137表达低于对照组(P0. 05)。结论麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者疗效良好,可改善患者血脂代谢紊乱和血管内皮功能紊乱,上调外周血microRNA-126表达而下调microRNA-137表达,值得临床借鉴。     

支气管哮喘患者血清IL-4、IL-12及SCF的变化及意义

目的 观察急性期哮喘患者治疗前、后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-12、血清干细胞因子(SCF)水平的变化.方法 使用酶联免疫吸附试验检测68例急性期哮喘患者治疗前、后血清IL-4、IL-12、SCF的变化.另设健康对照组30例对比.结果 急性期哮喘患者血清IL-4、SCF水平明显高于缓解期(治疗后)和健康对照组,IL-12水平明显低于缓解期和健康对照组(P＜0.05);缓解期血清IL4、IL-12水平与健康对照组比较,P＞0.05;缓解期血清SCF水平仍明显高于健康对照组,P＜0.05.结论 IL-4、IL-12、SCF参与支气管哮喘发病的整个过程,其检测有助于病情评估与疗效观察.     

不同剂型糖皮质激素对支气管哮喘合并糖尿病患者临床效果与胰岛β细胞功能的影响

目的探讨不同剂型糖皮质激素对支气管哮喘合并糖尿病患者临床效果和胰岛β细胞功能以及血糖水平的影响。方法采用该院2019年8月—2020年8月接收的84例支气管哮喘合并糖尿病患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组,每组42例。对照组患者使用口服糖皮质激素进行治疗,研究组患者使用吸入性糖皮质激素进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果研究组患者临床治疗有效率为97.62%,空腹血糖(7.01±0.01)mmol/L、餐后2 h血糖(7.87±0.30)mmol/L、糖化血红蛋白(7.05±0.27)%、胰岛素抵抗指数(2.82±0.77)、MI指数(4.00±0.66)、胰岛β细胞功能(3.56±0.70),各项数据与对照组进行比较差异有统计学意义(χ²=4.480,P=0.034;t=17.979、28.923、24.187、8.270、10.183、9.155,P<0.001)。结论为支气管哮喘合并糖尿病患者使用吸入性糖皮质激素治疗效果更佳。     

匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的观察匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘(哮喘)的疗效。方法选取2011—2012年我院儿科收治的哮喘患儿120例,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各60例。对照组应用孟鲁司特咀嚼片,观察组在对照组基础上加用匹多莫德颗粒剂。比较两组患儿治疗前后日间症状评分、夜间症状评分、第1秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)及血清IgG、IgA和IgM含量。结果治疗12周后,观察组日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组,FEV1/FVC、PEF、血清IgA含量高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德联合孟鲁司特可明显减轻哮喘儿童哮喘症状,增加血清IgA含量,疗效优于单用孟鲁司特。