微炎症指标在慢性肾衰竭血液透析治疗患者中的表达及对预后的预测价值

目的:研究微炎症指标在慢性肾衰竭血液透析治疗患者中的表达及对预后的预测价值.方法:回顾性分析2017年2月～2020年2月于我院治疗的207例慢性肾衰竭血液透析患者的临床资料,将其设为研究组,并根据患者的预后情况,将研究组分为预后不良组和预后良好组.另选取134例同时间段进行健康体检患者,作为对照组.比较两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平.分析对比预后不良组和预后良好组的临床资料,分析影响慢性肾衰竭血液透析患者预后的因素.采用工作特征曲线(ROC)检测CRP、IL-6、TNF-α对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值.结果:研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05).预后不良组和预后良好组的透析时间、CRP、IL-6、TNF-α 水平均存在明显差异(P<0.05).透析时间、CRP、IL-6、TNF-α 水平为影响慢性肾衰竭血液透析患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示CRP、IL-6、TNF-α、三者联合AUC分别为0.754、0.632、0.609、0.790;CRP、IL-6、TNF-α、三者联合敏感度分别为70.24％、92.86％、55.95％、72.62％,特异度分别为88.29％、89.43％、87.63％、91.88％.结论:CRP、IL-6、TNF-α与慢性肾衰竭血液透析治疗患者预后不良有关,对慢性肾衰竭血液透析患者预后具有一定的预测价值.     

左卡尼汀辅助血液透析与血液灌流治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:研究血液灌流、血液透析在左卡尼汀辅助治疗下对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的效果.方法:选取2017年1月至2019年2月92例焦作市马村区人民医院血液净化室经血液透析与血液灌流治疗CRF患者,随机分组,各46例.对照组予以血液透析和血液灌流治疗,观察组在对照组基础上增加1g左卡尼汀静脉注射辅助治疗,治疗3月后对比两组患者肾功能、炎症因子、不良反应等指标.结果:治疗后,观察组白细胞介素-6、人肿瘤坏死因子α低于对照组(P<0.05);血尿氮和血肌酐低于对照组(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:左卡尼汀辅助血液透析、血液灌流治疗CRF患者可改善患者肾功能,抑制炎症反应.     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床价值分析

目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床价值.方法:选取2018年4月至2020年4月我院收治的104例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各52例.对照组采用腹膜透析治疗,研究组在对照组的基础上联合血液透析治疗.对比两组患者治疗三个月后的临床疗效、肾功能和并发症.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)和血肌酐(Serum Creatinine,Scr)的浓度水平均明显降低(P<0.05),其中研究组BUN和Scr明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹膜透析与血液透析联合治疗慢性肾衰竭疗效确切,可有效改善肾功能,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征热射病患者的临床疗效观察

目的:探讨连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征热射病患者的临床疗效.方法:选取2020年1月至2022年1月我院收治的83例合并多脏器功能不全综合征热射病患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=35)和观察组(n=48).对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上联合连续性血液净化治疗.比较两组患者临床基础指标、肝肾功能指标、内皮细胞对胃肠道细胞旁通透性的检测等指标.结果:治疗后观察组体温(Temperature,T)、心率(Heart Rate,HR)指标水平低于对照组,氧合指数(Oxygenation Index,PO2/FiO2)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的胆红素(Bilirubin,T-BiL)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Transaminasa,AST)、肌酐(Creatinine,Cr)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Prothrombin Time,APTT)指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组腹胀、心动过速、高热及病死率均明显低于对照组(P<0.05).结论:合并多脏器功能不全综合征热射病患者治疗中予以连续性血液净化治疗可有效降低患者体温,改善肝肾功能及内皮细胞功能,减少胃肠道反应,降低患者病死率,临床疗效明显,改善患者预后.     

TSAT 在维持性血液透析患者中表达及与患者预后关系

目的:分析血清转铁蛋白饱和度(Transferin saturation,TSAT)与维持性血液透析患者导管相关性感染及预后的关系.方法:选取2018年1月～2021年1月在本院进行维持性血液透析的194例终末期肾病患者作为研究对象.根据是否发生血液透析导管相关血流感染分为感染组(n=45)和未感染组(n=149).对比感染组与未感染组血清铁(Serum iron,SI)、总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)、TSAT指标情况,对感染组患者进行3 m随访.根据预后良好、预后不良进行分组,分析血液透析导管相关血流感染者预后不良相关因素.结果:感染组SI、TSAT水平明显低于未感染组,TIBC水平则明显高于未感染组(P<0.05);感染组中45例患者预后良好28例,预后不良17例,预后不良组糖尿病占比、感染相关器官衰竭评分(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞(White blood cell,WBC)计数均明显高于预后良好组,SI、TSAT值则明显低于预后良好组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、透析龄和TIBC无明显差异(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病、SOFA评分CRP、WBC、SI、TSAT均为促进患者预后不良的相关因素(P<0.05).结论:TSAT与维持性血液透析患者导管相关性感染患者中表达明显降低,与患者预后密切相关     

长期血液透析对慢性肾衰竭患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响

目的分析长期血液透析对慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响。方法选取2016年4月至2018年4月我院行血液透析治疗的CRF患者95例,依据血液透析治疗时间将其分为观察组(透析时间>4个月,n=55)、对照组(透析时间在2~4个月,n=40),比较两组透析前、透析结束时肾功能[β2微球蛋白(β2-MG)、尿素(UA)、血肌酐(Cr)、肾损伤分子1(KIM-1)]、肾性贫血相关指标[铁调素、铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白(Hb)]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙磷含量]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果两组透析后血清β2-MG、UA、Cr及尿液中KIM-1水平均下降,观察组透析后各指标下降幅度小于对照组(P<0.05);透析后两组肾性贫血、营养状态指标基本改善,但观察组透析后铁调素、EPO、Alb不升反降,且观察组铁调素、SF、EPO、Hb、TP、Alb、钙含量均低于对照组,而磷含量高于对照组(P<0.05);透析后观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析可较好改善CRF患者肾功能,纠正其肾性贫血、营养不良状态,降低炎症因子水平,但长期透析治疗可能加重肾性贫血及不良营养状态,应规范透析治疗方案,在透析期间加以监测。     

应用血液净化联合前列地尔治疗难治性肾病综合征致急性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨应用血液净化联合前列地尔治疗难治性肾病综合征致急性肾衰竭的临床疗效。方法:选取2016年01月-2018年12月我院收治的难治性肾病综合征致急性肾衰竭患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,其中对照组患者(n=29)给予血液净化治疗,观察组患者(n=31)在血液净化基础上联合前列地尔治疗(前列地尔20μg加入5%葡萄糖注射液中静滴,一天一次,持续治疗1周),比较两组患者治疗3 d、7 d时的肌酐、尿素、肌酐清除率、尿素氮、血液流变学、血钾及尿量。结果:治疗3 d、7 d时,观察组患者的肌酐、尿素、肌酐清除率、尿素氮、血液流变学、血钾及尿量等指标改善均明显优于对照组患者(P0.05)。结论:对难治性肾病综合征致急性肾衰竭患者应用血液净化联合前列地尔治疗可以有效提高治疗效果,且安全性较高,利于患者的预后。     

高通量血液透析对终末期肾衰竭患者中小分子毒素清除的效果及对血脂和炎性因子水平的影响

目的:探讨高通量血液透析对终末期肾衰竭患者小分子毒素清除效果、血脂和细胞因子水平的影响.方法:将我院2017年6月至2019年12月收治的110例终末期肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组55例.研究组患者进行高通量血液透析治疗,而对照组患者进行常规血液透析治疗.于透析前和透析12 w后采用全自动生化分析仪测定两组患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、血磷(P)和血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)及总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)水平,采用免疫比值法超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP),采用酶联免疫法测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:与治疗前相比,两组的PTH、P、Cys-C水平均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);两组TC、TG水平均下降,其中研究组更为明显(P<0.05);两组Hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均下降,其中研究组更为明显(P<0.05).结论:高通量血液透析可有效提升终末期肾衰竭患者毒素清除率、降低体内血清指标水平,进而改善患者预后.     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者救治中的应用

目的:研究连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(Severe acutepancreatitis,SAP)并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者的临床效果.方法:选取2018年5月至2019年12月于我院接受治疗的115例SAP合并AKI患者为本次研究对象,依照随机数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58).在常规治疗的基础上,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察组给予CBP治疗;比较治疗一周内两组患者死亡率,比较治疗前和治疗1周后两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、尿量、血肌酐(Serum creatinine,Scr)]、生理和健康状况[急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)].结果:治疗1周内观察组患者死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组患者IL-6、PCT、CRP、BUN、UA、Scr水平和APACHEⅡ评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尿量较治疗前均有明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:CBP治疗SAP合并AKI患者疗效明确,可降低患者死亡率,并改善患者肾功能,消除血清炎症因子,对改善其预后有重要意义.     

待肾源移植透析者连续性肾脏替代治疗对顽固性高血压的影响

背景：维持性血液透析人群中有10%-49%的患者合并顽固性高血压,常规药物治疗效果差。连续性肾脏替代治疗可较好地清除患者血浆中的中、大分子毒素,理论上可通过降低相关毒素水平干预顽固性高血压形成机制。 目的：观察连续性肾脏替代治疗对维持性血液透析患者顽固性高血压的影响。 方法：45例维持性血液透析合并顽固性高血压患者,随机分为血液透析组22例与连续性血液净化组23例,血液透析组则行常规血液透析治疗,连续性肾脏替代治疗组在常规血液透析治疗基础上每周行连续性肾脏替代治疗1次。 结果与结论：治疗3个月后,连续性血液净化组肾素、内皮素、血管紧张素Ⅱ、C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均低于试验前水平,24 h平均血压下降,且差异均有显著性意义(P < 0.05),血液透析组上述各指标较试验前无变化(P > 0.05);试验后连续性血液净化组上述各指标均低于血液透析组,差异有显著性意义(P < 0.05)。结果显示在常规血液透析基础上行连续性肾脏替代治疗可明显降低合并顽固性高血压维持性血液透析患者的血压,其机制可能是降低了患者血浆中的中、大分子毒素以及炎症因子水平。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

持续缓慢低效血液透析对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响

观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响.老年维持性血液透析患者20人,采用自身对照法分为两组.对照组(A组,n=20)行普通血液透析4 h;SLED组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6 h.所有患者分别于血透前(T0)、开始血透后30、60、90、120、180、240、300、360 min(T1-T8)使用Bioz.ICG监测仪(CardioDynamics,San Diego,CA)实时监测并记录血液动力学参数.结果表明:两组血液动力学各指标的基础值(To)之间无显著性差异(P＞0.05);两组均于开始治疗后(T1),HR明显加快,MAP明显下降,cI降低,SVRI明显下降(P＜0.01).SLED组于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)MAP、SVRI较对照组和治疗前(T0)均有显著性增高(P＜0.01);HR于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)较治疗开始后30 min(T1)及对照组明显下降(P＜0.05);两组CI、CO开始透析30 min,各时点(T1～T6)均有不同程度下降(P＜0.05或0.01),但SLED治疗结束时(T8)较治疗前(T0)及对照组明显增加(P＜0.05或0.01).说明持续缓慢低效血液透析治疗有利于纠正老年维持性血液透析患者血透时的低血压状态,提高血透充分性,改善低血压血透患者的血液动力学.     

不同血液净化方法对人肾小管上皮细胞分泌细胞外基质的影响

目的 探讨不同血液净化方法前后尿毒症患者血清对人近端肾小管上皮细胞株(HK-2)分泌细胞外基质(ECM)的影响.方法 选择慢性肾衰竭维持性透析(MHD)的患者24例,随机分成3组,分别接受常规血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)后稀释法治疗,提取患者透析前后的血清.将透析前后血清分别混匀后培养HK-2细胞.应用碱水解法、ELISA法检测HK-2细胞培养上清中胶原、纤连蛋白(FN)等ECM的蛋白水平.结果 HDF组透析后血清使HK-2细胞胶原蛋白和FN分泌减少,与透析前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而HD、HFHD组透析后与透析前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HDF组透析前后胶原蛋白及FN分泌的差值与HD、HFHD组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而HD组透析前后的差值与HFHD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDF可能通过清除致肾间质ECM异常积聚的尿毒症毒素和减少透析用水对机体的影响,从而减少HK-2细胞合成胶原和FN等ECM,对肾间质纤维化的发生、发展起一定的抑制作用,而HD、HFHD在此方面的作用不显著.     

维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者的治疗效果

目的:研究维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者治疗效果.方法:选取本院2020年 1月至2022年1月确诊为终末期肾病的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组(n=50),均行维持性血液透析;研究组在此基础上口服盐酸西那卡塞片(初始剂量为25 mg?d-1,每2 w可调整一次剂量).治疗3 m后,在治疗前及治疗3 m后采用偶氮胂Ⅲ法检测血磷水平;磷钼酸盐法检测血钙水平;采用化学发光法检测全段甲状旁腺激素(Total parathyroid hormone,iPTH)水平;NPP底物-AMP缓冲液法检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平;采用贝克曼全自动生化检测仪检测肾功能:血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验检测炎症因子:可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测免疫功能:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;统计治疗期间不良反应发生情况;结果:与治疗前相比,各治疗组血磷水平均明显降低(P＜0.05),血钙水平两组无统计学意义(P＞0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组iPTH、AKP水平、Scr、BUN水平、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达均明显降低或升高(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05).结论:维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病降低血清iPTH、AKP水平,改善肾功能,抑制血磷水平紊乱,降低炎性反应,具有较好的安全性.     

连续性血液净化对多发伤后并发脓毒症患者血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平及预后的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗对多发伤后并发脓毒症患者血清血管生成素(Ang-2)、TNF-α与IL-18水平及预后的影响。方法:选择73例多发伤后并发脓毒症患者,按照是否接受连续性血液净化治疗分为常规治疗组35例和连续性血液净化治疗组38例,监测治疗前后临床疗效及预后,并分别在治疗前和治疗后6 h、12 h、24 h、48 h各时间点采用ELISA检测两组患者血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平的变化。结果:经72 h治疗后,CBP治疗组患者在APACHEⅡ评分和ICU住院时间明显优于常规治疗组,且MODS发生率和住院期间死亡率均明显低于常规治疗组,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。CBP治疗组患者血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较,CBP治疗组患者的各时间点血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平均明显低于常规治疗组。结论:CBP是改善多发伤后并发脓毒症患者预后的有效治疗方法,清除患者血清中过多Ang-2、TNF-α和IL-18水平,可能是改善预后的重要机制之一。     

HIV阳性与HIV阴性患者血透治疗对比分析

目的：探讨HIV阳性与HIV阴性患者血液透析的治疗效果及临床应用价值。方法选取70例我院住院的临床症状与检验指标确诊为急性肾功能衰竭的患者,随机将研究对象分为两组：HIV阳性组35例和HIV阴性组35例,分别给予血液透析(HD)、血液透析过滤(HDF)及连续性血液净化(CBP)三种治疗方式,观察不同患者在不同治疗措施后尿素氮及肌酐的变化情况。结果 HIV阴性组患者尿素氮指数、肌酐指数与HIV阳性组相比,差异有统计学意义(<0.05)。结论 HIV阴性患者的血液透析效果要比HIV阳性患者的透析效果显著。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察

目的：分析血液透析联合血液灌流的作用,并探讨对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。方法：以本单位2015年全年收治的进行维持性血液透析的患者100例为受试对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组仅接受血液透析治疗;实验组进行血液透析的基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者透析前、透析后2、3、4个月尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、补体C3、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、维生素D3(1,25(OH)D3)的水平,比较两组患者血清白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC),并分析其临床意义。结果：两组患者透析后各时间段BUN、Scr水平均较透析前显著降低,补体C3水平则在透析4个月后显著升高;而两组患者透析后各时间段肾功能评价指标无显著差异;实验组各时间段钙磷代谢指标较透析前和对照组显著改善;实验组透析后3、4个月营养状况较透析前、对照组均有所改善,对照组营养状况无显著差异。结论：血液透析联合血液灌流有助于维持性血液透析患者体内毒素的清除,纠正钙磷代谢紊乱,改善患者营养状况,值得推广使用。     

吸附式透析清除尿毒症中分子物质

背景:常规血液透析主要清除尿素氮、肌酐等小分子质量毒素,但对中分子物质清除很少。随着透析时间的延长,大量中分子物质在患者体内蓄积,从而引发一系列并发症。 目的：比较吸附式透析(血液灌流联合血液透析)与常规血液透析对尿毒症患者血液中分子物质的清除作用。 方法：维持性血液透析患者随机分为吸附式透析组及常规血液透析组各30例。吸附式透析组先将血液灌流器与透析器串联实施吸附透析(血液灌流器安置在透析器之前),治疗120 min后取下灌流器,继续实施血液透析120 min,常规血液透析组实施常规血液透析240 min。治疗前后检测肝功、肾功、血清电解质、血细胞数及中分子毒素浓度,并观察临床症状的变化。 结果与结论：吸附性透析能显著清除患者体内的中分子物质,单次使用治疗120 min后中分子物质浓度显著下降,与单纯血液透析组相比差异有显著性意义(P < 0.05)。吸附式透析组治疗后血小板水平均较治疗前明显降低(P < 0.05),并与单纯透析组相比有显著性意义(P < 0.05)。两组肝功、肾功指标、电解质浓度差异无显著性意义。吸附式透析组皮肤瘙痒、睡眠障碍及肌肉疼痛等症状有不同程度改善。     

不同频率血液灌流联合血透治疗尿毒症的临床疗效比较

目的:比较不同频率血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合透析在尿毒症患者中的应用效果.方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的87例尿毒症患者,以随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44).所有患者均行血液透析,对照组每周1次HP,观察组每周2次HP,均治疗4 w.分别于治疗前后采用发光免疫分析仪测定甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH),采用全自动生化分析仪检查血钙、磷水平,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子如肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并采用皮肤瘙痒评分量表评价皮肤瘙痒程度.结果:治疗后患者血钙、血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平以及皮肤瘙痒症状程度评分较治疗前均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组上述所有指标均下降更为明显(P<0.05).结论:每周2次HP联合血透治疗尿毒症的效果较好,可改善患者血清中钙、磷、PTH水平,减轻炎症反应,缓解皮肤瘙痒症状.     

血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者营养状况的影响

目的:探讨血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者营养状况的影响.方法:选取2018年5月至2020年5月我院收治的94例尿毒症患者作为研究对象.所有患者通过随机数字表法分为对照组和联合组,各47例.对照组应用腹膜透析治疗,联合组联合应用腹膜透析、血液透析进行治疗.比较两组并发症发生情况,治疗前后的营养状况、肾功能指标.结果:治疗后两组血红蛋白、白蛋白水平均明显上升,且相比对照组,联合组明显更高(P<0.05).治疗后两组尿素氮、血肌酐水平均明显下降,且相比对照组,联合组明显更低(P<0.05).联合组的并发症发生率为12.77％,高于对照组的8.51％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用血液透析联合腹膜透析治疗尿毒症患者能够明显改善患者营养状况、肾功能指标,值得推广.     

透析机自产回输液行血液滤过的临床分析

进一步研究透析机自产回输液行血液滤过(on-line)治疗方式对β_2-微球蛋白(β_2-MG)及小分子毒素的清除能力,以及它的稳定性及安全性,总结了近三年临床经验,并同血液透析进行自身比较.结果证实该方法清除β_2MG达31.58%,而同组病人作血液透析时,透析后血浓度较透前略有增加.前稀释血液滤过对BUN、肌酐的清除率及KT/V均低于血液透析组,分别是53.3%、57.7%及1.02/周;血液透析对BUN、肌酐清除率及Kv/V分别是68.9%、63.3%和1.34/周,P<0.05.血液滤过与血液透析时所用肝素量一样,不需增加剂量.血液滤过前后,病人收缩压、舒张压及体温均无显著性差异,无新出现的心律失常,心率于血液滤过后稍有降低,但在正常范围.这种治疗最好与血液透析交替进行.