无针注射器与诺和笔皮下注射胰岛素对糖尿病患者血糖控制的交叉对照研究

目的:观察无针注射器(QS-M)和诺和笔皮下注射胰岛素对糖尿病患者血糖控制的影响。方法:20例门冬胰岛素30笔芯治疗稳定的糖尿病患者随机交叉分组,分为无针注射器组和诺和笔组,分别采用无针注射器和诺和笔皮下注射胰岛素,比较2种注射方式对指尖血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白的影响。受试者填写疼痛感受量表以评估注射体验。结果:2种注射方式比较,糖化血红蛋白、糖化血清蛋白及各时段指尖血糖差异无显著性(均P0.05);年龄≥50岁患者,无针注射器组各时段指尖血糖均高于诺和笔组,其中早餐后2 h血糖及中餐前血糖有显著性差异(均P0.01);年轻患者(年龄50岁)使用无针注射器后各时段指尖血糖低于诺和笔组,差异无统计学意义(均P0.05)。15名(75%)受试者使用无针注射器疼痛感明显减轻,且均未出现硬结现象。结论:无针注射器注射胰岛素控制血糖效果肯定,痛感明显减轻,携带方便,不会产生皮下硬结。     

胰岛素无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果分析

目的 探讨胰岛素无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果.方法 将2017年5月至2019年5月在我院住院治疗的120例糖尿病患者随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者给予胰岛素笔注射胰岛素治疗,研究组患者给予QS-M无针注射器注射胰岛素治疗,比较两组患者的注射疼痛感受、焦虑情况及注射治疗的依从性.结果 研...     

无针注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的通过瞬感动态血糖监测, 探讨无针注射器和胰岛素笔注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法采用随机、对照、自身前后交叉的研究设计, 共纳入40例腹部皮下注射甘精胰岛素且血糖控制不佳的T2DM患者。随机分为A组(先无针后胰岛素笔, n=20)和B组(先胰岛素笔后无针, n=20)。收集患者临床资料, 专科护士对受试者进行注射技术教育, 通过使用医院版瞬感血糖监测(FGM)评估患者血糖谱的变化。结果入组患者的空腹血糖(FBG)(9.37±1.84)mmol/L。与传统的胰岛素笔相比, 无针注射器注射甘精胰岛素显著降低了24 h平均血糖(MBG) [(9.06±2.13对9.98±2.67) mmol/L,P=0.001]、最高血糖(MaxBG) [(16.69±3.01对17.95±3.48)mmol/L,P=0.001]、血糖>10 mmol/L曲线下面积(AUC) [95.93(21.12, 129.02)对142.66(27.88, 198.46),P=0.002]、高血糖时间(TAR) (31.10±21.89对39.49±25.93,P...     

糖尿病胰岛素无针注射，预防并发症

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期发展可产生严重的大血管和微血管并发症,导致多种器官特别是眼、肾、神经、心脏等出现严重不可逆的功能障碍。     

胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响。方法妊娠期糖尿病患者93例,随机分为对照组45例和观察组48例。对照组采用饮食和运动疗法,观察组在对照组基础上皮下注射诺和灵R 3次/d、诺和灵N 1次/d,孕早、中、晚期剂量分别为（0.7～0.8）、（0.8～1.0）、（0.9～1.2）U/（kg.d）,分别于三餐前和睡前给药。比较两组空腹血糖、妊娠高血压综合征（妊高征）及早产、剖宫产率,两组新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿畸形发生率。结果观察组空腹及餐后2 h血糖控制满意率分别为95.8%、87.5%,高于对照组的77.8%、66.7%;观察组妊高征发生率及早产、剖宫产率和新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿畸形发生率分别为8.3%、2.1%、12.5%、6.3%、4.2%、2.1%,均低于对照组的26.7%、20.0%、31.1%、24.4%、20.0%和17.8%（P均〈0.05）。结论胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病患者能有效控制血糖,改善妊娠结局。     

皮下注射胰岛素治疗45例糖尿病患者临床效果分析

目的 探讨和分析采用皮下注射正规胰岛素治疗45例糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择该院2013年6月—2014年1月所接收的90例糖尿病患者,按照随机的原则将病人分为对照组以及观察组各为45例。对照组的病人口服降低血糖的药物,观察组的病人则采用皮下注射正规胰岛素的方法进行治疗,最终对比两组的治疗效果。结果在经过2周的治疗以后,观察组病人的症状和接受治疗前对比都有了显著的改善。其中,39例病人的血糖已经降低到了较为理想的范围,而其余6例病人的血糖也有了明显的下降;对照组病人在接受治疗后血糖并没有明显的下降。两组的实验结果对比,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用皮下注射胰岛素的治疗方法用时短、见效迅速、效果显著,可以在临床上进行推广应用。     

胰岛素泵与传统皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床观察

50例需胰岛素治疗的糖尿病人分为2组,一组用传统的多次皮下注射法（MSⅡ）,另一组用胰岛素泵连续皮下输注法（CSⅡ）,用强生血糖仪测定末梢血血糖值.结果：整个治疗期的血糖中位数不同（P＜0.01）;CSⅡ组血糖达标的平均时间明显短于MSⅡ组（P＜0.01）;CSⅡ组胰岛素用量少于MSⅡ组（P＜0.01）;且低血糖发生率CSⅡ组明显低于MSⅡ组（P＜0.05）.结论：胰岛素泵是目前最符合生理状态的胰岛素输注模式.     

胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制的影响

目的 研究胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制的影响.方法 从该院2018年11月—2019年10月期间收治的妊娠期糖尿病患者中随机抽取91例,按照治疗方案的差异进行分组,对照组44例实施常规的饮食运动疗法,观察组47例则加用胰岛素治疗.将两组的血糖水平、胰岛功能指标、母婴结局进行比对.结果 治疗后,观察组患者...     

口服降糖药联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨在服用降糖药治疗的T2DM患者中,每天加用一次地特胰岛素治疗的临床疗效及安全性。方法单纯口服降糖药治疗、血糖控制不佳的T2DM患者36例,对照组在口服药基础上加用中效胰岛素,治疗组在其口服药基础上加用每日一次地特胰岛素,就寝前注射,比较治疗前、治疗后12周、24周空腹血糖、HbA1c、血脂、血压、BMI变化,记录低血糖发生率。结果两组治疗后12、24周患者空腹血糖、HbA1c较治疗前均明显降低（P〈0．05）;治疗后12、24周两组间空腹血糖、HbA1c差异无统计学意义;地特胰岛素组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．01）;地特胰岛素组治疗24周后体重增加0．39kg,中效胰岛素组增加0．88kg,两组间差异无统计学意义。结论口服药物联合地特胰岛素能更有效控制血糖,低血糖发生率少,体重增加不明显。     

The effect of Ramadan fasting on glycaemic control in insulin dependent diabetic patients: A literature review

Background

Ramadan fasting is one of the five pillars of Islam. People with diabetes are exempted from fasting according to Islamic rules. However, many people with diabetes wish to fast. Physicians are asked frequently by their patients about their ability to fast and the possible impact of fasting on their glycaemic control. Studies about the effect of Ramadan on people with insulin-treated diabetes are scarce. This review aims to provide clinicians with the best recommendations for their patients with insulin-treated diabetes who wish to fast.

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的多中心、随机、对照临床研究

目的 多中心、随机、开放、阳性药物对照评价重组人胰岛素注射液(优思灵R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法 共人选糖尿病患者211例,按1∶1比例随机进入优思灵R组(106例)和诺和灵R组(105例).比较两组受试者治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、混合餐后2 h血糖(2hPG)水平以及低血糖事件和不良事件的发生率.结果 治疗12周后,优思灵R组和诺和灵R组HbA1c分别从10.77%和10.33%下降至7.72%和7.62%;2hPG分别从15.49 mmol/L和15.33 mmol/L下降至9.72 mmol/L和10.07 mmol/L;FPG分别从10.90 mmol/L和10.22 mmol/L下降至7.31 mmol/L和7.21 mmol/L.两组上述各指标治疗前后比较P值均＜0.05,但组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).此外,优思灵R组和诺和灵R组低血糖事件(26.42%比30.48%)、其他不良事件(13.21%比16.19%)及严重不良事件的发生率(1.89%比1.90%)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 优思灵R控制总体血糖的能力与诺和灵R相当,并有较好的安全性和依从性.

Abstract：

Objective A multicenter, randomized, controlled and open-labled clinical trial was performed to compare the efficacy and safety of recombinant human insulin injection ( Yousilin R) and treated with Yousilin R versus Novolin R for 12 weeks respectively. Results Compared with baseline,the levels of glycosylated hemoglobin A1c ( HbA1c ) at the end of 12 weeks treatment decreased from 10. 77% to 7. 72% ( P ＜0. 05 ) in Yousilin R group and from 10. 33% to 7. 62% ( P ＜0. 05 ) in Novolin R group,2-hour postprandial plasma glucose ( 2hPG ) decreased from 15.49 mmol/L to 9. 72 mmol/L ( P ＜ 0. 05 ) in Yousilin R group and from 15.33 mmol/L to 10. 07 mmol/L( P ＜ 0. 05 ) in Novolin R group, and fasting plasma glucose (FPG) decreased from 10. 90 mmol/L to 7. 31 mmol/L( P ＜0. 05 ) in Yousilin R group and from 10. 22 mmol/L to 7.21 mmol/L (P ＜0. 05) in Novolin R group. The changes of HbA1c, 2hPG and FPG from baseline to endpoint in Yousilin R group was similar to those in Novolin R group ( P ＞ 0. 05 ).Furthermore, hypoglycemic events(26. 42% vs 30. 48% ), other adverse events( 13.21%vs 16. 19% ) ,and serious adverse events( 1.89%vs 1.90% )were comparable between Yousilin R and Novolin R groups(P ＞0. 05 ). Conclusions Yousilin R has similar efficacy, safety and compliance profiles to Novolin R group in the treatment of diabetic patients.     

地特胰岛素联合低剂量二甲双胍、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病超重与肥胖患者疗效及安全性的观察

目的 探讨老年T2DM超重、肥胖患者在口服降糖药基础上加用每日一次地特胰岛素（Det）治疗的临床疗效及安全性. 方法 93例老年T2DM超重、肥胖患者随机分为A、B组.A组口服二甲双胍＋阿卡波糖（Met＋ Acarbose）;B组二甲双胍＋阿卡波糖＋Det （Met＋ Acarbose＋ Det）,疗程24周.观察两组治疗前后FPG、2hPG、BMI、HbA1c及低血糖发生率等情况. 结果 24周后,B组FPG、2hPG、HbA1 c、BMI较基线及A组降低（P＜0.05）,且无夜间低血糖发生. 结论 Det联合低剂量二甲双胍＋阿卡波糖可有效控制老年T2DM超重、肥胖患者血糖,优于单纯口服给药,并能控制体重,且无夜间低血糖发生.     

人胰岛素血糖控制不佳患者改用双时相门冬胰岛素30的治疗结果——A1chieve国际多中心观察性研究中国亚组结果

目的 观察人胰岛素改用双时相门冬胰岛素30治疗后的疗效和安全性.方法 A1chieve 是一项国际多中心、前瞻性、观察性、开放标签、非干预性、为期24周的胰岛素类似物研究.本文总结由人胰岛素转为双时相门冬胰岛素30治疗的患者数据.入选患者为经医师判断需要改用门冬胰岛素30的2型糖尿病患者,医师根据临床经验决定治疗方案并进行剂量调整,随访24周.结果 1 588例因人胰岛素血糖控制不佳而转为接受双时相门冬胰岛素30治疗的中国2型糖尿病患者,进入研究前接受预混人胰岛素治疗的患者比例最高(75.0％).研究期间未报告严重药物不良反应.经过24周治疗,所有低血糖事件、夜间低血糖事件、重度低血糖事件的发生率(次·人-1·年-1)分别从基线时6.54、1.84、0.43下降至2.36、0.45、0(均P＜0.01);HbA1C从基线时的(8.9±2.3)％,下降至24周时(7.0±1.1)％(P＜0.05);HbA1C达标率(＜7.0％)由基线时17.8％上升至24周时的54.8％.空腹和餐后2h血糖的下降值分别为(-2.3±3.3) mmol/L和(-3.8±4.4)mmol/L(均P＜0.05).结论 接受人胰岛素治疗血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者,改用双时相门冬胰岛素30治疗24周后耐受性和安全性良好,血糖控制得到显著改善.     

胰岛素、罗格列酮对2型糖尿病大血管病变患者外周血MMP-9,hsC-RP和WBC计数的影响

目的评价胰岛素、罗格列酮（RSG）治疗对2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者外周血基质金属蛋白酶9（MMP-9）、高敏C反应蛋白（hsC-RP）、外周血白细胞（WBC）计数的影响。方法将80例T2DM大血管病变患者随机分为对照组和治疗组并分别测定血清MMP-9、hsC-RP水平及其他临床指标。对照组以胰岛素、治疗组用胰岛素加RSG（4mg/d）降糖,治疗12周后复查各指标。结果T2DM大血管病变者外周血MMP-9与hsC-RP、WBC呈正相关。胰岛素加用RSG治疗12周使三者明显下降,与基线和单用胰岛素的对照组相比差异有统计学意义。对照组MMP-9、hsC-RP的下降与HbA1c的改变明显相关。结论RSG能明显降低T2DM大血管病变者外周血MMP-9、hsC-RP、WBC计数,胰岛素也能降低MMP-9、hsC-RP水平,两者合用更能发挥有益的抗动脉粥样硬化的作用。     

肥胖对2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗、β细胞功能和超敏C反应蛋白水平的影响

观察肥胖和非肥胖葡萄糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属胰岛素敏感性、β细胞功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,结果显示肥胖2型糖尿病一级亲属存在胰岛素抵抗、β细胞功能受损和hs-CRP水平升高,且胰岛素抵抗、hs-CRP与腰围正相关.     

Small intestinal morphology in experimental diabetic rats: a stereological study on the effects of an aldose reductase inhibitor (ponalrestat) given with or without conventional insulin therapy

Summary The gross and microscopical dimensions of small intestines from 12-week old streptozotocin-diabetic rats receiving no therapeutic intervention were compared with those from animals receiving insulin alone or in conjunction with the aldose reductase inhibitor, ponalrestat. Four regions along each intestine were analysed stereologically. Insulin had significant beneficial effects on body weight as well as on intestinal length, width, surface area and volume. In contrast, ponalrestat did not improve body weight deficits and was associated with crypt hypertrophy and a reduced villous surface/crypt volume ratio. There were interaction effects between insulin and ponalrestat for intestinal length and primary mucosal surface area. All groups displayed significant regional differences in surface area of primary mucosa and volume of muscularis externa. Only untreated diabetic rats failed to reveal regional variation in the surface area and volume of villi. Ratios of villous surface area/crypt volume varied from region-to-region in insulin-treated diabetic rats but not in other groups. The study fails to reveal any beneficial effect of aldose reductase inhibition on the changes in intestinal morphology seen in experimental diabetes.