重组人血管内皮抑素与薄芝糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨重组人血管内皮抑素与薄芝糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床效果和安全性。方法选取2012年1月~2014年4月来本院就诊的102例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法,将患者分为两组。对照组48例单纯给予奥沙利铂(L-OHP)+培美曲塞(PEM)化疗方案;实验组54例在对照组基础上给予重组人血管内皮抑素和薄芝糖肽治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量KPS评分、药物毒性反应发生率以及外周血免疫功能变化情况。结果治疗后,实验组患者的近期临床疗效、生活质量KPS评分优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的CD4+、CD8+均较治疗前降低,对照组降低更明显,两组治疗后的CD4+、CD8+差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素与薄芝糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的近期效果,能提高患者在化疗过程中的生活质量,改善其免疫功能。     

培美曲赛加卡铂对照吉西他滨加卡铂二线联合化疗晚期非小细胞肺癌疗效分析研究

目的：探讨培美曲赛加卡铂联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择2008年1月～2009年2月在本院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者41例,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用培美曲赛加卡铂联合化疗二线治疗,对照组采用吉西他滨加卡铂治疗,对比分析两组的临床疗效及副作用。结果：观察组的有效率和疾病控制率与对照组相比,均无明显差异（P〉0.05）。观察组患者的临床症状有所减轻,生活质量明显提高,KPS评分平均稳定在70分以上。另外,两组的不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：培美曲塞联合卡铂作为二线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌具有疗效好,副作用少,耐受性较好等优点,可以明显改善患者的生存质量,值得临床推广使用。     

培美曲塞二钠和多西他赛对非小细胞肺癌化疗患者血清Survivin、VEGF水平的影响

目的　观察培美曲塞二钠和多西他赛对晚期非小细胞肺癌化疗患者血清Survivin、VEGF 水平的影响。方法　选择晚期非小细胞肺癌患者60 例,选用随机数字表法将其随机分为两组,A 组（n=30）采用培美曲塞二钠+ 顺铂方案治疗;B 组（n=30）采用多西他赛+ 顺铂方案治疗。比较两组临床疗效、血清Survivin、VEGF 水平、不良反应及2 年生存情况。结果　A 组与B 组临床疗效的差异无统计学意义（23.3% vs. 16.7%,χ2=0.47,P=0.79）;A 组血清Survivin、VEGF 水平降低程度大于B 组（t=-4.44,4.16,P<0.01）;A 组I～II 度不良反应中白细胞、血小板减少及恶心呕吐的发生率较B 组明显降低（χ2=1.19,P<0.05）,A 组2 年生存率为36.7%,B 组为26.7%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.69,P=0.40）。结论　培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效无明显差异,化疗后血清Survivin 和VEGF 水平均降低,A 组优于B 组,提示培美曲塞联合顺铂治疗肺癌更能有效延缓癌细胞的生长、转移。     

晚期非小细胞肺癌两种一线化疗方案的疗效观察和药物经济学分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）不同治疗方案的临床疗效和经济学效果,指导临床合理用药。方法 收集南京市胸科医院2015年1月-2016年12月符合要求的晚期NSCLC患者56例,通过随机数进行随机化分为培美曲塞+顺铂（PP组）30例和吉西他滨+顺铂（GP组）26例,观察两组治疗效果并对成本与效果进行回顾性分析。结果 PP组和GP组化疗方案的有效率分别为46.67%和42.31%,差异无统计学意义;PP组不良反应发生率与GP组存在显著统计学差异（P<0.05）;两组平均费用分别为31 985.48元和27 683.15元。PP组的平均住院天数（10.94 d）少于GP组（13.91 d）。与GP组相比,PP组每增加1个效果单位需要多投入的成本为986.77元。结论 从成本效果分析,PP组的化疗费用较高,但是安全性好于GP组。     

顺铂联合伊立替康与依托泊苷对小细胞肺癌患者肺功能 的影响及其疗效分析

探究顺铂联合伊立替康以及依托泊苷对小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效分析。方法　选取我院收治\r\n的150 例小细胞肺癌患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用顺铂联合伊立替康和依托泊苷治疗,\r\n对照组患者采用顺铂联合伊立替康治疗。结果　观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率明显\r\n低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、血小板- 内皮细胞黏附分子（CD-31）以\r\n及低氧诱导因子（HIF-l）的蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均显著降低,且观察组显著低于对照组\r\n（P<0.05）;治疗前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均有所改善,且观察组显著优于对照组\r\n（P<0.05）。结论　顺铂联合伊立替康和依托泊苷治疗小细胞肺癌,可有效缓解病情,改善肺功能,降低不良反应。     

培美曲赛二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨培美曲赛联合顺铂方案对比其他含铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）方案（紫杉醇、吉西他滨及长春瑞滨）的疗效及安全性。方法：将34例患者随机分为两组,实验组16例患者接受培美曲赛联合顺铂治疗,培美曲赛二钠500mg/m2d1加入0.9%氯化钠注射液100ml,静滴超过10min;顺铂75mg/m2d1、2、3。对照组18例（紫杉醇,吉西他滨或长春瑞滨）联合顺铂组,用药紫杉醇150mg/m2d1,或吉西他滨1000mg/m2d1、d8,或长春瑞滨30mg/m2d1、d8,加入0.9%氯化钠注射液静滴;顺铂75mg/m2d1、2、3。每21天为1个周期。2个周期评价疗效和不良反应。结果：实验组总有效率（ORR）为25.0%,对照组为16.7%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05﹚,TTP及OS差异无统计学意义,但血液毒性及消化道反应,实验组均低于对照组。结论：培美曲赛二钠联合顺铂治疗一线晚期非小细胞肺癌有效,毒性低,有较好的耐受性。     

培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的： 研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法: 老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培美曲塞联合顺铂静脉滴注组(Ⅳ组) 和培美曲塞联合顺铂胸腔灌注组(IP组)。采用不同途径给药,评价比较两组疗效与药品不良反应。结果: 两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);IP组生活质量改善率明显高于IV组（P<0.05）,Ⅳ组的不良反应发生率明显高于IP 组( P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂胸腔灌注治疗与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液疗效相当,但胸腔灌注治疗较全身化疗治疗具有更好的安全性和耐受性。     

艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨艾迪注射液联合GP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及其安全性。方法 68例晚期非小细胞肺癌老年患者,随机分为对照组和联合组。对照组采用单纯GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗,联合组采用艾迪注射液联合GP化疗方案治疗。比较两组临床治疗效果、生活质量改善情况及其安全性。结果联合组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者生活质量改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者骨髓抑制率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呕吐比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合GP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌能显著提高临床治疗效果,改善患者生活质量,安全性高。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗乳腺癌的实验研究

目的 研究重组人血管内皮抑素联合化疗方案对人乳腺癌裸鼠移植瘤模型的治疗效应,并进一步探讨其抑制肿瘤血管生成的作用机制。方法 将乳腺癌荷瘤裸鼠40只随机分为4组,分别为化疗组、内皮抑素组、联合用药组及对照组。化疗组给予长春瑞滨和顺铂;内皮抑素组给予重组人血管内皮抑素;联合用药组给予长春瑞滨,顺铂,和重组人血管内皮抑素;对照组给予等量的生理盐水。给药期间测量肿瘤大小,实验结束取肿瘤称重,计算肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线并比较各组的抑瘤率。免疫组化方法检测各组肿瘤组织微血管密度（MVD）,VEGF,HIF-1α及P53的表达。结果 联合用药组抑瘤率为64.63％,化疗组抑瘤率为35.47％。联合用药组与其他3组MVD计数比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组及化疗组相比,联合用药组的VEGF、HIF-1α和P53的表达均明显减少,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 重组人血管内皮抑素联合化疗能够有效控制裸鼠乳腺肿瘤生长,降低肿瘤MVD,其机制可能为下调VEGF及HIF-1α的表达。内皮抑素对P53的作用机制有待于更进一步的研究。     

艾迪联合吉西他滨与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的：评价艾迪联合吉西他滨与顺铂化疗方案（ GP）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效和安全性。方法收治晚期NSCLC患者69例,单用GP化疗为对照组（36例）：吉西他滨1000 mg· m-2,iv,d 1,8;顺铂30 mg· m-2,iv, d 2～4;GP联合艾迪化疗方案作为试验组（33例）,在GP方案基础上,加艾迪50 mL,iv,qd,10 d,均化疗4个周期,评价2组患者化疗临床疗效及不良反应。结果试验组客观有效率（30.3％）明显高于对照组（12.1％）（P＜0.05）;试验组胃肠道反应及血液学毒性等化疗相关不良反应明显低于对照组（ P＜0.05）。结论艾迪联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC可以显著提高临床疗效,降低不良反应。     

胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2017年4月-2019年6月期间安康市中医医院收治的80名非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在第1天、第8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1.0 g/m²,1次/d,第1~3天静脉滴注注射用顺铂,25 mg/m²,1次/d。观察组在对照组的基础上口服胸腺肽肠溶片,15 mg,2次/d。21 d为1个周期,两组均治疗2个周期。观察两组患者的近期临床疗效,比较两组患者的KPS评分、免疫功能指标和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后,对照组客观有效率（ORR）为47.50%,观察组为57.50%,两组差异无统计学差异。治疗后,观察组患者KPS评分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞的比例与治疗前有统计学差异（P<0.05）;治疗后,观察组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞比例均优于对照组,差异具有统计学（P<0.05）。治疗后,两组VEGF水平均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,观察组下降更为显著（P<0.05）。结论 胸腺肽肠溶片联合GP方案用于非小细胞肺癌的临床治疗,提高了患者的生存质量和免疫功能,降低了血清VEGF水平。     

贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将2007年1月-2008年12月我院收治的240例进展期非小细胞肺癌患者纳入研究,随机分为观察组（给予贝伐单抗＋培美曲塞＋顺铂化疗）和对照组（给予培美曲塞＋顺铂化疗）,每组120例,观察和比较两组化疗后的近期疗效、远期疗效以及不良反应的发生情况。结果（1）观察组的客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组患者的1年、3年、5年生存率均显著高于对照组,无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗方案有助于促进非小细胞肺癌的缓解,延长患者的生存时间,且不增加不良反应,具有积极的临床应用价值。     

VEGF 在小细胞肺癌化疗联合沙利度胺的临床意义

目的：观察血管内皮生长因子（ VEGF）在小细胞肺癌患者外周血中的表达,及在沙利度胺联合化疗治疗后的变化及临床意义。方法80例经病理证实的小细胞肺癌,随机分为沙利度胺联合化疗组（联合组）和单化疗组（单化组）,每组40例。用ELISA方法检测血清VEGF含量。结果 VEGF在小细胞肺癌高表达,对局限期表达低于广泛期（ P ＜0 c．05）,而沙利度胺联合化疗达到CR＋PR患者,VEGF下降（ P ＜0．05）,而单化疗组无明显下降,在化疗联合沙利度胺对比单化疗,VEGF无明显变化（ P ＞0．05）。沙利度胺联合化疗对比单纯化疗,在近期缓解率无明显提高,1年生存率方面无明显改善（ P ＞0．05）。结论 VEGF在小细胞肺癌患者中局限期低于广泛期,沙利度胺联合化疗可使部分患者VEGF下降,但不能作为判断患者治疗有效及预后指标;沙利度胺不能作为一线治疗小细胞肺癌靶向药物。     

多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院治疗的非小细胞肺癌患者110例,随机分成观察组和对照组各55例。观察组患者均给予多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗,对照组患者均给予放化疗序贯治疗。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;局部控制情况明显优于对照组患者（P〈0.05）;1年生存率明显高于对照组患者（P〈0.05）;不良反应发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可以有效的提高治疗效果,同时也增加患者的不良反应发生率,但患者可以耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂或顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效比较

目的探讨非小细胞肺癌化学治疗(简称化疗)中联合顺铂与奥沙利铂的不同疗效。方法将100例非小细胞肺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,奥沙利铂组采用紫杉醇联合奥沙利铂治疗,顺铂组采用紫杉醇联合顺铂治疗,3个周期后比较两组患者近期疗效、毒副反应发生情况与生活质量。结果治疗后,两组患者的有效率无明显差异(P>0.05);治疗前,两组患者生活质量无明显差异(P>0.05),治疗后奥沙利铂组骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害的发生率显著低于顺铂组(P<0.05),外周神经毒性的发生率显著高于顺铂组(P<0.05),脱发发生率与顺铂组无明显差异(P>0.05),奥沙利铂组毒副反应的总发生率显著低于顺铂组(P<0.05);治疗后,奥沙利铂组患者生活质量明显高于顺铂组患者(P<0.05)。结论对于非小细胞肺癌,紫杉醇联合奥沙利铂化疗与联合顺铂化疗相比,疗效相同,且能显著减少骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害的毒副反应,提高患者生活质量,但其有一定的神经毒性,治疗期间应加强观察。     

中晚期非小细胞肺癌化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床效果评价

目的 观察中晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗的临床效果.方法 选择2013年4月—2016年1月收治的中晚期非小细胞肺癌患者78例,按治疗方法分为观察组39例(紫杉醇+顺铂化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗)和对照组39例(单纯紫杉醇+顺铂化疗).采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)的表达.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、CIK细胞及Treg细胞的数量和比例,采用实体瘤疗效评价标准评估临床疗效,采用卡氏功能状态评分评估生存质量改善情况.结果 治疗后两组血清CYFRA211、CEA和CA125水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+、CIK细胞的阳性细胞率明显低于治疗前(P<0.05),Treg细胞的阳性细胞率明显高于治疗前(P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CIK细胞的阳性细胞率明显高于治疗前和对照组(P<0.05),Treg细胞的阳性细胞率明显低于治疗前和对照组(P<0.05).观察组生活质量提高率、有效率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05).结论 化疗联合DC-CIK细胞免疫能提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果,并且能显著改善患者的免疫功能和生活质量.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的　探讨培美曲塞＋顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,为NSCLC 的新辅助化疗提供参考。方法　将2014 年1 月至2015 年6 月治疗的Ⅳ期NSCLC 患者90 例按随机数字表法分为两组,每组45 例,对照组按多西他赛＋顺铂方案化疗,研究组前瞻性给予培美曲塞＋顺铂方案化疗,化疗前、后检测两组肿瘤标志物及表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况,比较治疗效果及毒副反应发生情况。结果　两组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组中位无进展生存期（PFS）长于对照组（P<0.05）;研究组化疗后血清癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1 浓度显著低于化疗前及对照组（P<0.05）;两组化疗前、后EGFR 突变阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　培美曲塞+ 顺铂化疗治疗晚期肺癌的疗效与一线化疗相当,但新辅助化疗可延长PFS,其对EGFR 基因突变状态变化无明显影响。     

培美曲塞加奈达铂密集化疗联合康莱特治疗肺癌疗效及对患者ERCC1、ALK水平的影响

摘要：目的:观察培美曲塞加奈达铂密集化疗联合康莱特治疗肺癌的临床疗效,及对患者修复交叉互补组1（ERCC1）、间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）水平的影响。方法:90例肺癌患者随机分为观察组和对照组每组45例,对照组给予培美曲塞加奈达铂密集化疗治疗,观察组在此基础上联合康莱特注射液治疗。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组患者治疗前后血清ERCC1、ALK水平与免疫功能变化情况。结果:观察组肿瘤控制率为46.67%,显著高于对照组的24.44%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清ERCC1水平较前显著升高,ALK突变水平和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK百分率则较前显著下降（P<0.05）;而观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:培美曲塞加奈达铂密集化疗联合康莱特治疗肺癌效果显著,能显著改善患者的血清ERCC1水平,下调ALK变异,提高机体免疫功能,且安全性较高。     

培美曲塞辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性.方法 选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者48例,随机均分为对照组和治疗组各24例,对照组采用西他赛联合柏顺化疗,治疗组采用美曲塞联合顺铂化疗.比较2组化疗效果和并发症发生率的差异.结果 治疗组患者完全缓解率和总缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,并发症发生少于多西他赛联合柏顺治疗,值得临床推广使用.     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。