麝香通心滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察麝香通心痛丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将80例UAP患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加麝香通心滴丸(治疗组)疗程2周.结果:2周后总有效率:治疗组92.5%,对照组80%,(P＜0.05).观察16周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生3例(7.5%).两组均未发生明显不良反应.结论:在常规治疗(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、抗血小板药物、他丁类药物)基础上加用麝香通心滴丸,能更有效地控制心绞痛的发作,减少心肌梗死发生率.     

麝香通心滴丸治疗不稳定型心绞痛60例临床疗效观察

目的观察麝香通心滴丸对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。方法将120例入选的冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组。对照组60例给予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上,加服麝香通心滴丸,评价两组的治疗效果并观察和分析两组患者治疗前后的心电图变化。结果治疗组疗效总有效率(93.33％)明显高于对照组(85.00％),相比较有显著差异(P<0．05);治疗前后心电图改善情况治疗组总有效率（73.33%）高于对照组（48.33%）,相比较有显著的差异(P<0．05)。结论庸香通心滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛具有较好疗效,对静息状态下心电图ST-T改变有改善作用,而且安全,耐受性好,是值得推广的治疗冠心病不稳定型心绞痛的纯中药制剂。     

麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响

目的：研究麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病（CHD）合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月在上海市嘉定区中心医院住院治疗的60例CHD合并高胆固醇血症患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例,单一组给予瑞舒伐他汀治疗,联合组在单一组基础上加以麝香通心滴丸治疗,对比两组临床疗效、血脂水平、内皮功能及肝功能。结果：治疗6个月后,联合组总有效率高于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于单一组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组一氧化氮（NO）高于单一组,内皮素-1(ET-1)低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均升高,但联合组均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗CHD合并高胆固醇血症具有良好效果,能够有效降低患者血脂水平,改善内皮功能,且对肝功能影响较小。     

麝香通心滴丸联合常规西药改善冠心病心绞痛的系统评价

[目的]基于Meta分析,对麝香通心滴丸联合常规西药的冠心病心绞痛的改善及疗效进行系统评价。[方法]2019年11月发表关于麝香通心滴丸联合常规西药改善冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),并进行质量评价及有效资料提取,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析。[结果]共纳入合格RCT研究11个,受试者1075例,其中试验组540例,对照组535例;Meta分析结果显示:与单纯常规西药治疗比较,加用麝香通心滴丸可进一步减少心绞痛患者心绞痛发作次数(P<0.01);心绞痛持续时间(P<0.01)。[结论]与常规西药治疗冠心病心绞痛比较,联合麝香通心滴丸进一步提高疗效,但鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在一定局限性,得出结果仅作为临床诊疗的循证参考,还需更多高质量的RCT进一步证实其疗效。     

麝香通心滴丸联合常规药物治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的 分析麝香通心滴丸与常规药物联合使用治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 计算机检索数据库PubMed、Web of Science、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdi-sc)、万方数据库中有关麝香通心滴丸与常规药物联合治疗慢性心力衰竭的研究,经筛选评价后使用Sta...     

麝香通心滴丸对择期PCI术冠心病患者心肌和血管内皮保护作用

目的 观察麝香通心滴丸对择期PCI术冠心病患者的心肌和血管内皮保护作用及机制.方法 将我院行择期PCI术的80例冠心病患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术前72h给予麝香通心滴丸70mg/次,每日3次口服.评估两组的临床疗效,检测两组患者术前、术后24h、48h超敏C反应...     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：以养心氏片为对照评价麝香救心滴丸对气虚血瘀证冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法：480例诊断为冠心病心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证患者，按3：1比例分层、分段随机分为试验组与对照组，采用双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心试验的设计方法。试验组应用麝香救心痛丸；对照组应用养心氏片治疗。结果：试验组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率疗效均优于对照组，两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。疼痛持续时间、疼痛程度症状，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。疼痛发作次数、胸闷（胸憋）症状两组间比较．无显著性差异（P〉0．05）。结论：麝香救心滴丸治疗气虚血瘀证冠心病心绞痛疗效确切并且安全，是防治冠心病的首选药物之一。     

麝香通心滴丸联合常规药物治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的效果

目的：观察麝香通心滴丸联合常规药物治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者的效果。方法：选取2022年5月至2023年6月该院收治的60例急性心肌梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。两组入院后均行急诊PCI治疗,在此基础上,对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合麝香通心滴丸治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后心肌标志物指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组cTnI、Mb、CK-MB、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香通心滴丸联合常规药物治疗急性心肌梗死PCI术后患者可提高治疗总有效率,降低心肌标志物指标水平,改...     

麝香通心滴丸干预老年慢性稳定性心绞痛氯吡格雷抵抗40例

目的评价麝香通心滴丸对气虚血瘀型老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的干预效果。方法选取存在氯吡格雷抵抗的气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗,干预4周后,比较2组治疗前后血小板抑制率及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后西雅图心绞痛量表评分及ADP诱导的血小板抑制率明显升高(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组中医证候临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论麝香通心滴丸可以协同氯吡格雷的抗血小板聚集作用,改善气虚血瘀型老年冠心病患者的氯吡格雷抵抗和中医症候疗效。     

麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果的研究

目的探讨麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果。方法选择我院于2017年9月～2018年12月心内科住院的低血压慢性收缩性心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为观察组120例与对照组120例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合麝香通心滴丸。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后收缩压和舒张压、心肌标志物、心功能、6 min步行距离(6MWT)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)变化。结果观察组总有效率(91.67%)高于对照组(75.83%)(P0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后收缩压和舒张压高于对照组(t=18.432、16.237,P0.05)。两组治疗后CK、LDH、CK-MB和cTnT较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后CK、LDH、CK-MB和c TnT低于对照组(t=8.145、15.820、17.561、16.305,P0.05)。两组治疗后LVEDD较治疗前降低,而LVEF较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后LVEDD低于对照组,而LVEF高于对照组(t=17.499、12.089,P0.05)。两组治疗后6MWT较治疗前增加,而NTproBNP水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后6MWT高于对照组,而NT-proBNP水平低于对照组(t=11.992、23.429,P0.05)。结论麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗疗效良好,可提高血压,降低心肌标志物水平,改善患者心功能,降低NT-proBNP水平。     

胆肠吻合术后急诊再手术时机及方法探讨

胆肠吻合术后再次手术往往手术难度很大,然而需行胆肠吻合术后急诊再手术的情况临床上并不少见,而再手术时机把握和方法选择至为重要。现将2001年—2013年期间我院普外科收治的23例胆肠吻合术后急诊再手术病例诊治体会报道如下。1临床资料胆肠吻合术后急诊再手术患者23例,男15例,女8例,年龄37-68岁,平均48.7岁。原发病因为肝内外胆管结石15例,胆管损伤4例,胆管囊肿3例,壶腹部癌姑息治疗1例。     

动态站立架在偏瘫患者重心控制训练中的应用研究

<正>研究[1]表明,人体在完成各种动作,尤其是站立和行走过程中必须运用主动控制重心的能力,因此重心控制训练对偏瘫患者日常生活能力的提升有重要作用。本研究采用BALANCE-TRAINER瘫痪站立架对偏瘫患者进行重心控制训练,观察动态站立架在偏瘫患者重心控制训练中的作用。1临床资料1.1一般资料选取2013年1月—2013年7月本院康复科首次发生脑卒中患者65例,男33例,女32     

多普勒Tei指数在心脏再同步化治疗疗效评价中的作用研究

目的研究左右心室Tei指数在心脏再同步化治疗（CRT）疗效评价中的作用。方法选取36例接受CRT手术的慢性心力衰竭患者,随访超声心动图参数,根据术前和术后6个月随访的左心室收缩末期容积缩小百分比将患者分为有反应组和无反应组,分析两组的左右心室Tei指数变化情况。结果有反应组20例,无反应组16例。有反应组左心室Tei指数在术后1周及6个月后较术前差异有统计学意义（均P〈0。01）。而无反应组中左心室Tei指数术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）,有反应组右心室Tei指数在术后1周及术后6个月较术前差异有统计学意义（均P〈0,01）,而无反应组术后无明显改善（P〉005）。结论CRT术前有反应组患者左心室Tei指数较高而术后呈现显著而持续的改善,可将Tei指数作为对CRT有反应的预测因子。CRT对左心室功能的改善间接导致了右心功能的改善。     

右美托咪定复合氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响

瑞芬太尼是新型超短效阿片类药物,因化学结构中具有甲酯键,所以极容易被组织及血液中的假性胆碱酯酶水解而代谢分解,且该药相对分布容积较小,作用较迅速,故被认为是真正的超短效阿片类药物。此类药物在体内的消除基本不受性别、年龄、体质量等因素的影响。但近年研究[1]表明,该药呈现剂量依赖的阿片耐药及痛觉过敏现象。对瑞芬太尼使用后产生的痛觉过敏不良反应,国内外医学者使用麻醉性镇痛药[2],如氯胺酮、曲马多、布托啡诺、右美托咪定等解决。笔者观察右美托咪定复合氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏方面的影响,现将结果报道如下。     

钢丝加强型导管和普通气管导管进行经鼻气管插管的临床疗效对比

【】目的 比较钢丝加强型导管和普通气管导管进行气管插管的临床疗效。方法 回顾性分析 100 例入急诊室需要气管插管患者,随机分为钢丝加强型导管组(A组)和普通导管组(B组),每组50例,均采用经鼻气管插管;比较两组患者的插管时间、插管一次成功率、插管期间的血流动力学变化以及术后并发症的发生情况。结果 与B组比较,A组一次插管成功率明显升高(P＜0．05)、鼻出例数明显降低(P＜0．01)、插管时间明显缩短(P＜0．05);两组血流动力学变化差异无统计学意义。结论 经鼻气管插管时,应用钢丝加强型导管较普通型气管导管可明显提高一次成功率,缩短插管时间,同时减少鼻出血的发生率。     

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响。

目的观察阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及卒中复发的影响。方法将70例存在颈动脉斑块的缺血性脑卒中患者随机分为两组,每组35例,治疗组口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组口服阿司匹林肠溶片。于治疗前及治疗12个月后检查颈动脉CTA。治疗12个月后分析两组患者颈动脉斑块性质、面积及狭窄程度、血脂变化及卒中复发情况。结果治疗12个月后治疗组不稳定斑块率下降(37.1%比77.1%),斑块面积缩小[(0.19±0.21)cm~2比(0.23±0.22)cm~2],管腔狭窄率下降[(39.1±17.5)%比(49.3±19.5)%],总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平下降[(4.39±0.32)mmol/L比(5.31±0.32)mmol/L,(1.66±0.23)mmol/L比(2.50±0.35)mmol/L],与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),与对照组[不稳定斑块率:71.4%;斑块面积:(0.21±0.22)cm2;管腔狭窄率:(46.9±18.6)%;总胆固醇:(5.22±0.32)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇:(2.39±0.29)mmol/L]比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组12个月内缺血性脑卒中复发率低于对照组(5.7%比25.7%,P0.05)。结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林能够稳定颈动脉斑块、减少12个月内卒中复发。     

紫草素诱导甲状腺髓样癌TT细胞自噬的实验研究

目的探讨紫草素能否诱导甲状腺髓样癌细胞发生自噬。方法采用透射电镜观察不同浓度紫草素对甲状腺髓样癌TT细胞发生自噬的形态。利用Western-blot分析紫草素作用甲状腺髓样癌TT细胞后自噬标志物Beclin-l和LC3蛋白的表达,利用荧光显微镜观察自噬标记蛋白LC3-Ⅱ的点状聚集情况。结果不同浓度紫草素作用24~72h对TT细胞均有自噬现象发生。2μg/m L、4μg/m L紫草素处理组作用24h后透射电镜观察TT细胞自噬的形态,发现TT细胞出现典型的自噬囊泡：双层膜包绕的圆形或椭圆形结构。紫草素处理自噬相关基因Beclin-l的表达明显低于空白对照组,参与自噬降解的p62表达水平下降,其下降水平与剂量呈相关性,自噬标记蛋白LC3-Ⅱ的表达明显提高。将TT细胞转染GFP-LC3质粒24h后,用紫草素处理24h,于荧光显微镜下观察,处理组与空白对照组相比,胞浆上出现大量的LC3-Ⅱ点状聚集。结论紫草素能诱导甲状腺髓样癌TT细胞发生自噬,透射电镜下可见自噬体,荧光显微镜下可观察到自噬特异性蛋白LC3-Ⅱ。紫草素诱导TT细胞自噬,可能与降低自噬抑制基因Beclinl表达水平相关。     

抗结核药物对泪膜功能的影响

<正>我国结核患者在2011年统计已达500万例,仅次于印度位居世界第二[1]。临床多见抗结核药物引起肝损害及过敏反应,对眼部的副反应关注较少[2]。笔者临床中发现部分结核患者在抗结核治疗早期可出现视物模糊、异物感、干涩及视物不持久等类似干眼的主诉,眼科常规检查未发现明显视神经病变,更多为眼表的改变。笔者观察抗结核药物对眼表的毒副反应,报道如下。1资料与方法1.1研究对象收集2012年1月—2014年10月     

通讯作者：董黎强,E-mail：dlq58@126.com,联系电话：13867432797

[目的] 观察外用中药对大鼠失神经支配创面角蛋白19(k19)阳性表达的影响。[方法] 168只SD大鼠被随机分成4组：A组(龙血膏组)、B组(生肌膏组)、C组(失神经组)和D组(正常组)。对A组、B组、C组大鼠制造背部失神经支配的深创面模型,之后各组创面分别以龙血生肌膏、生肌愈皮膏、凡士林外用治疗,D组大鼠背部制造深创面模型,以凡士林治疗。于不同时间点测算各组的创面愈合率,并对创面组织进行k19的免疫组化染色观察。[结果] 各时间点A组和B组创面愈合率均高于C组和D组(P﹤0.05),D组高于C组(P﹤0.05)。A、B组k19阳性表达第11天达峰值,C、D组第15天达峰值。第4、7、11、15天时A、B组k19阳性表达明显高于C、D组(P﹤0.05),C组低于D组(P﹤0.05)。[结论] 外用中药对失神经支配创面的愈合有促进作用,可能与外用中药增强了失神经支配创面的表皮干细胞增殖与分化有关。     

FRAX计算与不计算骨密度评估慢性肾脏病非透析患者骨质疏松性骨折风险的对比研究

【摘要】 目的 对比分析骨折风险评估工具(FRAX)计算与不计算骨密度评估慢性肾脏病3~5期非透析患者骨质疏松性骨折风险的差异。 方法 90例慢性肾脏病患者依据估计的肾小球滤过率(eGFR)分为3组：CKD3期组(eGFR为30～60ml/min/1.73m2)、CKD4期组(eGFR为15～30ml/min/1.73m2)、CKD5期组(eGFR<15ml/min/1.73m2)。应用双能X射线吸收法(DEXA)测量股骨颈骨密度(BMD)并进行骨折风险因素问卷调查,记录患者的临床及生化指标,FRAX计算患者的骨质疏松性骨折概率进行骨折风险评估。 结果 1)CKD3~5期各期患者的骨密度无统计学差异(P>0.05)。2) FRAX计算与不计算骨密度评估患者骨折风险等级的结果是一致的,但亚组分析的结果不同。如果计算骨密度,3组间骨折风险有统计学差异(P<0.05),与CKD3期、CKD4期比较,CKD5期的骨折风险明显增加(均P<0.05),而不计算骨密度,3组骨折风险无统计学差异(P>0.05)。3)计算BMD评估骨折风险,ROC曲线下面积为0.921,而不计算BMD评估骨折风险,ROC曲线下面积为0.944,P值均>0.05。结论 FRAX计算与不计算骨密度评估患者骨折风险等级的结果一致,但亚组分析的结果不同,两种方法均不能识别CKD非透析患者的骨折状态。