尼可地尔辅助治疗ST段抬高心肌梗死疗效的Meta分析

目的 系统性评价冠状动脉内注射尼可地尔治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）的临床及预后效果。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、Wiley Online Library、Embase和PubMed数据库，纳入冠状动脉内注射尼可地尔治疗STEMI的随机对照临床试验研究（RCTs），检索时间为建库至2020年10月。采用Revman 5.3评价纳入研究的方法学质量，Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCTs，934名患者。Meta分析结果显示：试验组治疗STEMI患者术后TIMI血流分级≤2发生率［OR=0.53，95% CI=（0.4，0.71）］、校正TIMI帧数［WMD=-8.93，95% CI=（-13.18，-4.67）］、左室射血分数［SMD=0.65，95% CI=（0.42，0.88）］、左室舒张末期内径［WMD=-5.56，95% CI=（-7.75，-3.38）］、主要不良心血管事件［OR=0.54，95% CI=（0.4，0.72）］、再灌注心律失常［OR=0.55，95% CI=（0.33，0.91）］、心力衰竭发生情况［OR=0.4，95% CI=（0.19，0.86）］均显著小于对照组（P<0.05）。结论 现有的临床证据表明接受PCI的STEMI患者手术期间冠状动脉内单独注射尼可地尔能改善患者冠脉血流量，保留患者的心脏收缩功能，还可以降低主要不良心血管事件的发生率。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的系统评价

目的 系统评价艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌疗效及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）中艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限为建库起至2022年4月1日，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，包括1 515例患者，其中试验组775例、对照组740例。汇总全部研究的Meta分析显示，试验组客观缓解率（objective response rate，ORR）［RR=1.22，95% CI（1.11，1.34）］及疾病控制率（diseasecontrol rate，DCR）［RR=1.10，95% CI（1.05，1.16）］均优于对照组（P<0.05）；试验组可改善患者生活质量［RR=1.30，95% CI（1.18，1.44），P<0.01］，降低白细胞减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.41，0.70），P<0.01］，降低血小板减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.28，0.98），P<0.05］，降低恶心呕吐发生率［RR=0.57，95% CI（0.47，0.70），P<0.01］，降低腹泻发生率［RR=0.30，95% CI（0.14，0.65），P<0.05］。敏感性分析显示ORR及DCR研究结果稳健，证据可靠。结论 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗中晚期结直肠癌较单纯化疗可明显提高疗效，改善患者生活质量，降低相关不良反应发生率，具有良好的疗效和安全性。但鉴于本研究局限性，尚需要高质量、大样本的临床RCT对研究结果进一步验证。     

康艾注射液对晚期大肠癌化疗患者有效性及不良反应的Meta分析

目的 系统分析康艾注射液治疗晚期大肠癌临床疗效及不良反应发生情况。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库中关于康艾注射液治疗晚期大肠癌化疗患者的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2023年4月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入20项RCTs，Meta分析结果显示：与对照组比较，康艾注射液治疗组可提高患者临床总缓解率［RR＝1.34，95% CI（1.23，1.45），P<0.01］，降低肝损伤发生率［RR＝0.38，95% CI（0.29，0.49），P<0.01］、肾损伤发生率［RR＝0.43，95% CI（0.24，0.78），P=0.08］；白细胞下降发生率［RR＝0.67，95% CI（0.57，0.79），P<0.01］、血小板下降发生率［RR＝0.73，95% CI（0.53，1.00），P=0.05］、恶心呕吐发生率［RR＝0.46，95% CI（0.37，0.57），P<0.01］、腹泻发生率［RR＝0.55，95% CI（0.36，0.85），P=0.007］、神经毒性发生率［RR＝0.54，95% CI（0.38，0.77），P=0.000 6］、卡氏功能状态（KPS）评分上升率［RR＝1.56，95% CI（1.30，1.87），P<0.01］。结论 康艾注射液对肠癌晚期化疗患者可以起到增效减毒的作用，可以有效降低化疗所致的不良反应，降低肝肾损伤及其他不良反应的发生率，提升治疗效果，提高患者生存质量，但不能有效提升血小板水平，未来仍需进一步评估。     

兰索拉唑药物不良反应的Meta分析

目的 系统评价兰索拉唑临床应用中的药物不良反应（ADR）。方法 计算机检索 PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）和中国生物医学文献数据库（CBM），检索时限均为建库起至 2022年 9月 1日，收集兰索拉唑在临床应用中 ADR的随机对照试验（RCT），采用 RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入23项 RCTs，共计10 980 例患者。Meta分析结果显示，在ADR 总体发生情况［OR＝0.79，95%CI（0.69，0.90），P＝0.000 4］和胃肠道系统损害［OR＝0.44，95%CI（0.32，0.62），P＜0.000 01］中，试验组ADR发生率低于对照组，差异有统计学意义。在中枢及外周神经系统损害［OR＝0.80，95%CI（0.54，1.18），P＝0.27］、呼吸系统损害［OR＝1.67，95%CI（0.67，4.15），P＝0.27］、皮肤及其附件损害［OR＝1.24，95%CI（0.33，4.69），P＝0.75］中，试验组ADR发生率与对照组的差异无统计学意义。15 mg·d^-1亚组的ADR发生率低于对照组［OR＝0.66，95%CI（0.44，0.99），P＝0.04］，30 mg·d^-1 亚组［OR=0.89，95%CI（0.76，1.05），P＝0.16］和60 mg·d^-1 亚组 ［OR=0.76，95%CI（0.37，1.56），P＝0.46］的 ADR 发生率与对照组差异无统计学意义；疗程≤30 d亚组［OR＝0.60，95%CI（0.46，0.77），P＜0.000 1］ADR发生率低于对照组，疗程＞30 d亚组［OR＝0.87，95%CI（0.75，1.01），P＝0.07］ADR发生率与对照组差异无统计学意义；消化性溃疡亚组［OR＝0.71，95%CI（0.56，0.92），P＝0.008］ADR发生率低于对照组，胃食管返流病亚组［OR＝0.93，95%CI（0.78，1.10），P＝0.39］ADR发生率与对照组差异无统计学意义。结论 兰索拉唑安全性良好，患者的给药剂量为30 mg·d^-1和60 mg·d^-1、疗程＞30 d、临床诊断为胃食管返流病，其ADR发生率明显增加。     

胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响的 Meta分析

目的系统评价胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局,为临床治疗提供循证医学依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,收集观察组（孕周≤ 32周）对比对照组（孕周>32周）的妊娠期糖尿病患者使用胰岛素的病例对照研究,检索时间均为建库至2020年10月,筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究,1 637例妊娠期糖尿病患者。Meta分析结果显示,观察组分娩时空腹血糖（SMD=-0.37,95% CI=-0.47~-0.27）、产后2 h血糖（SMD=-0.42,95% CI=-0.52~-0.32）均显著小于对照组（P<0.01）;暴露组早产（OR=0.35,95% CI=0.25~0.48）、剖宫产（OR=0.57,95% CI=0.46~0.71）、妊娠期高血压（OR=0.40,95% CI=0.30~0.54）、羊水过多（OR=0.35,95% CI=0.23~0.52）、产后出血（OR=0.41,95% CI=0.26~0.64）和产后感染（OR=0.22,95% CI=0.12~0.38）均显著小于对照组（P<0.01）;观察组巨大儿（OR=0.41,95% CI=0.31~0.55）、新生儿窒息（OR=0.23,95% CI=0.15~0.35）、新生儿低血糖（OR=0.24,95% CI=0.15~0.37）、高胆红素血症（OR=0.29,95% CI=0.18~0.47）和新生儿低体质量（OR=0.31,95% CI=0.20~0.49）均显著小于对照组（P<0.01）。结论对于GDM患者孕早期（孕周≤ 32周）开始使用胰岛素更能有效控制产妇血糖水平,降低母儿围产期不良结果发生率。     

癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的 系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、Embase、PubMed，检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验（RCT），筛选文献后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs，涉及患者1 997例，其中治疗组1 015例、对照组982例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组可提高总有效率［RR＝1.22，95% CI（1.16，1.29），P<0.000 01］，降低国际前列腺症状评分［MD＝-4.27，95% CI（-4.58，-3.95），P<0.000 01］，减少膀胱残余尿量［MD＝-8.02，95% CI（-9.58，-6.06），P<0.000 01］，缩小前列腺体积［MD＝-2.52，95% CI（-4.79，-0.25），P=0.03］，提高最大尿流率［MD＝3.15，95% CI （2.24，4.07），P<0.000 01］，降低生活质量评分［MD＝ - 0.80，95% CI（-1.35，-0.25），P=0.004］，降低中医症状评分［MD＝-2.58，95% CI（-4.88，-0.29），P<0.03］，减少不良反应发生率［MD＝0.66，95% CI（0.51，0.86），P=0.002］。结论 癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高，应用前景广泛，但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。     

童康片治疗儿童反复呼吸道感染的Meta分析

目的 分析评价童康片单用及联合化学药治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对中英文数据库，包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science进行文献检索，收集各数据库建库起至2022年12月2日童康片单用及联合化学药治疗儿童反复呼吸道感染的临床随机对照试验（RCT），使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs、包括1 411例患儿。Meta分析结果显示：试验组总有效率高于对照组［RR＝1.25，95% CI（1.19，1.31），P＜0.000 01］，且童康片单用及联合化学药的差异没有统计学意义；治疗后两组免疫球蛋白IgA［MD＝-0.05，95% CI（-0.48，0.37），P＝0.80］、IgG［MD＝-0.16，95% CI（-0.95，0.62），P＝0.68］、IgM［MD＝0.02，95% CI（-0.32，0.37），P＝0.90］、不良反应率［RR＝0.80，95% CI（0.23，2.80），P＝0.73］比较，差异无统计学意义。结论 童康片可提高治疗儿童反复呼吸道感染的疗效，且单用或联合化学药对其有效率影响不大，对IgA、IgG、IgM及不良反应发生情况没有明显影响。     

雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效与安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法: 计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,收集雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验（RCTs）,检索年限均为建库开始至2017年12月,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果: 共纳入8项研究,合计821例患者。Meta分析显示,在疗效方面,试验组（雷替曲塞治疗）患者总有效率[OR=2.09,95%CI（1.48,2.93）,P<0.001]、疾病控制率[OR=2.63,95%CI（1.90,3.64）,P<0.001]、1年生存率［OR=2.12,95%CI（1.34,3.34）,P=0.001］、2年生存率［OR=2.93,95%CI（1.76,4.88）,P<0.001］、甲胎蛋白下降率［OR=3.36,95%CI（1.98,5.69）,P<0.001］、转氨酶下降率［OR=2.99,95%CI（1.65,5.43）,P<0.001］、胆红素下降率［OR=3.07,95%CI（1.70,5.55）,P<0.001］,均显著高于对照组（非雷替曲塞治疗）,且差异有统计学意义。在安全性方面,试验组不良反应的发生率均低于对照组,其中胃肠道反应的有统计学意义［OR=0.62,95%CI（0.41,0.93）,P<0.05］。结论: 当前证据显示,雷替曲塞能提高中晚期原发性肝癌的临床疗效,同时减少不良反应发生,该结论有待高质量、大样本的RCTs进一步验证。     

注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的 系统评价注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等,检索时间从建库至2021年8月31日,全面收集注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗与单纯化学药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCTs和1个CCT,总样本量为1 207例,其中试验组607例、对照组600例。Meta分析结果显示,与化学药常规治疗相比,注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗能降低心血管事件发生率［RR=0.14,95% CI（0.06,0.32）,P<0.000 01］,提高临床有效率［RR=1.26,95% CI（1.17,1.35）,P<0.000 01］,减少心绞痛发生次数［SMD=-2.38,95% CI（-2.64,-2.11）,P<0.000 01］、心绞痛持续时间［SMD=-3.40,95% CI（-4.10,-2.70）,P<0.000 01］,提升西雅图心绞痛评分量表评分［MD=14.15,95% CI（11.69,16.60）,P<0.000 01］,提高心电图改善率［RR=1.20,95% CI（1.05,1.38）,P=0.009］,降低全血黏度［MD=-2.23,95% CI（-3.28,-1.18）,P<0.000 1］;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义［OR=0.58,95% CI（0.21,1.59）,P=0.29］。结论 与单纯化学药常规治疗相比,注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗在降低心血管事件发生率、提高临床有效率,减少心绞痛发作次数和心绞痛持续时间,提高心电图疗效和西雅图评分和改善血液流变学作用方面疗效更优,且无明显不良反应。但上述研究结果仍需多中心、大样本RCT试验进一步验证。     

表柔比星对比丝裂霉素行膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的系统评价

目的 系统评价表柔比星（EPI）对比丝裂霉素（MMC）行膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid平台生物医学数据库（OVID）、SpringerLink、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）及万方数据库中2000年1月1日—2023年2月1日发表的EPI（试验组）与MMC（对照组）治疗术后NMIBC的临床随机对照试验（RCT）,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs,1 103例患者,其中试验组553例、对照组550例。试验组术后肿瘤复发率［OR＝0.52,95% CI（0.38,0.71）,P<0.000 1］、膀胱刺激征发生率［OR＝0.51,95% CI（0.32,0.81）,P＝0.004］、血尿发生率［OR＝0.47,95% CI（0.28,0.78）,P＝0.004］均显著低于对照组,但是两种药物行术后膀胱灌注的其他不良反应（肝肾损害、皮疹、恶心呕吐、尿道狭窄）发生率比较,差异无统计学意义［OR＝0.67,95% CI（0.36,1.27）,P＝0.22］。结论 使用EPI行膀胱灌注治疗NMIBC患者的临床疗效略优于MMC,但是仍需谨慎对待本次研究结果。     

参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌有效性及免疫功能影响的Meta分析

目的 评价参芪扶正注射液辅助化疗干预晚期胃癌患者的有效性及对患者免疫功能的影响。方法 检索中英文数据库,包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等,检索时间为建库至2021年6月,筛选参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的临床对照试验,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,662例患者。Meta分析结果显示：相较于对照组,参芪扶正注射液辅助化疗可以提高临床疗效［RR=1.36,95% CI=（1.22,1.51）］;提高表面抗原分化簇3（CD3⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（1.04,1.46）］、表面抗原分化簇4（CD4⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（0.88,1.95）］、表面抗原分化簇8（CD8⁺）水平［SMD=-1.68,95% CI=（-1.92,-1.44）］,CD4⁺/CD8⁺［SMD=1.10,95% CI=（0.86,1.34）］,且差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 参芪扶正注射液辅助化疗可以改善免疫功能,降低相关指标水平,综合提高晚期胃癌患者的近期疗效,但相关研究较少,化疗方案不统一,各研究纳入的患者数量相对较少,相关指标存在一定的异质性,对患者生存时间的评估仍需要更深入的临床研究。     

补益强心片联合治疗慢性心衰的系统评价

目的 系统评价补益强心片联合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline等数据库自建库至2022年5月收录的补益强心片联合治疗CHF临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 纳入13项RCTs,共1 570例患者,其中试验组874例、对照组696例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组可能明显提高CHF患者的临床有效率[RR=1.16,95% CI （1.11,1.22）],改善射血分数[MD=4.63,95% CI （4.08,5.18）],降低N-末端脑钠肽前体[SMD=-2.02,95% CI （-3.02,-1.02）1,增加6 min步行距离[MD=41.34,95% CI （37.50,45.18）],降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-9.54,95% CI （-10.80,-8.28）],改善L氏心衰评分[MD=-1.09,95% CI （-1.36,-0.83 1,两组有显著差异（P<0.00001）;降低不良反应[RR=0.28,95% CI （0.12,0.66）,P=0.004]。结论 补益强心片联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗CHF具有更好的疗效和安全性,但限于纳入文献质量低等不足,需进一步研究加以验证。     

生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的系统评价

目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为建库至2020年7月30日,筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs,1 208例患者。Meta分析结果示,生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20,95% CI=（1.14,1.26）];红细胞水平[SMD=2.08,95% CI=（1.51,2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91,95% CI=（1.51,2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12,95% CI=（1.95,2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67,95% CI=（1.88,3.45）]均有一定的升高作用,同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17,95% CI=（0.08,0.38）],所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率,改善患者症状,提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平,降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低,存在一定发表偏倚,仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。     

锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的 系统分析锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库,检索时限为各数据库建库至2021年10月,筛选锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇RCTs,包括1 083病例,其中试验组（锡类散灌肠）541例、对照组542例。Meta分析结果显示,锡类散灌肠辅助治疗在总有效率[RR=1.21,95% CI （1.15,1.27）]、治愈率[RR=1.36,95% CI （1.18,1.58）]、复发率[RR=0.34,95% CI （0.18,0.66）]、疾病活动指数[MD=-0.45,95% CI （-0.45,-0.20）]、结肠镜检查积分[SMD=-0.38,95% CI （-0.61,-0.15）]方面均优于对照组（P<0.01）,不良反应[RR=1.04,95% CI （0.69,1.57）,P=0.70]与对照组没有显著差异。结论 锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有显著的疗效,一定程度上可以降低治疗后的溃疡性结肠炎的复发率,改善患者的症状促进肠道黏膜修复,但是尚需进行严格的、多中心、双盲RCTs来证实。     

康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效及对免疫功能影响的Meta分析

目的 评价康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效、对免疫功能的影响及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase中关于康艾注射液辅助化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2022年6月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs,1 205例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,康艾注射液辅助化疗可以提高临床总缓解率［RR=1.58,95% CI=（1.39,1.79）］,提高CD3⁺水平［SMD=3.39,95% CI=（2.09,4.69）］、CD4⁺水平［SMD=2.19,95% CI=（1.10,3.27）］、CD4⁺/CD8⁺［MD=0.34,95% CI=（0.23,0.45）］,差异均有统计学意义（P<0.01）;可减少白细胞降低发生率［RR=0.55,95% CI=（0.46,0.65）,P<0.01］、肝功能损伤发生率［RR=0.36,95% CI（0.19,0.69）,P<0.01］。结论 对比单用化疗的晚期胃癌患者,加用康艾注射液可有效提高患者的临床疗效、改善免疫功能,缓解因化疗导致的白细胞降低、肝功能损害等不良反应。     

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的系统评价

目的 系统评价半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的有效性、安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,筛选出半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2023年6月30日。应用Cochrane Handbook 5.1评价文献质量,RevMan 5.3评价软件进行Meta分析。结果 共纳入22项RCTs,包括患者1 763例患者,试验组（半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗） 887例、对照组（单用化学药或常规治疗） 876例。Meta分析结果显示：在提高总有效率方面［OR＝4.10,95% CI（2.95,5.70）,P＜0.000 01］,在改善全血高切黏度方面［SMD＝-0.88,95% CI（-1.30,-0.46）,P＜0.000 1］、改善全血低切黏度方面［SMD＝-1.55,95% CI（-1.84,-1.25）,P＜0.000 01］,在增加基底动脉平均血流流速方面［SMD＝1.32,95% CI （0.85,1.78）,P＜0.000 01］,在增加左/右椎动脉平均血流流速方面［SMD＝2.08,95% CI （1.15,3.00）,P＜0.000 1］/［SMD＝2.04,95% CI （1.10,2.98）,P＜0.000 1］;在改善恶心呕吐症状评分方面［SMD＝ - 4.18,95% CI（-6.14,-2.21）,P＜0.000 1］、头晕目眩症状评分方面［SMD＝-1.13,95% CI（-1.87,-0.40）,P＝0.002］,试验组均优于对照组。研究中明确为不良反应者10例,症状为皮疹或胃肠道不适。结论 半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗,可以明显提高后循环缺血性眩晕的总有效率、改善血流指标、改善恶心呕吐及头晕目眩症状评分,并且不良反应少且轻微,具有安全性及有效性。但由于此次纳入的文献中样本量偏小,需采用更多大样本、设计严谨的临床试验方案提高证据质量级别。     

丙戊酸钠单药治疗儿童癫痫对血脂水平影响的Meta分析

目的:系统评价丙戊酸钠单药治疗儿童癫痫对血脂水平的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库中的病例对照研究、队列研究及横断面研究,由2名研究人员独立按照纳入标准及排除标准筛选文献,提取资料和评价文献质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:20篇文献纳入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组586例,对照组1155例。Meta分析结果显示,两组总胆固醇[SMD=0.24,95%CI(-0.11,0.58)]、甘油三酯[SMD=0.28,95%CI(-0.06,0.62)]、高密度脂蛋白[SMD=0.12,95%CI(-0.16,0.39)]、低密度脂蛋白[SMD=0,95%CI(-0.31,0.32)]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:基于目前的证据可认为,丙戊酸钠单药治疗对癫痫患儿的血脂水平无影响,但鉴于纳入文献质量较低及样本量较少的问题,本研究结果仍需大样本、高质量文献进一步验证。     

夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的 系统评价夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效与安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library等数据库,纳入夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年4月30日,运用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入8篇RCTs,共计800例患者。Meta分析结果显示：与常规西药治疗（对照组）相比,夏枯草口服药联合常规治疗（试验组）在改善临床有效率方面更为明显［OR=0.13,95% CI=（0.07,0.18）,P<0.001］,并可以有效降低血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）［SMD=-0.50,95% CI=（-0.97,-0.03）,P=0.04］、血清游离甲状腺素（FT4）［SMD=-0.46,95% CI=（-0.90,-0.02）,P=0.04］和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平［SMD=-1.59,95% CI=（-2.19,-0.99）,P<0.001］,提高血清促甲状腺激素（TSH）水平［SMD=0.82,95% CI（0.12,1.52）,P=0.02］,缩小甲状腺体积［MD=-0.30,95% CI=（-0.53,-0.06）,P=0.01］。安全性评价方面,两组比较差异无统计学意义［OR=0.48,95% CI=（0.19,1.22）,P=0.12］。结论 夏枯草口服液可以提高甲状腺功能亢进症的临床有效率,能有效降低FT3、FT4及TRAb水平、缩小甲状腺肿大体积、提高TSH水平。但是受到纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多的临床RCTs加以验证。     

注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的系统评价

目的 系统评价注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（TheCochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等,检索时间从建库至2021年5月31日,全面收集注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入34项RCTs,总样本量为3 401例,试验组1 705例、对照组1 696例。Meta分析结果显示,在化学药常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死能提高临床有效率［RR=1.29,95% CI（1.24,1.35）］、降低美国国立卫生研究院卒中量表评分［MD=-2.97,95% CI（-3.74,-2.19）］、提高日常生活能力量表评分［MD=12.60,95% CI（10.10,15.09）］,改善蒙特利尔认知评估量表评分［MD=2.41,95% CI（2.03,2.79）］,降低C反应蛋白［SMD=-1.71,95% CI（-2.23,-1.19）］,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.000 01）;共有24项研究报道了不良反应,其中11项研究报告未出现不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死具有提高临床有效率,促进神经功能恢复,提高日常生活行为能力,并可改善卒中后认知功能,值得临床推广使用。上述研究仍需多中心、大样本及双盲的RCT试验进一步证实。     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病疗效的Meta分析

目的 评价血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病的临床疗效,为临床用药提供循证依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）等数据库中血府逐瘀胶囊治疗冠心病的临床随机对照研究（RCT）,检索时间均为建库至2021年3月31日。依据Jadad评分量表评估文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个RCTs,包括冠心病患者980例。Meta分析结果显示,相较于对照组,血府逐瘀胶囊治疗组能够明显提高临床总有效率［OR=3.75,95% CI=（2.42,5.80）,P<0.000 01］、心电图总有效率［OR=4.05,95% CI=（2.21,7.42）,P<0.000 01］;可显著降低心绞痛发作次数［SMD=-5.64,95% CI=（-8.10,-3.18）,P<0.000 01］、低密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=-1.55,95% CI=（-2.62,-0.48）,P=0.004］、总胆固醇水平［SMD=-1.03,95% CI=（-1.49,-0.56）,P<0.000 1］。结论 在化学药常规治疗基础上,应用血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病疗效显著,能够有效缓解心绞痛症状、改善血脂水平;但文献质量偏低,尚需更多设计严谨的RCTs以加强证据强度。