非典型小腿骨筋膜室综合征漏诊1例

正骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。典型骨筋膜室综合征不容易被临床医生所忽略,但非典型骨筋膜室综合征因其症状不典型,容易漏诊,延误治疗。     

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

<正>骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrom,OCS)是由骨、骨滑膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。骨筋膜室综合征若不及早发现、及时治疗可致肢体残疾,甚至危及生命。2010年1月-2012年6月我科收治骨筋膜室综合征患者15例并依据骨筋膜室综合征的病程把OCS分为3期,     

预见性护理在观察骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨预见性护理预防筋膜室综合征的效果.方法 对2006年9月～2009年9月我院共收治的病人有16例在护理观察过程中可疑为骨筋膜室综合征的患者,施以保守治疗、切开减压或截肢术.结果 着重从其发病原因、机理、临床表现等各方面进行了仔细分析,认为护士对骨筋膜室综合征的正确认识和高度责任心是早期诊治和良好护理的前提.结论 解决和预防了护士对骨筋膜室综合征的认识不足,对可疑病例观察不仔细,以及对骨筋膜室综合征术前、术后护理不完善等几方面造成肢体畸形、神经麻痹,甚至肢体坏死等并发症,杜绝了医源性骨筋膜室综合征的发生,对协助医生早诊治骨筋膜室综合征取得了良好效果.     

儿童感染性骨筋膜室综合症的诊治体会

目的总结感染性骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法,以提高对骨筋膜室综合征的诊治水平。方法对我院收治的7例感染性骨筋膜室综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗6例,随访6月-1年,患肢功能完全恢复,治愈率为85.7%;截肢1例。结论对有明显感染征象的患儿,一旦出现典型的骨筋膜间室综合征表现,及时行各筋膜间室充分切开减压是决定疗效的关键。     

新生儿上肢捆绑致骨筋膜室综合症1例的护理体会

骨筋膜室综合症即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群.多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加或外包扎过紧造成局部压迫,使骨筋膜室容积减少而导致骨筋膜室内压力增高所致.若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.现将我科收治一例新生儿被人为捆绑,导致左上肢骨筋膜室综合症报告如下:     

骨筋膜室综合征的防治护理

目的　预防骨筋膜室综合症的发生。方法　对 15 0例患者的患肢局部情况进行观察与护理 ,,给患者进行相关医学知识的宣教。结果　其中 138例 (占 92 % )患者未发生骨筋膜室综合症 ;12例 (占 12 % )出现骨筋膜室综合症 ,11例患者通过临床观察 ,及时手术而治愈 ;1例患者因延误手术时机而行截肢术。结论　加强患肢局部早期观察与护理、进行相关医学知识的宣教 ,是预防骨筋膜室综合症发生的关键     

桃红四物汤四苓散加味防治骨筋膜室综合症65例疗效观察

骨筋膜室综合症(osteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征;骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血.肌组织缺血后,毛细血管通透性增加,大量渗出液进入组织间隙,形成水肿,使骨筋膜室内压力进一步增加,形成缺血-水肿-缺血恶性循环.如果不及时采取措施,将发生大量肌肉坏疽,常需截肢.如有大量毒素进入血液循环,还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭.西医外科骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压.切开减压术后病例或肢体外伤肌肉挫伤,肢体肿胀严重,临床消除水肿常用的脱水药如甘露醇,利尿剂等大量的脱水使电解质丢失,严重者还会出现血压下降休克.本文作者2001年至今对65例骨筋膜室综合征已经确诊,做过切开筋膜减压和四肢创伤或骨折肢体肿胀严重患者,为防治骨筋膜室综合征,用桃红四物汤+四苓散加味中西医结合,在临床上取得了较好的疗效,现将临床资料和治疗经过汇报如下.     

骨筋膜间室综合症预防和护理

目的:预防骨筋膜间室综合症的发生。方法:对患者进行相关的医学知识宣教,对患肢局部病情密切观察,制定护理措施。结果:40例患者中,31例患者未发生骨筋膜间室综合症,8例患者出现骨筋膜间室综合症,通过及时手术而治愈,1例患者因住院时已延误手术时机而行截肢术。结论:密切观察,加强护理,进行相关的医学知识宣教,是预防骨筋膜间室综合症发生的关键。     

手腕部骨筋膜室综合征的诊断和治疗

手腕部骨筋膜室综合征因其少见且临床表现不典型而易漏诊 ,后果十分严重 ,可造成手部功能缺失。我院骨科1994年6月至2001年6月共收治急性手腕部骨筋膜室综合征9例 ,结合骨筋膜室内压力测定作出早期诊断 ,并早期作筋膜切开减压和康复锻炼 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共9例 ,其中男6例 ,女3例 ;年龄17～42岁 ,平均29岁。右手7例 ,左手2例。工人6例 ,厨师、教师和家庭妇女各1例。外伤8例 ,毒蛇咬伤1例。外伤病人根据Cambell和Key[1]手外伤严重程度评分系统分为中度3例 ,重度5例。发病至筋膜切开减压时间为4～42h ,平…     

骨筋膜室内压检测方法研究进展

骨筋膜室 (ｏｓｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ)由骨、骨间隔、肌间隔和深筋膜所围成。因骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性 ,如果室的容积骤减或室内内容物体积骤增 ,则骨筋膜室内压力急剧增加 ,阻断室内血液循环 ,使室内的肌肉和神经组织缺血 ,导致缺血性肌挛缩和坏疽等严重后果 ,谓之骨筋膜室综合征(ｏｓｔｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ)。早期诊断是防治骨筋膜室综合征的关键。目前主要采用直接或间接测量骨筋膜室内压力的方法诊断骨筋膜室综合征。1　直接测量骨筋膜室内压力的变化在骨筋膜室综…     

筋膜室压力监测结合临床表现在急性骨筋膜综合症诊断中的意义

目的:探讨筋膜室压力监测结合临床表现在急性骨筋膜综合症诊断中的意义.方法:此次依不同诊断方式将2010年1月-2013年12月于我院诊治的急性骨筋膜综合症患者40例分组为:对照组用临床表现诊断,观察组用筋膜室压力监测+临床表现诊断;详细记录两组患者各项研究数据,并将所获相关数据作对比分析.结果:筋膜室压力监测+临床表现(观察组)诊断急性骨筋膜综合症符合率高于单纯临床表现(对照组)诊断符合率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:筋膜室压力监测+临床表现可有效诊断急性骨筋膜综合症患者,诊断符合率高,可有效避免患者病情误诊,值得临床上广泛用来诊断急性骨筋膜综合症患者.     

跟骨骨折后足骨筋膜室综合征7例诊治分析

足部骨筋膜室综合征在临床上容易被忽视而延续诊治,增加患者不必要的痛苦;且有关报道较少。现就我科诊治的7例跟骨骨折后足骨筋膜室综合征作一总结、分析,以探讨其临床特点及诊治方法,避免误诊和由此产生的严重并发症。     

骨筋膜室综合征诊治15例体会

<正>骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征状和体征,骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压增高所致。我院自1998年9月~2001年10月共收治15例骨筋膜室综合征患者,现将病例诊治经过介绍如下。     

五步蛇咬伤致骨筋膜室综合征临床报告1例

目的了解五步蛇咬伤致骨筋膜室综合征的发病机制、治疗方法和预后。方法回顾性分析江西中医药大学附属医院外一科收治的1例五步蛇咬伤致筋膜室综合征患者的临床资料,并对国内外相关文献进行收集和分析。结果五步蛇是血循毒,极易造成骨筋膜室综合征,若不及时切开,则伤残率就会很高。结论五步蛇咬伤致骨筋膜室综合征机制复杂,临床VSD治疗,疗效确切,预后效果良好。     

消肿散治疗四肢闭合性骨折后肢体肿胀的疗效观察

[目的]观察消肿散外敷治疗四肢闭合性骨折后肢体肿胀的疗效。[方法]将120例患者分为实验组、药物对照组和空白对照组各40例,分别用消肿散、云南白药粉外敷,空白组不敷药,连续观测肢体肿胀度变化并记录张力性水泡与骨筋膜室综合征发生的病例数。[结果]治疗后实验组与药物对照组、空白对照组之间患脂肿胀度、张力性水泡生长两方面均有显著统计学差异(P0.05),预防骨筋膜室综合症方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]消肿散可以显著降低四肢闭合性骨折后肢体肿胀度,减少张力性水泡形成,疗效确切但不能预防骨筋膜室综合征的发生。     

慢性骨筋膜室综合征的诊断和治疗

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一系列症状.急性骨筋膜室综合征常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时.慢性骨筋膜室综合征,常不伴有骨折,多由于剧烈运动或轻微外伤引起,常常被忽视,在日常生活中,具有慢性骨筋膜室综合征轻微症状者很常见,患者的症状大都在自行休息后缓解,只有个别患者发展到需要就医的程度.故早期诊断非常重要[1].     

中西医结合预防和治疗早期骨筋膜室综合征

目的　探索中西医结合预防和治疗骨筋膜室综合征的方法及效果。方法　采用王云清的评分标准 [1 ] ,运用中西医结合的方法预防和治疗可能发生骨筋膜室综合征或综合征早期病人 35例 ,观察其疗效。结果　有效地预防和治愈共 33例 ,2例达骨筋膜室综合征早期病人经治无效 ,而改行切开减压治疗。结论　在严格指征的情况下 ,中西医结合方法能有效地预防骨筋膜室综合征的发生 ,对早期骨筋膜室综合征的治疗效果良好。     

负压封闭引流在骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤常见的并发症之一,临床上以小腿最为常见[1],前臂的骨筋膜室综合征的发生率排在第二位,但其他部位及医源性OCS也不少见[2]在对其治疗过程中一旦确诊骨筋膜室综合征,必须即刻行     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理

胫腓骨骨折在骨科中是常见、多发病,胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,病情危重,若没有良好的护理容易发生严重的后果。现将我科近5年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者30例,实施整体护理后疗效满意,现介绍如下。     

骨筋膜室综合征的诊疗进展

骨筋膜室综合征是好发于四肢骨折的危害性极大的一种并发症。其发病机制及病理改变已有明确认识。对其预后的影响主要靠早期诊断及外科手术时机的选择。本文正是对骨筋膜室综合症的临床诊断及客观物理诊断方法进行了回顾分析，并对外科手术时机的选择提出正确的指导。