联合血流多普勒参数与子宫内膜厚度提高输卵管妊娠的检出率

目的:研究采用血流多普勒参数联合子宫内膜厚度提高输卵管妊娠早期诊断的准确性.方法:采用经阴道彩超分别对我院2017年1月—2020年6月收治的50例输卵管妊娠患者(观察组)和50例正常宫内早孕患者(对照组)的子宫动脉、螺旋动脉、滋养动脉的血流阻力指数(RI)以及子宫内膜厚度进行检测,并将两组的临床相关数据进行对照分析....     

经阴道彩色多普勒超声多参数诊断输卵管妊娠的准确性评价

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)多参数诊断输卵管妊娠的准确性。方法采用TVCD对50例输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)的子宫动脉、肌层螺旋动脉、输卵管滋养动脉、子宫内膜区螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜厚度分别进行检测,并与30例正常宫内早早孕(对照组)的多项检测参数进行对照分析。结果输卵管组患者的子宫动脉、肌层螺旋动脉及子宫内膜区螺旋动脉平均RI值均高于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);彩色多普勒血流成像(CDFI)对输卵管组螺旋动脉的显示率为44%,低于对照组的显示率100%(P<0.01);输卵管组检出子宫内膜区螺旋动脉4例(4/50),对照组检出30例(30/30),两组比较差异有非常显著性(P<0.01);输卵管组检出滋养动脉45例(45/50),其平均RI值为0.45±0.04;输卵管妊娠组46例(46/50)子宫内膜厚度<15mm,对照组28例(28/30)子宫内膜厚度≥15mm,两组子宫内膜厚度测值比较差异有非常显著性(P<0.01)。TVCD多项参数诊断输卵管妊娠的敏感性为96.00%,特异性100%,准确性97.50%,阳性预期值100%,阴性预期值93.75%。结论采用多项参数检测可提高输卵管妊娠与宫内早早孕的鉴别诊断准确性。     

经阴道超声血流参数对早期输卵管妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声血流参数对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法:选取2020年2月—2023年2月在泗洪嘉宝妇产医院就诊的输卵管妊娠患者146例为观察组;另选取同期在本院产检的正常宫内妊娠女性146例为对照组,均行经阴道超声检查,对比两组超声血流参数。结果:观察组未显示子宫螺旋动脉率显著低于对照组,子宫螺旋动脉阻力指数(RI)显著高于对照组(P <0.05);观察组子宫动脉搏动指数(PI)和RI低于对照组,收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)高于对照组,输卵管动脉PI和RI高于对照组,差异均显著(P <0.05)。146例输卵管妊娠患者中114例(78.08%)子宫大小正常,15例(10.27%)存在宫内“假孕囊”,12例子宫内膜厚度≥10 mm,19例囊内出血,49例有卵黄囊,19例心芽搏动,13例输卵管实性包块,66例有“输卵管环”。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,经阴道超声血流参数联合诊断输卵管妊娠曲线下面积(AUC)为0.767,诊断灵敏度83.56%、特异度78.08%、准确率80.82%。结论:经阴道超声血流参数可为临床早期输卵管妊娠的诊断提供重要...     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数与受孕的相关性研究

目的采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉与子宫螺旋动脉的血流动力学参数与子宫内膜厚度、子宫内膜容度及它们之间的相关性,观察其结果对育龄妇女受孕情况的影响。方法选取就诊的育龄妇女67例,分成观察组(原发性不孕)31例,对照组(正常受孕并分娩后)36例,经阴道彩色多普勒超声检查两组子宫内膜厚度、子宫内膜容度、子宫动脉及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速之比(S/D),观察两组以上检测结果的差异,以及不孕组子宫内膜厚度、子宫内膜容度与子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D之间的相关性。结果两组子宫内膜厚度与子宫内膜容度差异显著(P<0.01)。两组子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、RI、S/D检测值均有显著差异(P<0.05)。对照组子宫内膜厚度、子宫内膜容度与子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D呈显著相关性(P<0.05)。结论育龄期妇女子宫动脉与子宫螺旋动脉血流动力学对子宫内膜厚度、子宫内膜容度影响比较大,采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉与子宫螺旋动脉的血流动力学参数与子宫内膜厚度、子宫内膜容度及它们之间的相关性对预测妇女受孕情况有一定的临床参考价值。     

经阴道超声对不孕症患者子宫内膜容受性的探讨

目的 探讨不孕症子宫内膜厚度、类型、子宫动脉及螺旋动脉血流动力学参数与其子宫内膜容受性的相关性.方法 对73例不孕症患者(观察组)和102例正常妇女(对照组),应用经阴道彩色多普勒超声在围排卵期和黄体中期检测子宫内膜厚度、子宫及螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及围排卵期子宫内膜类型,并进行对比分析.结果 围排卵期和黄体中期:内膜厚度＜7 mm及＞17 mm者均发生在观察组;观察组子宫及螺旋动脉PSV较对照组缓慢(P＜0.05),PI、RI较对照组增高(P＜0.01);观察组中未检测到螺旋动脉血流信号者较对照组增多(P＜0.01).围排卵期:观察组内膜A型发生率较对照组低(P＜0.05);C型均发生在观察组(P＜0.01).结论 子宫内膜适宜厚度、类型及子宫动脉、螺旋动脉的PSV、PI、RI与子宫内膜容受性具有相关性.     

经阴道彩超评价输卵管积水患者子宫内膜容受性

目的 利用经阴道彩超评价单侧及双侧输卵管积水对子宫内膜容受性的影响.方法 双侧及单侧输卵管积水患者各30例为观察组(A组、B组),正常生育期妇女30例为对照组(C组),经阴道彩超检测其窗口期子宫内膜厚度、窦卵泡数目、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数.比较组间各项指标差异.结果 单侧输卵管积水组积水侧及双侧积水组的子宫动脉阻力指数(RI)较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组内膜及内膜下血流分布有明显差异(P=0.002).结论 输卵管积水可能使子宫动脉血流阻力增加,子宫内膜及内膜下血流灌注减少,进而使子宫内膜容受性下降.     

三维能量多普勒检测体外授精-胚胎移植患者子宫内膜血流参数与妊娠结局的关系

目的 探讨体外授精-胚胎移植患者子宫动脉血流和子宫内膜血流参数与妊娠结局的关系.方法 行体外授精-胚胎移植的不孕症患者90例,均于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日应用三维能量多普勒超声测量子宫内膜厚度、内膜容积以及内膜血流参数.根据其妊娠与否分为妊娠组(43例,包括生化妊娠和临床妊娠)和非妊娠组(47例),比较两组之间参数的差异.结果 两组间子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值及内膜体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)比较差异有统计学意义(P＜0.05).VI、FI、VFI的曲线下面积分别为0.880、0.713和0.646.其中VI的曲线下面积最大,VI的截断值为0.733％时,敏感性为84.2％,特异性为88.9％.结论 在注射HCG日经阴道三维能量多普勒测量子宫内膜血流参数能较好地评价子宫内膜血流,预测妊娠结局.     

经阴道彩色多普勒超声在IVF-ET中对子宫内膜容受性的评估价值

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)对子宫内膜容受性的评估价值.方法 选择2009年1月至2009年11月间在本医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的148例不孕症患者作为研究对象,采用TV-CDS分别检测研究对象人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日和ET日子宫内膜厚度、内膜波状运动方式以及子宫动脉、子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值,按妊娠与否分为妊娠组和未妊娠组,比较两组间上述指标的差异.结果 hCG日两组间子宫内膜厚度无显著差异,ET日妊娠组子宫内膜厚度显著高于未妊娠组(P＜0.05); hCG日和ET日未妊娠组的子宫内膜负向运动均显著高于妊娠组(P＜0.05),而子宫动脉及螺旋动脉的各项血流指标在两组间均无显著性差异.结论 ET日子宫内膜厚度较hCG日更能反应子宫内膜的容受性;hCG日及ET日子宫内膜负向波状运动对子宫内膜的容受性有负面影响.IVF-ET过程中经阴道彩色多普勒超声检查在预测子宫内膜容受性方面有一定应用价值.     

不明原因反复自然流产患者子宫内膜容受性的超声评价

目的：应用二维及三维超声检测子宫内膜血流参数，探讨反复自然流产患者有效的子宫内膜容受性的超声评价指标。方法：60例我院门诊就诊的反复自然流产患者，于胚胎植入窗期检测子宫内膜厚度、容积、内膜及内膜下血流情况、子宫动脉PI、RI、S/D及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D，并观察妊娠情况。结果：内膜及内膜下均有血流者的妊娠率高于仅有内膜下血流者及未检测到血流者(P<0.05)；妊娠者的子宫螺旋动脉PI、RI、S/D低于未妊娠者(P<0.05)，而在子宫内膜厚度、容积、子宫动脉PI、RI、S/D方面无统计学差异(P>0.05)。结论：子宫螺旋动脉PI、RI、S/D及内膜及内膜下血流情况是良好的反复流产患者子宫内膜容受性的评价指标。     

反复自然流产患者子宫内膜容受性的超声评价

目的应用彩色多普勒超声检测反复自然流产患者子宫内膜容受性情况,探讨其与妊娠结局的关系。方法收集我院就诊的反复自然流产患者60例,根据是否妊娠分为妊娠组22例与非妊娠组38例,测量并比较两组子宫内膜血流分布情况、各血流动力学参数。结果 22例妊娠组中内膜及内膜下均有血流分布者13例(59.1%),38例非妊娠组中内膜及内膜下均有血流分布者5例(13.2%),二者比较差异有统计学意义(P0.05);妊娠组子宫螺旋动脉搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值均显著低于未妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组间子宫内膜厚度、容积,以及子宫动脉搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值比较差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声对子宫内膜容受性的评价具有一定作用;子宫内膜血流分布情况和螺旋动脉血流参数对妊娠结局有一定的预测价值。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与传统剖腹阑尾切除术（open appendectomy．OA）的临床效果。方法回顾性分析LA组46例与同期OA组46例,比较两组平均住院费用、住院时间、切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果LA组的平均住院费、平均住院时间、切口长度与OA组比较,差异均有统计学意义（t分别=45．75、23．63和13．73,P均〈0．05）。LA组的术后镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与术后24h内肛门排气例数与OA组比较,差异均有统计学意义（Χ^2分别=62．90、39．81和6．13,P均〈0．05）。结论LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,而平均住院费较高。     

开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LC）与开腹阑尾切除术（open appendectomv OA）的优缺点。方法回顾分析2004年3月至2005年3月53例腹腔镜阑尾切除术，与同期施行的77例开腹阑尾切除术的手术情况，并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无明显差异，LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显优于OA，P〈0．05。结论LA是安全可行的，与OA相比，具有创伤小，恢复快，并发症少和住院时间短的优势，可作为治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。     

小儿腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除术的对比研究

目的对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点。方法回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性。结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗。     

腹腔镜阑尾切除术

自 1 98 7年法国的Mouret医师首次用腹腔镜在人体成功切除胆囊之后 ,腹腔镜在临床中得到越来越广泛的应用 ,这对传统医学提出了新的挑战 ,标志着一个新世纪的到来。由于手术者熟练程度的不断提高 ,加之腹腔镜设备的不断更新和完善 ,又推动了腹腔镜手术的自身进步 ,使之在临床工作中占有一席之地。现就腹腔镜阑尾切除术做一简单介绍。1　腹腔镜阑尾切除术的历史1 983年德国的Semm教授报道了腹腔镜阑尾切除术 (Laparoscopicappendectomy ,LA) ,但由于开腹阑尾切除术 (Openappendectomy ,OA)已有百余年历史 ,手术切口较小、损伤较轻 ,麻醉…     

Endoscopic appendectomy

These newly developed endoscopic methods in gynaecology for haemostasis during surgical pelviscopy (Endocoagulation Roeder-loop ligation, endoligature, endo-suture with intra- and extracorporeal knotting) make it possible to carry out appendectomy by endoscopy for any of the following indications: Postoperative adhesion of the appendix especially in "sterility" patients, elongated appendix extending into the small pelvis, endometriosis of the appendix, subacute and chronic appendicitis. The instrument-set employed in this method permits the performance of all the usual classical operative steps (purse-string suture, and Z-suture acc. to McBurney and Sprengel). The point for resection has to be sterilized over 20-30 sec. at 212 degrees F using the crocodile forceps (endocoagulation procedure) before division and extraction of the appendix is effected.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术术后恢复及并发症的比较

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效及安全性.方法 回顾性收集2000- 2010年我院收治的863例急性阑尾炎患者临床资料,分析患者性别、年龄、既往史、是否有穿孔、切口感染及脂肪液化发生率、气腹发生率、手术时间、术中出血量、术后下床开始活动时间、排气及术后进食时间、住院时间等指标,采用卡方检验、t检验,以P＜0.05为检验效准,采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,比较LA与OA在手术安全性与两种手术方式各自优越性.结果 LA组患者的切口感染及脂肪液化发生率为2.4％,术后下床开始活动时间(5.81±1.58)h,排气及术后进食时间(8.3±2.01)h及平均住院时间(3.7±0.5)d,均较OA组患者明显减少(x2=10.855,P=0.002;t=4.135,P=0.018;t=5.069,P＜0.001;t=4.601,P=0.039),两种术式的手术平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义(t=0.013,P=0.915;t=0.036,P=0.849).但LA组术后气腹发生率高达10.35％,OA组术后未发生气膜.结论 与其他的微创手术过程相似,LA术式在切口感染及脂肪液化发生率、术后下床开始活动时间、排气及术后进食时间、平均住院时间均优于OA术式.目前手术方式的选择还是基于医生技术的熟练程度、患者个体差异和(或)患者承受能力及经济状况而定.     

慢性阑尾炎腹腔镜与开腹手术切除阑尾对机体免疫功能影响的比较

目的 研究慢性阑尾炎应用腹腔镜和开腹切除阑尾对机体免疫功能的影响.方法 对50例需要手术的慢性阑尾炎患者随机分为两组,腹腔镜阑尾切除手术(LA)25例,开腹阑尾切除手术(OA)25例,测定术前24 h、术后24 h及48 h静脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果 两组术前24h各数值相比差异无显著性(P＞0.05);术后24h及48h各数值均有不同程度的升高,但OA组的各观测指标均显著高于LA组(P＜0.01).结论 在慢性阑尾炎手术上,LA比OA引起机体免疫功能的变化较小.     

腹腔镜阑尾切除术方法改良

目的 探讨腹腔镜阑尾切除手术方法改良的临床效果和意义.方法 在30例腹腔镜阑尾切除术中使用全电凝法处理阑尾系膜,在20例单孔腹腔镜阑尾切除术中应用阑尾悬吊法操作.将以上手术的结果、并发症、中转开腹率和手术时间与同期施行的40例常规法腹腔镜阑尾切除术进行比较.结果 常规方法组和改良方法组均治疗结果良好,无并发症发生,改良方法组中转开腹率(2.4%)与常规方法组(2.5%)相同,改良方法组手术时间[(40.73±12.48)min]比常规方法组[(47.04±14.60)min明显缩短,P＜0.05.结论 腹腔镜阑尾切除方法的改良可在保证疗效和安全的前提下简化操作,缩短手术时间,降低麻醉费用,扩大术式适用范围,更加突出腹腔镜手术的微创优势.     

Cecal changes following appendectomy

The appearance of the cecum was followed from two days to 18 months after appendectomy in a series of 12 patients. The changes were often discrete and well defined. The typical localized deformation of the medial aspect of the cecum due to the invaginated appendiceal stump disappeared in half of the patients while its size was not reduced in the other half of the patients. The localized deformation was rather constant in size and measured approximately 2×2 cm.