补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭临床研究

目的：观察补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭（CRF） 的临床疗效。方法：将100 例CRF患者随机分为观察组和对照组各50 例,对照组采用静脉注射左卡尼汀注射剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤辨证治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后的主要症状积分、肾功能指标、炎症因子水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率86.00%,高于对照组64.00% （P＜0.05）。治疗前,2 组主要症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组主要症状积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平均降低（P＜0.05）,CCr 升高（P＜0.05）,且观察组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0.05）,CCr高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用补肾健脾汤辨证施治联合左卡尼汀治疗CRF 患者可明显提高治疗效果,改善患者的主要中医症状、肾功能和微炎症状态,延缓疾病进展,且具有较好的安全性。     

肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾衰竭临床研究

目的：观察肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效及其对肾功能、血清炎性因子的 影响。方法：选取慢性肾衰竭患者100 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予西药常 规治疗，观察组在对照组基础上予以肾炎康复片治疗，共治疗8 周。比较2 组治疗前后肾功能、血清炎性因子 水平，并评价2 组临床疗效，观察不良反应以及转归情况。结果：观察组总有效率为92.00%，高于对照组 78.00% （P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 及24 小时尿蛋白（24 hUp） 水平降低，肾小球滤过率（GFR） 升高（P＜0.05）；观察组SCr、BUN 及24 h Up 水平低于对照组，GFR 高于 对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平 降低（P＜0.05），且观察组血清IL-6、TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后12 个月，观察组疾病减轻 率为16.00%，高于对照组的4.00%（P＜0.05）。观察组疾病进展率为8.00%，低于对照组24.00%（P＜0.05）。 结论：肾炎康复片联合西医常规治疗可提高慢性肾衰竭的临床疗效，延缓肾功能下降和疾病进程，并降低血清 炎性因子水平，减轻机体炎症反应。     

益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病临床研究

目的：观察益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病的临床疗效。方法：选取慢性肾病患者 96 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组均给予基础治疗，对照组口服缬沙坦胶囊，观察组 在对照组基础上给予益肾健脾化瘀汤治疗。评价2 组临床疗效，比较2 组免疫学指标和肾功能指标，观察不良 反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.92%，高于对照组85.42%（P＜0.05）。治疗后，2 组CD4+、CD4+/ CD8+较治疗前升高，CD8+较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组24 h 尿蛋白水平（24 h UP）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr） 水平较治疗前降 低（P＜0.05），且观察组24 h UP、BUN、SCr 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病，可提高患者免疫功能和肾功能， 临床疗效显著，安全性高。     

百令胶囊联合前列地尔注射液治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态的影响

目的：观察百令胶囊联合前列地尔注射液治疗肺肾阴虚型慢性肾衰竭（CRF） 的临床疗效，以及 对患者肾功能、微炎症状态的影响。方法：按随机数字表法将62 例肺肾阴虚型CRF 患者分为治疗组与对照 组，每组31 例。对照组采用前列地尔注射液治疗，治疗组在对照组基础上给予百令胶囊治疗，2 组均治疗 2 周。治疗前后评定2 组患者的中医证候积分，检测肾功能指标、炎症指标，比较2 组临床疗效及治疗期间的 不良反应发生率。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率96.77%，高于对照组77.42%（P＜0.05）。2 组干 咳少痰、腰酸膝软、五心烦热、潮热盗汗积分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组干咳少痰、腰酸膝软、五心 烦热、潮热盗汗积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr） 水平及尿蛋白/尿肌酐值 均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组BUN、SCr 水平及尿蛋白/尿肌酐值均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清 C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组血清CRP、IL-6 水平均 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：百令胶囊联合前列 地尔注射液治疗肺肾阴虚型CRF 疗效较佳，可有效缓解临床症状，提高患者的肾功能，抑制炎症反应，安 全性好。     

畅中攻下益气活血法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及对微炎症状态的影响

目的：观察畅中攻下、益气活血法（真武汤加减） 治疗慢性肾功能衰竭（CRF） 的临床疗效及对 微炎症状态的影响。方法：选择57 例CRF 患者，采用随机数字表法分为对照组28 例与观察组29 例。对照组 采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功 能［肾小球滤过率（GFR）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）］、微炎症状态［C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］，治疗结束后评价2 组临床疗效与用药安全 性。结果：观察组总有效率为93.10%，对照组为67.86%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后，2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后， 2 组GFR 水平均较治疗前升高，SCr 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组GFR 水平高于对照组（P＜ 0.05），SCr 水平低于对照组（P＜0.05）；2 组BUN、Cys-C 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后，2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组CRP、IL-6、TNF-α 水 平均低于对照组（P＜0.05）。治疗结束时，2 组三大常规、心电图、肝功能结果较治疗前无明显变化。结论： 畅中攻下、益气活血法治疗CRF 能提高临床疗效，有效改善患者中医证候，保护残余肾功能，其作用机制可 能与下调CRP、IL-6、TNF-α 水平有关。     

加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征临床研究

目的：观察加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 120 例肾病综合征患者分成对照组与治疗组各60 例。2 组均给予基础治疗,对照组联用他克莫司,治疗组给予 加减五苓散联合他克莫司治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群、肾功能指 标[血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量、血肌酐（SCr） ]及血清骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、结缔组织生长因 子（CTGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1） 水平。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2 组中医证候积分、CD8+及血清BUN、24 h 尿蛋白定量、SCr、CTGF、TGF-β1 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,血清BMP-7、CD4+水平及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、CD8+及血 清BUN、24 h 尿蛋白定量、SCr、CTGF、TGF-β1 水平均低于对照组（P＜0.05）,血清BMP-7、CD4+水平及 CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）。结论：加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征疗效显著,能够提高患者 免疫功能,改善肾功能。     

肾毒宁方联合常规西药治疗慢性肾衰竭3～4 期气虚血瘀证临床研究

目的：观察肾毒宁方联合常规西药对慢性肾衰竭3～4 期气虚血瘀证患者肾功能、炎性因子及中医证候积分的影响。方法：选取120 例慢性肾衰竭3～4 期气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服肾毒宁方。比较2 组中医证候积分、肾功能、免疫功能及炎症因子水平。结果：2 组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA） 较治疗前降低,内生肌酐清除率（CCr） 较治疗前增高（P＜0.05）;观察组治疗后BUN、SCr、UA 低于对照组,CCr 高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA） 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组降低程度高于对照组（P＜0.05）。结论：肾毒宁方联合常规西药可有效改善慢性肾衰竭3～4 期气虚血瘀证患者肾功能和临床症状,提高免疫力,降低炎症反应。     

知柏地黄丸辅助治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察知柏地黄丸辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择糖尿病肾病患者196 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各98 例。2 组均采用常规西药治疗,对照组给予卡托普利+盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上加用知柏地黄丸治疗。观察2 组临床疗效及治疗期间的不良反应情况,检测2 组治疗前后血糖指标［空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂指标［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）］ 水平变化。结果：总有效率观察组为94.90%,对照组为81.63%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血糖指标FBG、P2hBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平较治疗前降低,HDL-C 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组上述各项指标改善均较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组肾功能指标SCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、BUN 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SCr、BUN 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为20.41%,对照组为18.37%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药的基础上给予知柏地黄丸治疗糖尿病肾病,有助于短期内改善血糖、血脂及肾功能水平,提高临床疗效,且无明显增加不良反应。     

丹芪益肾泄浊汤联合常规西药治疗慢性肾衰竭的疗效观察及其对微炎症状态的影响

目的:观察丹芪益肾泄浊汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及其对微炎症指标的影响。方法:113例慢性肾功衰竭患者随机分为对照组56例和观察组57例,对照组接受西医常规治疗,观察组加用中药丹芪益肾泄浊汤,两组均连续用药12周,评定临床疗效,治疗前后检测肾功能指标(SCr、BUN、Ccr)炎症相关指标(CRP、IL-6、TNF-α)水平,观察两组患者的改善作用。结果:观察组总有效率为89.5%,明显高于对照组之78.6%;两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肾功能指标SCr、BUN水平较治疗前明显降低(P0.05),Ccr水平明显升高(P0.05);微炎症状态指标CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05);观察组上述指标改善较对照组明显(P0.05)。结论:丹芪益肾泄浊汤可提高常规西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效,改善肾功能,减轻炎症反应。     

香丹注射液联合激素治疗肾病综合征临床研究

目的：观察香丹注射液联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法：选取肾病综合征患者114 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各57 例。对照组给予激素治疗,观察组在对照组基础上联合香丹注射液治疗。比较2 组浮肿、腰痛、疲乏等中医症状评分;检测血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h 尿蛋白定量、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV） 水平;比较2 组临床疗效与不良反应发生率。结果：治疗前,2 组浮肿、腰痛、疲乏评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组浮肿、腰痛、疲乏评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组浮肿、腰痛、疲乏评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FIB、PV 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FIB、PV 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组FIB、PV 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为94.74%,高于对照组71.93%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.02%,低于对照组33.33%（P＜0.05）。结论：香丹注射液联合激素治疗肾病综合征患者效果显著,可以改善肾功能和血液流变学指标。