慢性心力衰竭患者检测血清基质金属蛋白酶组织抑制物、可溶性E 选择素的意义

目的:探讨联合检测血清基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-4)、可溶性E-选择素(SES)、血清游离脂肪酸(FFA)水平在预测慢性心力衰竭(CHF)患者终点事件中的应用价值。方法:选取120例CHF患者作为研究组,选取同期健康体检者120例作为对照组,使用DAS-ELISA法测定2组血清TIMP-4、SES水平,使用免疫比浊法测定血清FFA水平。结果:研究组血清TIMP-4、SES、FFA水平明显高于对照组(均P0.05)。Pearson直线相关分析显示:TIMP-4与SES、FFA呈正相关(r=0.512、0.522,均P0.001),SES与FFA呈正相关(r=0.536,P0.001)。ROC曲线分析显示:两项检测的AUC、灵敏度与特异度均明显高于单项检测,而三项检测的AUC、灵敏度与特异度均明显高于两项检测(均P0.05)。结论:联合检测血清TIMP-4、SES、FFA水平在预测慢性心力衰竭患者终点事件中的应用价值显著。     

血清金属蛋白酶组织抑制因子4、E选择素及游离脂肪酸水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性研究

目的分析血清金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)、E选择素(ES)及游离脂肪酸(FFA)水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性。方法选取2015年1—6月在河北省第七人民医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者118例作为观察组,另选取同期在河北省第七人民医院进行体检的体检健康者60例作为对照组。比较两组受试者血常规检查指标,血清TIMP-4、ES、FFA、C反应蛋白(CRP)水平及心功能指标,分析慢性心力衰竭影响因素及血清TIMP-4、ES、FFA水平与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性,并比较不同预后患者血清TIMP-4、ES、FFA水平。结果观察组患者总胆固醇(TC)低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及白细胞计数(WBC)高于对照组,红细胞沉降率(ESR)快于对照组(P0.05);两组受试者三酰甘油(TG)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者血清TIMP-4水平低于对照组,血清ES、FFA及CRP水平高于对照组(P0.05)。观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室内径(LA)大于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TIMP-4水平是慢性心力衰竭的保护因素[OR=0.713,95%CI(0.422,0.928)],而血清ES[OR=4.352,95%CI(2.014,6.204)]、FFA[OR=2.304,95%CI(1.025,3.627)]水平是慢性心力衰竭的危险因素(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TIMP-4水平与慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈负相关(r值分别为-0.372、-0.416,P0.05),与LVEF呈正相关(r=0.564,P0.05);血清ES水平慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈正相关(r值分别为0.362、0.421,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.427,P0.05);血清FFA水平与慢性心力衰竭患者LA、LVEDD呈正相关(r值分别为0.376、0.453,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.553,P0.05)。预后不良者血清TIMP-4水平低于预后良好者,血清ES、FFA水平高于预后良好者(P0.05)。结论血清TIMP-4、ES及FFA水平是慢性心力衰竭的影响因素,且其与患者心功能及预后有关。     

血清TNF-α、IL-35在炎症性肠病患者中的水平变化及其临床意义

【】目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-35(Interleukin - 35,IL-35)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中的水平变化及其临床意义。方法：选取2010年1月至2016年1月期间本院消化内科住院部IBD患者120例,其中60例克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者作为CD组,60例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者作为UC组,同期选取健康体检中心的60例健康志愿者作为对照组,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(Double sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,DSA-ELISA)检测血清TNF-α、IL-35水平。结果：CD组与UC组患者血清TNF-α水平明显高于对照组,血清IL-35水平明显低于对照组,P<0.05。随着CD、UC患者病情活动度增加,血清TNF-α水平逐渐增加,血清IL-35水平逐渐降低,不同病情活动度血清TNF-α、IL-35水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关性分析显示,CD组患者血清TNF-α水平与血清IL-35水平呈负相关(r=-0.412,P<0.001);UC组患者患者血清TNF-α水平与血清IL-35水平呈负相关(r=-0.423, P<0.001)。结论：炎症性肠病患者血清TNF-α水平明显升高,血清IL-35水平明显降低,且改变幅度与病情活动度具有紧密的关系。     

微小RNA-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值

目的 探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者160例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清miR-483-3p水平。结果 与对照组比较,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01)。研究组血清miR-483-3p水平高于对照组(2.15±0.57 vs 1.00±0.05,P<0.01)。研究组中高血压1级、2级、3级患者血清miR-483-3p水平呈明显升高趋势(1.44±0.45 vs 1.79±0.58 vs 3.35±0.64,P<0.05)。相关性分析显示,研究组血清miR-483-3p水平与高血压分级呈正相关(r=0.745,P=0.000);研究组血清miR-483-3p水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.01)。miR-483-3p、T...     

血清FABP4水平变化与急性脑梗死合并2型糖尿病疾病转归的关联性

选取2018年1月-2019年1月ACI合并T₂DM患者68例作为观察组,未合并T₂DM患者71例作为对照组。治疗后3个月以Rankin修订量表评分(mRS)评价预后。结果:观察组治疗前血清FABP4水平高于对照组,治疗后3个月,观察组血清FABP4水平低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月预后优良者血清FABP4水平低于预后不良者(P<0.05);血清FABP4水平与ACI合并T₂DM患者mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论血清FABP4水平与ACI合并T₂DM患者mRS评分呈正相关,在评估疾病预后方面发挥重要作用。     

非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系

目的 研究非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer, NSCLC)患者血清糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、淀粉样蛋白A(serum amyloid, SAA)水平与临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性分析本院2016年5月—2018年12月诊治的96例NSCLC患者(研究组)临床资料,另选取本院同期收治的肺部良性病变患者102例(A组)以及健康体检者98例(B组),均检测血清CA125、TIMP-1、SAA水平,并分析其与NSCLC患者临床病理特征以及预后的关系。结果 研究组患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平高于A组、B组(P<0.05);淋巴结转移患者血清TIMP-1、SAA水平高于无转移患者,Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);死亡组患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平高于生存组(P<0.05);CA1...     

ICS联合茶碱对哮喘患者呼吸功能及血浆H_2S、血清IL-35的影响

目的研究探讨ICS联合茶碱对哮喘患者呼吸功能及血浆H2S、血清IL-35的影响。方法随机选取2012年5月至2014年12月在我院就诊的哮喘患者120例,随机分成研究组(62例)和对照组(58例),研究组使用ICS联合茶碱治疗,对照组使用ICS联合LABA进行治疗,比较两组患者呼吸功能和血浆H2S、血清IL-35等指标。结果两组患者治疗后FEV1、PEER、ACT评分等指标评分相比治疗前均有明显改善,研究组FEV1、PEER、ACT评分等指标均要明显高于对照组,血浆H2S浓度和血清IL-35浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且经Pearson相关分析,血浆H2S浓度和血清IL-35浓度呈正相关(r=0.422,P=0.001)。治疗后研究组的总有效率(93.55%)明显高于对照组(81.03%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ICS联合茶碱治疗哮喘患者的疗效明显优于ICS联合LABA,且血浆H2S、血清IL-35水平可以作为哮喘控制水平的评价指标,具有重要的临床应用价值。     

血清白介素6、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶抑制剂1、超敏C反应蛋白及神经生长因子水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究

目的分析血清白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经生长因子(NGF)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系。方法选取2015年1月—2016年3月沈阳市第二中医医院收治的急性脑梗死患者90例作为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组32例、中度组31例、重度组27例;另选取同期在沈阳市第二中医医院体检的健康成年人30例作为对照组。比较两组受试者及不同神经功能缺损程度患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平,血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平与神经功能缺损程度的相关性分析采用Pearson相关性分析、多因素Logistic回归分析。结果病例组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于对照组,血清NGF水平低于对照组(P0.05)。重度组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于轻度组和中度组,中度组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于轻度组(P0.05);重度组患者血清NGF水平低于轻度组和中度组,中度组患者血清NGF水平低于轻度组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平与NHISS评分呈正相关(r值分别为0.84、0.83、0.76、0.82,P0.05),血清NGF水平与NHISS评分呈负相关(r=-0.89,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-6〔OR=3.641,95%CI(1.143,5.637)〕、MMP-9〔OR=2.571,95%CI(1.239,5.371)〕、TIMP-1〔OR=3.614,95%CI(2.157,11.394)〕、hs-CRP〔OR=3.038,95%CI(2.573,3.974)〕及NGF〔OR=2.363,95%CI(1.264,4.869)〕水平是急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响因素(P0.05)。结论血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平可反映急性脑梗死患者神经功能损伤程度。     

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES水平变化及临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E选择素(s ES)水平的变化及临床意义。方法选择2015年5月至2017年5月于东莞台心医院收治的CHF住院患者185例作为研究组(CHF组),根据纽约心功能(NYHA)分级进一步将CHF组分为心功能Ⅰ级组(n=30),心功能Ⅱ级组(n=59),心功能Ⅲ级组(n=63),心功能Ⅳ级组(n=33)。同期健康体检者50例作为对照组。对比各组血浆TIMP-4、s ES、B型脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)水平。分析TIMP-4与s ES水平与BNP及LVEF水平的相关性,以及TIMP-4、s ES对慢性心力衰竭患者的预测诊断效能。结果 CHF组患者血浆TIMP-4、LVEF水平显著低于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著下降;CHF组患者血浆sES、BNP水平显著高于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关系数显示,CHF患者血浆TIMP-4与BNP呈负相关(r=-0.743),与LVEF呈正相关(r=0.651);sES水平与BNP呈正相关(r=0.757),与LVEF呈负相关(Rs=-0.598)。TIMP-4、sES、BNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别为0.918、0.732、0.895。三者联合诊断价值(AUC=0.985)显著高于单独BNP(AUC=0.895),特异性为89.9%,敏感度为95.3%。结论 TIMP-4与sES能有效反映CHF患者的病情程度,对CHF患者的诊断及病情评估具有较高的临床应用价值。     

MMP-10、TIMP-1和CollagenⅢ在女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-10(MMP-10)及其抑制物-1(TIMP-1)和胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)在女性压力性尿失禁(SUI)患者阴道壁组织中的表达及意义。方法随机选取36例女性SUI患者为研究组,选取同期38例良性妇科病手术患者为对照组。采用免疫组化SP法检测MMP-10、TIMP-1及CollagenⅢ的表达情况。结果研究组MMP-10表达较对照组明显升高,TIMP-1和CollagenⅢ的表达较对照组明显下降(P均<0.05)。研究组MMP-10与TIMP-1、CollagenⅢ的表达分别呈负相关(r分别为-0.632、-0.732,P均<0.05),TIMP-1与CollagenⅢ的表达呈正相关(r=0.835,P<0.05)。结论胶原组织降解增加导致SUI的发生。联合检测MMP-10、TIMP-1和CollagenⅢ有助于女性SUI的临床诊疗。     

慢性肾脏病患者游离脂肪酸与细胞因子及颈动脉病变的关系

目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及其与细胞因子及颈动脉病变的关系.方法 对188例CKD患者[非透析治疗130例,血液透析(HD)58例]的临床及实验室资料作回顾性研究,采用酶比色法检测FFA,应用颈动脉超声检查颈动脉病变的程度,同时检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清IL-1β、IL-6和TNFα水平,分析FFA水平与此细胞因子及颈动脉病变的关系.结果 CKD患者无论透析与否,FFA水平较健康对照组显著升高[(492.63±143.59)比(302.65±142.18)μmol/L,P＜0.01],在非透析CKD患者中,随着肾功能的逐渐减退,血FFA水平也逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且HD组FFA水平较非透析CKD 5期更高(P＜0.05).CKD患者hsCRP、IL-1β、IL-6、TNFα水平均显著高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成、颈动脉硬化的患病率较健康对照组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),HD组上述指标较非透析CKD5期均更高(P＜0.05).直线相关分析显示,血FFA水平与hsCRP、IL-1β、IL-6、TNFα、TG及IMT、斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与GFR呈负相关(P＜0.05).多因素逐步回归分析显示,FFA、hsCRP和年龄是CKD患者颈动脉病变的独立危险因素.结论 非透析CKD及HD患者血清FFA水平均显著升高,且与hsCRP等微炎性反应的指标及颈动脉病变相关,提示高游离脂肪酸血症是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一.     

急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义。方法选择我院神经内科2011年1月—2014年2月收治的急性脑梗死患者95例作为病例组,同期在我院体检健康者50例作为对照组。根据梗死灶直径将病例组患者分为大面积组41例(梗死灶直径5 cm)和小面积组54例(梗死灶直径≤5 cm)。检测病例组患者入院次日(急性期)、出院当日(恢复期),对照组受检者体检当日血清游离脂肪酸和铁蛋白水平。结果小面积组、大面积组血清游离脂肪酸和铁蛋白水平均高于对照组,大面积组血清游离脂肪酸和铁蛋白水平均高于小面积组(P0.05)。病例组患者急性期血清游离脂肪酸和铁蛋白水平均高于恢复期(P0.05)。直线相关分析结果显示,病例组患者血清游离脂肪酸水平与血清铁蛋白水平呈正相关(r=0.509,P0.01)。结论急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平升高,且两者与脑梗死灶大小、病情严重程度有关,两者可能共同参与了急性脑梗死的发生、发展;临床上应重视急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平的监测。     

妊娠期糖尿病胰岛素抵抗与铁蛋白和游离脂肪酸的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗(IR)与铁蛋白(SF)和游离脂肪酸(FFA)的关系。方法 2011—2013年,按照随机原则选择在我院就诊的GDM孕妇71例为GDM组,正常孕妇50例为正常孕妇组,体检健康且未孕女性50例为正常非孕组。检测3组受试者血清SF、FFA、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果正常非孕组、正常孕妇组及GDM组血清SF水平分别为(119.57±22.04)μg/L、(197.81±46.32)μg/L、(388.79±91.67)μg/L,差异有统计学意义(F=57.543,P0.01);GDM组血清SF水平高于正常孕妇组和正常非孕组,正常孕妇组高于正常非孕组(P0.01)。正常非孕组、正常孕妇组及GDM组血清FFA水平分别为(0.43±0.18)mmol/L、(0.67±0.14)mmol/L、(1.03±0.21)mmol/L,差异有统计学意义(F=37.619,P0.01);GDM组血清FFA水平高于正常孕妇组和正常非孕组,正常孕妇组高于正常非孕组(P0.01)。正常非孕组、正常孕妇组及GDM组HOMA-IR分别为(1.83±0.45)、(2.92±0.87)、(3.94±1.02),差异有统计学意义(F=45.071,P0.01);GDM组HOMA-IR高于正常孕妇组和正常非孕组,正常孕妇组高于正常非孕组(P0.01)。Pearson相关分析结果显示,血清SF水平(r=0.832)、血清FFA水平(r=0.759)均与HOMA-IR呈正相关(P0.01);血清SF水平与血清FFA水平呈正相关(r=0.893,P0.01)。结论 GDM孕妇存在IR及高铁蛋白血症、高游离脂肪酸血症,IR程度与血清SF、FFA水平相关,在GDM的早期干预中应重视SF和FFA的调控。     

2型糖尿病患者不同HbA1c水平和骨代谢指标的关系

目的 观察2型糖尿病患者不同HbA1c水平对骨代谢指标骨γ-羧谷氨酸包含蛋白(骨钙素)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 选取2013年10月—2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科住院的120例男性2型糖尿病患者和来自体检中心的40名健康男性作为研究对象.将120例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为为HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～ 9％组、HbA1c≥9％组,将40名健康男性作为对照组.采集其年龄、体重指数、病程及血钙、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等临床指标,检测血清HbA1c、骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP等指标.对4组间HbA1c水平与骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP进行相关性和回归分析.结果 与对照组相比,HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～9％组及HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(F=7.211,P<0.05),血清ALP、CTX-Ⅰ水平显著升高(F=4.382、809.475,P<0.05);与HbA1c≤7％组相比,HbA1c7％～ 9％组和HbA1c≥9％组血清ALP水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05);与HbA1c7％～9％组相比,HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05).Spearman相关分析发现,骨钙素与空腹血糖(r=-0.249,P=0.002)、糖化白蛋白(GA,r=-0.321,P=0.000)、HbA1c(r=-0.288,P=0.000)水平呈负相关,ALP、CTX-Ⅰ与空腹血糖(r=0.218、0.321)、GA(r =0.302、0.291)、HbA1c(r =0.321、0.238)水平呈正相关(P均<0.01).进一步经线性回归分析发现,骨钙素水平与GA(β=-0.086,P=0.008)、HbA1c(β=-0.502,P=0.001)呈负相关,CTX-Ⅰ水平与空腹血糖(β=0.042,P =0.003)、GA (β=0.007,P=0.015)、HbA1c(β=0.037,P=0.009)呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在骨代谢指标异常,且HbA1 c与骨钙素、CTX-Ⅰ水平相关.     

冠心病患者血清标志物水平与视网膜微血管病变的相关性

目的:研究冠心病(CHD)患者血清标志物水平与视网膜微血管病变(RA)的相关性。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的96例CHD患者作为CHD组,根据是否合并RA,患者被分为单纯CHD组(48例)和CHD+RA组(48例);选择同期在本院接受健康体检的48例健康受检者作为健康对照组。观察比较健康对照组和CHD组的血清血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、内皮素-1 (ET-1)、血栓调节蛋白(TM)水平、及内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)计数占比;并比较CHD两亚组的Syntax评分。分析上述血清指标水平与RA发生、Syntax评分的相关性。结果:与健康对照组对比,CHD组血清VEGF、ICAM-1、ET-1、TM水平,ECs、EPCs计数占比均显著升高,P均=0.001;与单纯CHD组比较,CHD+RA组上述血清指标水平和Syntax评分均显著升高,P均=0.001。Spearman相关分析显示,血清ET-1、ICAM-1、VEGF、TM水平,ECs、EPCs计数占比、Syntax评分与RA发生有显著正相关性(r=0.408~0.866,P均=0.001);Pearson相关分析显示,血清VEGF、ICAM-1、TM、ET-1水平,ECs、EPCs计数占比与Syntax评分呈显著正相关(r=0.738~0.997,P均=0.001)。结论:冠心病患者血清VEGF、ICAM-1、ET-1、TM水平,ECs、EPCs计数占比均显著高于健康者,各项血指标水平与RA的发生、病情严重程度具有显著正相关性。     

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化及预后判断

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E-选择素(sES)和游离脂肪酸(FFA)的动态变化以及判断预后的临床价值。方法选择确诊CHF患者118例,根据心力衰竭严重程度分为:轻度组,共73例,心功能分级(NYHA)Ⅱ级;重度组,共45例,心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级。于治疗的第1、3、6、12个月分别检测并比较两组患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、TIMP-4、sES及FFA水平的差异。随访1年,记录并比较两组患者的生存率。应用多元Logistic回归分析上述指标与生存率的相关性。结果与轻度组比较,在治疗第1、3、6、12个月重度组患者的血浆NT-proBNP、sES及FFA水平均显著升高(均P0.05),而重度组患者的血浆TIMP-4水平降低(P0.05)。两组患者血浆NT-proBNP、sES及FFA水平随治疗时间延长呈现逐渐降低趋势,而两组患者血浆TIMP-4水平则随治疗时间延长而逐渐增加(P0.05)。随访1年,重度组的生存率显著低于轻度组(P0.05),且死亡组血浆TIMP-4水平显著低于存活组,但血浆NT-proBNP、sES及FFA水平显著高于存活组(P0.05)。Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP、sES及FFA水平为CHF患者生存的危险因素(OR=0.02~2.20,均P0.05),而TIMP-4为CHF的保护因素(OR=0.50,P0.05)。结论血浆TIMP-4、sES及FFA动态变化能评估慢性心力衰竭的程度,对预后结局判断有预测价值。     

Relationship between serum adiponectin concentration, pulse wave velocity and nonalcoholic fatty liver disease

OBJECTIVES: We aimed to investigate the relationship between nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), serum adiponectin concentration and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) as a risk marker for atherosclerosis. METHODS: A total of 213 nonalcoholic subjects (67 males, 146 females) participated in this study. Division of subjects into the NAFLD group or the normal group was based on the existence of fatty liver detected by sonography. RESULTS: Serum adiponectin levels in the NAFLD group were significantly lower than those in the normal group. After adjusting for age, body-mass index (BMI) and the homeostasis model of assessment (HOMA), there was a significant negative correlation between NAFLD and serum adiponectin level only in females (r = -0.22, P = 0.008). Multiple logistic regression analysis showed a tendency of inverse correlation between NAFLD and serum adiponectin level in females (P = 0.055). After adjustment for age, BMI and HOMA value, serum adiponectin levels were inversely correlated with serum alanine aminotransferase (ALT) and gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) levels (r = -0.199 (P = 0.004) and r = -0.282 (P < 0.001)). On the other hand, baPWV in the NAFLD group was also significantly higher than that in the normal group in females (P = 0.005). Individual levels of serum ALT, aspatate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP) and GGT were positively correlated with baPWV after adjusting for age, sex, BMI, HOMA and systolic blood pressure (P < 0.05). CONCLUSION: Serum adiponectin level and baPWV were significantly associated with NAFLD and various liver enzymes, especially in females.     

Simultaneous up-regulation of matrix metalloproteinases 1, 2, 3, 7, 8, 9 and tissue inhibitors of metalloproteinases 1, 4 in serum of patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background and objective: Matrix metalloproteinases (MMP) and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMP) have been implicated in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) pathogenesis. However, the majority of studies have focused on single MMP, and there is limited information on parallel expression of MMP and their antagonists TIMP. We, therefore, investigated the serum profile of MMP 1–3, 7–9, 12 and 13, and TIMP 1–4 in COPD patients. Methods: Serum MMP 1–3, 7–9, 12 and 13, and TIMP 1–4 were measured in 74 COPD patients and 20 control subjects by multiple microsphere technology. Results: MMP 1–3 and MMP 7–9 were elevated in COPD patients compared with control subjects (P= 0.001–0.043). The increased concentrations of MMP 1, 8 and 9 paralleled GOLD stage (P= 0.002–0.007). TIMP 1 and 4 concentrations were elevated in COPD (P < 0.001). MMP 1, 8 and 9, and TIMP 1 and 4 serum levels in COPD non‐smokers were higher than in control non‐smokers (P= 0.002–0.025). MMP 12 and 13 levels were undetectable in our serum samples. Conclusions: This study provides further evidence for increased MMP 1, 7–9, and TIMP 1 serum levels in COPD, and demonstrates for the first time serum elevation of MMP 2 and 3, and TIMP 4. The finding that circulating TIMP 4 levels are increased in COPD and the observed relationship between serum levels of MMP 1, 8 and 9, and GOLD stage requires verification in an expanded patient cohort.     

血清游离脂肪酸水平在不同体重指数及糖耐量个体中与胰岛素敏感性及相关指标的关系

目的　运用Bergman的最小模型技术研究不同体重指数 (BMI)及糖耐量个体血清空腹游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性之间的关系。方法　用放射免疫分析法检测 2 6例正常人 (正常BMI及糖耐量 )、39例糖耐量正常单纯性肥胖者、新近诊断的 2 5例糖耐量异常 (IGT)患者及 2 1例 2型糖尿病患者的血清空腹游离脂肪酸 (FFA)水平 ,测定空腹血清甘油三酯 (TG)、血清总胆固醇 (TC)水平 ,并利用Bergman最小模型技术计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　 (1)正常对照组血清FFA值显著低于单纯肥胖组、IGT组及 2型糖尿病组 ,但FFA值在后 3组之间差异无显著性。 (2 )正常对照组ISI值显著高于单纯肥胖组、IGT组及 2型糖尿病组 ,但ISI值在后 3组之间差异无显著性。 (3)在校正了BMI因素影响后 ,正常对照组血清FFA值仍显著低于其他各组。 (4 )相关性研究显示 ,血清FFA值与ISI值呈明显负相关 ,与简易胰岛素敏感性指数HOMAIR以及BMI、腰臀围比 (WHR)、TG值呈明显正相关 (r值分别为 - 0 4 5 4、0 2 13、0 2 4 1、0 336、0 4 14 ,P值分别 <0 0 1、<0 0 5、<0 0 5、<0 0 1、<0 0 1) ,而与年龄、性别及TC值无相关性 ;(5 )以FFA为应变量 ,ISI、HOMAIR、BMI、WHR、TG为自变量进行多元逐步回归分析显示 ,ISI、BMI、TG为影响空腹血