中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果观察

为探讨中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果,将2018年6月至2019年8月于我院接受放疗的86例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,各43例,对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受中药保留灌肠,比较2组后装放疗5次3d内、放疗结束后1个月和3个月放射性直肠损伤情况.结果显示,观察组后装放疗5次3d...     

头颈部恶性肿瘤放疗期间皮肤损伤护理研究

头颈部恶性肿瘤是全球范围内常见的肿瘤.肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,目前该项治疗手段已较为成熟,然而放射治疗会出现不同程度的皮肤损伤,影响患者的心理和生理健康,本文从头颈部恶性肿瘤放疗期间皮肤损伤现状、放射性皮肤损伤的分级及护理干预措施三个方面介绍了头颈部恶性肿瘤放疗期间皮肤损伤护理研究进展,旨在...     

皮肤防护膜预防放疗后皮肤损伤的护理观察

目的:观察皮肤防护膜对放疗后皮肤损伤的防护作用.方法:将46例接受放射治疗乳腺恶性肿瘤病人随机分为两组,23例使用皮肤防护膜者为观察组;23例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组.观察两组病人放疗后皮肤损伤的情况,比较两组皮肤反应发生率.结果:观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,皮肤防护膜能推迟皮肤反应发生的时间.结论:皮肤防护膜能提高皮肤辐射的耐受性,减轻皮肤损伤,降低严重皮肤损伤的发生率.     

喜疗妥治疗放射性皮肤损伤效果观察

放射性皮肤损伤是肿瘤病人放射治疗中不可避免的放疗反应。为了使皮肤损伤减少至最低程度 ,我科采用喜疗妥软膏局部外涂 ,取得较好效果。1　资料与方法一般资料 :2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 6月入住我科的鼻咽癌病人 14 3例 ,男 96例、女 4 7例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均(41 0 0± 4 12 )岁。随机分为观察组 73例、对照组 70例。均用60 钴γ线或 6～ 8ｍＶＸ线照射 ,鼻咽部照射剂量 6 5～ 71Ｇｙ ,颈部颈前切线及垂直照射剂量为 5 0～ 6 0Ｇｙ。两组性别、年龄、病情、疗程与照射剂量比较 ,差异均无显著性意义。方法 :观察组当放疗区皮肤出现…     

脐带间充质干细胞治疗放射性皮肤损伤

目的:观察脐带间充质干细胞(Mesenchymal stemcell,MSCs注)射治疗放射性皮肤损伤的有效性和安全性。方法:1例双颈部Ⅳ度放射性皮肤损伤患者,损伤面积:左侧12cm×5cm,右侧2cm×5cm。自愿接受损伤局部注射MSCs治疗,注射方法:沿皮损周围正常皮肤区行真皮下多点注射,每点0.5ml,每点1cm间距。MSCs数:左侧2.64×107个;右侧4×106个。观察注射后第1～12天皮损区的变化并综合分析。结果:MSCs注射后第1天,患者双颈部出血、渗出即停止。第2天,颈部皮肤暗红减轻,双侧颈部局部糜烂好转,见大面干痂形成。第5天,双侧颈部糜烂基本愈合。至第12天颈部皮损完全愈合。治疗过程中患者未出现不良反应。结论:MSCs治疗有望成为治疗难治性、重度放射性皮肤损伤的有效方法。     

冰袋联合皮肤防护剂局部应用预防放射性皮肤损伤

目的 探讨冰袋联合皮肤防护剂局部应用对放射性皮肤损伤的预防作用.方法 选择31例双侧面颈部均需接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自身对照方法将左侧面分为对照组,右侧面为观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上局部应用冰袋和皮肤防护剂,比较两组皮肤的变化.结果 两组放射性皮肤损伤程度及色素沉着、干性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 冰袋联合皮肤防护剂局部应用对预防放射性皮肤损伤有较好的疗效.     

放射损伤防护剂2号预防放射性皮肤损伤的临床研究

为了预防放射性皮肤损伤，１９９６年６月至１９９７年３月，将放射损伤防护剂２号（ＲＰ－２）应用于接受＾６０Ｃｏγ射线照射的肿瘤病人，分观察组和对照组观察。     

综合护理对宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者皮损症状评分的影响

目的 探究宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者实施综合护理的临床效果。方法 选取2020年10月-2022年 12月联勤保障部队第九〇一医院肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生皮肤溃烂的60例患者为研究对象。采用随 机数字表法分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组皮肤损伤症状、 皮肤美观度、生活质量及护理满意度。结果 观察组护理后皮肤损伤症状评分低于对照组,差异有统计学 意义（ P ＜0.05）;观察组CS评分、QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组护 理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 对于宫颈癌放疗后发生皮肤溃烂的患者,综 合护理能取得良好的效果,可有效改善皮损症状,提高皮肤美观度,提升患者生活质量。     

乳腺癌术后大分割放疗皮肤损伤及护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在各期乳腺癌的综合治疗中,放射治疗是不可缺少的组成部分.研究结果表明,乳腺癌根治术后放疗不仅能降低局部区域复发率,还能提高总生存率[1].     

开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤

目的 探讨开展品管圈对减轻头颈部肿瘤患者放疗所致皮肤损伤的作用.方法 科室成立品管圈小组,以减轻头颈部肿瘤患者放疗所致的皮肤损伤为活动主题,通过现状调查,要因分析,拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动.结果 品管圈实施后患者护理知识知晓率由实施前的88.7％提高到96.2％,护理服务满意度由89.6％提高到99.1％;患者皮肤损伤分级情况实施后显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).Ⅱ级及以上皮肤损伤发生率35.8％,低于目标值.结论 品管圈活动降低了头颈部肿瘤患者放疗所致皮肤损伤的程度,提高了其放疗护理知识知晓率和护理服务满意度.提出开展品管圈活动是护理质量持续改进的一种有效手段.     

宫颈癌放化疗患者生活质量及其影响因素的研究

目的了解宫颈癌患者的生活质量水平,并分析其影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS),Zung抑郁自评量表(SDS)和癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)对148例宫颈癌放化疗患者进行调查。结果患者生活质量得分(64.3±18.2)分;年龄、社会支持、家庭月收入、文化程度和抑郁是宫颈癌患者生活质量的影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理人员应了解宫颈癌患者的生活质量水平及其影响因素,并提供有针对性的护理措施,以提高其生活质量。     

ICU危重患者皮肤管理流程的设计与实践

目的提高ICU患者失禁性皮炎(IAD)及压力性损伤(PI)防治效果,促进患者康复。方法将1 541例ICU患者按时间段分为对照组758例、观察组783例;对照组实施常规护理,观察组制订皮肤管理流程,经对全科医护人员培训后实施。统计两组住院期间IAD及PI发生情况。结果对照组发生IAD 65例(8.58%)、PI 49例(6.46%),观察组发生IAD 39例(4.98%)、PI 34例(4.34%)。两组比较,IAD发生率、IAD及PI严重程度差异有统计学意义(均P0.01)。结论皮肤管理流程的应用可降低IAD发生率、 IAD及PI严重程度,有利于促进患者康复。     

宫颈癌常规放疗后输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨宫颈癌患者放疗后致输尿管狭窄的相关危险因素。方法回顾性分析332例接受常规放疗后宫颈癌患者发生输尿管狭窄的情况,并对年龄、诱导化疗、同时期化疗、辅助化疗、临床分期、病理类型、分化程度、是否近距离治疗、近距离治疗剂量、盆腔外照射剂量、总剂量、是否手术以及是否合并糖尿病或高血压等因素进行分析,筛选与输尿管狭窄有关的危险因素。进一步采用Logistic回归进行独立危险因素的分析,并用Kaplan-Meier法分析了临床分期和双J管置入后输尿管狭窄患者的中位时间。结果 332例患者有33例(9.9%)出现输尿管狭窄;664侧输尿管有40侧(6.02%)出现狭窄。Logistic回归分析证实手术和总剂量是宫颈癌放疗后输尿管狭窄发生的独立危险因素。输尿管狭窄发生后双J管置入和Ⅰ/Ⅱ期肿瘤的预后明显好于未行双J管置入和Ⅲ/Ⅳ期肿瘤,P均0.05。结论手术和总剂量是宫颈癌患者放疗后发生输尿管狭窄的独立危险因素。     

宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案的构建

目的 构建宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案,以规范间歇导尿延续护理实践.方法 结合奥马哈问题分类系统,在检索指南、专家会议基础上,采用Delphi法对20名专家进行2轮函询.结果 2轮函询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数分别为0.920、0.926,方案重要性的Kendall's W系数分别为0.140、...     

宫颈癌放疗俱乐部的创办及实践效果

目的探讨宫颈癌放疗俱乐部的创办方法及实践效果。方法将200例宫颈癌根治术后放疗患者按时间顺序分为对照组和观察组,每组100例。对照组放疗期间给予常规护理,观察组在此基础上参与"心心相依"俱乐部活动,连续干预5周。采用Olson婚姻质量问卷中的婚姻满意度、夫妻交流及性生活3个因子,健康调查简表(SF-36)及中文版Herth希望量表,于放疗前及疗程结束时对两组患者进行调查。结果干预后观察组婚姻质量3个因子得分、生活质量及希望评分显著高于对照组(均P0.01)。结论创办"心心相依"宫颈癌放疗俱乐部并开展活动,有利于改善宫颈癌根治术后放疗患者生活质量和婚姻质量,提高其希望水平。     

基于Kano模型的宫颈癌化疗患者出院照护需求研究

目的 调查并分析宫颈癌化疗患者的出院照护需求,为进一步制定基于Kano模型的宫颈癌化疗患者健康指导措施提供参考。方法 使用自行设计的宫颈癌化疗患者出院照护需求问卷,对山西省某三级甲等医院宫颈癌患者216例进行调查。结果 通过Kano模型进行需求分析,宫颈癌化疗患者出院照护需求包括魅力属性9个,期望属性7个,无差异属性2个,未发现必备属性以及逆向属性。结论 基于Kano模型的宫颈癌患者出院照护需求分析可以为医护人员进一步制定健康指导措施提供依据,帮助医护人员更好地指导患者及其照护者如何满足患者的照护需求,以期增强患者的社会支持、降低疾病并发症的发生率、提高患者的生活质量。     

Skin cancer in transplant recipients: Scientific retreat of the international immunosuppression and transplant skin cancer collaborative and skin care in organ transplant patients—Europe

The International Immunosuppression and Transplant Skin Cancer Collaborative (ITSCC) is an organization of more than 500 physicians and scientists focused on the treatment of cutaneous malignancies following solid organ transplantation and in other forms of immunosuppression. It is well known that solid organ transplant recipients (SOTRs) have an approximate 100‐fold increase in the risk of developing skin cancer with consensus guidelines recommending these patients be managed as high risk for local recurrence and metastasis associated with poor outcomes. In September 2018, ITSCC and its European counterpart, the Skin Care in Organ Transplant Patients—Europe (SCOPE), held their biennial scientific retreat in Essex, MA to discuss novel findings in the pathogenesis of cutaneous malignancy including new treatment and prevention strategies in this at‐risk population for significant morbidity and mortality from their cutaneous disease. This meeting report is a summary of the novel findings discussed.     

颈脊髓损伤为主严重多发伤的伤害控制(附32例报告)

[目的]探讨伤害控制原则在颈脊髓损伤为主严重多发伤救治中的临床应用。[方法]回顾性分析32例颈脊髓损伤为主严重多发伤患者临床治疗资料，颈椎骨折并截瘫18例，外伤性颈椎间盘突出并高位截瘫2例，颈椎骨折脱位并截瘫12例。神经功能评定按ASIA分级。[结果]31例获得平均14个月随访。29例颈椎骨折愈合，神经症状10例完全恢复，13例有Ⅰ级以上恢复，8例无变化。死亡1例。[结论]颈脊髓损伤为主严重多发伤急诊遵循伤害控制原则，待病情稳定后7—10d内安全地进行最终手术，可提高救治成功率。     

Review of 120 anal cancer patients

Objective  Chemoradiotherapy is the mainstay of treatment for the majority of patients with anal cancer, with abdominoperineal resection reserved for salvage. The purpose of this study was to evaluate our results after radiotherapy with or without chemotherapy, and/or surgery in terms of overall survival and colostomy free survival in patients with anal cancer.
Method  A review of patients diagnosed with anal cancer between 1991 and 2004 was performed. The principle end-points of the study were overall and colostomy-free survival.
Results  One hundred and twenty patients were identified. The T stage distribution was T1 32, T2 44, T3 19, T4 17 and TX 8. Eighteen patients had clinically involved regional nodes. Eighty patients received radiotherapy as a component of their treatment. Twenty-four of the 80 patients had a colostomy. The most common late toxicity was faecal incontinence. The overall survival and colostomy-free survival rates for all 120 patients were 58% and 79% at 5 years, respectively. For the 80 patients who received radiotherapy, the corresponding figures were 66% and 82% at 5 years, respectively.
Conclusion  Chemoradiation is effective organ preserving treatment for anal cancer. Grade 1 and 2 faecal incontinence is a relatively common late toxicity experienced by patients.