136例急性脑梗死血瘀证与Hs-CRP血脂四项的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL变化与血瘀证的相关性。方法:对来源于中国人民解放军第306医院的136例脑梗死患者进行中医证候要素评分及血清HS-CRP、血脂四项测定。结果:血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL比较,血瘀证组与非血瘀证组均无显著差异(P>0.05)。脑梗死血瘀证与血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL无明显相关(P>0.05)。结论:急性脑梗死血瘀证与Hs-CRP、血脂四项无明显相关,本研究对于从细胞层面研究血瘀证的生物学基础有着重要意义。     

糖心平治疗糖尿病冠心病的临床观察

目的：观察糖心平对糖尿病冠心病患者疗效。方法将91例糖尿病合并冠心病的患者随机分为49例治疗组和42例对照组。治疗组予以中医药治疗加糖尿病冠心病西医常规治疗;对照组予以糖尿病冠心病西医常规治疗,两组均治疗6个月。观察治疗前后中医症候积分、糖化血红蛋白、纤维蛋白原和血脂（ TG、TC、HDL、LDL）的变化。结果与对照组比较,治疗后治疗组中医证候总有效率为67.3％,明显高于对照组14.3％（P＜0.05）;纤维蛋白原、糖化血红蛋白及TG、TC、LDL均降低（P＜0.05）。结论糖心平联合西医常规治疗可以使糖尿病冠心病的患者症状减轻,降低血糖,调节血脂。     

缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂水平分析

目的 探讨缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂代谢差异,为中医辨证分型提供理论依据.方法 对81例缺血性中风阴虚血瘀证、67例缺血性中风痰浊阻络证患者的TC、TG、LDL、HDL进行测定.结果 缺血性中风痰浊阻络证患者(1.69±1.17) mmol/L的TG水平显著高于阴虚血瘀证患者(1.36±0.65) mmol/L,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.039);而两组在TC、HDL、LDL水平上的差异均无统计学意义(P＞0.05).缺血性中风痰浊阻络证患者TG升高发生率[14例(20.90％)]显著高于阴虚血瘀证患者[5例(6.17％)],差异有统计学意义(x2=7.103,P=0.008);而两组在TC、LDL、HDL异常发生率上的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的TG代谢存在差异,TG可能可以作为缺血性中风中医证型微观辨证的参考指标.     

阿托伐他汀联合温胆汤治疗高脂血症的临床疗效

目的：研究阿托伐他汀联合温胆汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法：采用随机数字表法将2019年5月至2021年5月在厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心治疗的高脂血症患者52例分为对照组与观察组，各26例。对照组患者采用口服阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者在对照组基础上采用温胆汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血脂水平[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）]。结果：观察组患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组的69.23%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者HDL–C水平高于对照组，LDL–C、TG、TC水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：阿托伐他汀联合温胆汤加减治疗高脂血症效果显著，可改善中医证候，降低血脂，促进病情归转。     

中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病74例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效。方法:选取冠心病患者148例,利用随机数表法分为两组,各74例。对照组采用常规西药治疗,在此基础上,观察组加用加味补阳还五汤治疗,对比两组临床疗效、血脂水平及中医证候积分。结果:两组治疗后TC、TG、HDL及LDL均改善,且与对照组相比,观察组TC、TG及LDL更低、HDL更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气虚血瘀型冠心病患者采用加味补阳还五汤联合西药治疗可有效提升临床疗效,调节患者血脂水平,改善其临床症状。     

2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性关系研究

目的：探讨2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性（TAS）的关系。方法：125例为观察组进行中医分型,80例健康体检者设为对照组,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TCHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1及B（apoAl、apoB）、脂蛋白（a）Lp（a）和总抗氧化活性（TAS）。结果：观察组血清TC、TG、LDL—C、apoB、Lp（a）水平明显高于对照组,有极显著性差异（P〈0．01）;HDL—C水平明显低于对照组（P〈0．05）,TAS明显低于对照组（P〈0．05）。观察湿热困脾证、血瘀脉络证TC、Lp（a）水平与其他证型比较有显著性差异（P〈0．05）,湿热困脾证TG、LDL—C高于其他各型（P〈0．05）,气阴两虚型、阴阳两虚型TAS明显低于其他各型（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者存在明显的脂质异常,总抗氧化活性明显降低。湿热困脾证、血瘀脉络证血脂变化明显,气阴两虚型、阴阳两虚型抗氧化活性最差。     

针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖的临床疗效研究

〔摘 要〕 目的：探讨针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者的治疗效果。方法：选取郑州大学附属 洛阳中心医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 120 例脾肾阳虚证肥胖患者,按照治疗方式的不同分为对照组 （健脾温肾法治疗）与观察组（针灸＋健脾温肾法治疗）,各 60 例。观察两组患者治疗前后的体质量、体质量指数 （BMI）、腰臀比（WHR）、血脂水平及中医证候积分等指标的变化,并对其临床疗效进行比较。结果：观察组患 者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 71.66 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的体质量、 BMI 以及 WHR 均有不同程度下降,且观察组患者的体质量、BMI 以及 WHR 均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均有不同 程度下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）有不同程度升高,且观察组的 TC、TG、LDL–C 低于对照组,HDL–C 高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降,且观察组患者的 中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针灸结合健脾温肾法在脾肾阳虚证单纯性肥胖 治疗中具有较好疗效,能降低体质量、BMI、WHR,改善血脂及中医证候积分。     

糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法：以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果：与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关（r = 0.581,0.555,0.504,P 均＜ 0.001）,与 HDL–C 呈负相关（r = –0.346,P = 0.007）。结论：2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。     

补肾通脉片对脑梗塞患者血清脂质及脂蛋白代谢紊乱调节的研究

本文观察动脉硬化性脑梗塞140例，其中治疗组100例，对照组40例，分别测定其血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI伍，并与健康人对比，除TC外，其它四项指标皆异于健康人，说明脑梗塞患者存在着血脂代谢紊乱的病理现象。经中药补肾通脉片治疗，治疗组TC、TG与LDL－C含量较治疗前有明显降低（P＜0．001）；HDL－C与AI值较治疗前有显著升高（p＜0．001～0．01），与西药对照组比较，TC、TG、LDL－C、AI有显著降低（P＜0．01～0．05），说明补肾通脉片对脑梗塞血脂代谢紊乱有较好的调治作用。     

虚燥更平散对更年期高血压（阴虚内燥证）雌激素及血糖血脂影响的临床观察

目的：通过运用虚燥更平散治疗更年期高血压病（阴虚内燥证）患者,观察雌激素及血脂血糖相关指标治疗前后的变化,探讨虚燥更平散对更年期高血压病（阴虚内燥证）雌激素及血脂血糖的影响。方法：选取2008年12月～2009年7月新疆维吾尔自治区中医院高血压科就诊的60例更年期高血压病（阴虚内燥证）患者,随机分成治疗组30例和对照组30例,两组分别给药6周,并于治疗前后进行诊室血压、性激素指标、血糖、血脂指标的检测,并做统计分析比较。结果：1）治疗组治疗后血清E2水平升高,T、FSH水平降低,三者有统计学意义（P〈0.05）;2）E2与FPG、TC、TG、LDL、VLDL呈负相关,与HDL、ApoAI水平呈正相关（P均〈0.05）;3）治疗组治疗后,FPG降低有统计学意义（P〈0.05）;血脂TG、TC、LDL、VLDL水平降低,HDL、ApoAI水平升高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：1）虚燥更平散对更年期高血压病（阴虚内燥证）雌激素水平具有调节作用;2）证实体内糖脂代谢紊乱与体内雌激素水平的变化密切相关。3）提示虚燥更平散通过对更年期高血压病（阴虚内燥证）患者的雌激素水平的调节改善体内糖脂代谢紊乱。     

肠易激综合征证候规律探讨

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,临床以腹痛或腹部不适感伴有排便习惯改变为基本特征,关于其病因病机,现代多认为与情绪有关。中医理论认为其与发病肝脾密切相关。通过对对近20年来肠易激综合征的临床报道的统计学处理,发现:临床上肝郁脾虚型最多、脾胃虚弱型次之。证候表现以脾胃证候为主。     

肠易激综合征证候规律探讨

目的:探讨肠易激综合征的证候规律。方法:以"肠易激综合征"为主题词,系统检索中国期刊全文数据库近20年来所有相关文献,通过筛选,选择其中的医案部分,录入相关数据,然后进行相关统计学处理。结果:共录入171例病例,其中以肝郁脾虚型最多,脾胃虚弱型次之。临床表现以腹痛、食欲减退、腹胀等脾胃症状为主,共出现344次,占总症状的79.3%,以烦躁易急等精神症状为次,舌质以红为最多,苔以薄苔或以白苔为主。结论:肠易激综合合征的发生以肝失疏泄为标,脾土不足为本,肝郁脾虚是其主要病机。     

辨证治疗胰岛素抵抗综合症52例

采用中药治疗胰岛素抵抗综合症52例，观察治疗前后空腹血糖，胰岛素，胰岛素敏感指数，甘油三酯及血压变化，结果：治疗后空腹血糖，胰岛素，甘油三酯及血压均下降（P＜0．05或P＜0．01），差异有显著性；胰岛素敏感指数上升（P＜0．01），差异亦有显著性。     

五苓散证的脉证研究

通过对168例五苓散验案进行分类、统计和整理分析,基本可以确定五苓散证的参考指征为：①主症：小便不利,口干渴（渴欲饮水或不欲饮水）,腹胀满;②兼症（或然症）：浮肿,汗出,短气,尿频,倦怠乏力,呕恶,眩晕;③舌脉：舌淡苔白腻、白滑或薄白,或可见舌胖大;脉沉细或沉滑。在临床应用中有三项主症加上舌脉征象,或两项主症,两项兼症,加上舌脉征象即可初步诊断为五苓散证,选用五苓散进行加减论治。     

尿道综合征的辨治经验总结

尿道综合征是现代医学病名,为已婚女性常见病,治疗颇为棘手。文章以中医理论为基础,结合患者特征,将尿道综合征分成5个类型论治,提出尿道综合征的主要病机为湿热内困、下注膀胱,可兼气滞、血瘀、阴亏,导致膀胱气化不利。湿热为病,湿为本,热为标,热为湿困蕴化而成。除湿热之邪,湿宜“温”化,热要“凉”清。治疗湿热之证,要寒、温药并用,寒而不过以免助湿,温而不多以防助热,四诊合参,在定性湿热的基础上,仔细分辨“湿”与“热”孰重孰轻,准确把握寒、温药的用药比例,小心进退,力求无偏,是治疗湿热证有效的关键所在。     

干燥综合征中医证候特点研究

目的：研究分析干燥综合征患者中医证候特点。方法：对100例干燥综合征患者临床资料进行中医证候分类,分别统计各证型与病程、中医证候积分及主要实验室指标的关系。结果：将本病分为阴虚内燥证、津亏血虚证、阴虚络滞证、气阴两虚证、阴虚湿热证5个主要证型,阴虚津亏、络脉滞涩是本病重要的证候特点,临床证型以阴虚络滞证、津亏血虚证最为多见,病情评估阴虚络滞证重于其他四证。结论：根据干燥综合征证候特点及分布规律,考虑临床可简化证型,以便于本病辨证论治方案的制定和推广。     

论围绝经期综合征的证候本质

对围绝经期综合征中医证的分布,学术界提出了与中医心、肝、脾、肾四脏相关的单一或组合的多种证型.在代表行业和国家标准的权威文献中,本病肾阴阳两虚证未能列入其中.通过对本病症状表现、临床用药规律的考察确认,肾阴阳两虚证是围绝经期综合征的病变本质.本病比较多见的肾阴虚证和部分肾阳虚证与其他疾病的同类证不同,其特点是在肾阴虚证以阴虚表现为主的基础上,伴见某些阳虚表现;而肾阳虚证以阳虚表现为主的同时,合并一定程度的阴虚征象.从本质上说来,两者皆属肾之阴阳两虚.据此,建议在对本病进行辨证规范时,将肾阴阳两虚证正式列为基本证型;在治疗上应有意识地兼顾温阳与滋阴,"谨察阴阳所在而调之,以平为期".     

辨证论治代谢综合征之我见

代谢综合征在心脑血管病危险因素中的地位越来越受到医学界的重视,但其确切的发病机制尚不清楚,临床也无特效的治疗方法 .中医学对其相关的病因、病机、辨证论治尚不成熟.笔者认为,痰瘀是代谢综合征发病的中心环节,临床中针对痰瘀在代谢综合征中的不同发病机制分期论治,取得了较好的疗效.     

慢性疲劳综合征中医证候及证素特点的文献评析

目的通过对慢性疲劳综合征近20年文献的研究,探讨其中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过计算机检索和手工检索国内有关中医药辨治慢性疲劳综合征的文献,应用EpiData 3.1建立数据库,对证候及证候要素进行频次分析。结果临床最常见的证候类型主要是心脾两虚证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证、脾胃气虚证。病位依次为脾、肝、肾、心。临床病机特点以正虚为主,兼有虚实夹杂,正虚以气虚、血虚、阴虚为主;邪实以气滞、痰湿、瘀血为主。结论从证候要素入手进行中医证候的研究能够更好地统一、规范临床辨证,文献分析结果可为进一步研究提供参考。     

多囊卵巢综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:通过现代文献研究,分析PCOS中医证候及证候要素的分布特点,为建立PCOS的辨证规范提供依据。方法:对2002—2013年的临床研究文献进行检索,分为调查研究和干预研究2类,建立数据库进行统计分析。结果:1)纳入181篇文献,其中调查研究48篇,干预研究133篇;2)调查类文献中,原始辨证结果 64种,涉及29种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证、血瘀证、肝气郁结证和肾阳虚证;3)干预类研究文献中,原始辨证结果 50种,涉及22种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证和血瘀证;4)2类文献中,病位类证候要素出现频率在5%以上的均为肾、肝、脾;病性类证候要素出现频率在5%以上的均有虚、痰湿(浊)、血瘀、气滞、阳虚,另外,调查类文献中还有阴虚,干预类文献中有火(热)。结论:临床中,对PCOS的辨证结论虽繁杂、各异,但涉及的证候要素相对集中;本研究所归纳、提炼之证候要素,可为制订该病的临床辨证规范提供依据。