舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的应用

目的:观察舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的临床疗效。方法:选取47例桡骨远端骨折经保守治疗拆除夹板后的患者作为研究对象,采用舒筋活血外洗方熏洗配合后期功能锻炼4周后,根据Dienst功能评定标准评估所有患者的临床疗效。结果:腕关节功能评定优26例,良16例,可5例,优良率为89.4%。结论:舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中临床疗效确切。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的：评价外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：2004年3月至2008年8月以外固定支架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折37例。结果：31例获得4～28个月（平均14个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优17例,良9例,可4例,差1例,优良率83.9%。结论：外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,值得推广。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的：探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法：自2003年12月至2005年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例，患者仰卧，臂丛麻醉生效后，在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位，然后安装外固定支架再复位。其中如骨折粉碎不稳定者，给予加用经皮钢针固定，或开放复位螺丝钢板固定加外固定支架。其中单纯外固定支架固定14例，经皮钢针加外固定支架固定7例，开放复位螺钉或钢板加外固定支架固定2例，一期植骨2例。结果：术后均获得随访．随访6～16个月，平均8个月。术后5～10周去除外固定支架，平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定：优16例、良5例、可2例，优良率达到91．3％。结论：外固定支架可较好地维持挠桡骨远端骨折的稳定，其操作简单、固定可靠、疗效满意，是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。     

外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的应用

目的探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的疗效。方法 2007年1月～2010年6月,采用手法复位、外固定支架跨关节固定术,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定,治疗69例不稳定性桡骨远端骨折。按照AO分型,其中A3型占16例,C2型31例,C3型22例。结果所有患者骨折均顺利愈合,平均愈合时间为5.4周。影像学方面,改良的sarmiento系统评估骨折复位优良率85.5%。采用Dienst标准评估腕关节功能,优良率达91.3%。结论闭合复位外固定支架固定术是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一,尤其适合在广大基层医院推广。     

手法复位、外固定联合中药薰洗治疗桡骨远端骨折的临床观察

对76例桡骨远端骨折应用中药熏洗、外固定、手法复位治疗,然后观察治疗效果如何。结果 55例疗效为优,17例疗效为良,4例疗效为差。对于桡骨远端骨折患者在进行外固定、手法复位治疗的同时,联合中药熏洗的效果很好,愈合率很好,并发症发生率少,操作简单,值得在临床上推广应用。     

可塑型夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的：总结可塑型夹板治疗80例桡骨远端骨折、夹板制作、固定方法及疗效。方法：预制可塑型夹板，对骨折进行复位后，上夹板固定，置前臂于屈肘功能位。结果：全部骨折三月内临床愈合。骨折无再移位，随访6月至4年，功能恢复良好。结论：塑型夹板治疗桡骨远端骨折塑型性好，结合纸压垫。固定可靠，有效防止骨折再移位，方法简单、疗效确切。     

桡骨远端骨折的治疗

目的:评估桡骨远端骨折的分型及疗效.方法:共收治42例桡骨远端骨折.按Fernandez分类,I型骨折是关节外干骺端的折弯骨折,采用闭合复位和石膏夹板外固定.Ⅱ型骨折是关节内骨折,采用掌侧或背侧支撑钢板内固定术.Ⅲ型骨折是由于压缩性损伤所引起的关节骨折和干骺端嵌插.采用切开复位,克氏针内固定结合外固定架固定.结果:术后经过平均13个月的随访,I型20例骨折的手及腕关节功能基本恢复正常.Ⅱ型13例腕关节伸屈达正常侧的83%,手的握力恢复至正常侧的80%,无创伤性腕关节炎发生.Ⅲ型9例腕关节伸屈达正常侧的71%,手的握力恢复至正常侧的69%,有1例创伤性腕关节炎发生.结论:桡骨远端骨折根据其分型采取合理的治疗措施,是可以取得满意的疗效的.     

桡骨远端骨折微创治疗的护理

目的 探讨微创技术治疗桡骨远端骨折的护理措施。方法 采用自行设计的新型外固定器（专利号：ZL 2003 20110999.2）结合经皮撬拨、有限切开复位和经皮克氏针固定等微创技术治疗桡骨远端骨折85例。结果 采用微创技术治疗的桡骨远端骨折,根据Sarmiento功能评分,效果优53例,良26例,一般6例;5例出现腕关节疼痛,1例出现针道表浅感染;未出现第2掌骨骨折、腕管综合征和桡神经浅支损伤等并发症。结论 在配合微创技术治疗桡骨远端骨折过程中,手术前的心理护理、石膏固定护理、饮食指导及术后患肢血供的观察、患肢肿胀情况的观察、并发症的观察和护理、功能锻炼的指导等促进了患者的恢复。     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折51例

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法自2005年5月至2010年11月应用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折51例,观察其临床疗效。结果 51例获得4～24个月（平均12个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优31例,良16例,可3例,差1例,优良率为92.2%。结论闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,操作简单,值得推广。     

应用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。方法 自1995年以来采用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折20例。结果 功能恢复优12例,良5例,可3例。结论 有限切开植骨结合外固定器可以防止复位后骨折再移位、短缩及关节面塌陷,促进骨愈合,减少并发症,可作为治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

组合式外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床体会

选取我院自2012年6月²013年6月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者50例,并随机均分为对照组和观察组两组,对照组25例患者采用手法复位石膏外固定治疗,观察组25例患者行组合式外固定架治疗。观察组患者临床治疗优良率达92.0%,远高于对照组的80.0%,经统计学分析,P<0.05均具有统计学意义。采用组合式外固定架法治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作简单,并发症少,手术费用低等优点,同时,术后效果明显,骨折处复原快。这些优点使组合式外固定架法成为临床治疗该种骨折的首先方法,且疗效显著,值得在临床上加以推广。     

手法复位配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折85例体会

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折,属于外伤最常见骨折之一,占临床骨折的1/10左右,多见于老年女性,经治疗后常遗留腕关节僵硬[1]。一般手法复位小夹板外固定配合中药熏洗及功能锻炼治疗均能获得良好的疗效。现总结如下:     

桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床研究

探讨桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床效果。研究对象为收治的72例桡骨远端骨折患者,按不同手术方法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36),对照组行闭合复位治疗,研究组行外固定支架治疗,比较两组腕关节功能恢复情况及骨折复位情况,观察并记录两组手术指标。研究组腕关节功能恢复优良率为90.00%,对照组为55.56%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折复位优良率为90.00%,对照组为69.44%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等均明显优于对照组,两组比较,差异显著(P0.05)。桡骨远端骨折采用外固定支架治疗能促进腕关节功能恢复,骨折复位良好、操作简单、稳固和安全,值得临床推广。     

外固定架及局限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见病，尤其是中老年患者伴有不同程度的骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。对中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。为恢复桡骨长度，自2001年7月至2006年12月，我院采用闭合复位外固定架结合克氏针撬拨固定治疗桡骨远端粉碎骨折47例，效果满意，现报告如下。     

外固定架在桡骨远端骨折治疗中的应用

目的 探讨桡骨远端骨折分型,分析外固定架在治疗桡骨远端骨折中的应用及并发症的防治。方法 1999年7月至2006年11月,共收治前臂桡骨远端复杂骨折98例。骨折类型以基于AO Müller法分类的桡骨远端通用的分型：Ⅱ型,关节外骨折、有移位,57例;Ⅳ型,关节内骨折,有移位,41例。Ⅱ型干骺端粉碎性不稳定的关节外骨折、Ⅳ型骨折整复不理想,小切口整复加外固定架＋骨移植治疗。远端尺桡关节脱位或半脱位的患者,整复后用克氏针固定。结果 随访2～8年,平均5.6年。根据患者的主诉、前臂远端及腕关节的外形,下尺桡关节的稳定性、腕关节屈伸及前臂旋转功能及X线征象来分析临床疗效。其中优35例（36%）,良46例（47%）,可11例（11%）,差6例（6%）。优良率为83%。5例患者出现尺倾角＜10°,腕关节僵硬;3例关节面骨折块分离和移位＞2 mm,其中1例因关节面塌陷,出现创伤性关节炎;3例远端尺桡关节不稳定,前臂旋转功能障碍;1例腕关节内侧皮肤坏死、缺损。结论 根据分型选择应用外固定架治疗桡骨远端骨折不稳定性骨折并发症少、创伤小、疗效满意,能恢复桡骨远端掌倾角、尺倾角及恢复远端尺桡关节的稳定,并预防前臂旋转功能障碍、创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症的发生。     

外固定架固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折

目的：探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法：采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折28例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,19例经皮钢针撬拨复位克氏针固定加外固定架固定。结果：术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与werley评分标准,优9例,良16例,可3例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论：外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

石膏夹板联合外固定治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨桡骨远端骨折的外固定方法。方法:对桡骨远端骨折146例患者的临床资料进行分析,手法复位石膏夹板联合外固定62例,夹板固定45例,石膏固定39例,随访比较3种疗法的疗效。结果:所有患者随访6～18个月,平均9.3个月,按照Dienst疗效评价标准,石膏夹板联合外固定组总优良率为96.8%,夹板固定组为84.4%,石膏固定组82.1%,前联合组比后2组疗效明显提高(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折采用闭合复位石膏夹板联合外固定的疗效相对较好,特别适用于基层医院。     

多针固定治疗不稳定的桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是常见骨折，传统的治疗方法以手法复位石膏外固定居多，并且对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定，而造成桡腕及下尺桡关节创伤性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症。2002—2007年，我院对21例桡骨远端不稳定骨折行多针固定治疗，效果满意，现报告如下。