书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响

目的探讨书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响。方法将确诊的116例妊娠期糖尿病患者随机分为干预组和对照组各58例。对照组按常规实施健康教育及心理干预,干预组在对照组的基础上以书面表达形式进行干预。干预前后测评患者心理弹性及自我效能。结果干预后干预组心理弹性总分为54.10±11.23,自我效能得分为6.39±0.95,对照组得分分别为47.70±11.07、5.67±0.82,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以书面表达方式对妊娠期糖尿病患者进行干预,可提高其心理弹性,并提升患者自我效能,对改善患者妊娠期间的负性心理以及生活质量有重要作用。     

妊娠期糖尿病孕妇心理痛苦体验的质性研究

目的 深入了解妊娠期糖尿病孕妇心理痛苦体验,为制定针对性干预方案提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法,对24例妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 共提炼出6个主题：对妊娠期糖尿病诊断的负面情绪反应,对分娩及自身健康的担忧,对子代健康的担忧,疾病自我管理负担,家属对妊娠期糖尿病不了解、支持不足,对专业医疗服务的需求未满足。结论 妊娠期糖尿病孕妇存在心理痛苦,需要采取针对性干预措施缓解心理痛苦,减少不良妊娠结局。     

癌症患者心理弹性水平及其影响因素研究

目的探讨癌症患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版健康促进策略量表(SUPPH)和一般资料调查问卷对山东省某2所三级医院376例癌症患者进行横断面调查。结果癌症患者的心理弹性得分为(59.17±8.93)分,自我管理效能感得分为(82.93±14.96)分;癌症患者的心理弹性与自我管理效能感呈正相关(P0.01);性别、家庭月收入、信仰、文化程度、自我管理效能感是癌症患者心理弹性水平的预测因子,其解释心理弹性总变异的65.8%。结论癌症患者心理弹性水平相对较低,其心理弹性与自我管理效能感相关,临床护理中应该高度重视癌症患者的心理弹性状况,尤其是女性、经济状况较差、无信仰、文化程度低、自我管理效能感较差的患者。     

妊娠期糖尿病患者孕中期骨密度情况及影响因素分析

目的分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕中期骨密度的潜在影响因素,为临床妊娠期妇女骨密度干预方案提供参考依据。方法选取200名孕24～26周GDM患者进行膳食、生活习惯、骨质疏松家族史、膳食补充剂服用等情况的问卷调查,并进行身高、体重、骨密度情况及生化指标检查。结果骨质疏松组GDM患者深绿色蔬菜摄入高于GDM患者;而浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶、豆类食物及复合型营养素的摄入均低于对照组GDM患者;多因素Logistic回归分析显示深绿色蔬菜过多,浅色及浅绿色及红橙黄色蔬菜、鱼虾类水产品、奶豆制品的摄入过少及未补充复合营养补充剂均有可能是骨质疏松组GDM患者孕中期骨密度的危险因素。骨质疏松组GDM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、及碱性磷酸酶水平均高于对照组GDM患者,白蛋白、视黄醇结合蛋白均低于对照组GDM患者。结论浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶及豆制品,复合型营养素的摄入均对孕中期GDM患者骨密度起到保护作用,而深绿色蔬菜摄入过量可能会对孕中期GDM患者骨密度起到不良作用。     

妊娠期糖尿病患者骨密度检测及影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者骨密度情况及影响因素。方法 选择2007年12月至2012年5月在孝感市中心医院产检和住院的孕妇,其中,正常孕妇160例为对照组,临床确诊为GDM的患者156例,应用超声骨密度测定仪测定孕妇右侧跟骨骨密度,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1C),并进行统计学分析。结果 妊娠期糖尿病组孕妇骨密度检测结果中BUA、SOS、SI均明显低于对照组(P<0.05);妊娠期糖尿病组骨量减少、骨质疏松比例分别为15.38%、5.13%,明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示SI与年龄、孕周、FBS、HbA1C呈负相关（r=-0.160、-0.265、-0.160和-0.156,P<0.05）,与BMI呈正相关（r=0.069,P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者骨量减少及骨质疏松发生率较正常孕妇明显升高;且跟骨超声骨密度SI与年龄、孕周、FBS、HbA1C呈负相关,与BMI呈正相关。     

护士心理弹性的研究进展

从心理弹性的定义、测评工具、影响因素等方面综述护士心理弹性的研究进展,探讨护士心理弹性研究现状和发展趋势,提出我国开展护士心理弹性的研究应首先明确界定心理弹性的内涵,研制本土化的测量工具,加强质性研究与纵向研究等。     

超声弹性成像的影响因素

超声弹性成像（UE）是一种新技术,通过评价组织的硬度而对良恶性肿瘤进行鉴别诊断。影响UE的因素较多,为提高其诊断准确性,减少误诊,需要掌握UE基本成像原理及正确运用检查方法。本文就影响UE的因素做一综述。     

慢性疼痛患者自我同情与心理弹性的相关研究

目的 探讨慢性疼痛患者自我同情与心理弹性的相关性,为临床制订心理干预方案提供理论依据.方法 采用一般资料调查表、自我同情量表、心理弹性量表,对2019年6月至2019年12月青岛市市立医院本部疼痛科195例慢性疼痛患者进行调查研究,分析慢性疼痛患者自我同情与心理弹性的影响因素及相关性.结果 慢性疼痛患者自我同情总分为(...     

肿瘤患者预前指示现况及影响因素调查

目的了解肿瘤患者预前指示现况,分析影响肿瘤患者制定预前指示的因素。方法便利抽取肿瘤科出院患者381例,对患者的一般资料、疾病情况、病情告知情况及死亡态度、预前指示情况等进行调查分析,并使用Logistic回归分析探索影响肿瘤患者制定预前指示的因素。结果 87.5%的肿瘤患者未听说过预前指示,经过解释后55.0%的肿瘤患者愿意在意识清楚时制定预前指示。愿意接受心肺复苏、输血、手术、机械通气、鼻饲的患者依次为50.8%、50.0%、48.3%、36.7%、33.3%。32.5%、25.8%患者认为应该由自己、配偶决定是否接受这些抢救措施。肿瘤患者在昏迷时选择的医疗委托人主要有配偶(46.7%)、子女/孙子孙女/父母/兄弟姐妹(25.9%)、自己(5.8%)、医生/护士(5.8%)。63.3%患者希望与家属及医生一起制定决策。医生曾告知了治疗相关效果和风险,听说过预前指示,曾与他人讨论过临终问题的肿瘤患者更愿意制定预前指示(OR值3.641~9.462,均P0.01)。结论肿瘤患者对预前指示的认识较差,但态度积极,有认识预前指示需求;应提供和加强预前指示的教育,提高肿瘤患者对预前指示的正确认知,从而选择符合自我意愿的医疗照护。     

北京市三甲医院护士同事间心理暴力现况及影响因素分析

目的 调查三甲医院护士同事间心理暴力现况,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 分层抽取北京市8所三甲医院的928名护士,采用工作场所心理暴力行为问卷以问卷星链接方式进行调查,使用二元Logistic回归模型分析护士遭受心理暴力的影响因素。 结果 31.3%护士遭受中等程度的心理暴力,施暴者60.7%为高年资护士,女性（77.2%）为主;暴力类型主要为言语嘲讽（50.0%）,绝大多数遭受暴力的护士采取默默忍受（89.0%）、不上报（91.4%）的态度。文化程度较高、在编、低职称是护士遭受心理暴力的危险因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 北京市三甲医院护士遭受的心理暴力呈中等程度。医院护理管理者应加强对心理暴力防范的相关培训,完善暴力检举机制,最大程度地降低护士遭受同事心理暴力的伤害。     

妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟的相关因素分析

目的了解妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率及其危险因素,为妊娠期糖尿病产妇早期母乳喂养支持干预提供参考。方法对284例妊娠期糖尿病产妇产后每天随访1次,记录泌乳启动时间,将产后72h内未出现明显乳房胀感定义为泌乳启动延迟。结果妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率为33.8%。Logistic回归分析发现,年龄≥35岁、初产、未定期复查血糖是泌乳启动延迟的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率较高,高龄、初产、未定期复查血糖的产妇为高危人群,应给予足够的重视,加强早期母乳喂养支持。     

孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探究孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供相应的对策与措施。方法本研究根据孕24～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组,gestational diabetes mellitus,GDM)和对照组(血糖正常组),收集研究对象的基础信息、孕24～28周产检的相关信息及血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用趋势性卡方检验分析不同骨钙素水平下GDM发生率的变化趋势,并采用多重线性回归分析骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组的骨钙素水平高于血糖正常组,进一步的分析发现,随着骨钙素水平的升高,GDM的发生风险逐步提高(趋势性卡方检验P0.001)。多重线性回归分析表明,调整了年龄、孕早期体质量指数(bone mass index, BMI)、舒张压后,骨钙素每提升一个单位,GDM的发生风险增加0.29倍,OR值和95%CI值分别为1.29和1.12～1.48,P值为0.000。结论孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病发生呈正相关关系,可增加妊娠期糖尿病的发生风险。     

医护人员共情能力及影响因素调查分析

目的探讨医护人员共情能力现状及其影响因素,为医患关系和谐发展和针对性管理提供参考。方法对356名医护人员运用中文版杰弗逊共情量表和自编问卷进行调查分析。结果共情能力总分,护士为114.68±13.81,医生为110.70±19.15,其中观点采择维度护士得分显著高于医生(P0.05);医院等级、工作满意度是护士共情能力的主要影响因素(调整R2=0.125)。结论医护人员共情能力处于中等水平,基层医院及对工作满意度较低的护士共情能力受影响;管理者应结合具体情况对护士进行合理干预,提升护士的共情能力,促进护患关系和谐发展。     

ICU护士道德困境现状及影响因素分析

目的调查ICU护士道德困境现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对413名ICU护士采用中文版护士道德困境量表进行问卷调查。结果 ICU护士道德困境总分中位数为47.00,道德困境频率条目得分中位数为1.18;道德困境强度条目得分中位数为1.14。主要影响因素为年龄、职称及ICU工作年限(调整R~2=0.393)。结论 ICU护士的道德困境处于轻度水平,其中年龄较大、职称较高及ICU工作年限较长者道德困境较严重,护理管理者应注意疏导与心理支持,营造良好的工作环境及道德氛围。     

儿科护士隐性缺勤现状及影响因素调查分析

目的了解儿科护士隐性缺勤现状及影响因素。方法采用隐性缺勤量表及领悟社会支持量表对河南省8所医院1 503名儿科护士进行问卷调查。结果儿科护士隐性缺勤总分为18.24±4.11,其中高隐性缺勤(≥18分)876人(占58.3%);婚姻状况、医院级别、近1年遭受工作场所暴力、家庭外部支持是儿科护士隐性缺勤的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论儿科护士隐性缺勤程度较高,应针对主要影响因素进行干预,以改善儿科护士工作环境、降低隐性缺勤率及其程度。     

记录糖尿病日历对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响

目的探讨记录"糖尿病日历"对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响。方法将159例门诊妊娠期糖尿病患者按诊断先后顺序分为对照组78例,干预组81例,对照组接受常规自我管理教育,干预组接受自我管理教育后指导患者记录"糖尿病日历"。干预1个月后比较两组自我管理行为评分和血糖水平。结果 1个月后,干预组自我管理行为中饮食依从性、运动、自我血糖监测问题得分显著优于对照组(P0.05,P0.01),餐后2h血糖显著低于对照组(P0.01)。结论记录"糖尿病日历"可提高妊娠期糖尿病患者的自我管理行为,降低其血糖水平。     

妊娠期糖尿病孕妇线上线下结构化健康教育研究

目的探讨线上线下结构化教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将100例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规孕期健康教育;干预组由多学科团队实施线上线下分层结构化健康教育。结果入院时干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值改善程度显著优于对照组,干预后干预组自我护理能力提高程度显著高于对照组,剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施线上线下结构化健康教育,在控制血糖、提高自我护理能力及改善妊娠结局方面效果优于常规教育。     

网络认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇负性情绪的影响

目的 探讨网络认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇负性情绪的改善效果.方法 便利选取妊娠期糖尿病孕妇90例,对其开展网络认知行为治疗,其中治疗期6周、巩固期3周.分别于治疗前、治疗后即刻、产后3 d,采用妊娠相关焦虑量表和爱丁堡产后抑郁量表进行效果评价;对全程参与治疗的14例孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法对...     

糖尿病患者足部风险筛查现状及影响因素研究

目的 调查糖尿病患者足部风险筛查现状,分析患者定期足部风险筛查的影响因素,为开展针对性干预以促进糖尿病足风险筛查提供参考.方法 采用便利抽样方法抽取湖南省32所综合医院内分泌科住院糖尿病患者1 027例,使用自制问卷调查患者足部风险筛查情况.结果 糖尿病足高危人群占57.1％,仅15.7％的患者能做到定期筛查.未定期筛查的主要原因是患者个人觉得没有必要、不方便去医院检查、医护人员未告知等.Logistic回归分析显示性别、家庭人均月收入、糖尿病足高危人群、筛查必要性认知是影响糖尿病患者定期足部风险筛查的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病患者定期足部风险筛查率偏低,需重点关注女性、家庭人均月收入低、非糖尿病足高危人群、对筛查认知不足的糖尿病患者,并从患者认知、心理建设、筛查工具选择等方面进行针对性干预,从而提高患者定期足部风险筛查依从性.