分级分区急诊护理对急性心力衰竭患者的应用效果分析

目的:探讨急性心力衰竭患者应用分级分区急诊护理的效果.方法:选取我院2020年2月至2022年1月收治的104例急性心力衰竭患者.根据入院时间段的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各52例.对照组实施常规急诊护理;观察组实施分级分区急诊护理.比较两组救治成功率、不良事件发生率、急救效率及急诊护理服务满意度.结果:观察组救治成功率显著高于对照组(P<0.05).观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组就诊等候时间、急救时间、专科医师访视时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组对急诊护理服务的护理满意度显著高于对照组P<0.05).结论:急性心力衰竭患者应用分级分区急诊护理能有效提高救治成功率与急救效率,降低不良事件发生率,提高急诊护理满意度.     

分级分区干预模式在急诊上消化道出血患者中的护理分析

目的:探讨分级分区干预模式在急性上消化道出血患者中的护理效果.方法:收集2018年4月至2020年7月期间于本院急诊治疗的78例急性上消化道出血患者临床资料,按就诊时间段的不同将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用常规护理;观察组采用分级分区干预模式.比较两组患者治疗期间止血情况、治疗情况,采用采用Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS)评估消化性出血的风险.结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);出血次数少于对照组,止血时间与出院时间短于对照组(P<0.05);护理后BRS评分较对照组低(P<0.05).结论:分级分区护理模式可提高急性上消化道出血患者止血成功率,减少出血次数,缩短止血时间及出院时间,降低消化道出血危险性.     

探讨集束化护理在急性ST段抬高型心肌梗死的应用效果

目的:分析集束化护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果以及对血栓再通产生的影响.方法:我院2020年1月至2020年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例为研究对象,随机分为对照组与实验组各50例,对照组应用常规急救护理,实验组应用集束化护理,比较两组首次心电图时间、溶栓开始时间、胸痛缓解时间、住院时间、诊疗效率、心脏不良事件发生等.结果:实验组患者完成首次心电图时间、溶栓开始时间、胸痛缓解时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);实验组分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急救时间、首次医疗接触-器械时间均少于对照组(P<0.05).实验组患者总心脏不良事件发生率比对照组少(P<0.05).结论:集束化护理规范了急救护理流程,促进医疗行为规范化,利于提高患者一体化诊疗效果.     

急诊标准化流程护理联合自动体外除颤仪对心搏骤停救治结局的影响

目的 探讨采用急诊标准化流程护理联合自动体外除颤仪对心搏骤停(CA)患者救治结局的影响。方法 回顾性分析龙岩人民医院2021年1月至2022年12月收治的80例CA患者,按照不同急救措施分为对照组(n=35例)与观察组(n=45例),对照组采用急诊标准化流程护理并行手动心肺复苏,观察组在对照组基础上采用标准化流程护理联合自动体外除颤仪进行护理干预。对比两组患者左心房有效不应期(LAERP),同时记录房颤持续时间、房颤发作次数、抢救时间、急救成功率、住院时间、自主呼吸恢复时间和抢救成功后的后遗症情况。结果 观察组患者房颤持续时间、房颤发作次数、抢救时间、自主呼吸恢复时间、住院时间、后遗症发生率均小于对照组(P<0.05)。观察组LAERP与急救成功率均高于对照组(P<0.05)。结论 采用急诊标准化流程护理联合自动体外除颤仪对CA患者进行急救,能明显缩短急救室时间与患者住院时间,改善患者心脏电生理指标,对改善救治结局有积极意义。     

急诊科分区分级管理模式的临床实践探讨

目的对急诊科的分区分级模式及流程重新进行设计,以提高急诊科多层次的服务能力。方法根据卫生部2011年颁布的《急诊患者病情分级试点指导原则》于2013年2月起对急诊患者进行分级分区管理,按照病情分级标准预检分诊,并根据患者病情分区域救治。结果解决了急诊室患者侯诊时间过长、轻重患者混合排队就诊等问题,降低了重症患者的救治时间延误的可能性,患者在不同区域得到有效的护理,提高了抢救成功率。结论实施急诊患者分级分区管理模式后,急诊科在布局和功能上均得到了改进,同时以有限的急救医疗资源取得优质的医疗服务结果,有效地降低护理风险,可提高医疗护理安全。     

标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死中的应用价值

目的探讨标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死患者抢救及改善预后的应用价值。方法选择2013年6月至2014年6月我院急救部接诊救治的70例ST段抬高型心肌梗死行PCI介入治疗的患者为观察组,实施标准化急救护理流程;2012年5月至2013年5月接诊救治的70例ST段抬高型心肌梗死行PCI介入治疗的患者为对照组,予以传统急救护理流程。对比2组急诊救治通过时间、家属满意度、3 h内患者ST段降低率、住院时间等指标。结果对照组急诊通过时间(57.81±11.72)min,观察组急诊通过时间(46.12±10.41)min,2组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组家属满意度95.71%,观察组家属满意度100.00%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组3 h内ST段降低率41.43%,观察组3 h内ST段降低率为61.43%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组住院时间(11.68±5.13)d,观察组住院时间(10.59±5.02)d,差异无统计学意义(P0.05)。结论标准化急救护理流程可以明显缩短急诊救治通过时间,为患者的进一步救治赢得机会,有利于医患关系的改善和患者救治效果的提高。     

急诊护理专案对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救效果的影响

目的:探究急诊护理专案对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救效果的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月本院收治的92例ACI患者作为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组,各46例。对照组采用常规护理方案,观察组采用急诊护理专案,对比两组患者的溶栓情况、神经功能、日常生活功能以及抢救效果。结果:观察组的抢救时间和就诊至溶栓时间均小于对照组(P<0.05),溶栓成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)分值减少,正常生活功能评分(BI)分值增大,观察组NIHSS分值较对照组低,BI分值较对照组高(P<0.05)。观察组的抢救有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:急诊护理专案能够提高ACI患者的溶栓成功率并改善抢救效果,临床上值得推广使用。     

护理角色分工在手术室急救绿色通道中的应用

<正>急救绿色通道是指医院为危急重患者及5无患者(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)提供快捷、高效、畅通的生命抢救通道[1]。手术室急救通道手术,不同于择期手术,它病情紧急、抢救时间紧迫,易使护理工作慌乱无序。我科于2012年在急救绿色通道手术中实行程序化的护理角色分工,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2012年1月至2013年6月我科急救绿色通道接收患者59     

精细化护理对急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入患者心理状态、生活质量和护理满意的影响

目的:探讨精细化护理对急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗的护理干预影响.方法:选取心内科以ST段抬高型心肌梗死为诊断需急诊介入治疗患者42例,采用随机数字表分为实验组和对照组,每组各21例.对照组予以常规护理方式干预,实验组予以精细化护理.分析比较两组患者的心理状态、生活质量及护理满意度与预后.结果:与护理前比较,护理后两组HAMA、HAMD评分均降低(P<0.01);并且实验组HAMA、HAMD评分与对照组相比均显著降低(P<0.01).与护理前比较,两组GQOLI-74各项目评分及总分均升高(P<0.05);并且护理后,实验组GQOLI-74各项目评分及总分与对照组相比均显著提高(P<0.05).实验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).实验组手术并发症与抢救次数均显著低于对照组(P<0.05).结论:精细化护理的急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗患者具有较好的护理满意度,能够改善患者生活质量和心理状态,对临床具有指导意义.     

改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的临床应用

目的:分析改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的应用效果.方法:回顾性分析我院行股动脉穿刺介入术110例患者的数据资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组(n=55),对照组患者采用纱布加弹力绷带及盐袋压迫进行止血,观察组患者采用改良式股动脉压迫止血带进行止血,对两组操作情况、止血情况、并发症发生率、医护人员对止血带满意度进行对比.结果:观察组止血方法操作时间、盐袋移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组压迫止血时间、肢体制动时间、起床时间明显低于对照组(P<0.05);总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良式股动脉压迫止血对保障患者安全、提高临床护理质量有着重要意义,可推广.     

多模式镇痛护理对跟骨骨折患者术后疼痛控制及康复锻炼依从性的影响

目的:观察多模式镇痛护理在跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选择2018年11月至2019年11月我院接受手术的80例跟骨骨折患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患者接受常规镇痛护理,观察组在此基础上接受多模式镇痛护理.持续干预4 w后观察患者术后下床时间、住院时间、夜间疼痛次数及康复锻炼依从性、疼痛程度的变化.结果:观察组术后下床时间及住院时间短于对照组(P<0.05),夜间疼痛次数少于对照组(P<0.05);干预后两组康复锻炼依从性及疼痛程度均显著改善(P<0.05),且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛护理不仅能提高患者康复锻炼依从性,减轻术后疼痛,缩短住院时间,对于促进患者恢复具有重要意义     

急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响分析

目的：分析急诊预检分诊护理流程对于急腹症诊治的影响。方法选取从2012年1月~2013年12月在本院急诊科就诊的180例急腹症病患，随机分为观察组与对照组，每组各90例，其中观察组90例患者入院后先进行预检分诊护理流程，对照组90例患者则不进行预检分诊护理，并对两组患者相关临床资料进行分析回顾，通过发放调查问卷等形式进行调查分析。结果经研究分析，观察组患者的分诊准确率、患者满意度、救治成功率、候诊与确诊时间等各项指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义(<0.05)。结论通过科学有效的急诊预检分诊制度，可使急腹症病患得到准确、快捷的诊断，避免了误诊造成的医疗事故、错过治疗黄金期等情况，具有良好的医学临床价值，值得广泛推广。     

慢性心力衰竭患者应用抗阻运动联合分级干预的效果评价

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者应用抗阻运动联合分级干预的效果.方法:回顾性分析,收集医院2019年1月-2019年12月采取分级护理干预的40例CHF患者资料,纳入对照组;收集医院2020年1月-2020年12月采取分级护理联合抗阻运动干预的40例CHF患者资料,纳入观察组.比较两组干预前、干预6个月的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、运动耐力和生活质量.结果:与干预前相比,两组干预6个月LVEF水平明显增加,LVESD水平明显降低(P<0.05),两组干预6个月6MWT水平明显增加(P<0.05),两组干预6个月MLHFQ评分明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:分级干预联合抗阻运动可改善CHF患者心功能,增强运动耐力,提高生活质量.     

经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用价值探讨

目的:观察经皮扩张气管切开术(Percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在急诊急救中的临床应用价值。方法:72例需气管切开的急诊急救患者随机分为PDT组与传统的开放性气管切开术(Open tracheostomy,OT)组。对手术时间与手术并发症进行对比研究。结果:与OT组手术时间为30.41±2.99min相比,PDT组手术时间为4.48±0.85min明显缩短(P<0.05),同时,PDT组术中对心率、氧饱和度(Oxygen saturation,SpO2)的影响也明显小于OT组(P<0.05)。PDT组术后伤口出血、感染、心跳骤停、皮下气肿、气管食管瘘的发生率明显低于OT组(P<0.05)。结论:PDT在急诊急救中比OT明显具有操作简便、快捷、安全、创伤小、并发症少的优势。     

急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察

目的：探讨急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察。方法随机选取2009年1月~2014年1月急诊接受的急性脑卒中患者共计128例,将其分为对照组和观察组,每组各64例,对照组采用常规性急救护理对患者进行护理,观察组采用快捷护理对患者进行护理,将两组患者的临床资料和详细护理过程做简单分析,根据患者的确诊时间、治疗时间、死亡率等指标进行比较。结果根据上述分析比较和相关数据显示,对照组确诊时间为(28.8±5.3)min,治疗时间为(45.0±6.9)min,患者致残率为31例(48.4%),致死率为8例(12.5%);观察组确诊时间为(18.8±1.4)min,治疗时间为(26.0±6.2)min,患者致残率为19例(29.6%),致死率为3例(4.6%),观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论在急性脑卒中救治的过程中,采用急诊快捷护理流程不仅可以缩短患者的救治时间,还能够有效提高患者救治的成功率,减低患者的风险。     

突发性耳聋患者的人性化护理探讨

目的 探讨突发性耳聋患者的人性化护理方法与效果.方法 64例突发性耳聋患者分为对照组和观察组,对照组运用常规药物与物理治疗,观察组在对照组基础上实施人性化护理干预措施.结果 观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心理状态无显著差异(P>0.05),治疗后观察组的心理状态改善情况明显好于对照组(P<0.05).结论 突发性耳聋患者的人性化护理提高了患者维护自身健康的能力,提高了突发性耳聋的治疗效果,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

血清Hcy表达评估桥本氏甲状腺炎合并冠心病患者突发心绞痛的临床意义

目的 探讨血清Hcy表达评估桥本氏甲状腺炎合并冠心病患者突发心绞痛的临床意义.方法 选取本院于2015年1月至2016年10月收治老年桥本氏甲状腺炎合并冠心病患者80例作为研究对象,根据是否突发心绞痛分为心绞痛组38例和非心绞痛组42例.测定和对比两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素 (TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)表达.冠状动脉造影测定和比较两组不同冠状动脉狭窄分级人数和冠状动脉狭窄率.相关性分析Hcy表达与各检测指标关系.结果 心绞痛组患者Hcy、TC、LDL-C和TG表达显著高于非心绞痛组患者(P<0.05),而PTH、TSH和HDL-C表达显著低于非心绞痛组患者(P<0.05),心绞痛组冠状动脉狭窄C级患者人数显著高于非心绞痛组(χ2=3.872,P=0.037),冠状动脉狭窄率显著高于非心绞痛组(P<0.05),Hcy与TC、TG、LDL-C和冠状动脉狭窄率表达呈正相关(P<0.05),与HDL-C、PTH和TSH呈负相关(P<0.05).以甲状腺炎合并冠心病患者是否突发心绞痛为因变量,将年龄、Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C、PTH、TSH、CAS为自变量,引入多因素Logistic回归模型,结果显示,Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH、CAS均是突发心绞痛的危险因素(P<0.05),选择多因素Logistic回归模型分析中OR值>1的因素做ROC曲线分析,ROC曲线面积(AUC)表现为Hcy>TC>TG>LDL-C>CAS>HDL-C>TSH,Hcy诊断的敏感性低于CAS、TG、TC、HDL-C,而特异性则最高,临界值在25.57.结论 高表达Hcy是HT合并冠心病患者突发心绞痛的高风险因素,应对此类患者及时采取相应治疗手段.     

急诊昏迷患者急救的临床观察研究

目的：对急诊昏迷患者的急救措施进行回顾性分析,以提高急救成功率。方法回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的81例急诊昏迷患者的临床资料,根据不同的病因进行对症治疗。结果81例昏迷患者中,急性中毒29例(占35.8%),以45岁以下的青年为主;脑卒中(脑出血、脑梗死)31例(占38.3%),糖尿病并发症14例(占l7.3%),且集中在中年和老年人;其他7例(占8.6%)。经过急救后,抢救成功75例,占92.6%。结论根据急诊昏迷患者的症状表现,进行相应的辅助诊断,快速分诊,及早治疗,是提高急救成功率的关键。     

腰肾膏联合塞来昔布胶囊治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的:探究腰肾膏治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法:选取2018年5月~2019年6月我院收治的腰背肌筋膜炎患者100例,将其随机均分为观察组和对照组(n=50),观察组给以腰肾膏联合塞来昔布胶囊治疗,对照组给以塞来昔布胶囊治疗,观察两组临床疗效,比较两组视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、改良Bathel指数评分、简明生活质量量表(SF-36)评分及复诊率。结果:观察组总有效率显著优于对照组(96%vs 84%,P<0.05)。治疗1个月后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),改良Bathel指数评分及SF-36评分均显著升高(P<0.05),且观察组上述各评分均明显优于对照组(P<0.05)。随访3个月及6个月时,观察组的复诊率均显著优于对照组(18.00%vs 36.00%、40.00%vs 60.00%,P<0.05)。观察组治疗后热敏点数量明显少于对照组(P<0.05),MRI下病变组织显影面积明显比对照组小(P<0.05)。结论:腰肾膏联合塞来昔布胶囊治疗腰背肌筋膜炎疗效显著,能有效改善患者疼痛、提升患者日常生活能力和生活质量,减少热敏点数量的同时缩小MRI下病变组织显影面积,减少复发。     

磁共振血管成像术下突发性聋患者后循环动脉的观察和测量

目的 采用场强为3.0T的时间飞跃法磁共振血管成像术（3.0T TOF MRA）,观察突发性聋患者后循环动脉的内径及行程,为突发性聋的血管病因学提供理论依据。方法 回顾性分析180例单耳突发性聋的患者和102名对照组患者的颅脑3.0T TOF MRA图像数据。在对两组患者的临床资料,包括年龄及性别分布、外周血低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）及甘油三酯(TG)水平、纤维蛋白原水平及基底动脉血流速度进行对比后,进一步对比3.0T TOF MRA下两组患者的基底动脉内径及行程,椎动脉内径及优势方向和程度,小脑下前动脉(AICA)的显影状态及内径,大脑后动脉(PCA)P1段和后交通动脉（PCoA）内径及行程等指标,并进行统计学分析。结果 临床资料显示,突发性聋组外周血中LDL水平升高比例（34.44%）及显著升高比例（11.22%）明显高于对照组的升高比例（15.69%）及显著升高比例（4.9%）（P<0.01）。突发性聋组外周血中出现TC水平升高比例（24.44%）及显著升高比例（11.11%）明显高于对照组的升高比例（19.6%）及显著升高比例（2.94%）（P<0.05）。3.0T TOF MRA影像结果显示,突发性聋组基底动脉平均内径［（3.32±0.75）mm］相对于对照组平均内径较窄［（3.50±0.54）mm］（P<0.05）;突发性聋组仅左侧AICA显影率（10%）低于对照组（24.51%）（P<0.05）,突发性聋组双侧AICA均不显影率（38.89%）高于对照组（26.47%）（P<0.05）,两组患者AICA显影状态的总体分布差异具有统计学意义（P<0.01）,突发性聋组显影的左侧AICA平均内径为(1.04±0.24) mm,与对照组内径（1.16±0.28）mm相比较窄（P<0.05）;突发性聋组左侧PCA P1段内径为(1.27±0.54) mm,与对照组内径（1.42±0.52）mm相比较窄（P<0.05）,突发性聋组右侧PCA P1段的内径为(1.25±0.58) mm,与对照组内径（1.41±0.51）mm相比较窄（P<0.05）;突发性聋组仅左侧出现胚胎型大脑后动脉(fPCA)比例（3.33%）低于对照组（9.8%）（P<0.05）,突发性聋组出现双侧fPCA比例（13.89%）高于对照组（4.9%）（P<0.05）,两组患者fPCA出现位置的总体分布差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 突发性聋患者基底动脉及其分支存在狭窄,同时LDL及TC水平升高,动脉狭窄与血脂升高可能存在一定关联。