腹腔镜下微创治疗小儿梅克尔憩室临床疗效观察

目的:观察腹腔镜下微创治疗小儿梅克尔憩室临床疗效.方法:选取2017年9月～2020年10月我院收治的86例梅克尔憩室患儿.根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜下微创治疗)和对照组(传统开腹手术),每组各43例.比较两组患儿手术指标及并发症发生情况.结果:观察组患儿术中出血量、住院费用及住院时间明显优于对照组,但手术时间较对照组长(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率显著低于对照组(6.97％vs 25.58％)(P<0.05).结论:对梅克尔憩室患儿予以腹腔镜下微创治疗可减少术中出血量,缩短住院时间,降低住院费用,且术后并发症发生率低.     

宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响

目的:研究宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响。方法:选取2018年9月至2020年9月本院收治的诊断为黏膜下子宫肌瘤的患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组给予宫腔镜联合腹腔镜微创手术治疗,并观察两组的术后恢复进程、免疫功能指标及炎性因子指标。结果:观察组患者的术后下床时间、住院时间、肛门排气时间和抗生素使用时间均较对照组长(P<0.05)。治疗后,两组患者的T细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)以及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平均显著升高,且观察组的水平相较对照组高(P<0.05)。两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜微创手术的术后恢复进程较单用宫腔镜手术慢,但此法能提高患者的免疫功能,并改善炎性因子水平。     

腹腔镜完整系膜切除术治疗结肠癌的疗效探讨

目的:探讨腹腔镜完整系膜切除术对结肠癌患者治疗效果及术后并发症的影响.方法:选取我院收治的76例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组使用常规结肠癌根治术,观察组使用腹腔镜完整系膜切除术治疗.比较两组临床指标、手术后1个月的治疗效果与并发症.结果:观察组短期治疗有效率高于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组少,淋巴结清除数大于对照组,手术时间、肛门首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜完整系膜切除术的短期疗效较好,与常规根治术相比手术时间缩短,手术损伤小术后恢复快,可减少住院时间,且降低术后并发症发生率.     

不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比

目的:探究结石性胆囊炎患者应用不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗后效果.方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间89例结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组患者(n=44)进行常规胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者(n=45)给予经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间,在术后24 h应用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scoring of Pain,VAS)评估患者的疼痛程度;在手术前及手术1 w后应用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;应用酶联免疫吸附法检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)水平;同时统计患者住院期间出现胆漏、切口感染、腹腔出血、腹腔感染的人数及发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、术后24 h疼痛程度均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者NO、5-HT水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:相较于常规入路,经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对患者的损伤更小,患者术后恢复快,术后并发症发生率低.     

微创PCNL治疗对UUTS患者炎性应激及安全性的影响

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(Percutaneous nephrolithtomy,PCNL)治疗对上尿路结石(Upper urinary tract stones,UUTS)患者炎性应激及安全性的影响.方法:选取2016年7月至2021年7月于我院接受手术治疗的上尿路结石患者121例为研究对象.根据不同的手术方案划分为研究组(微创PCNL,n=62)和对照组(常规开放手术,n=59).对比两组手术相关情况、炎性应激反应[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及并发症的发生情况.结果:研究组术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);两组结石清除率对比无显著差异(P>0.05).与术前相比,两组术后IL-6、CRP水平均上升,且研究组术后IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率明显低于对照组(3.23％VS 13.56％)(P<0.05).结论:将微创PCNL用于上尿路结石患者的治疗中,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,降低并发症发生率.     

腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能及并发症的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能能及并发症的影响.方法:回顾性分析本院2020年1月-2022年6月就诊急性创伤性脾破裂患者83例.根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开腹脾切除术,n=41)和研究组(腹腔镜脾切除术,n=42).分析对比两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen concentration,FIB)]、并发症发生率.结果:对照组总疗效明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后PT、APTT、TT水平均下降,FIB水平上升,且研究组PT、APTT、TT水平低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率为24.39％,观察组并发症发生率为9.52％,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效确切,并发症发生率低,但术后易促进血液高凝状态,故围手术期间应给予一定的预防措施.     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用研究

目的:分析神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用.方法:选取2018年11月至2021年11月本院收治的95例HICH患者作为研究对象.所有患者根据治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=49).对照组采取传统开颅血肿清除术,观察组采取神经内镜下微创手术.对比两组临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、血肿清除率和并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05),血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:神经内镜下微创手术治疗HICH患者相比开颅血肿清除术的临床疗效更明显,能提高清除血肿率,改善脑神经功能,降低术后并发症发生率.     

麦角新碱在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用效果分析

目的:研究将麦角新碱应用在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的临床效果.方法:回顾性分析2020年1月-2022年6月在本院行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的83例输卵管妊娠患者的临床资料.依据术中不同的治疗方案进行分组,分为对照组(常规药物联合治疗,41例)和观察组(麦角新碱治疗,42例).观察对比两组的手术情况、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)变化情况及并发症的发生率.结果:治疗术后,观察组出血量显著少于对照组,手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组术后HGB指标显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(19.05％)显著低于对照组(41.46％)(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用麦角新碱可提高手术效果,减少HGB指标下降程度,以及减少并发症的发生.     

比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及并发症

目的:对比腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗的疗效及并发症.方法:选取2018年5月～2020年5月我院90例腹股沟疝患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用传统疝修补术,观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术.分析比较两组疼痛程度、炎症因子水平以及并发症发生率.结果:观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);术后两组炎性指标均有下降,但观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较观察组低于对照组(P<0.05).结论:腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,在减轻手术创伤、促进术后恢复方面有着突出效果,有利于减轻炎症反应,并发症少.     

腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响.方法:选取2018年1月至2021年9月期间我院收治的81例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).其中研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较临床疗效、免疫功能、胃肠功能以及并发症.结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组胃泌素、胃动素水平明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌能有效降低手术对患者免疫功能、胃肠功能的影响,减少术后并发症,安全性较高.     

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性分析

目的:分析经超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂性肾结石(Renal calculi,RC)患者的疗效及安全性.方法:选取我院88例复杂性RC患者(2018年2月至2020年4月),随机分为两组,各44例.对照组接受开放性肾切开取石术治疗,观察组接受超声引导微创PCNL治疗,比较两组结石清除率、手术相关指标(手术时长、术中失血量)、术后恢复情况(下床活动及住院时间)、术前及术后1周肾功能[血清尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肌酐(Serum creatinine,Scr)]、术前及术后1d炎性应激反应[白细胞计数(White blood cell,WBC计数)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]、并发症.结果:与对照组对比,观察组结石清除率较高(P<0.05);观察组手术、下床活动及住院时间均较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);术后1周,观察组血清BUN、NGAL、Scr水平均低于对照组(P<0.05);术后1 d,与对照组对比,观察组WBC计数、CRP、IL-10水平均较低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:超声引导微创PCNL治疗复杂性RC,能优化手术相关指标,提高结石清除率且对患者肾功能、炎性应激反应影响较小.     

腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的并发症发生及预后对比

目的:比较腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的疗效及安全性差异。方法:根据治疗方式的不同将2012年3月至2017年3月收治的50例上消化道穿孔患者分为两组(n=25),观察组在腹腔镜下行消化道穿孔修补术,对照组开腹后行消化道穿孔修补术,对比两组的手术效果及术后1w的并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下地时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05),术中出血量显著少于对照组(P0.05)。观察组术后的并发症总发生率为8.00%,显著低于对照组(24.00%,P0.05)。观察组患者术后1、2、3d疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的术后并发症更少、疼痛更轻、恢复更快,患者的预后更好。     

微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:对比微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的79例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=38,开颅去骨血肿清除术)和观察组(n=41,微创软通道穿刺血肿引流术).分别在术前、术后1、3、5 d测量两组患者血肿量,在术前、术后2 w采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)和日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评估两组患者神经功能恢复情况及日常生活活动能力,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组术后1、3、5 d血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相对于开颅去骨血肿清除术,微创软通道穿刺血肿引流术能够更好的清除血肿,对于神经功能的损伤较少,可以提高日常生活能力,具有较高的安全性.     

经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折的临床疗效及安全性研究

目的:分析经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析2018年7月～2020年7月本院治疗的81例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者临床资料,按照治疗方法的差异将其分为研究组(n=43,经皮微创椎弓根螺钉内固定)和对照组(n=38,切开复位椎弓根螺钉内固定).对比两组手术指标、椎体恢复情况及术后并发症.结果:研究组手术切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,且术中出血量及伤口引流量更少(P<0.05);术后两组患者伤椎前缘高度及椎间隙高度较前升高,Cobb氏角较前降低,且研究组患者上述指标改善程度更高(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(6.99％vs 23.68％,P<0.05).结论:对无神经症状单节段胸腰椎骨折患者予以经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗可显著减轻手术创伤,促进椎体恢复,缩短恢复时间,且安全性更高.     

腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎临床研究

目的 观察腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床效果的不同.方法 将339例急性阑尾炎的患者随机分为治疗组189例和对照组150例.对照组给予开腹治疗,治疗组给予微创治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.71％高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于升照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎较传统开腹手术具有创伤小、术后易恢复、并发症少的优势,值得在临床上推广使用.     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响研究

目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响.方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,n=43)和对照组(经颞硬通道微创穿刺引流术,n=39).对比两组治疗前、治疗3 m后的神经功能及自理能力、临床疗效,记录治疗期间患者的并发症发生情况.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).术后3 m,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在中等量高血压脑出血患者的治疗中,采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术有助于促进患者神经功能恢复、减少术后并发症,临床疗效显著.     

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性。方法:2019年6月~2020年6月我院收治的结直肠癌患者,共102例。根据手术方法不同分为观察组(50例,腹腔镜下根治术治疗)和对照组(52例,开放直肠癌根治术)。对比2组患者的临床疗效、并发症。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者手术出血量明显少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.00%明显低于对照组23.08%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术,术中创面小、出血量少,且对胃肠功能干扰较轻,且安全性高,临床使用价值大。     

经脐单孔腹腔镜下手术治疗对嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果及血清 CRP、β-EP 水平的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果及对血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、β-内啡肽(Endorphin,β-EP)水平的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月本院确诊的115例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方式分为观察组(n=58)和对照组(n=57),分别采用腹腔镜疝囊高位结扎术以及开放手术进行治疗.记录两组患儿手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间与并发症发生情况;分别于手术前后采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清CRP、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及氧化应激指标,如β-EP、生长激素(Growth Hormone,GH)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)水平.结果:观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);手术后,观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α及β-EP水平均低于对照组,GH、T-AOC均高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜下手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果较好,可促进患儿早期康复,降低血清CRP、β-EP水平及并发症发生风险.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效研究

目的:观察急性阑尾炎患者采取三孔腹腔镜阑尾切除术治疗的有效性和安全性.方法:回顾性收集本院在2022 年1 月至2023 年2 月期间收治的行阑尾切除术治疗的 84 例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾切除术治疗方法的不同,将 84 例患者分为对照组(采取开腹阑尾切除术,41 例)和研究组(采取三孔腹腔镜阑尾切除术,43 例).分析比较两组手术相关指标、术后康复指标以及术后并发症情况.结果:研究组的切口长度、手术时间均明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少(P＜0.05).研究组的术后肛门首次排气、首次下床活动以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的并发症风险明显低于对照组(P＜0.05).结论:三孔腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术,可明显缩短急性阑尾炎患者的手术时间,减少手术创伤,有利于术后康复,且患者术后并发症较少.     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

目的:探讨快速康复外科(Rapid rehabilitation surgery,FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果.方法:选取2020年1月至2022年3月到我院行腹腔镜胆囊切除术的40例患者为研究对象,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用常规护理;观察组采用FTS理念的护理程序.比较两组患者术后康复情况.结果:观察组术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肾上腺素水平、皮质醇水平以及心理焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:FTS理念可以有效减少患者术后应激反应及术后并发症发生,值得临床推广.