两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用

目的探讨两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用效果。方法按产妇入院时间次序,将600例初产妇分为观察组和对照组,每组各300例。在第二产程中对照组产妇采用传统屏气用力方法,观察组采用呼吸技巧进行屏气用力。观察两组产妇分娩结局、会阴侧切率、屏气用力时间、产后2h出血量和新生儿窒息发生情况。结果观察组产妇自然分娩率较对照组高;会阴侧切率,产后2h出血量少于对照组;产妇屏气用力时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论第二产程采用呼吸技巧进行屏气用力,可减少产妇体力消耗,提高产妇分娩效果。     

分娩球跨坐用力应用于第二产程的效果观察

[目的]探讨分娩球跨坐用力对第二产程和分娩结局的影响。[方法]将符合条件的300例产妇随机分成实验组和对照组各150例,实验组在第二产程中使用分娩球跨坐用力,对照组按常规方法应用平卧位用力,分别对两组临床效果进行比较。[结果]实验组第二产程明显缩短,自然分娩率高,产妇疼痛轻,产后出血及新生儿窒息率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组会阴侧切及裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在第二产程中应用分娩球跨坐用力可有效缩短第二产程,降低了新生儿窒息率,提高了分娩质量。     

分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析

目的 探讨分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果。 方法 选择2018年1月至2018年6月无锡市妇幼保健院接收的初产妇60例作为研究对象（观察组），于产妇进入第二产程后行分阶段体位管理结合自主屏气用力指导的干预措施，另以2017年7月至2017年12月接收的行传统接产方式的初产妇60例作为对照组，对比两组产妇第二产程时间、自主用力时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、自然分娩产妇会阴保护情况及分娩满意度。 结果 观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，产后2 h出血量低于对照组，产妇分娩满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组自然分娩产妇会阴保护情况也优于对照组（P＜0.05）。 结论 分阶段体位管理结合自主屏气用力干预措施应用于初产妇第二产程中可显著缩短产程时间和自主用力时间，减少产后出血量，改善分娩结局，提高分娩满意度。     

新产程标准下第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响

【摘要】目的 探讨在新产程标准下实施第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响。 方法 选取上海市某三级甲等妇产科医院2017年6月至11月在新产程标准下实施分娩镇痛的初产妇作为研究对象，将2017年6至8月的211例初产妇作为对照组，在宫口开全后立即采用传统Valsalva用力方式指导屏气；将9至11月222例初产妇作为试验组，在宫口开全后采取自主用力方式。比较两组初产妇分娩结局及疲劳程度的差异。结果 试验组产妇的疲劳程度、产钳助产、会阴侧切率比较显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；两组产妇在第二产程时间、产后出血率、新生儿窒息率新生儿转入NICU率比较均无统计学意义（p>0.05）。结论 在新产程标准下，对分娩镇痛初产妇实施第二产程自主用力能够降低产妇分娩的疲劳程度、会阴侧切率及产钳助产率，改善产妇分娩体验和舒适度，从而促进自然分娩。     

第二产程自由体位用力与接产的应用效果观察

目的分析第二产程自由体位用力与接产的应用效果。方法选取2017年6月—12月在本院住院分娩的240例低危初产妇,按照随机数表法将其分为观察组120例,对照组120例。两组产妇在第一产程均采用自由体位待产,对照组第二产程采用传统的仰卧截石位用力和接产,观察组采用自由体位用力和接产。比较两组分娩方式、第二产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血、新生儿窒息的情况。结果观察组自然分娩率85.0%,明显高于对照组71.7%(χ~2=6.285,P0.05);观察组第二产程时间(40.0±22.8)min较对照组(58.8±13.2)min明显缩短(t=7.049,P0.05);观察组会阴完整率8.8%,明显高于对照组1.2%(χ~2=5.437,P0.05);观察组会阴Ⅱ度裂伤率2.9%,明显低于对照组11.6%(χ~2=5.470,P0.05);观察组会阴侧切率1.0%,明显低于对照组11.6%(χ~2=9.603,P0.05);两组产后出血率差异无统计学意义(χ~2=0.255,P0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ~2=0.462,P0.05)。结论第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,缩短第二产程时间,降低会阴损伤和会阴侧切率,同时不增加产后出血和新生儿窒息发生率,值得推广。     

递增式喊数法配合拉玛泽屏气用力在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨递增式喊数法配合拉玛泽屏气用力在初产妇第二产程的应用效果。[方法]将160例初产妇分为观察组和对照组。观察组宫口开全后在屏气用力时采取递增式喊数法联合拉玛泽屏气用力,对照组宫口开全后按常规方法指导产妇向下屏气用力使用腹压。比较两组初产妇自然分娩率,心理变化、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息率。[结果]观察组初产妇的第二产程时间、产后2h阴道出血量明显少于对照组(P0.05),观察组会阴侧切5例、新生儿窒息0例,明显少于对照组(P0.05),产时恐惧心理明显减轻(P0.05)。[结论]递增式喊数法调动产妇的主观能动性,积极主动保持屏气用力时间,降低对分娩的不适感,提高自然分娩率、缩短第二产程、减少产后出血,降低新生儿窒息率,是一种有效的助产方法。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的效果观察

目的：探讨初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的应用效果。方法选取入我院分娩的初产妇100名,按随机数字表分为观察组和对照组各50名。对照组初产妇进入第2产程采用常规方法行仰卧位用力;观察组初产妇进入第2产程采用分娩凳辅助产妇坐式用力,当宫缩时阴道口见胎头3～4 cm时协助产妇至产床采取仰卧位,做好接生准备。观察比较2组初产妇第2产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息发生率及会阴裂伤情况。结果观察组初产妇分娩时第2产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,初产妇会阴侧切发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力,可有效缩短第2产程时间,促进自然分娩,降低新生儿窒息发生,改善分娩结局,值得临床借鉴使用。     

第二产程自由直立体位产妇自主用力与平卧位指导下用力的效果比较

目的 比较产妇两种不同体位下不同的用力方式组合对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性临床随机对照实验.入选对象为初产妇,排除高危妊娠因素.实验组85例在官口开全后,仍可自由活动取直立体位,随产妇自主的意愿决定是否用力和如何用力.在胎头拨露后,取侧卧或半坐位接产.对照组85例按传统方法在官口开全后产妇平卧产床,指导长时间屏气用力.比较2组的分娩结局及母婴情况.结果 实验组比对照组第二产程时间短,产妇用力时间短,产后出血少.2组在新生儿窒息、手术助产方面比较差异无统计学意义.实验组比对照组有更少的产妇第二产程时间超过1h.结论 低危产妇正常分娩中,第二产程取直立体位自由活动并由产妇自主决定用力的方式要优于传统的平卧位指导下用长力,第二产程时间短,有更好的母婴结局,应加以提倡,避免不恰当的干涉措施对母婴造成伤害.     

不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生与传统会阴保护接生对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法将在本院分娩的160例初产妇随机分为2组各80例,对照组采取传统的会阴保护接生方法,研究组采取无保护会阴接生方式,对比2组产妇的分娩并发症发生情况、新生儿Apgar评分等。结果研究组的会阴侧切率为30.00%,低于对照组的65.00%;研究组第二产生时间、住院时间均显著短于对照组,会阴完整率高于对照组,产后第1天疼痛评分显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组的新生儿Apgar评分比较无显著差异(P0.05);研究组的新生儿窒息发生率、产后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论与传统的会阴保护接生方式相比,无保护会阴接生更有利于保护会阴的完整性,降低新生儿窒息风险,促进自然分娩,改善分娩结局。     

第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果

目的探究第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果。方法选择于我院分娩的88例产妇作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组第二产程取常规仰卧位或半卧截石位,观察组第二产程选择分阶段自由体位。比较两组的分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、生殖道损伤及新生儿窒息发生情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组,第二产程时间和自主用力时间短于对照组,产后出血量少于对照组,会阴侧切、宫颈裂伤、会阴裂伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组的新生儿窒息发生率无显著差异(P>0.05)。结论在第二产程实施分阶段自由体位分娩可提高产妇的阴道分娩率,缩短产程时间,降低生殖道损伤的发生风险,值得推广。     

自然分娩产妇接受无保护会阴接生法配合会阴按摩及心理护理对减轻母婴损伤的效果

目的 观察无保护会阴接生法配合会阴按摩以及心理护理,对自然分娩产妇的护理效果。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于我院分娩的产妇 126 例作为研究对象。依据入院先后顺 序分为研究组与对照组,每组各 63 例。对照组采用常规接生方式,研究组采用无保护会阴接生 法联合会阴按摩以及心理护理。对比两组的产程时间、心理状态、母婴结局、产后出血量、疼痛 情况以及会阴情况。结果 干预后,研究组各阶段产程时间均短于对照组（P<0.05）。研究组心 理状态评分低于对照组（P<0.05）,疼痛评分低于对照组（P<0.05）。两组会阴裂伤产妇数量无 显著差异（P>0.05）;会阴侧切数量研究组显著低于对照组（P<0.05）。研究组产时出血量显著 大于对照组,产后出血量显著少于对照组（P<0.05）。研究组新生儿窒息以及产妇阴道血肿与对 照组对比无差异（P>0.05）;研究组新生儿产瘤以及切口感染与对照组对比差异显著（P<0.05）。 结论 无保护会阴接生法联合会阴按摩以及心理护理可有效缓解产妇疼痛程度,减少产后出血量, 改善会阴损伤情况,缩短产程时间,改善母婴结局。     

探究气囊仿生助产配合无保护会阴接生在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 探讨气囊仿生助产配合无保护会阴接生应用于初产妇阴道分娩中的效果,分析其对产妇会阴的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年4月至2021年3月于东方市人民医院行阴道分娩的60例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各30例。参照组产妇实施常规助产法,研究组产妇实施气囊仿生助产配合无保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程、新生儿评分量表（Apgar）评分及产后2 h出血量。结果 研究组产妇会阴裂伤情况优于参照组（P<0.05）;研究组产妇会阴侧切率低于参照组（P<0.05）;研究组产妇第一、第二及第三产程时间均少于参照组（P<0.05）;研究组新生儿评分量表（Apgar）评分高于参照组,产妇产后2 h出血量低于参照组（P<0.05）。结论 在初产妇阴道分娩中联合应用气囊仿生助产与无保护会阴接生,可在一定程度上保护会阴,缩短产妇产程,促使新生儿顺利娩出,临床应用价值高。     

改良式助产术在降低产妇会阴侧切率中的作用

目的:探究改良式助产术在降低产妇会阴侧切率中的应用价值。方法:将2018年5月至2019年5月于本院就诊的100例产妇,以单双号编号法随机分组。对照组采用常规助产术干预,研究组则采用改良式助产术干预,分析两组产妇会阴完整率、轻度会阴裂伤率、会阴侧切率、分娩时疼痛程度、产后出血量、第二产程时间、住院时间以及新生儿Apgar评分等的差异性。结果:研究组产妇的会阴完整率、轻度会阴裂伤率高于对照组,其会阴侧切率低于对照组,P<0.05;在新生儿Apgar评分方面,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中,其分娩时疼痛程度,相较于对照组更低,产后出血量少于对照组,且第二产程时间、住院时间,较对照组短(P<0.05)。结论:产妇分娩中接受改良式助产术干预,可有效控制会阴侧切率,降低其出血量,对产妇有积极意义。     

卡波姆产道凝胶在减少初产妇产后尿潴留发生中的效果及安全性观察

目的 探讨卡波姆产道凝胶在减少产妇经阴道自然分娩产后尿潴留事件发生的效果及安全性。方法 收集139例经阴道自然分娩产妇的临床资料,将自愿使用卡波姆产道凝胶的68例产妇设为研究组,未使用产道凝胶的71例产妇设为对照组。研究组在产妇子宫颈口开大1.0～3.0 cm至新生儿娩出期间,于阴道检查时将卡波姆产道凝胶涂抹于产道。比较2组产妇的一般情况、产程、产程中导尿次数、产时发热、会阴损伤、产后至出院前尿潴留事件发生情况及新生儿阿普加评分。结果 与对照组比较,研究组产妇第一产程的潜伏期及活跃期均有所延长、产程中导尿次数较少、产时发热发生率较低、会阴损伤较轻（P均<0.05）。研究组尿潴留发生率为7%,对照组尿潴留发生率为20%,研究组的尿潴留发生率低于对照组（P <0.05）。2组均无发生新生儿窒息,新生儿1、5 min阿普加评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 在产程中使用卡波姆产道凝胶可润滑产道,增加软产道组织延展性,有利于胎头下降及保护会阴,缩短第一产程,降低尿潴留事件的发生率,且对新生儿无明显不良影响。     

新式无创分娩技术应用效果研究

目的：探讨新式无创分娩技术的临床应用效果。方法采用随机数字表法将2013年1～10月于本院行阴道自然分娩的200例低危孕妇分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用新式无创分娩技术,对照组采用传统分娩技术,比较会阴损伤程度、新生儿Apgar评分、第二产程时间以及产后会阴疼痛程度。结果两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤。试验组会阴完整率明显高于对照组,会阴Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P＜0．05）。第二产程时间、新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组产妇产后会阴疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论新式无创分娩技术有利于保护会阴完整,减轻裂伤程度,缓解产后会阴疼痛,不会导致新生儿窒息,值得临床推广应用。     

坐式闭气用力运动在产妇进入第二产程时的应用

目的观察坐式闭气用力运动在产妇进入第二产程时的应用效果。方法将250例初产妇,按产妇和家属意愿分为对照组120例和观察组130例,对照组进入第二产程时实施传统仰卧位闭气用力运动,观察组实施坐式闭气用力运动。比较两组初产妇第二产程时间、用力时不适的感受。结果观察组初产妇第二产程时间(36.62±15.30)min、对照组(56.71±29.74)min,观察组初产妇第二产程不适感明显降低,经比较差异均有统计学意义,P<0.01。结论初产妇进入第二产程应用坐式闭气用力运动能缩短第二产程时间,减轻产妇用力时的不适感。     

产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力应用于产妇分娩的效果观察

目的探究产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力应用于产妇分娩的效果。方法选取2018年1月至2018年3月无锡市惠山区第二人民医院收治的行常规干预的住院分娩产妇68例作为对照组，另选取2018年4月至2018年6月收治的行产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力干预的住院分娩产妇68例作为观察组。对比两组分娩方式、第二产程时间及产后出血率。结果观察组阴道顺产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第二产程时间及产后出血率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对分娩产妇行产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力干预可有效提高阴道顺产率，缩短第二产程时间，降低产后出血率，值得大力推广。     

第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛初产妇分娩结局的影响

目的 :评价第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 :将我院行硬膜外分娩镇痛的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采取延迟屏气的方法,对照组按常规在宫口开全时即指导产妇屏气。结果 :实验组第二产程时间比对照组长,用力屏气时间比对照组短,差异均有统计学意义(P0.01);两组分娩方式、新生儿体质量及Apgar评分、会阴裂伤及侧切率比较,差异均无统计学意义(P0.05);实验组产后出血量比对照组少,产后30min和产后2h的疲劳程度比对照组轻,差异有统计学意义(P0.01)。结论 :硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程延迟屏气可有效缩短用力屏气时间和产后出血量,对母婴不会产生不利影响,并可减轻产后疲劳。     

第二产程初产妇以分娩凳配合坐式用力的应用效果分析

目的研究第二产程初产妇以分娩凳配合坐式用力的应用效果。方法选取100例在本院待产的初产妇,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组初产妇在开始第二产程时采取仰卧位方式用力。观察组初产妇在开始第二产程时采取分娩凳配合坐式用力,发生宫缩后从阴道口可以看到胎儿头部3~4cm时帮助产妇卧于产床,取仰卧位,等待胎儿的娩出。比较两组产妇分娩方式、第二产程用时、分娩后2h出血量、会阴撕裂情况和新生儿窒息率等。结果两组第二产程用时、阴道分娩、新生儿窒息率、会阴侧切率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论初产妇在第二产程利用分娩凳配合坐式用力,能减少第二产程用时,有利于顺产,减少新生儿窒息发生率,改善分娩结局。