小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿 咳嗽变异性哮喘临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察小青龙汤联合三子养亲汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。 方法：选取安阳 市中医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 92 例 CVA 患儿,根据随机数字表法均分为对照组与观察组,各 46 例。 对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予小青龙汤联合三子养亲汤加减。观察两组患儿的治疗 效果。 结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿用力肺活量 （FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 FVC、 FEV1、PEF 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后两组患儿气道初始阻力、基础呼吸传导率 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿最小诱发累积剂量、阻力增加至基础值 135 % 所消耗组胺累 积剂量（PD35）均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 后两组患儿血清白细胞介素 –4（IL–4）、IL–5、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）均有不同程度降低,且治疗后观察组患 儿 IL–4、IL–5、EOS 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 12 周观察组患儿复发率为 19.05 %, 低于对照组的 42.86 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后两组患儿在一般项目、三大常规、肝功能检查 等均处于正常范围。对照组有 3 例在初服药物时有轻度头晕表现,未处理 2 d 后消失,余无不良反应发生。 结论：小青龙汤联合三子养亲汤加减治疗小儿 CVA 疗效显著。     

麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗哮喘的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例,根据治疗方案不同分为对照组（37 例）与观察组（45 例）,对照组患者给予三子 养亲汤治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）〕比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,两组患者的上述肺功能指标均升高,且观察组高于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两 组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好,可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分,且安全性也较好。     

肺功能检测鉴别小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘的价值

〔摘 要〕 目的：探究肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的价值。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间在阳春市妇幼保健院接受治疗的哮喘患儿 68 例设为哮喘组,另择取同期在本院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿 68 例 设为咳嗽变异性哮喘组,两组患儿均进行肺功能检测,比较两组患儿的肺功能检测指标。结果：咳嗽变异性哮喘组慢性持 续期以及急性发作期患儿的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼吸量（FVC）、FEV1/FVC 和最大呼气峰流速（PEF） 低于哮喘组患儿,残气量（RV）和 RV/ 肺总量（TLC）高于哮喘组患儿和同组缓解期患儿,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;咳嗽变异性哮喘组急性发作期患儿的 FEV1、FEV1/FVC、FVC 和 PEF 低于慢性持续期患儿,RV 和 RV/TLC 高于慢性持续期患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肺功能检测可鉴别小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘,并可评 估咳嗽变异性哮喘的病变程度。     

苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取80 例咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予苏黄汤口服。比较2 组不同时间点肺功能、血清指标及中医证候积分。结果：治疗1 周、2 周后,2 组中医证候积分逐渐降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗1 周、2 周后,2 组血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-5（IL-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平逐渐降低,白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ） 水平逐渐升高（P＜0.05）;且观察组血清IgE、IL-5、TNF-α 水平低于同时间点对照组,IL-2、IFN-γ 水平高于同时间对照组（P＜0.05）。治疗1 周、2 周后,2 组最大呼气流量（PEF）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 水平较治疗前逐渐升高（P＜0.05）,且观察组PEF、FEV1、FVC 水平均高于同时间点对照组（P＜0.05）。结论：苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可改善临床症状,降低炎症反应,提高肺功能。     

小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:56例随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组给予小青龙汤合三子养亲汤治疗,两组均治疗2周为一疗程,治疗2个疗程。结果:总有效率治疗组89.28%、对照组67.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果较好。     

二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：采用随机数字表法将98例痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与治疗组各49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予二陈汤合三子养亲汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、世界卫生组织生存质量简表（QOL-BREF）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组痰质、痰量、喘息、咳嗽中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及QOLBREF评分均明显高于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后肺功能指标及QOL-BREF评分均高于对照组（P<0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论：二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生活质量,安全...     

三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取80 例咳嗽变异性哮 喘患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各40 例。对照组采用特布他林治疗，治疗组在对照组基础上加 用三拗片治疗。观察2 组临床疗效，以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒 用力呼吸容积（FEV1）、最大呼吸流量（PFE）］、炎症指标［嗜酸性粒细胞计数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细 胞介素-4（IL-4）］、莱斯特咳嗽问卷调查表（LCQ） 评分的变化。结果：治疗组总有效率为95.00%，对照组 为75.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组咳嗽、少痰、咽痒、流鼻涕等中医证候评 分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组FVC、FEV1、PFE 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组上述各项指标水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组嗜酸性 粒细胞计数、TNF-α、IL-4 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组上述各项指标水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组LCQ 量表中生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组生理、 心理评分及总分均高于对照组（P＜0.05）；而2 组社会评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三拗 片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘能显著改善中医证候，减轻机体炎症反应，提高肺功能，改善患者心理状 态和生活质量。     

复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法：将确诊的68例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组每天均给于糖皮质激素布地奈德200～400μg/日吸入治疗,必要时加用β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次100μg;观察组在对照组治疗基础上给予复方甲氧那明胶囊2粒,每日3次,口服,治疗8周观察疗效.结果：两组咳嗽频率评分均显著减少,肺功能指标：第一秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC%）均显著提高（P均＜0.01）,且观察组优于对照组,P＜0.01.结论：复方甲氧那明可有效的控制咳嗽变异性哮喘的症状,进一步改善肺功能.     

加味射干麻黄汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效及对肺功能的影响

目的：观察咳嗽变异性哮喘治疗中加味射干麻黄汤的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法：选取2020年2月至2023年2月漳州市第二中医院收治的咳嗽变异性哮喘患者100例，依据用药方法分为加味射干麻黄汤组、孟鲁司特钠咀嚼片组，各50例。比较两组患者症状评分、咳嗽严重程度、肺功能、睡眠质量、生活质量、血清炎症因子水平、临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况、复发情况。结果：治疗后两组患者日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均有不同程度下降，莱切斯特评分均有不同程度提高，且治疗后加味射干麻黄汤组患者日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于孟鲁司特钠咀嚼片组，莱切斯特评分高于孟鲁司特钠咀嚼片组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组患者呼气峰流速百分比（PEF%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积预计值百分比（FEV1%）、肺活量（FVC）、FEV1/FVC均有不同程度提高，且治疗后加味射干麻黄汤组患者PEF%、FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC均高于孟鲁司特钠咀嚼片组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均有不...     

三子养亲汤加味方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察三子养亲汤加味方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将90例COPD急性加重期患者随机分为2组。对照组40例采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合三子养亲汤加味方口服,2组均以2周为1疗程。观察治疗前后症状和体征积分,肺功能的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量百分率（FEV1/FVC）,最大呼气峰流量（PEF）及血液流变学中的全血黏度等指标的变化。结果：总有效率治疗组90.0%,对照组72.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组的症状、体征积分治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后的肺功能（FVC、FEV1、FEV1/ FVC、PEF）、全血黏度比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：三子养亲汤加味方在COPD急性加重期的治疗中,能明显缓解临床症状,改善患者的肺循环和肺通气功能,具有肯定的辅助治疗作用。     

唐海

体面的历史除了提供吹牛显摆的资本，并不能给现实生活带来太多实惠，所以，唐海人民懒得拿热脸去贴李世民遥远的冷臀，人家有自己的新资源——鸟儿成群的湿地，泛着盐霜的滩涂，除了能产稻米产鱼蟹产石油，更有看不尽的景致。     

白虎加人参汤加减治疗心律失常体会

笔者运用白虎加人参汤治疗各种心律失常疗效显著,体会如下。心律失常见于各种心血管疾病,可影响血液循环,诱发和加重心功能不全,甚者可致死亡。属中医学“心悸”、“怔忡”范畴。多数医家经临床研究认为其主要病机是心气不能主血脉,血脉运行失畅所致,辨证分型为气血不足、阴阳两虚、气滞血瘀、痰热瘀阻等,常用方为炙甘草汤、生脉饮、瓜蒌薤白白酒汤、温胆汤、血府逐瘀汤等。笔者根据本病虚实夹杂、寒热错杂、病情反复的特点,认为气阴不足、心络闭阻、虚火内扰是本病的基本病机,养心阴,补心气,通心络,除心烦,定惊悸为本病的基本治则。笔者5年…     

菖蒲郁金汤合温胆汤治疗偏头痛的体会

偏头痛是以一侧或两侧反复发作性博动性头痛为特征的脑血管病。主要是由颅内外血管舒缩功能障碍而引起，临床上常呈周期性发作。疼痛暴发，痛势剧烈，难以忍受，但痛止如常人。隶属于中医的“头痛”、“头风”之范畴。笔者1998年12月～1999年12月，运用菖蒲郁金汤合温胆汤治疗此病，取得了较好疗效，现总结如下。     

血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征36例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征的临床疗效。方法：对代谢综合征患者，在饮食、运动疗法基础上，采用中药血府逐瘀汤合二陈汤治疗36例，并以二甲双胍治疗32例作为对照，疗程2个月。结果：应用血府逐瘀汤合二陈汤后，患者空腹血糖、血脂、血压及体重指数有明显下降，经统计学处理均有显著意义（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤合二陈汤有明显的改善症状，降糖调脂及降压的作用，从而改善病变的发生及发展。     

小承气汤加菖蒲郁金汤治疗急性期中风病

1998年～2000年5月,我科在西医常规治疗基础上,配合小承气加菖蒲郁金汤口服或鼻饲治疗中风病,取得较满意疗效.现报告如下.     

当归四逆汤合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察当归四逆汤合四妙勇安汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用弥可保作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤合四妙勇安汤加减。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]当归四逆合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

张怀亮教授运用当归四逆汤合小柴胡汤治疗血痹例析

当归四逆汤具有养血散寒、温经通脉之功,被广泛用于治疗寒证、痛证等疾病。小柴胡汤是临床上应用最广的一个经方,被广泛应用于内、外、妇、儿、等疾病,只要辨证得当,常收到立竿见影之效。张怀亮教授,擅长运用经方治疗疑难病症,灵活运用,二者合方治疗手足肿胀、肢凉、冻疮等,收效颇佳。     

小柴胡汤临床研究进展

小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。     

十枣汤理法应用

十枣汤主治太阳中风,有形之水客居胸胁之悬饮证。由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成,乃张仲景治水常用方剂,《伤寒论》、《金匮要略》均有论述。《外台秘要》引深之朱雀汤,即本方。现代药理作用已有报告。用药时间《伤寒论》指明在六经病"欲解时","平旦服";热则行、凉则滞,欲期冀其药扬辛开之性,又不失苦降之能故当温服。用法有枣汤送服、先服枣汤、枣肉为丸、体外贴敷、枣汤煎服、枣肉夹粉等。十枣汤实为峻下逐水之剂,具猛、毒之性,运用应遵循"衰其大半而止"原则。现代医家扩大治疗各种水饮停聚胸腹属邪实之证,以结核性渗出性胸膜炎、肝硬化腹水、肾性水肿等病应用最为广泛。在妇科、骨科创伤并发症、眼科、心包积液应用,也取得一定研究进展。     

补阳还五汤临床应用探讨

目的：探讨补阳还五汤临床应用临床疗效。方法：临床观察应用补阳还五汤治疗眩晕（颈椎病）、面神经麻痹、脑血管病后遗症等疑难杂症,临证辨证加减。结果：临床效果良好。结论：王清任补阳还五汤益气活血、祛风通络、补虚。