自身免疫性胰腺炎复发合并带状疱疹1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,因"间断面黄、目黄7个月"于2018年9月5日入本院。患者入院前7个月无明显诱因出现皮肤黄染,伴间断上腹部胀痛,就诊于吉林大学中日联谊医院,肝功能:AST 46. 75 U/L,ALT 127. 92 U/L,TBil 77. 12μmol/L,DBil34μmol/L,IBil 43. 12μmol/L; IgG4 15. 2 g/L;腹部超声提示:     

罕见叶外型肺隔离症误诊为腹膜后肿瘤一例

正1病例介绍患者,男,25岁。因"四肢乏力伴左腰部胀痛1年余"于2018-03-28入院。患者1年前无明显诱因出现四肢乏力,以下肢乏力为主,伴有间断左侧腰部胀痛。2018-03-28于当地医院就诊,查血压、血钾正常,增强CT检查提示左侧肾上腺区肿物,大小约6. 2 cm×5. 8 cm×3. 5 cm,为求进一步诊治,入我院治疗。查体:生命体征正常,体态无明显异常,皮肤黏膜、皮肤色泽正常,无痤疮及紫纹形成。双侧脊肋区平坦,双肾区无压痛,双肾下极未及,双肾区无叩击痛,腹部未触及包块。化验:血常规、生化、凝血功能、     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.2008年10月因"间断上腹胀痛2年,加重伴呕吐3个月"入住本院消化内科.患者入院前2年间断出现进食后上腹部持续性胀痛,无反酸、嗳气及恶心、呕吐,控制饮食可缓解.     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤侵犯肠系膜上静脉1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,以"上腹部间断疼痛1年余"入住本院。患者1年前无明显诱因出现间断上腹部胀痛,伴恶心、偶有呕吐,无发热、黄疸、呕血、黑便。本次入院前患者曾就诊于四平市某医院,未明确诊断,遂自行口服中药治疗(具体不详)。后患者疼痛症状进行性加重,为进一步诊治来本院就诊。患者发病以来体质量下降约15 kg。既往史:否认心脏病、肝炎、结核病史等。查体:上腹部轻度膨隆,压痛不明显,无波动感;可叩     

十二指肠腺类癌合并十二指肠和胆道梗阻1例

<正>病例:患者男,80岁,因"上腹部胀痛2月余,加重伴呕吐、黑便16 d"于2013年4月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,进餐后明显,无头晕、恶心、呕吐等伴随症状。16 d前患者腹痛加重,伴呕吐、黑便,至当地医院就诊,腹部B超检查示后腹膜淋巴结肿大,胰头周边可见多枚低回声结节,最大3.9 cm×2.6 cm,建议进     

第288例——反复皮疹、间断性腹痛、肠穿孔

病历摘要 患者男,23岁,因反复皮疹2年,间断腹部胀痛3个月,于2001年12月24日入院.患者于1999年12月无明显诱因出现全身散在性皮疹,曾自涂碘酒治疗无效.3个月前出现间断性腹部胀痛,以脐周为著,曾服中药治疗无效.1个月前因腹部剧烈疼痛在当地医院就诊,考虑"小肠穿孔"行手术治疗.术中见空肠、回肠、横结肠、乙状结肠布满斑片状白色坏死灶,大网膜血管可见血栓形成,距Treitz韧带30cm处空肠可见穿孔,肠管间有少许脓苔,小肠与腹壁有粘连,阑尾轻度充血.术后病理所见:肠管血管扩张,充血,肌层、浆膜层较多炎性细胞浸润;大网膜血管扩张充血,间质可见较多炎性细胞浸润并炎性肉芽肿形成.     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习

正1病例资料患者女性,20岁,因"间断腹部不适1年"入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧肺呼吸音清,心律齐,全腹可触及弥漫性肿块,大小约18 cm×10 cm,质中,活动度差,无压痛,双下肢无水肿。腹部彩超:上腹部见实性低回声区,形态欠规则,边界与网膜分界欠清,范围164 mm×90 mm。彩色多普勒血流显像(color Dppler     

鱼刺致肝脓肿1例报告

正1病例资料患者男性,68岁,因"上腹部胀痛2周,加重1 d"于2019年9月2日收入本院。患者2周前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,有排气排便,于当地诊所就诊予抗炎治疗后无明显缓解,1 d前觉疼痛明显,偶感恶心,未呕吐,于本院行胃镜检查:(1)巴雷特食管;     

自发性胆汁瘤一例并文献复习

<正>1病例介绍患者,男,78岁,因"腹痛1个月"入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性钝痛伴肩背部胀痛不适,进食生冷刺激性食物后明显,弯腰及侧卧位时症状加重,间断有恶心、呕吐症状,呕吐物多为所进食物,院外未行处理。既往有脊柱外伤手术史。     

胃黏膜下囊状淋巴管瘤

患者男,46岁,因反酸、上腹部间断隐痛半年,胃窦隆起病变1 d来我院诊治.患者半年前出现反酸、上腹部间断隐痛,在外院行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,予抑酸等治疗后症状稍有缓解,1 d前在外院复查胃镜提示胃隆起性病变性质待定.体检:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及异常包块.入院后行胃镜检查:胃窦小弯侧见一处黏膜略隆起,直径约1.8 cm,表面呈淡蓝色,光滑,质软,充气后可变平坦.     

上腹胀痛、背部不适、晕厥、猝死

病历摘要 患者男,42岁,已婚.因上腹胀痛、后背不适、反复呕吐9小时入院.入院前9小时曾饮白酒4两,之后出现上腹部胀痛及后背不适感,呕吐5次,其中2次呕吐物呈咖啡样,总量约500ml,伴烦躁、面色苍白、出汗,无胸痛、胸闷、心悸及腹泻.街道诊所按急性胃炎给肌注庆大霉素、胃复安治疗,无效.既往有高血压病史10年,血压180/100～150/95mHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用硝苯啶.     

急性血吸虫病误诊为细菌性肝脓疡

胡某,男,14岁,因上腹部胀痛伴发热7天于1982年3月16日入院。入院前20天其父发现其上腹部有一肿块曾到某院医治,诊为“上腹部炎性肿块(约2～4×5cm),给青霉素治疗三天,肿块消失继而发热,右上腹胀痛,纳差,伴寒战.无腹泻.有疫水接触史.体查:T39.4℃,P130次,R24次,BP90/60,神清、急热重病容,巩膜无黄染、皮肤无出血点、无皮疹,表浅淋巴结未及.颈软,胸廓对称,右侧胸吸呼稍受限,肺音清,心界不大,心率130次,律齐,上腹部无炎性肿块痕迹,右上腹饱满,肋间无指压性浮肿,肝剑下4.5cm,肋下4cm,质中、边钝,肝区有明显叩压痛,脾未及,无腹水征.实验室检查:Hb100g/L,WBC16×10~(?)/L,N 0.84,L 0.16,ESR85mm/h,     

5例因陈旧性血吸虫卵所致胃十二指肠粘膜改变内镜下所见

5例患者均是因上腹部胀痛不适,呕吐而作胃镜检查者.其中有1例合并胃底癌,另1例内镜误认为癌并发幽门梗阻.例1:男,55岁,上腹部胀痛不适1年.大便隐血试验反复阳性.胃镜见胃底大弯约2.5×3cm溃疡面.周边粘膜隆起呈围堤样改变,中央凹陷,表面污秽感,胃窦粘膜斑疹状糜烂性改变.病检:①胃底低分化性腺癌.②胃窦粘膜下及肌层有陈旧性血吸虫卵沉着.     

以复发性胰腺炎为首发表现的胰腺癌一例

患者男,47岁.因"上腹部胀痛8月余"入院.患者于2005年1月7日在饭店吃火锅后5 h出现上腹部阵发性剧痛、无放射、伴发热、无寒战、恶心及呕吐.在当地医院住院20 d,症状缓解;尿淀粉酶正常出院.诊断为"急性胰腺炎;慢性胆囊炎急性发作;右下肺炎".4 d前无明显诱因再发,于2月27日入住我院.     

应用数字减影血管造影三维重建技术确诊腹腔巨大占位来源

患者男,60岁,因上腹部胀痛不适7个月余入院.体检:上腹可触及大小约15 cm×10 cm一包块,质硬,活动度差,表面欠光滑,无压痛.实验室检查:糖链抗原19-9和甲胎蛋白(AFP)均正常.B超示:腹腔巨大占位,边界欠清,内部回声不均匀.     

ERCP后出现重度凝血功能障碍及肝功能损害1例

正1病例资料患者,女,70岁,因间断腹痛、发热9个月,加重伴畏寒4h入院。入院前有9个月间断出现上腹部阵发性胀痛,伴发热,体温最高39℃,自行退热治疗,未行正规诊治。此次因上腹痛加重,伴恶心、欲吐、畏寒入院。既往史:原发性高血压、冠心病、心律失常、心房颤动(房颤)、心功能3级,曾因房颤行射     

慢性胰腺炎合并乳糜腹水一例报道

患者男性,29岁,住院号:471837.因"上腹部胀痛一月"入院.患者于一月前进食油腻饮食之后出现上腹部持续性胀痛,无发热、呕吐、黄疸,就诊于当地医院,查血尿淀粉酶升高,腹部CT示胰头及胰周钙化,胰腺形态尚正常,诊断为"慢性胰腺炎急性发作".给予抑酶、制酸、抗感染治疗后腹痛症状迅速消失,但逐渐出现大量腹水,腹水检查淀粉酶升高(最高达20 670 U/L),遂转诊于我院.患者既往有胆囊炎、胆囊结石病史,曾于2000年发作"急性胰腺炎"一次.入院查体:营养不良面容,皮肤黏膜无黄染,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征(一).     

关于"腹痛"的诊断思考(1)

(思考病例见本刊2009年第1期第79页) 网易博友13,江西南昌 1.病例特点是什么? 该患者为中年男性,慢性起病急性加重;主要表现上腹部持续性胀痛与饮食有关,向腰背部放射,伴间断腹泻.查体:上腹部有压痛.实验室检查:有白细胞升高炎症表现;血淀粉酶升高;B超发现胰腺大、主胰管扩张、胰头体部异常区为陈旧性积液、肝大;既往胃镜检查有十二指肠球部溃疡.     

临床病理讨论 第288例——反复皮疹、间断性腹痛、肠穿孔

病历摘要患者男 ,2 3岁 ,因反复皮疹 2年 ,间断腹部胀痛 3个月 ,于 2 0 0 1年 1 2月 2 4日入院。患者于 1 999年 1 2月无明显诱因出现全身散在性皮疹 ,曾自涂碘酒治疗无效。 3个月前出现间断性腹部胀痛 ,以脐周为著 ,曾服中药治疗无效。 1个月前因腹部剧烈疼痛在当地医院就诊 ,考虑“小肠穿孔”行手术治疗。术中见空肠、回肠、横结肠、乙状结肠布满斑片状白色坏死灶 ,大网膜血管可见血栓形成 ,距Ｔｒｅｉｔｚ韧带 30ｃｍ处空肠可见穿孔 ,肠管间有少许脓苔 ,小肠与腹壁有粘连 ,阑尾轻度充血。术后病理所见 :肠管血管扩张 ,充血 ,肌层、浆膜层…     

胰腺外伤致胰腺巨大囊肿内镜下治疗一例

<正>目前腹部创伤的发病率有逐年增高趋势,合并胰腺损伤的患者亦逐渐增多。大约20%胰腺损伤的患者合并胰腺囊肿~([1]),其治疗多采取外科手术引流或切除。解放军白求恩国际和平医院消化内科收治了1例因腹部闭合性外伤导致胰腺巨大囊肿的患者,经内镜下治疗后痊愈出院,现报道如下。患者男,32岁,因腹部外伤、腹部胀痛4个月,于2011年11月入院。患者因车祸导致腹部外伤,经当地医院治疗后仍有间断腹部胀痛,行腹部超声