临床护理路径关节镜术后病人膝关节功能及疼痛的影响

目的 研究临床护理路径对膝关节骨性关节炎病人关节镜术后关节功能及疼痛的影响.方法 选取2012年2月至2014年2月于海南省人民医院行关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人100例,随机分为研究组与对照组,每组50例.研究组接受临床护理路径护理,对照组接受传统整体护理模式.评价病人入院时、出院时及出院后1个月的关节功能与关节疼痛程度.结果 两组病人平均住院时间、住院费用比较,研究组均低于对照组(均P<0.05).Lysholm膝关节功能评分显示两组病人出院时评分均高于入院时(P<0.05),但两组出院时比较差异无统计学意义(P=0.104).出院后1个月研究组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Lequesne疼痛评分显示两组出院时疼痛均低于入院时(P<0.05);研究组在出院时的得分(P=0.009)及出院后1个月的得分(P<0.05)均低于对照组.结论 对行关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人采用临床护理路径护理,能显著提升病人术后膝关功能,减轻术后疼痛程度,有效提高治疗效果.     

盐熨法促进全膝关节置换患者术后功能康复

目的 促进全膝关节置换术后患者膝关节功能康复。方法 将66例膝骨性关节炎患者随机分为两组各33例;对照组术后行常规护理,观察组在常规护理的基础上增加盐熨法,连续干预8周后评价效果。结果 观察组术后疼痛评分、肿胀程度显著低于对照组,术后中文版美国膝关节协会评分显著高于对照组(均P<0.05);术后3 d及1周C-反应蛋白值显著低于对照组(均P<0.01);干预期间观察组未发生水疱、皮肤破损等烫伤情况。结论 对膝关节置换术后患者在常规护理模式下增加盐熨法,有利于患肢减痛消肿,促进膝关节功能恢复。     

膝关节镜术后患者实施医护康合作康复训练效果观察

目的 探讨基于医护康合作的康复训练模式对膝关节镜手术患者膝关节功能恢复及焦虑抑郁的影响。方法 将120例膝关节镜手术患者按照入院时间分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规快速康复护理模式,观察组在此基础上采用医护康合作的模式对患者进行康复训练。入院时及术后1周、2周评价两组患者膝关节功能评分,同时比较两组入院时及出院时焦虑、抑郁评分。结果 术后1周、2周观察组膝关节功能评分显著优于对照组,出院时焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 医护康合作模式用于膝关节镜手术患者康复训练,可促进患者关节功能恢复,缓解其焦虑、抑郁情绪。     

关节镜清理联合中药熏洗与单纯关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较研究

目的观察分析关节镜清理术联合中药熏洗对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年10月至2013年10月本院膝关节骨性关节炎患者80例,按照治疗方法不同随机平分为两组,分别行关节镜膝关节清理术结合中药熏洗(观察组)和单纯关节镜膝关节清理术(对照组)治疗。观察比较两组治疗前后膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、VAS评分及临床疗效评估。结果术后通过电话或上门方式进行随访约(16.53±1.68)个月,各组组内术后膝关节活动度、VAS评分、Lysholm评分均较术前有显著差异,比较具有统计学意义,(P<0.05)。观察组术后术后膝关节活动度、VAS评分、Lysholm评分均优于对照组,比较具有统计学意义,(P<0.05)。两组术后无严重并发症发生。观察组疗效评估,临床控制14例,显效19例,有效6例,无效1例,有效率为97.5%。对照组疗效评估,临床控制11例,显效15例,有效9例,无效5例,有效率为87.5%。结论关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯关节镜清理术,方法安全可靠,适应临床广泛应用。     

高选择性去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 回顾性分析高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将X线片显示.KeUgren-Lawrence分级Ⅲ级以上的原发性膝关节骨关节炎患者分别行联合手术12例19腺(实验组)、关节镜清理手术20例32膝(对照组).结果 两种手术方式最后随访时VAS评分较术前降低,LyBholm膝关节功能评分升高,差异有显著性(P<0.05);实验组比对照组VAS评分改善明显(P<0.05),但膝关节功能两组无明显差异(P<0.05).结论 高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎,可明显缓解患者局部疼痛症状并改善膝关节功能.     

全膝关节置换术围术期心理认知干预及疼痛管理的应用效果研究

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)围术期心理认知干预及疼痛管理的应用效果。方法 选择2019-01—2020-06镇平县人民医院骨科行TKA治疗的48例膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床资料。按围术期干预方法分为对照组和联合组,各24例。2组均予以常规护理和健康教育指导,联合组联合心理认知干预及疼痛管理。比较2组患者的基线资料。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分评价干预前后患者抑郁、焦虑等不良心理。应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后24 h、48 h的疼痛程度。术后4周采用膝关节协会评分(KSS)评价膝关节功能。出院时采用自制对临床护理工作满意度问卷调查表,统计患者对护理工作满意度。结果 2组患者的基线资料,干预前的SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者干预后SAS、SDS评分均较干预前显著改善,且联合组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h联合组患者的VAS评分和4周时的膝关节功能恢复优良率高于对照组,出院时患者对护理工作满意度高于对照,差异均有统计学意义(P<0.01)。...     

关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效

目的探讨关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按随机数字表法将2013年2月至2014年5月赣南医学院第二附属医院收治的128例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组仅行关节镜下清理术;观察组行关节镜下清理术,术后使用玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊治疗。采用Lysholm评分对膝关节功能进行评价,比较两组总有效率的差异。结果治疗8周后,观察组膝关节疼痛、下蹲、上下楼及肿胀等项目的Lysholm评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和观察组显效、有效、无效分别为22、28、14例和32、30、2例,观察组治疗总有效率（97%,62/64）高于对照组（78%,50/64）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎短期疗效满意,可显著改善患者的膝关节功能,有助于消除疼痛和晨起僵直等症状,但中长期疗效有待进一步随访观察。     

膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎临床疗效分析

目的探讨膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取本院单侧骨赘增生的膝骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组给予膝关节镜下骨赘清理术,观察组在对照组基础上给予去神经化治疗,分别评价患者术前关节功能、疼痛程度及术后膝关节活动度和临床疗效。结果术后1个月、3个月、6个月两组Lysholm评分均显著上升(P0.05),但观察组术后1个月、3个月、6个月组Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月两组VAS评分均显著下降(P0.05),但观察组术后1个月、3个月、6个月组VAS评分均显著低于对照组均P0.05)。结论膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化可显著改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能,降低疼痛症状,改善患者的膝关节活动度,临床疗效确切,值得临床推广。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对32例(44膝)骨性关节炎患者，行膝关节镜检查，并在关节镜下行清理术。术后3个月及1年后复查，随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况。结果：治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。术后3个月复查，优良率达85％：经1年以上随访，优良率为72％，无复发及并发症。结论：关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。     

关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将50例早、中期膝关节骨性关节炎随机分成2组,治疗组采用关节镜下有限清理术结合中药熏洗,对照组仅采用关节镜下有限清理术。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率68%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜下有限清理术结合中药熏洗疗效确切,术后并发症少,可明显缓解疼痛和改善关节功能,较单一的手术治疗疗效更为优异。     

MRI在骨性膝关节炎膝关节置换术后脑功能评估中的应用分析

目的探究磁共振成像(MRI)在骨性膝关节炎膝关节置换术后脑功能评估中的应用及其疼痛状况,为临床治疗评估提供参考依据。方法选择2016年1月到2019年1月在本院收治的骨性膝关节炎患者36例为研究对象,并设为研究组。另选36例健康人为对照组。其中研究组患者接受膝关节置换术治疗,使用磁共振成像对两组患者进行检查。比较两组患者的脑功能活动差异以及疼痛状况。结果研究组右侧丘脑对右侧中央前回、中央后回、顶上小叶、楔前叶影响显著强于对照组,而右侧丘脑受右侧顶上小叶、楔前叶影响显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者手术后无痛率显著高于手术前,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者手术后疼痛平均评分为(1.92±1.03)分,显著低于手术前的(3.97±1.48)分,差异有统计学意义(t=12.861,P0.05)。结论骨性膝关节炎因长期慢性疼痛将引发脑功能病变,尤其是在膝关节置换术后,其疼痛感知将受到影响。术后使用MRI对脑功能进行评估,其应用价值较高,能够进一步对脑功能影响程度进行评估。     

关节镜下骨性关节炎清理术后注射透明质酸钠疗效分析

目的 分析膝骨性关节炎患者关节镜术后注入透明质酸钠的疗效.方法 对40例膝骨性关节炎关节镜下清理术后注射透明质酸钠,另20例对照.手术前、后采用Lysholm膝关节功能评分评定.结果 术后Lysholm评分,"疼痛"评分和"上楼"评分较术前明显提高(P<0.001).两组之间术后Lysholm评分有明显差异(P<0.05).结论 术后注入透明质酸钠可明显增强疗效.     

关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的分析关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2017-02-2019-01间收治的60例(64膝)膝骨关节炎患者,随机分为2组。对照组29例(33膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组31例(31膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因等治疗。结果 2组患者术后均获随访12~16个月。末次依据疗效评判标准,观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的Lysholm评分均较术前明显改善,且观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,可促进膝关节功能的良好恢复。     

关节镜微骨折术联合腓骨截骨对内翻性膝关节骨性关节炎疗效及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的分析关节镜微骨折术联合腓骨截骨对内翻性膝关节骨性关节炎疗效及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取自2015-02—2017-05收治的内翻性膝关节骨性关节炎96例,根据治疗方法不同分为2组。对照组给予关节镜微骨折术治疗,观察组给予关节镜微骨折术联合腓骨近端截骨治疗,分析2组治疗后的临床疗效。结果 2组术前IL-1β、IL-6、TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后4周时IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术前美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、疼痛VAS评分、胫股关节间隙角(JS角)、股骨胫骨角(FT角)组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组12个月后HSS评分高于对照组,疼痛VAS评分及JS角、FT角低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜微骨折术联合腓骨截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎可降低关节液内炎症因子的表达,改善膝关节功能。     

关节镜下半月板部分切除术的临床效果评价

目的探究关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。 方法选取2017年11月至2018年11月南通大学第四附属医院骨科收治的膝关节半月板损伤患者98例,其中采用关节镜下半月板部分切除者纳入研究组(n＝49),应用小切口半月板部分切除者纳入对照组(n＝49)。采用t检验对比分析两组患者的手术时间、手术费用、术前术后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术前术后膝关节Lysholm功能评分,采用卡方检验对比两组的临床治疗效果。 结果研究组的治疗效果明显优于对照组(χ²＝5.124,P<0.05)、两组患者术前Lysholm评分差异无统计学意义(t＝1.562,P>0.05),研究组术后3 d(t＝14.154,P<0.05)及术后1年(t＝15.685,P<0.05)的Lysholm评分都显著高于对照组。两组患者术前疼痛评分无差异(P>0.05),术后3 d研究组患者的静息痛评分(t＝13.974,P<0.05)和行走痛评分(t＝13.976,P<0.05)均低于对照组,术后1年研究组患者的静息痛评分(t＝14.258,P<0.05)和行走痛评分(t＝14.859,P<0.05)亦显著低于对照组。对照组的手术时间短于研究组(t＝8.568,P<0.05),且手术费用更低(t＝3.405,P<0.05)。 结论关节镜下半月板部分切除治疗膝关节半月板损伤的临床效果较好,且有创伤小,疼痛轻等优点,小切口半月板部分切除术的技术难度较低,亦可在临床中选择性采用。     

关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎的近期临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析自2014-03—2018-07采用关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗的112例老年膝关节骨性关节炎。比较术前术后血清学指标、疼痛VAS评分、ISOA指数、膝关节功能Lysholm评分。结果 112例均获得随访,随访时间平均10(8～12)个月。术后2例发生感染,1例发生关节积液,1例关节周围软组织慢性损伤。术后4周时血清hs-CRP、MMP-13、COMP、PG水平与疼痛VAS评分较术前明显降低,术后24周ISOA指数、膝关节功能Lysholm评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎可促进患者关节软骨修复,减轻术后炎症反应,延缓病情进展,提高膝关节功能。     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组行臭氧(35μg/ml,10ml)联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后7d、1、6、12月时患者的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及不良反应。结果治疗组在治疗后7d和1、6、12月时的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);在治疗后各个时点,治疗组的Lysholm评分均比治疗前高(P<0.05);治疗组的临床总优良率(93.3%)明显高于对照组(81.7%)(P<0.01);两组均未观察到明显的不良反应。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射,可以迅速且持久地控制疼痛,改善患者膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法,尤其适用于有伴发疾病的老年患者。     

关节镜下射频汽化治疗膝关节骨性关节炎的病例对照研究

目的探讨膝关节骨性关节炎患者行关节镜下清理术中射频汽化的治疗作用。方法 2003年6月～2004年6月在我院行关节镜下清理术应用射频汽化治疗的40例膝骨关节炎为实验组,同期40例关节镜下清理术未应用射频汽化治疗为对照组。手术前、后采用Lysholm评分进行膝关节功能评定。结果实验组术前Lysholm评分为(53.6±6.4)分,术后提高至(83.4±4.7)分(t=21.549,P=0.000)。对照组术前Lysholm评分为(55.5±5.1)分,术后提高至(79.8±6.1)分(t=20.697,P=0.000)。实验组术后Lysholm评分总分(83.4±4.7)分和疼痛项评分(18.6±3.9)分明显高于对照组(79.8±6.1)分和(16.6±3.8)分(t=2.957,P=0.004;t=2.323,P=0.023),但2组术后力量项评分无显著差异[(6.3±1.6)分vs(6.2±1.5)分,t=0.288,P=0.774]。结论关节镜下清理术中应用射频汽化可明显改善膝关节骨性关节炎患者术后关节功能和减轻疼痛。     

基于出院准备服务的康复指导在膝关节置换中的应用

目的观察基于出院准备服务的康复指导在全膝关节置换术患者中的应用效果,探讨最佳护理措施。 方法采用前瞻性分析的研究方法,选择2019年4月至2020年9月在南方医科大学南方医院首次行全膝关节置换术患者共210例,按照随机数字表法分组。105例设为对照组,实施常规护理与康复干预;105例设为观察组,在常规护理基础上实施基于出院准备服务的康复指导的延续性护理模式。入院时、出院前、出院后1个月及3个月采用膝关节功能评分量表、Bathel指数评价患者的关节功能、日常生活能力;采用出院准备度量表对比两组患者出院准备度情况。根据不同数据类型,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和重复测量方差分析进行统计分析。 结果通过对全膝关节置换术患者实施出院准备服务的康复指导,患者从入院至出院后3个月时间里,在膝关节功能及日常生活能力方面逐步得到改善,出院前观察组患者出院准备度评分显著高于对照组(t＝36.020,P<0.01)。入院时和出院前两组患者的膝关节功能评分差异无统计学意义(F＝1.127、0.936,均为P>0.05);出院后1个月及3个月观察组患者的膝关节功能评分高于对照组(F＝21.069、10.476,均为P<0.01)。两组患者入院时和出院前的日常生活能力评分差异无统计学意义(F＝0.979、1.158,均为P>0.05),在出院后1个月及3个月观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组(F＝19.463、33.458,均为P<0.01)。 结论对全膝关节置换术患者实施基于出院准备服务的康复指导,可有效改善患者膝关节功能,提高其日常生活能力,促进患者早日康复。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性观察膝关节镜下清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎和广泛清理术结合钻孔微骨折术治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效。结果24个月内,早中期组Lysholm功能评分由术前(41.37±3.46)分提高到(80.3±7.94)分。晚期组Lysholm功能评分由(36.58±4.27)分提高到(75.6±6.36)分。结论对早中期骨性关节炎采用关节镜下有限清理,对晚期骨性关节炎采用关节镜下广泛清理加软骨微骨折术,辅以积极康复治疗,均可取得良好疗效。