中西医并用治疗放射性直肠炎验案二例

<正>戴琦教授长期从事消化系统疾病教学和临床工作,中西医贯通,擅用中西医结合治疗各类消化性疑难杂症。笔者有幸从师侍诊,见其组方既辨证守方,又推陈致新,在灵活运用经方的基础上巧妙配合西医疗法,中西医结合治疗,每每取得满意疗效。兹举老师治疗放射性直肠炎验案2例如下:1病例11.1病例资料患者,女,44岁。宫颈癌术后,术后行放化疗半年。放疗结束后出现大便下血,血色鲜红     

针药结合治疗宫颈癌患者放射性直肠炎验案1例

正宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,放疗是非手术治疗宫颈癌的有效方法之一。因宫颈组织对射线耐受量大,因而宫颈癌的放疗放射剂量大、疗程长,放射线在起到治疗作用的同时不可避免的导致肿瘤周围正常组织和器官的损伤,从而造成一系列的并发症。     

放射性直肠炎中药内服灌肠治疗26例临床观察

放射性直肠炎系患者因宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等盆腔恶性肿瘤接受放射治疗所致常见并发症。笔者于 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月采用中药内服配合保留灌肠治疗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 6例均为女性 ,年龄 42～ 69岁 ,皆系宫颈癌放射治疗后 6～ 2 4个月发病。便血日 2～ 5次 ,色鲜红或紫暗 ,常伴有粘液 ,一般为少量出血 ,有 7例出血量较多 ,每日约 1 5～ 2 5ｍｌ,肛门坠痛或灼痛 ,里急后重 ,伴贫血、消瘦。直肠指诊 :直肠前壁水肿 ,粘膜增厚 ,粗糙不平 ,指套染血。直肠镜检查 :病损范围距肛门 4～ 8ｃｍ ,直肠充血水肿 ,…     

中医药治疗放射性直肠炎新进展

放射性直肠炎（Radiation Proctitis, RP）是一种特殊的直肠炎症,为直肠或者骨盆内脏器在放疗时或放疗后发生的直肠炎症。在中医学中,又名“肠澼”、“泄泻”、“痢疾”,也归属于“肠风”、“脏毒”、“便血”、“内痈”等范畴[1]。按照病程的长短,该病有急慢性之分,一般情况下,3个月为急慢性直肠炎的分界点[2]。该病病位在肠腑,与脾胃相关,病久易损及肝肾。病机为本虚标实,风、寒、湿、热、火、瘀、毒等均可为该病的病理因素。中医对于放射性直肠炎的辨证分型大致可分为湿热蕴结、寒热错杂、脾虚湿困、脾肾阳虚、阴虚津亏、气血两虚等。治疗上,西医尚没有标准的治疗方案,临床上主要采用抗炎、抗感染、止泻、止血等方法对症治疗。中医以补虚泻实为主,辨证使用中药内服或灌肠,口服联合灌肠亦常见。此外,针灸、穴位埋针、穴位注射等中医疗法也在临床中有所应用。该病中医疗效显著,安全性好,但目前尚缺乏多中心、大样本的临床研究。本文对祖国医学治疗放射性直肠炎的现有研究进行了综述。现报道如下：     

中药治疗30例2级放射性直肠炎临床观察

目的:评估中药治疗放射性直肠炎的疗效。方法:54例放射性直肠炎患者分成两组。治疗组30例采用中药治疗,对照组24例给予氟哌酸、蒙脱石散治疗。结果:治疗组有效率为93.3%(28/30),对照组为62.5%(15/24),P<0.01,有显著差异。结论:中药治疗放射性直肠炎疗效好。     

中医药治疗放射性直肠炎临证分析2例

<正>放射性直肠炎,是盆腔放射治疗的常见并发症。宫颈、前列腺、膀胱等恶性肿瘤经放射治疗后可引起直肠、乙状结肠损害,直肠镜下可见肠壁肿胀、充血,或浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,最后形成狭窄。临床表现排便次数增多,伴粘液脓血,血色鲜红,或便内夹有少量血丝,里急后重,下腹痛,直肠内灼热、坠胀感,当属中医"便血""泄泻""腹痛""肠风"等范畴。放射治疗是针     

中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎60例效果观察

目的:探讨中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎患者的效果.方法:将90例放射性直肠炎患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组采用中药口服配合灌肠治疗,对照组采用0.25%普鲁卡因、庆大霉素、地塞米松组成的灌肠方灌肠治疗.结果:治疗组总有效率为98.3%,痊愈率为60.0%;对照组总有效率为73.3%,痊愈率为30%,两组比较总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎效果好,值得临床推广应用.     

表皮生长因子治疗放射性直肠炎的临床研究

目的评价表皮生长因子治疗放射性直肠炎的效果。方法将60例放射性直肠炎患者随机分为两组,中药保留灌肠组（对照组）和表皮生长因子保留灌肠组（治疗组）。治疗两周后,比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况,比较中药及表皮生长因子对放射性直肠炎的疗效。结果治疗组治愈23例、显效3例、有效3例、无效1例。对照组治愈17例、显效2例、有效6例、无效5例。P〈0．05,差异有显著意义。结论表皮生长因子治疗放射性直肠炎疗效优于中药灌肠。     

思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎

目的 :探讨思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法 :思密达混合液由思密达、维生素B12 、地塞米松自行配制而成 ,对 15例轻、中度放射性直肠炎患者进行保留灌肠治疗。结果 :全组治愈率 73.3%(11/ 15 ) ,有效率 86 .7% (13/ 15 ) ,治疗中未发生任何不良反应。结论 :思密达混合液保留灌肠是治疗放射性直肠炎安全、有效的方法     

宫颈癌放疗后放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后较常见的并发症 ,一般出现在放射治疗后 6个月～ 2年 ,分为轻、中、重度。根据我院 1985年至 1999年随访116 2例宫颈癌放射治疗的资料统计 ,2 0 6例发生直肠炎 ,经早期治疗 70 %以上患者获得治愈。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 116 2例宫颈癌患者放射治疗后 ,2 0 6例发生直肠炎 ,发生率 1 73%。患者平均 5 3 84岁 ,Ⅲ期患者占 5 0 %以上。放射性直肠炎多出现在放射治疗半年后 ,其临床判断标准 (1)轻度 :大便次数增多 ,少量粘液便或血便伴轻度腹部不适 ;(2 )中度 :反复出现血便或…     

宫颈癌放射性直肠炎的护理体会

<正>放射性直肠炎是宫颈癌病人放疗最常见的并发症,其发生率为13.3%[1]。根据直肠遭受辐射剂量时间的长短、发病的缓急分为急性和慢性,临床表现为腹痛、黏液血便、肛门坠痛、排便困难、腹泻、里     

内镜下甲醛治疗放射性直肠炎出血的初步探讨

目的探讨电子结肠镜下局部应用4％甲醛对放射性直肠炎出血的治疗作用。方法分析2003-2006年该院收治的7例慢性放射性直肠炎出血患者的临床资料。结果7例放射性直肠炎出血患者经过内镜直视下局部应用4％甲醛后，出血明显减少，随访1个月和2个月效果满意。结论局部应用4％甲醛治疗放射性直肠炎便血短期疗效肯定，价廉，可反复进行，未发现有明显并发症，值得推广。     

急性放射性直肠炎的防护现状

阐述了急性放射性直肠炎发病机制和分级，从盆腔放疗方案的改良与设计、预防用药、社会支持、饮食指导方面综述了急性放射性直肠炎的防护。     

宫颈癌放射治疗引起放射性直肠炎的护理

[目的]探讨宫颈癌放射治疗引起放射性直肠炎的病人护理及护理效果。[方法]对15例宫颈癌放射治疗并发直肠炎病人在治疗期间实施心理护理及放疗不良反应的观察、饮食指导、保留灌肠、肛门护理等护理措施,观察治疗效果。[结果]15例宫颈癌放射并发直肠炎病人,均顺利完成放疗计划,其中2例治愈,7例出现轻度放射性直肠炎,6例出现中度放射性直肠炎。[结论]有效的护理可减轻放射性直肠炎损伤程度,提高病人治疗的依从性,使放疗计划顺利完成。     

宫颈癌并发放射性直肠炎病人的护理

放射性直肠炎是放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤的常见并发症,尤其常见于宫颈癌放疗病人,周陈华等Ⅲ报道直肠炎并发症为15．3％。病理改变主要累及肠黏膜和血管结缔组织,临床表现为腹泻、血性黏液便、里急后重、恶心、呕吐等,给病人生活带来诸多不便,明显降低其生活质量,增加了病人的痛苦,严重者不得不暂停放疗,延误治疗。2006年5月-2009年12月我院共住院收治32例子宫颈癌放射治疗病人。现将护理报告如下。