三黄汤加味外洗辅治跟腱断裂修复术后感染伴皮肤缺损

正跟腱断裂是一种常见的损伤性疾病,由于跟腱血供较差,跟腱止点上方约2~6cm处是常见的断裂部位。治疗以手术为主,但手术治疗并发症较多,包括跟腱周围皮肤坏死、局部感染、跟腱再断裂以及窦道等~([1])。术后并发症中,术后感染伴皮肤缺损发生率     

应用负压封闭引流技术治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损的临床体会

 回顾分析我科应用负压封闭引流（VSD）技术治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损的8 例患者,探讨VSD 技术治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损的疗效。     

跟腱断裂合并皮肤缺损的显微外科修复

目的 探讨跟腱断裂合并跟腱区皮肤缺损的跟腱及皮瓣修复的治疗。方法 对跟腱断裂及跟腱断裂合并感染、皮肤软组织坏死缺损共52 例行跟腱修复合并皮肤缺损皮瓣修复,对其资料进行回顾性分析。 结果 术后随访11 个月至5年, 平均2年。按Arner－Lindholm疗效评定标准：优32例,良14例;差6例。结论 跟腱断裂修复及皮肤缺损局部筋膜蒂皮瓣修复修复是一种有效的方法。     

三黄外洗汤对急性白血病化疗后患者肛周感染的预防护理观察

目地:探讨三黄外洗汤熏洗坐浴防治急性白血病化疗后患者肛周感染的效果。方法:试验组患者采用三黄外洗汤熏洗坐浴,对照组患者采用1:5 000高锰酸钾溶液。结果:两组患者肛周感染发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄外洗汤对急性白血病化疗后肛周感染的预防优于1:5 000高锰酸钾溶液。     

VSD联合邮票植皮治疗跟腱断裂后皮肤软组织缺损

目的:探讨应用持续封闭负压引流联合邮票植皮术治疗跟腱断裂后皮肤软组织缺损的治疗方法及临床疗效。方法:采用持续封闭负压引流联合邮票植皮治疗跟腱断裂后皮肤软组织缺损9例,跟腱功能恢复疗效评价按Arner-Lindholm标准进行评定。结果:本组均获6～13月随访,平均随访(7±3.5)个月,植皮成活率100%,足跟部外形良好。疗效优5例,良3例,差1例,优良率为88.9%。结论:应用持续封闭负压引流联合邮票植皮治疗跟腱断裂后皮肤软组织缺损,操作简单,能够较好地修复跟腱区皮肤软组织缺损、缩短治疗时间,有利于踝关节的功能恢复,是一种治疗跟腱断裂后皮肤软组织缺损的较好方法。     

皮肤伸展术治疗坏死感染后大面积皮肤缺损

坏死感染后大面积皮肤缺损的治疗较为困难,除控制感染外还应修复缺损区,缺损区除皮肤缺损外还常伴有软组织缺损甚至肌腱或骨外露.目前常用的方法首先是控制感染,然后移植带血管蒂的肌皮瓣或皮瓣封闭创面.但这类手术创伤较大,难度较高.我科应用皮肤伸展的原理,成功地治疗坏死感染后大面积皮肤缺损4例,创面最大面积17cm×10cm.闭合创面方法简单、创伤小、效果好.     

皮肤伸展术快速修复软组织缺损

目的观察皮肤伸展术在较大皮肤软组织缺损修复中的效果。方法采用简易皮肤伸展术快速修复皮肤软组织缺损11例,修复范围8.0cm×4.2cm～20.5cm×11.8cm。结果11例伤口均Ⅰ期愈合,愈合时间9～16d,平均13.6d。所用伸展时间30～150min,术后半年随访7例,瘢痕变宽5例,变宽范围0.5～2.5cm。无瘢痕增生,外观基本满意。结论皮肤伸展术用于软组织缺损的修复,效果良好,方法简便,原位修复,无需供区。     

外踝上皮瓣修复跟腱处皮肤缺损的围术期护理

目的：探讨外踝上岛状皮瓣修复跟腱处皮肤缺损护理的方法及重要性。方法：回顾性分析2004－2009年我科16例用外踝上岛状皮瓣修复同侧跟腱处皮肤缺损的围术期护理。结果：经6个月～4年随访,皮瓣全部成活。皮瓣外观、质地及功能良好。皮瓣供区无功能障碍。结论：外踝上岛状皮瓣不损伤小腿重要血管及神经,血供可靠,成活率高,是修复跟腱处皮肤缺损的理想皮瓣,做好围术期的护理是手术成功的关键之一。     

双叶皮瓣旋转修复面部术后皮肤缺损

我院 1996年～ 2 0 0 2年对颜面部色素痣和恶变痣手术切除后的皮肤缺损 ,采用双叶皮瓣旋转修复 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 17例 ,均为我院门诊患者。其中男 6例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 2岁。基底细胞癌 6例 ,色素痣 11例。病灶在颞部 5例 ,眶上区 4例 ,下颌部 4例 ,眶下区近外眦处 3例 ,额部 1例。皮肤切除面积最大为 1.8cm× 2 .0cm ,最小为 0 .8cm× 0 .7cm。2　手术操作对良性的色素痣 ,切缘离病灶边缘 0 .2～ 0 .3cm。对基底细胞癌或可疑恶性变痣 ,切缘需距病灶边缘 0 .5cm以上。皮瓣以眼部为中心 ,在病灶的外侧缘设计出…     

脐旁皮瓣带腹直肌前鞘游离移植修复足跟踝后皮肤与跟腱缺损

目的　探讨脐旁皮瓣带腹直肌前鞘一期修复足跟及踝后皮肤与跟腱缺损的效果。方法　对 6例足跟、踝后皮肤软组织并跟腱缺损的病例采用带腹直肌前鞘的脐旁皮瓣一期修复 ,皮瓣面积最大 12cm× 8cm ,最小 8cm× 4cm。跟腱缺损长度最长 8cm ,最短 4cm ,平均 (6± 0 .3)cm。随访 8～ 2 8个月。结果　皮瓣全部成活 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意 ;术后半年复查 ,步态正常 ,踝伸屈动作有力 ,活动范围正常。结论　脐旁皮瓣带腹直肌前鞘为一可靠复合组织皮瓣。腹壁下血管解剖固定 ,该皮瓣切取方便 ,皮瓣及前鞘切取面积大 ,可同时修复皮肤软组织及跟腱缺损 ,是一种良好方法。     

复方三黄汤中药溻渍疗法治疗火毒壅盛型附睾炎疗效分析

目的 观察复方三黄汤中药溻渍疗法治疗火毒壅盛型附睾炎的临床疗效。方法 将52例附睾炎患者随机分为2组治疗7 d,对照组给予头孢曲松静脉滴注加硫酸镁纱布阴囊局部湿敷,试验组予静滴头孢曲松加复方三黄汤局部溻渍阴囊。对比组内及组间疗效。结果 疗效评价总有效率,试验组为92.00%,高于对照组的70.37%(P<0.05);2组组间对比,治疗7 d后炎症指标（血常规白细胞数、中性粒细胞比例、C反应蛋白）均有所下降,其中试验组白细胞总数较对照组下降明显（P<0.05）,试验组治疗后复查阴囊B超显示患侧附睾肿胀消退明显。结论 复方三黄汤中药溻渍疗法治疗火毒壅盛型附睾炎疗效显著,可快速消除疼痛不适,改善炎症指标,操作便捷,无不良反应。     

烧伤患者皮肤软组织扩张瘢痕修复术I期术后感染影响因素分析

目的 分析烧伤患者皮肤软组织扩张瘢痕修复术I期术后感染相关影响因素。方法 回顾性分析2018年3月至2021年4月在上海长海医院行皮肤软组织扩张瘢痕修复术I期的106例患者临床资料,统计烧伤患者住院期间切口感染发生情况及感染患者病原菌分布情况。采用logistic回归分析法分析影响患者感染发生的危险因素。结果 本研究行皮肤软组织扩张瘢痕修复术I期的烧伤患者共11例,占比10.38%。11例感染患者中共检出菌株24株,革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占比66.67%、33.33%。术前白细胞计数(WBC)、扩张囊容积均为烧伤患者皮肤软组织扩张瘢痕修复术I期术后发生感染的危险因素(OR=2.838、3.340,P均<0.05)。结论 术前WBC、扩张囊容积均为影响烧伤患者皮肤软组织扩张瘢痕修复术I期术后发生感染的危险因素。     

负压封闭引流技术在降低创伤软组织缺损修复患者感染中的效果

目的 观察负压封闭引流技术在降低创伤后软组织缺损修复患者感染中的效果.方法 选取2010年8月～2013年6月本院收治的76例创伤后软组织缺损修复患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规换药组）38例和观察组（负压封闭引流技术组）38例,然后将两组患者的总感染发生率及治疗干预前、干预后3、7d的血清IL-6、PCT的阳性率与水平进行比较.结果 观察组的总感染发生率低于对照组,而干预后3、7d血清IL-6、PCT的阳性率与水平均低于对照组（均P＜0.05）,两组干预后的评估指标之间均有显著性差异.结论 负压封闭引流技术在降低创伤后软组织缺损修复患者感染中的效果较佳.     

自拟泻肝火清肺热中药方外洗治疗小儿手足口病疗效分析

目的观察自拟中药方外洗治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年1月我院治疗的50例小儿手足口病患者,将其分为两组,其中中药外洗组30例,对照组20例。两组均用潘生丁治疗,中药外洗组外敷中药外洗方治疗。观察比较两组临床疗效。结果中药外洗组退热显效率为80%,对照组退热显效率为50%,两组退热显效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.963,P=0.026）。中药外洗组总有效率为96.67%,对照组总有效率达到75.00%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.335,P=0.021）。结论泻肝火清肺热中药方外洗治疗治疗小儿手足口病具有退热快、病程短、皮疹消退早、并发症少等优势,值得在临床中使用并推广。     

中医外治法治疗肿瘤患者多汗症临床观察

目的观察止汗散治疗肿瘤患者多汗症的疗效。方法45例合并多汗症的肿瘤患者,随机分为试验组24例和对照组21例,分别予止汗散与安慰剂敷脐,采用皮肤电阻仪测量用药前后各部位皮肤电阻的变化,并根据中医常见症状、体征分级积分表观察用药前后证候以及卡氏功能量表(KPS)的变化。结果试验组前额、前胸、掌心部位皮肤电阻用药前后及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);用药后自汗、盗汗、口干、手足心热、身热、畏寒肢冷、喘憋气短、太息等症状明显改善(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后KPS评分均上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论止汗散敷脐治疗肿瘤患者多汗症疗效确切。     

硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的观察硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合及改善创面症状的作用。方法将160例痔瘘术后患者分为治疗组100例和对照组60例,两组术后均常规处理,治疗组用硝苦汤坐浴,对照组用高锰酸钾坐浴。通过量化评分,观察两组患者术后平均创面愈合时间和用药3、5、7 d后创面疼痛、水肿、出血症状积分的变化。结果与对照组相比较,治疗组患者创面平均愈合时间显著缩短（P〈0.05）;用药3、5、7 d后,治疗组患者创面疼痛、水肿和出血症状积分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝苦汤坐浴具有促进痔瘘患者术后创面愈合和改善创面症状的作用。     

中药熏洗治疗老年性阴道炎临床疗效评价

目的 :观察我研究所用中药方剂熏洗治疗老年性阴道炎的疗效。方法 :将 97例患者随机分成中药熏洗治疗组与西药治疗组 ,所有病人均在治疗 1个疗程后 2周复查以比较疗效 ,并比较痊愈 3mon后的复发率。结果 :中药熏洗治疗组与西药治疗组治疗 1个疗程后治愈率分别为 92 .96 %与 92 .31% ,痊愈 3mon后的复发率分别为8.4 5 %与 7.6 9% ,两组之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该中药方剂熏洗治疗老年性阴道炎疗效好 ,值得临床推广     

止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎22例观察

目的观察止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效。方法将45例MPP患儿随机分为治疗组（22例）和对照组（23例）,治疗组给予止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗,对照组单纯给予阿奇霉素治疗,并观察对比两组的临床疗效。结果治疗组和对照组治疗2周后临床评分分别为（0.51±0.14）分和（0.90±0.11）分,有效率分别为95.45%、73.91%,不良反应发生率分别为9.09%和60.87%,两组三项指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗MPP,具有缓解临床表现、增强临床疗效、减少不良反应少等优势,值得推广。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗严重皮肤软组织缺损伴特殊感染创面

目的：探讨负压封闭引流（vacuumsuctionndrainage,VSD）技术联合植皮治疗严重皮肤软组织缺损伴特殊感染创面的疗效。方法：对皮肤软组织缺损伴特殊感染创面18例患者,彻底清创后VSD敷料覆盖创面,定期抗生素药液冲洗创面,待肉芽生长,创面新鲜后行网状中厚皮片植皮,再次用VSD敷料覆盖,负压吸引并给予植皮创面0．9％氯化钠注射液慢滴治疗。结果：伤口感染控制,创面肉芽新鲜,渗血明显,表面平坦,无组织坏死及异常渗出,给予植皮治疗后移植皮片存活良好,色泽淡红,血运正常,创面愈合时间平均为14d,平均应用VSD2．5次。结论：VSD联合植皮是治疗皮肤软组织缺损伴特殊感染创面的有效方法。     

化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的探讨在康复治疗基础上给予老年脑梗死患者化痰祛瘀汤治疗后其神经功能缺损恢复情况。方法选取2013年12月~2017年1月期间在制定本研究病理筛选标准下收集60例老年脑梗死患者,随机数字表法分为对照组(30例,常规治疗)和观察组(30例,在常规治疗的基础上采用化痰祛瘀汤联合康复治疗)。使用脑卒中神经缺损评分量表(NIHSS)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)及日常生活活动能力量表(Barthel)评估治疗前后患者神经功能恢复程度、运动能力及自理能力,使用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估治疗对患者生活质量的影响。比较两组治疗总有效率。结果观察组总有效率(93.33%)较对照组(63.33%)高(P0.05);治疗后观察组NIHSS分值降低且低于对照组(P0.05),Fugl-Meyer、Barthel提高且高于对照组;治疗后观察组WHOQOL-BREF量表各项分值均高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗、康复治疗基础上给予老年脑梗死患者化痰祛瘀汤能促进老年脑梗死患者神经缺损修复,使患者运动功能、自理能力提高,改善其生活质量,值得临床应用。