角膜基质注水术联合角膜绷带镜治疗角膜小穿孔伤28例

正角膜穿孔伤是眼外伤中常见病、多发病~([1]),对于角膜裂伤处理多为缝线缝合处理~([2])、术后散光大、瘢痕明显,影响视力及视觉功能~([3]);尤其是由玻璃丝、缝衣针、细铜丝等造成角膜细小穿孔伤,伤口小,渗漏明显,术中缝合复杂,需缝合两针及更多才能达到水密状态~([4]),甚至缝线呈米字状,导致术后角膜散光明显增大、愈后瘢痕明显,视力提高不佳。本研究通     

角膜绷带镜治疗电光性眼炎的疗效观察

[目的]探讨角膜绷带镜治疗电光性眼炎的疗效。[方法]将我院确诊为电光性眼炎患者53例(106眼)随机分为2组,Ⅰ组26例采用局麻药点眼后,应用左氧氟沙星和贝复舒滴眼液点眼治疗。Ⅱ组27例局麻药点眼后佩戴博士伦绷带式软性角膜接触镜,局部再点滴左氧氟沙星和贝复舒滴眼液。分别在治疗后1 d、3 d复查,检查患者角膜上皮恢复情况,询问其眼部舒适度。[结果]2组患者角膜上皮均愈合良好,治疗后1 d复查Ⅱ组愈合率高于Ⅰ组,对比分析差异有统计学意义(P <0.05),3 d复查愈合率均为100%,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者治疗后1 d和3 d的舒适度比较有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用角膜绷带镜治疗电光性眼炎不但能加快角膜上皮愈合,还可明显减轻患者的疼痛感,提高舒适度。     

角膜穿孔伤修补术后致圆锥角膜一例

患者 ,男 ,2 6岁。 12年前与同学玩耍时 ,被小石子击伤右眼 ,立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年 ,患眼出现视物不见 ,诊为外伤性白内障。于 2 0 0 0年 7月 5日来院行手术治疗。体检 :右眼视力眼前手动 ,角膜中央见细条状疤痕 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 0 .2ｃｍ ,晶体呈乳白色浑浊。 7月 6日在局麻下行右白内障囊外摘除 后房型人工晶体植入术 ,术中植入 10 .5Ｄ人工晶体。术后第四天患者诉复视 ,经红绿玻片检查 ,示复像均在同一位置 ,表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位 ,后囊膜完整。考虑人工晶体脱位由外伤…     

角膜绷带镜在翼状胬肉术后的应用探讨

目的 对翼状胬肉患者术后行角膜绷带镜覆盖创面,探讨其临床效果.方法 选取2015年6月至2017年6月我院收治的原发性翼状胬肉患者112例(112眼),按照随机数字表法,将其分成2组,其中对照组54例,试验组58例,行翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术.对照组:术后直接给予纱布敷眼;试验组:手术结束时佩戴角膜绷带镜,术后10 d摘除并记录角膜染色情况.记录两组患者术后6h、第1d及第10 d术眼疼痛情况;记录术前及术后1个月、3个月术眼的最佳矫正视力、角膜散光度、角膜地形图表面不对称指数、角膜规则指数;记录术后第1d,术后第10 d创面愈合情况.记录术前及术后10 d术眼泪膜破裂时间.记录术后6个月胬肉复发情况.结果 术后10 d时观察角膜创面荧光素染色情况,对照组角膜染色阳性率高于对照组;术后6h、术后1d试验组疼痛指数明显低于对照组;试验组的术后1个月、3个月散光度、SNP、SAI均低于对照组.结论 翼状胬肉患者术后使用绷带镜,促进角膜创面修复,可减轻眼部疼痛反应,降低术后角膜散光,提高视觉质量.     

角膜绷带镜对白内障超声乳化术中角膜上皮损伤的临床疗效

目的分析角膜绷带镜对白内障超声乳化术中角膜上皮损伤的治疗效果。方法选取濮阳市眼科医院2015年1月至2018年7月收治的98例白内障超声乳化术中角膜上皮损伤患者,依据配戴角膜绷带镜与否分为对照组(未配戴角膜绷带镜,49例)和观察组(配戴角膜绷带镜,49例)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用角膜荧光素染色评分法评估角膜上皮愈合情况。对比两组术后2 h和术后7 d的VAS评分和角膜荧光素染色评分。结果观察组术后8 h和术后3 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组角膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜绷带镜治疗白内障超声乳化术中角膜上皮损伤,可缓解患者术后疼痛症状,促进术后损伤角膜上皮的修复。     

板层角膜移植联合层间填垫术治疗角膜穿孔或后弹力层膨出

目的 探讨改良的角膜层间填垫术手术操作要点、理论依据和该术式的优缺点。方法 采用板层角膜移植联合改良的角膜间填垫术治疗６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者，通过回顾性分析，综合评价该术式的疗效。结果 ６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者术后均获得较满意的视力，并且无层间积液、旧病复发和继工感染等并发症。结论 板层角膜移植联合层间填垫术能控制角膜感染，恢复眼球的解剖结构并且保存部分有用视力。     

角膜绷带镜用于巨大翼状胬肉切除术后的观察

目的 观察巨大翼状胬肉切除术后使用角膜绷带镜患者术后疼痛以及角膜上皮生长情况.方法 选取2013年9月至2015年9月就诊本院行翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植的巨大翼状胬肉患者67例67只眼,按随机数字表法分为观察组及对照组,经医院伦理委员会批准,受试对象签署知情同意书.观察组在手术结束时立即佩戴软性角膜绷带镜,对照组不使用角膜绷带镜.两组患者于手术当天以及术后第1、2天,术后1周填写VAS视觉模拟量表,于裂隙灯下观察患者角膜上皮化情况.结果 观察组35例35只眼,对照组32例32只眼.观察组术后当天,术后第1、2天,术后1周VAS量表评分分别为5.17 ±1.81、2.54 ±1.38、1.46±1.24、0.14 ±0.35;对照组术后当天,术后第1、2天,术后1周VAS量表评分分别为9.12±1.34、5.28 ±1.30、2.97±1.80、0.18 ±0.39;除术后1周,其他观察点观察组疼痛程度均低于对照组(P＜0.05).观察组角膜上皮化时间为(52.80 ±9.74)h,对照组角膜上皮化时间为(69.00±19.03)h,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨大翼状胬肉切除术后佩戴角膜绷带镜可以有效减轻患者术后疼痛,并加速角膜上皮愈合.     

粘弹剂在角膜穿孔伤术中的应用

我们2001年至2004年在35例35眼角膜穿孔伤修复术中应用粘弹剂，手术完成顺利，术后效果满意，有效地保护了视力，现报告如下。     

角膜穿孔伤合并外伤障手术治疗体会

我们自 1996～ 1998年 ,对 13例角膜穿孔伤显微缝合术后 7～ 10天内 ,行外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术 ,随访观察 3个月至半年 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组病例 13例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄在 9～ 52岁之间 ,外伤性质为角膜穿孔伤合并外伤性白内障 ,穿孔伤缝合术后 7～ 10天。角膜穿孔伤口 ,最大8ｍｍ ,最小 4ｍｍ ,致伤原因 :刀刺伤、爆炸伤 (其中 1例合并晶状体表面玻璃异物 )。就诊时间为伤后 1～ 4 8小时。 13例均为晶状体前囊膜破裂 ,皮质不同程度溢入前房。2　手术方法全部病例均在手术显…     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的临床疗效。方法选择2010年5月-2012年5月间进行诊治的108例（108只眼）翼状胬肉惠者,其治疗方式采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,同时对其进行随访观察。结果所有患者进行手术1-2d后,角膜透明、上皮增长、覆盖创面,直至6-12d后,逐渐消退了充血症状。拆线时间为6-7d。巩膜术区自体角膜缘结膜干细胞在拆线后,有着良好的覆盖,同时未出现其他并发症状,对其进行5～16个月的随访,平均随访时间为为9．5个月,其中有2例患者（2只眼）出现了复发症状;有17例（17只眼）有云翳出现在角膜浸润区,同时右纤维样组织没有出现增生症状,邵分结膜也无充血现象发生。结论翼状胬肉运用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗是一种有效、安全的治疗措施,作为一个宝贵的经验,为基层医院提供临床借鉴。     

小剂量糖皮质激素联合普米克令舒吸入治疗难治性支原体肺炎的疗效观察

目的 观察小剂量糖皮质激素联合普米克令舒吸入治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取住院的100例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例,给予阿奇霉素静脉滴注及口服序贯治疗,普米克令舒雾化吸入,观察组在以上治疗基础上加用小剂量糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠雾化吸入,观察疗效.结果 观察组发热、咳嗽、憋喘、气促、发绀、肺部啰音改善时间明显短于对照组(P<0.05);两组中性粒细胞、血沉、C反应蛋白水平治疗后较治疗前组内比较明显下降(P<0.05),治疗后以上指标观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.00%明显高于对照组70.00%(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合普米克令舒吸入治疗难治性支原体肺炎有助于快速缓解症状,缩短病程,改善炎性指标,疗效肯定.     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术联合角膜胶原交联术矫正近视的角膜生物力学

目的 研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合角膜胶原交联术(CXL)矫正近视的角膜生物力学参数的变化。方法 前瞻性研究,选取SMILE手术的患者32例(64眼),按照眼科检查结果,将患者分为SMILE组和SMILE+CXL组,其中SMILE组18例(36眼),SMILE+CXL组14例(28眼)。SMILE组行常规SMILE手术。SMILE+CXL组先行SMILE手术,分离并取出角膜基质透镜后,再用Vibex Xtra核黄素溶液均匀反复注入角膜基质囊袋内,持续45 s,应用Avedro交联系统行跨上皮快速交联,选择波长365 nm,采用连续照射模式,照度30 mW/cm²的紫外线照射45 s,照射总能量为1.35 J/cm²。术后随访1、3个月,比较两组患者术前基本资料及术后眼科检查参数,手术前后角膜生物力学参数,角膜内皮细胞计数。结果 所有手术均顺利完成,术后均达到或超过术前最佳矫正视力,SMILE+CXL组患者术后早期有畏光,流泪等症状。SMILE组与SMILE+CXL组术后1天、术后1月和术后3月术前最佳矫正视力(LogMAR)比较,差异有统计学意义,P<0.05;SMILE组与SMILE+CXL组术后1天、术后1月和术后3月等效球镜(SE)比较,差异有统计学意义,P<0.05;SMILE组与SMILE+CXL组术后1月和术后3月眼压(IOP)比较,差异有统计学意义,P<0.05。和术后1天相比,两组术后1月和术后3月LogMAR差异有统计学意义,P<0.05;和术后1天相比,两组术后1月和术后3月SE差异有统计学意义,P<0.05。和术后1月相比,SMILE+CXL组术后3月LogMAR差异有统计学意义,P<0.05;和术后1月相比,两组术后3月IOP增加,P<0.05。所有患者手术前后AT1、AT2、AL1、AL2、V1、V2、HCR、DA比较差异有统计学意义,P<0.05。SMILE组与SMILE+CXL组两组比较,术后3个月AT1、HCT、AL1、AL2、V1、V2、PD比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 SMILE术后角膜生物力学降低,SMILE联合CXL矫正近视早期安全、有效。CXL术后角膜硬度增加,形变速度减慢,长期效果仍需进一步观察。     

针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效观察

目的 观察针刀配合揿针治疗腕管综合征的临床效果。方法 收集 2015年6月至2016年8月在北京市昌平区中西医结合医院门诊就诊的腕管综合征患者125例,随机分成实验组（64例）和对照组（61例）,分别接受针刀配合揿针治疗（实验组）和单纯针刀治疗（对照组）,术后根据英国医学研究委员会提出的肢体神经运动功能和感觉功能评价方法和肌电图对两组患者给予疗效评价。结果 实验组改善情况明显优于对照组。实验组肌电图指标（波幅、运动电位潜伏期、MCV）均优于对照组(P<0.05)。两组治疗均未发生相关的并发症和不良反应。结论 针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效满意。     

氨溴索与抗生素联合治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的：观察氨溴索联合抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果。方法选择社区获得性肺炎患者92例,根据治疗方案不同分为试验组和对照组。试验组46例应用头孢哌酮钠联合氨溴索治疗,对照组46例在治疗过程中不联合应用氨溴索。观察治疗期间患者体温、白细胞计数以及胸部X线的变化。结果试验组治愈40例,好转6例,总有效率为100.00﹪;对照组治愈26例,好转13例,无效7例,总有效率为84.78﹪,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论在抗生素的基础上联合应用氨溴索可以提高CAP患者的治愈率,缩短抗生素应用时间。     

LEEP刀联合康复新液在治疗慢性宫颈炎的临床应用

目的:探讨康复新液配合LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:298例慢性宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组146例,采用LEEP刀术后加康复新口服及局部湿敷,对照组152例,单纯LEEP刀切除,观察两组患者术后阴道排液量,排液时间,术后出血量及出血时间,随访观察创面愈合情况,判断疗效。结果:治疗组术后阴道排液量、排液时间、术后出血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:LEEP刀配合康复新液治疗慢性宫颈炎可以促进创面愈合,减少并发症,有一定临床意义。     

中医辨证施治结合西医常规疗法治疗甲亢患者的疗效观察

目的 探讨甲亢患者最佳的治疗方法 .方法 将86例甲亢患者随机分为对照组和观察组两组,各43例.对照组患者采取常规的西医疗法.观察组患者在西医疗法的基础上,增加中医辩证治疗的环节.结果 两组患者采取不同的治疗方法 后,患者的康复情况各异.在总有效率方面,对照组和观察组患者的总有效率分为别79.07%和95.35%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢患者采取中医辨证结合常规西医治疗的方法 ,效果显著.     

头孢唑啉钠与妥布霉素联合应用对细菌性角膜溃疡的治疗效果观察

目的头孢唑啉钠与妥布霉素联合应用对细菌性角膜溃疡的临床疗效与应用价值。方法选取我院2014年9月~2016年10月期间收治的65例细菌性角膜溃疡患者,分为观察组与对照组。对照组所有患者均采用5%头孢唑啉钠眼药水与0.8%庆大霉素眼药水交替滴眼治疗;观察组所有患者均采用5%头孢唑啉钠眼药水与妥布霉素眼药水交替滴眼治疗。比较两组疗效及各项临床数据差异。结果两组疗效对比,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者治疗时间与术后恢复所需时间明显优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论头孢唑啉钠联合妥布霉素对细菌性角膜溃疡患者治疗效果显著,通过两组药物相互促进的药理作用可缩短治疗时间,且用药较为安全,有临床推广应用价值。     

派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究

目的探讨派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及效果。方法随机选取本院2009年9月~2011年9月收治的80例真菌性外耳道炎患者分成两组,实验组42例,行派瑞松联合外耳道冲洗治疗;对照组38例,单纯行外耳道冲洗。随访10~15 d,比较两组患者治疗前后的病情积分、临床疗效和不良反应。结果随访期间两组内相比,治疗后患者的病情积分均低于治疗前（P〈0.05）;两组间相比,实验组患者的病情积分、临床疗效和不良反应发生率均优于对照组（P〈0.05）。结论应用派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎,可显著减轻患者的病情恶化,避免不良反应,提高临床疗效。