血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断的意义

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者158例,其中AECOPD患者(急性组)93例,COPD稳定期患者(稳定组)65例;同时选取同期健康体检老年人群79例作为对照组。检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、肺功能及CAT评分;同时分析suPAR、PCT、CRP水平与肺功能和CAT评分的相关性,并应用受试者工作曲线(ROC)评分suPAR、PCT、CRP水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果急性组和稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平高于对照组( P <0.05);稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平和CAT评分低于急性组( P <0.05)。急性组和稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组( P <0.05);稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平高于急性组( P <0.05)。血清suPAR、PCT和CRP水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关( P <0.05),与CAT评分呈正相关( P <0.05)。ROC曲线分析显示,血清suPAR对COPD急性加重期的诊断价值优于PCT和CRP。结论老年COPD急性加重期患者血清suPAR水平明显上升,与肺功能指标密切相关,可作为诊断老年COPD急性加重期的标志物。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37例;两组均给予西医常规治疗,其中观察组结合中医辩证治疗;比较两组治疗前后肺功能指标及症状、体征积分变化.结果 观察组FVC(L)、FEV1(1)、FEV1％值均明显高于对照组(P＜0 05);咳嗽、气喘、咯痰症状积分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高肺功能.     

血必净注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者IL-2、IL-6、内毒素及肝功能的影响

目的探讨血必净注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者IL-2、IL-6、LPS及肝功能的影响。方法将50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成二组,对照组使用普通保肝治疗,血必净组是在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。检测血必净组及对照组患者治疗前、后IL-2、IL-6、内毒素及肝功能、PTA的变化。结果二组患者IL-2、IL-6均于治疗后第五天上升然后下降,血必净组IL-2、IL-6在第五天的峰值及第十天的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),二组患者LPS治疗后均下降,第十天时血必净组LPS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血必净组患者肝功能的损伤较对照组更快改善。结论血必净注射液可以抑制炎性介质的释放,拮抗内毒素,更好的保护失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的：评价还原型谷胱甘肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的作用。方法：采用回顾性病例对照研究,从2011年6月-2013年6月在我院住院治疗的AECOPD患者中选取采用常规治疗联合还原型谷胱甘肽治疗的患者30例为观察组,并选择同期单纯采用常规治疗的30例为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者与对照组患者比较,显效率高,症状体征积分低,临床症状缓解快,住院天数缩短。结论：还原型谷胱甘肽作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辅助治疗有一定的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

糖皮质激素对AECOPD患者的临床疗效和血气、肺功能指标的影响

目的探讨糖皮质激素对外周血嗜酸粒细胞增多引起的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和血气、肺功能指标的影响。方法选择2017年4月至2018年3月郑州市第七人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为两组,每组36例。对照组患者单纯采用特布他林治疗;观察组患者采用特布他林和糖皮质激素联合治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和血气、肺功能指标。结果治疗后观察组患者治疗有效率为94.44%(34/36),明显高于对照组患者的72.22%(26/36)(P0.05);治疗后观察组患者的各项血气指标与肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,建议在常规治疗的基础上联合糖皮质激素,疗效理想,值得临床推广应用。     

多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价

目的 探讨多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 收集我院的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的患者进行登记.研究对象被分为试验组和对照组.试验组采用多索茶碱与雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,对照组接受雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,持续治疗10天.比较治疗前后两组肺功能和动脉血气的差异.结果 试验组和对照组的治疗方案均可改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和血气(P＜0.05).与对照组相比,试验组在更明显地改善肺功能:FEV 1％、FVC％ pred、FEF％ pred和MMEF％ pred(P＜0.05).在动脉血气指数中也观察到同样的疗效:包括PaO2、SaO2和PaCO2(P＜0.05).结论 采用多索茶碱联合雾化吸入治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的肺功能和呼吸衰竭的状况.     

细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的 观察细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将58例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,对照组26例,给予吸氧、抗感染、化痰、解痉等常规治疗,治疗组32例,在吸氧、抗感染、化痰、解痉等常规治疗基础上,加用细辛脑注射液静脉滴注,14日后观察疗效.结果 治疗组总有效率91%,对照组总有效率73%,两组比较有显著性差异(P<0.05),同时症状体征持续时间比较存在显著差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论 细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切.     

噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探究噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取本院100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法分为两组,每组各50例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组行无创呼吸机治疗,观察组行噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗,持续治疗10 d.统计并比较两组临床症状消失时间、肺功能、血气指标以及不良反应的发生情况.结果:与对照组比较,观察组患者呼吸困难、咳嗽无力、心动过速、发热症状消失时间均短(P<0.05);治疗10 d,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均较治疗前提高,且与对照组比较,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高(P<0.05);治疗10 d,两组PaO2水平均较治疗前提高,PaCO2水平均较治疗前降低,且与对照组比较,观察组患者PaO2水平高,PaCO2水平低(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机可缓解AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,改善肺功能,调节血气指标.     

血清降钙素原水平分级在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值探讨

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平分级在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床价值。方法:以48例进入本研究的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为病例组,另随机抽取同期住院的45例普通肺炎患者作为对照组。两组均于24h内测定血清PCT、血常规、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及进行痰培养,同时将病例组按PCT水平分为<0.05、0.05～1.0、1.0～10、10～20、≥20ng.ml-1五个等级,并分析各组的抗生素使用时间、住院时间、痰培养阳性、好转及死亡。结果:病例组血清PCT明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),而两组WBC计数、CRP均无统计学意义(P>0.05)。随着血清PCT水平的逐渐升高,病例组好转率逐渐下降,抗生素使用时间与需住院时间也延长,痰培养阳性、病死率均呈逐渐上升的趋势(P<0.05)。结论:血清PCT水平分级对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病情诊断、评估预后有指导意义。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病72例

目的观察沙美特罗／替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法72例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，均采用综合治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗／丙酸氟替卡松粉吸入剂（50／250）每日两次，吸入；对照组在此基础上单用沙丁胺醇吸入剂或丙酸倍氯米松吸入剂，对治疗前后肺功能、功能性呼吸困难评级、急性加重次数、生活质量等进行比较。结果治疗组明显优于对照组。结论沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

探究中医辩证治疗在慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的对慢性阻塞性肺疾病中医辩证治疗的临床效果进行探究。方法随机选取84例慢性阻塞性肺疾病患者分为研究组(42例)和对照组(42例),研究组采用中医辩证治疗,对照组采用西医药物治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组总有效、出现各种症状的患者与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,能有效改善患者临床症状。     

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效

目的通过探讨布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,旨在为提高老年慢阻肺的临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者48例,随机平均分成研究组和对照组,每组24例患者,所有患者均根据临床症状给予低流量吸氧、抗感染、化痰等常规治疗,对照组在此基础上给予患者布地奈德联合特布他林治疗,研究组给予布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗,治疗1w后统计两组患者症状消失时间、肺功能指标好转情况及治疗有效率。结果研究组临床症状缓解平均时间为5.42 d,肺功能指标中FEV1为89.1%、FVC为84.6%、PEF为88.4%,治疗有效率为95.84%,研究组均显著优于对照组,且<0.05差异有统计学意义。结论通过应用布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病能快速缓解呼吸困难等临床症状、提高肺功能并提高临床治疗有效率。     

糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清细胞因子水平变化及其与吸烟、体重指数的相关性

目的:观察研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和血清细胞因子水平变化情况,及其与患者吸烟、体重指数(body mass index,BMI)的相关性.方法:选取2020年6月至20...     

胎盘组织液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察胎盘组织液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 随机、对照的方法,分对照组和实验组每组各30例.对照组常规治疗,实验组除常规治疗外加用胎盘组织液肌注3个月为一疗程,随诊1年.观察两组急性加重期病程、急性发作次数、FEV1%预计值.结果 实验组急性加重期病程缩短,急性发作次数减少,FEV1%预计值上升.结论 胎盘组织液通过免疫调节可有效治疗COPD,适合在基层医院推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者.将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25).收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平.检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1和用力肺活量的比值(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％).结果 COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P＜0.05).COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P＜0.05).三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P＜0.05).结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系.     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后C-反应蛋白水平和凝血-纤溶功能变化

目的:检测分析外周血C-反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后的动态变化。方法:81例AECOPD患者(观察组)分别于入院及规范治疗7天后抽取外周静脉血,按临床实验室常规方法检测CRP、PT、APTT、TT、FIB及D-D水平,以同期81例体检健康人群作为对照组。结果:与对照组比较,观察组治疗前CRP、PT、FIB及D-D水平均升高(P0.05),治疗后与治疗前比较,CRP、PT、FIB、D-D水平明显降低(P0.05);PT降至对照组水平(P0.05)。结论:动态监测AECOPD患者CRP、凝血-纤溶指标,对了解患者病情、观察治疗效果有重要意义。     

孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能和血清炎性介质的影响

目的:分析孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和血清炎性介质的影响.方法:将本院在2019年6月至2020年6月期间收治的110例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组接受沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组接受孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂治疗,对比两组治疗效果、肺功能指标及血清炎性介质的变化.结果:治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(92.73％>72.72％,p<0.05);观察组和对照组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼吸量(First second forced breathing,FEV1)及FEV1/FVC的比值较治疗前均有所升高,且观察组指标显著高于对照组(p<0.05);观察组和对照组血清白介素-6,血清降钙素原和肺表面活性蛋白-D较治疗前均有所下降,且观察组指标显著低于对照组(p<0.05).结论:孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征效果显著,可改善患者肺功能指标,降低患者体内炎症因子水平,值得临床推广应用.