腹腔镜探查胃癌腹膜转移的临床意义

胃癌是我国高发病率和高死亡率的恶性肿瘤.我国早期胃癌比例较低,多数病人就诊时已是迸展期,并可能远处转移.腹膜转移是胃癌转移的主要途径之一.胃癌病人一旦出现腹膜转移往往提示治疗效果不佳、预后差.同时,腹膜转移的术前诊断较困难.临床常规开展的腹部CT检查对胃癌腹膜转移的诊断灵敏度有限.特别是腹膜转移结节较小时,术前评估准确...     

胃癌干细胞在胃癌腹膜转移及其腹腔温热化疗中的作用

腹膜种植转移是影响胃癌患者预后的最常见原因之一,腹腔温热化疗(intraperitoneal hyperthermic chemotherapy,PHC)对其具有较好的临床疗效[1].越来越多的证据表明:肿瘤细胞来源于癌症干细胞(cancer stem cells,CSC)[2-3].胃癌腹膜种植转移是由胃癌CSC引起,针对胃癌CSC而不是成熟胃癌细胞的治疗在胃癌腹膜种植转移的治疗策略中起重要作用.本文仅对胃癌CSC在胃癌腹膜种植转移治疗中的作用作一简要综述.     

胃癌腹膜转移的研究现状和进展

胃癌是消化道常见肿瘤之一,而胃癌腹膜转移是胃癌复杂和转移的常见现象,其术前早期诊断和术后治疗均比较困难。现就胃癌腹膜转移的机制、诊断方法、治疗方法的研究现状和进展作一综述。     

结直肠癌腹膜种植转移的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌腹膜种植转移的危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月南方医院普通外科收治的873例结直肠癌患者的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床和病理因素的关系.结果 873例患者中,腹膜种植转移97例（11.1%）.单因素分析显示,患者的年龄（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.001）、肿瘤分化程度（P=0.008）、肠壁浸润深度（P=0.000）、淋巴结转移（P=0.000）、术前CEA（P=0.003）和血清糖链抗原19-9（CA19-9）水平（P=0.009）与结直肠癌腹膜种植转移有关.Logistic多因素回归分析显示,肠壁浸润深度、淋巴结转移以及术前CEA和CA19-9水平与结直肠癌腹膜种植转移有关（均P＜0.05）.结论 肠壁浸润深度、淋巴结转移、术前CEA及CA19-9水平是影响结直肠癌腹膜种植转移的独立危险因素.     

胃癌腹膜复发、转移诊治策略

腹膜转移是胃癌最常见的转移形式,早期诊断和治疗对预后有积极的意义。影像学、肿瘤标记物及脱落细胞学检查使腹膜转移的早期诊断更具前景,同时,多种化疗方案及姑息性手术等综合治疗的发展,也为胃癌腹膜转移病人提供了更多的选择。     

腹膜后肿瘤的外科治疗

腹膜后肿瘤在临床上并非少见,手术切除仍是目前大多数腹膜后肿瘤主要的治疗方法。由于腹膜后间隙的解剖范围广、部位深,组织结构复杂,腹膜后肿瘤缺乏特异性临床表现,难以早期发现,确诊时肿瘤往往已较大。另外,由于肿瘤常累及腹膜后血管、神经及脏器,解剖关系复杂,致使手术难度增大,切除率较低,且往往引起术后复发。因此,临床上应重视对腹膜后肿瘤的外科治疗,进一步提高手术的切除率,降低手术后的复发率。1.术前评估和准备:腹膜后肿瘤诊断明确后,应进行综合性的术前评估,包括肿瘤可切除性、联合脏器切除或血管切除修复的可能性及必要性的评估…     

结直肠癌腹膜转移的诊治进展

目的探讨结直肠癌腹膜转移的诊断与治疗方法。方法对国内外关于结直肠癌腹膜转移的诊断与治疗的方式方法的文献进行综述并予以分析。结果结直肠癌腹膜转移的诊断方法不断更新,主要包括血液学、免疫学及影像学方法。治疗主要分为预防性治疗和姑息手术治疗。预防性治疗多采取灌注化疗或术后系统化疗,对明确诊断为结直肠癌腹膜转移者采取姑息手术原发灶切除或肿瘤细胞减灭术联合热灌注化疗。结论结直肠癌腹膜转移的诊断目前仍无金标准,全面评估、综合治疗能使其治疗效果得到改善。     

术前血常规联合血清肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的检测及临床意义

目的:探讨术前血常规联合血清肿瘤标志物在胃癌腹膜转移转移中的预判价值。方法:选取2015年3月至2016年3月广东医科大学附属医院胃肠外科收治的131例胃癌患者临床资料,据病理诊断分为腹膜转移组29例,非腹膜转移组102例。分别采用直接化学发光法及自动化血液仪检测分析术前血清肿瘤标志物与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR...     

胃癌腹膜转移诊治策略

胃癌腹膜转移是最常见的胃癌复发和转移形式,预后极差,是病人死亡的主要原因之一。由于缺乏特异临床症状,其早期诊断困难,影像学检查是胃癌腹膜转移的常用诊断方法,但其准确率较低,而腹腔镜探查或腹腔灌洗细胞学检查准确率较高。目前,对胃癌腹膜转移尚无标准的治疗方案,治疗仍以化疗为主,但常规治疗不能有效地改善胃癌腹膜转移病人的预后。近年来,积极的治疗方案如腹腔热灌注化疗、肿瘤减灭术和转化治疗等已开始应用于临床。已有研究证实,转化治疗后行肿瘤减灭术能够显著延长病人生存时间。转化治疗以其较好的疗效被越来越多地应用于临床。     

循环肿瘤细胞对肿瘤预后的预测价值

循环肿瘤细胞（circulating tumour cell,CTC）是指由实体瘤原发灶中脱离出来进入外周循环系统或淋巴系统,再通过外周循环,种植到血液、骨髓、淋巴结或其他原本健康的器官的肿瘤细胞,在血液中极其微量,但可能是导致肿瘤转移复发的元凶。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断,化疗药物的快速评估,个体化治疗包括临床筛药、耐药性的检测,肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。CTC的临床检测在国内已有很多医院及科研单位在做相关方面的研究。