腹胀、肝大、面部水肿、胸腹水、低蛋白血症

1　病例摘要患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因腹胀、乏力 1月余 ,面部水肿 3天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。 1个月前患儿无明显诱因地出现腹胀、乏力、气促 ,偶有轻咳 ,无气喘及咳痰 ,不发热。 3天前患儿出现面部水肿 ,腹胀乏力加重 ,小便正常。平素无低热盗汗史 ,家族中无肝炎及结核     

肠系膜上动脉为主介入治疗肝癌1例

患者 男,71岁.自述结肠肿块术后3个月伴腹泻,纳差2个月入院.大便为粘液便,每日8～9次,无里急后重感.无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及脓血便,无发热及黄疸.3个月前曾因脓血便诊断为乙状结肠腺癌,行手术治疗.残端浸润及结肠淋巴结转移,术后未行化疗.否认有肝硬化、腹水史.     

气短、肝大、水肿

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,农民。因气短、腹胀、水肿 7天 ,于 1 996年 9月 1 4日入院。入院前 1个月顺产一男婴 ,产后两天曾发热、咽痛 ,在当地服中药治疗退热。 7天前自觉心慌、气短 ,不能平卧 ,下肢水肿 ,继之眼睑水肿 ;尿量明显减少 ,伴咳嗽 ,吐少量白色粘痰。曾去当地乡医院就诊 ,服中药病情未见好转 ,发现以上症状更明显而来我院就诊。在妊娠 7个半月时因下肢水肿、头晕曾去乡医院做产前检查 ,当时测血压 1 60 94 ｍｍＨｇ ,经治疗后稳定。患者以往身体健康 ,无高血压史 ,无心慌、气短、水肿史 ,无关节痛、尿血、尿痛及肝病史。家族史…     

男性狼疮性肾炎一例误诊分析

1　病例资料男, 24岁。因水肿 3个月,加重伴发热 20天入院。6年前体检发现尿蛋白( +)、隐血( +),未治疗; 2年前无明显诱因出现双下肢水肿、关节痛及皮肤紫癜,在当地医院查尿蛋白(3 +)、隐血 (3 +),诊断为紫癜性肾炎,予中药治疗 3个月,症状好转。3个月前再次出现双下肢凹陷性水肿,渐至全身,当地医院予中药治疗后水肿明显减轻。20天前出现发热,体温 38 4℃,无寒战,水肿再次加重,伴腰部胀痛、腹胀明显,恶心、呕吐胃内容物,继续用中草药治疗无效。予泼尼松、头孢曲松钠、黄芪等药物治疗,体温降至 37 5℃,但出现少尿,每日尿量 <400ml,水肿进一步…     

先天性梅毒并颅内出血

[病例]女,2个月.因腹泻1周,面色苍黄3天,呕吐半天入院.患儿系孕1产1,足月顺产,生后母乳喂养,常规预防用维生素K1,每日5 mg肌内注射共3天.人院前l周开始腹泻,每日排7或8次黄色稀便,3天前其面色苍黄进行性加重.入院当天呕吐3次,哭闹不安,无发热及抽搐.     

腹胀、腹痛、腹水、脐区叩诊浊音、腹两侧鼓音——查房选录(107)

病历摘要女,40岁,住院号308960。因腹胀、腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐20天,于1987年5月6日入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,进行性加重,与进食无关。伴有下腹部持续性疼痛,渐弥漫至全腹。20天前出现恶心、呕吐,每日2～3次,为胃内容物,有酸臭味。自发病以来进食减少,乏力,并有低热、盗汗,身体逐渐消瘦,腹部逐日增大。在当地医院曾疑诊为“附件炎”、“阑尾炎”,用抗生素     

肠套叠误诊为菌痢2例

例1:男,7个月。因脓血便4天入院。4天前无何诱因出现腹泻脓血便,每日10～20次,量不多,伴便时哭闹。无热,无果酱样大便。精神及食欲不振。入院前1天开始呕吐,腹胀,曾用吡哌酸、庆大霉素疗效不显。既往体健。体检:体温37℃。发育及营养中等,精神不振,皮肤弹性尚可,眼窝不凹。颈软。心肺无异常。腹部稍胀,未触及包块,无压痛、反跳痛及肌卫;无移动性浊     

腹胀、消瘦、水肿

病历摘要患者,男,14岁。因腹胀、消瘦伴全身水肿月余入院。2个月前阵发性腹痛伴血水样大便,在某医院诊断“急性坏死性肠炎、中毒性休克”。入本院治疗20天后腹痛缓解,大便正常后出院。出院后食欲差,近1个月来全身水肿,腹胀,盗汗,恶心无呕吐,无畏寒发热、腹痛及腹泻与便秘交替出现现象,大便每天1次,黄色稀便,尿量如常。门诊观察室治疗数天后,水肿消退。以肝硬化腹水收住内科。既往体质较差,4年前患过“急性肝炎”,经中药“治愈”。无手术及外伤史。体格检查:体温36.8℃,脉搏128次,呼吸24次,血压90/64毫米汞柱。发育营养欠佳,精神萎靡,皮     

以肠套叠为主要表现的小儿小肠非霍奇金淋巴瘤1例

1病例患者，男，8岁，以“阵发性腹痛6天，排果酱样便一次”入院。该患者缘于入院前1个月在县医院行阑尾切除术，于入院前6天无明显诱因出现阵发性腹痛，无发热，无恶心及呕吐，无腹泻，在当地对证治疗（用药及剂量不详）症状不见缓解，昨日腹痛加重，出现恶心，呕吐喂内容物，排果酱样便一次。患者平素身体健康，无外伤史，无药物过敏史。     

婴儿溃疡性结肠炎误诊为细菌性痢疾

女，4个月。因反复排脓血便1个月，加重1天入院。1个月前无明显诱因出现腹泻，为黏液脓血便，每日3—4次，每次20—30ml，排便时哭闹不安，无发热、呕吐、抽搐。否认细菌性痢疾等传染病接触史及药物过敏史．家族史无特殊。查体：体温36．8℃。营养中等、心肺听诊未闻及异常，婴儿腹型，未见肠型及蠕动波，腹软，拒按．肝肋下2cm触及，质软、脾     

临床病理讨论

病历摘要男性,37岁,农民,因右侧肢体发麻2~+月,头痛1~+月,腹胀半月于1986.9.1入院。入院前2~+月,出现右侧肢体麻木,无力,右手持物不稳。不久出现头部胀痛,呕吐胃内容物。半月前出现腹胀,呕吐更频繁。1天前出现神志不清,经抢救后恢复,但口齿不清,否认肝胆及胃病史。查体:T37℃,P86/分,R26/分,BP106/76mmHg,     

腹痛 腹水 恶心 呕吐

病历摘要郑××,女,42岁,因上腹痛月余,伴腹胀、恶心、呕吐20天,于1985年1月16日入院。患者1个月前无任何诱因出现上腹不适感,疼痛胃纳差,并逐日加重。近20天来出现腹胀、恶心,不断呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。大便呈棕红色,尿量减少。经门诊以“肝硬化腹水,幽门梗阻,电解质紊乱”,收治入院。既往健康,无肝炎、结核及石棉接触史。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

肝豆状核变性1例诊治体会

报告1例肝豆状核变性(HLD)患儿的诊治体会如下. 1病历简介 1.1一般资料:患儿男性,6岁5个月,因颜面苍黄伴全身水肿、少言、烦躁3个月入院.患儿于入院前3个月无明显诱因出现面色苍黄,伴双下肢水肿、症状时轻时重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐及腹痛、腹胀.     

非何杰金氏淋巴瘤1例

病历摘要患儿,男,10岁。1个月来无诱因持续低热,体温在37～38℃之间,伴间断性非喷射性呕吐,每日2～3次不等,均为食后诱发。20天前,发现左腹部2个鸡蛋样大小肿物逐渐增大,伴乏力,盗汗呈进行性消瘦。病后不咳嗽,无皮疹。自感腹胀日渐加重,大便次数较前增多,平均4～5次/日,半稀便,无脓血,尿量正常。入院前一直在当地医院按“肠结核”治疗无效。无肿瘤及结核病家族史。     

发热、腹胀、肝脾肿大、便血

1　病历摘要患者 ,女 ,12岁 ,因发热 2个月 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 2月8日入院。患儿于 2个月前不明原因发热 ,体温 38～ 39℃ ,夜间及午后为甚 ,伴盗汗 ,头昏 ,在当地诊所间断抗感染治疗无效。 1个月后出现腹胀 ,并颜面水肿 ,精神萎靡 ,无腹痛、腹泻。 1年前有暗红色血便史 ,1周后自愈。无肝炎、结核及慢性腹泻病史。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,体重 33ｋｇ ,体质衰弱 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双眼睑轻度水肿 ,咽不充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,心肺无异常 ,腹部稍膨隆 ,软 ,无压痛 ,肝右肋下…     

临床常见诊疗错误汇编（289）：腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女，15岁，学生。因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院。患者于2个多月前始，无明显诱因反复出现脐周疼痛，为阵发性，无放射痛，伴腹胀、恶心，偶尔呕吐1—2次，为胃内容物，量少，呕吐后腹痛无变化。每日解黄色稀便5—6次，量少，便后腹痛无变化。无发热、盗汗，食欲尚可，无呕血，无果酱样便，无里急后重。否认有结核病史。曾在当地医院诊治（具体诊断、用药不详）1周，     

肝炎肝硬化失代偿期丙型肝炎并乳糜性腹水1例

患者,女,50岁。因腹胀,纳差1年,加重月余于2004年2月17日入院。1年前无明显诱因出现纳差、腹胀、双下肢水肿及消瘦。无发热、盗汗、恶心、呕吐及腹泻。入院前4个月,曾因“乳糜性腹水原因待查”而给予诊断性抗结核治疗4周,无明显效果。半月前腹胀加剧,伴双下肢水肿、气短。曾在外院抽出2600ml乳糜性腹水,后迅速再出现腹水而入院。支气管哮喘多年,曾于18年前输过新鲜血浆。查体：体温36．6℃,脉搏82次／mill,呼吸21次／min,血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清,慢性病容。全身皮肤无黄染,颜面及颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌阳性。心肺未见异常。     

膀胱颈痉挛症性尿潴留误诊为卵巢癌1例

1 病例简介 患者 女,42岁,因“卵巢肿瘤”于1994年8月24日入院。患者入院前2个月,无明显诱因出现消瘦、乏力、体重下降10kg;5天前腹胀、恶心,时有呕吐、大便困难。1天前无意中扪及下腹部包块如儿头大来诊。     

以低热及频繁呕吐首发的成人颅咽管瘤

1病例资料 女,54岁.因间断恶心、呕吐伴发热2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现恶心,无腹痛,起初未呕吐,1个月后恶心加重,伴呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日呕吐约10次,无规律,与饮食无关.