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1临床资料患者,女,36岁,因"反复腰骶部、双髋关节疼痛1年,发热2个月"入院。患者于2012年9月无明显诱因出现右足跟疼痛,渐累及腰骶部、双髋关节,以右髋关节疼痛为甚,夜间痛伴翻身困难,晨僵时间大于30 min。2012年9月7日于当地医院就诊查腰椎CT提示腰椎间盘退行性变,予塞来昔布口服,疼痛好转,后间断口服,未予重视。2013年4月上述症状加 相似文献
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1 病例简介患者 ,男 ,9岁 ,既往无病史 ,家族史 ,患儿 1999年 6月出现左肢骼关节红肿、疼痛、体温低烧、行动受限 ,于当地卫生院对症治疗 (用药不详 ) ,治疗一个星期后病情未见好转 ,反而加重 ,走路不能自己 ,患儿被父母背来我院住院治疗 ,医生诊断为 :1、风湿性关节炎 ;2、关节结核。医生按抗炎、抗结核治疗一个月左右 ,病情稍有改善 ,红肿明显消退 ,能独立行走 ,但体温时有低烧。出院后半个月 ,患儿病情又出现急剧性变化 ,左膝关节红肿加重 ,体温出现中烧或高烧 ,患儿于 1999年 8月转至海南省人民医院诊治 ,根据CT、X线检查均被诊断为… 相似文献
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误诊骨与关节结核50例原因分析 总被引:4,自引:0,他引:4
林云涛 《南京中医药大学学报》2006,22(2):114-115
目的提高临床诊断骨与关节结核的准确率,降低误诊率。方法对本院370例入院诊断为骨与关节结核的病例进行综合分析。结果误诊为骨与关节结核50例,假阳性率14.5%。结论骨与关节结核的诊断需要依靠症状、体征及辅助检查综合判断,最终需要病理诊断确诊。临床表现无特异性及诊断中片面依靠辅助检查是误诊的主要原因。 相似文献
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患者女性,42岁,于3个月前发现颈前一肿物.颈部轻度不适感,无疼痛,略觉呼吸困难,无低热,盗汗等结核症状。于1995年4月17日住本院普外科。既往于1979年和1983年先后患胸壁结核、右侧淋巴腺结核,经手术及药物治疗痊愈.无肺结核病史。查体:T:362℃,P:80次/分,R18次/分.BP16/12KPa。发育正常, 相似文献
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患者,女,22岁,因“左髋关节轻微扭伤后疼痛不适加重3个月”入院。患者3个月前轻微扭伤左髋关节后感到左髋部疼痛不适,下楼梯、转身时疼痛加重,在微山县中医院经拍片诊断为“左髋关节化脓性关节炎”,给予抗生素静脉滴注治疗,症状无改善。先后到徐州市人民医院。山东省立医院就诊,均诊断为“左髋关节结核”,给予口服利福平, 相似文献
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<正>患者,男,51岁,以头晕、行走不稳20余天为主诉入院。患者于20余天前无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐,呕吐物为为胃内容物,量不大,无咖啡色胃内容物,非喷射性,伴行走不稳、醉酒样步态,无视物不清、视物旋转、发热、头痛,无言语不清、四肢麻木,与体位改变关系不明显,持续数小时可缓解,每天均有发作,发作频率不等。在当地医院查胸部X线片、腹部彩超、泌尿系彩色超声、头MR平扫未见明显异常;颈椎MR平 相似文献
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本例腹膜结核属粘连型腹膜结核,病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连.腹膜增厚,腹腔完全闭塞成团.在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在[1]. 相似文献
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郑平 《黔南民族医专学报》2005,18(4):214-214
笔曾于2002~2004年在黔南州中医院及贵州省人民医院骨科进修学习,收集2年来误诊为颈椎结核而手术的骨转移瘤5例,术后病检均诊断为骨转移瘤,现就误诊误治原因分析如下。 相似文献
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骨结核是主要的肺外结核之一,在不同部位骨结核发病率不全相同,以脊柱结核的发病率最高,达50%左右[1] ,腰椎结核占脊柱结核37%左右[2] ,在临床诊疗过程中腰椎结核并不少见,多数患者均有结核病史,以及早期低热、盗汗、咳嗽等症状,出现腰椎结核后往往合并有腰部疼痛,活动受限,进一步辅助检查可发现X线、CT、MRI脊柱骨质破坏表现以及结核寒性脓肿形成,但有少数患者腰痛症状明显,但辅助检查并没有典型表现,容易导致误诊.2010年12月我科收治来自外院腰椎结核病例1例,前期临床症状明显,辅助检查腰椎局部影像学类似肿瘤表现,有穿刺活检史,来我科后进一步检查并行手术治疗,病理进一步证实确为腰椎结核,报告如下. 相似文献
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白塞病误诊为会厌结核1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,38岁。因反复咽喉痛 2年 ,在他院以会厌结核行正规抗结核治疗无效转来我院。自诉咽喉痛时轻时重 ,吞咽时加重。无声嘶、憋气、咳嗽及咯血 ,有时低热。查体见颊黏膜有数个圆形小溃疡 ,直径约 5mm ,底部有白色伪膜。间接喉镜见会厌舌面亦有多个同样的小溃疡 ,会厌缘因瘢痕而变形 ,抬举可。纤维喉镜下见喉内无异常。胸片示双肺纹理增多 ,无实变阴影。在会厌溃疡缘及深部取组织送病理检查 ,结果为慢性非特异性炎症。追问病史知患者既往 2次出现阴囊溃疡 ,静脉点滴后针眼周边出现红晕 ,针孔较常人大。并在左侧阴囊发现溃疡愈合后的瘢痕… 相似文献
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女,23岁,未婚,平素月经正常,近8个月无明显诱因闭经,一个月前开始感觉下腹坠痛,无发热,腹泻,呕吐等。近半月便秘。查体:P37.0℃,BP12/8KPa,心肺(一),肝脾(一),下腹可扪及儿头大小整形包块,质硬,不活动,无压痛。肛查:包块同前,与子宫附件感觉不清, 相似文献
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脾脏结核误诊为淋巴瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 ,男 ,5岁。因左上腹包块 2个月 ,进行性增大伴发热 5d入院。体查 :体温 38~ 39℃ ,热型不规则 ,呼吸 30次 /min ,脉搏 12 0次 /min。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及 ,黄豆大小 ,光滑 ,活动度好。双肺听诊正常 ,心脏无增大 ,心前区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,无传导。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2~ 3cm ,质软 ,触痛 (+) ,左上腹可触及巨大包块 ,为肿大脾脏 ,AB线 6cm ,AC线 7 5cm ,质韧 ,无触痛 ,活动度差 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未见… 相似文献