精神病人长期住院及其相关因素的调查

目的：了解长期住院精神病人的现状，分析长期住院的原因以及对策。方法：自编调查表，对我院连续住院1年以上的138型精神病人的相关情况进行了调查。结果：长期住院病人中男性比例高于女性，未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多，89．85％的病人有直系亲属，但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院。虽然有92．75％的病人享受医保，但多数病人家庭难以承担嘉鬲自理警分。结论：精神病人滞留医院有多种原因造成，大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本，提高疗效，改善患者的生活质量。     

长期住院精神病人回归家庭困难的原因分析

目的探讨长期住院精神病人回归家庭困难的有关因素。方法对298例长期住院精神病人中有请假回家者235例（回归组）和无请假回家者63例（无回归组）的年龄、病程、住院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因素等进行比较分析。结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接收、病人对出院后缺少打算,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论精神病人回归社会困难与家庭、病人等多方面因素有关,应充分发挥社会制度的优越性,调动家庭、社会各方面的积极性,关爱精神病人,不断提高长期住院病人回归家庭的比例。     

女性精神病人暴力行为的发生原因及护理干预

目的:探讨女性精神病人住院期间发生暴力行为的原因及护理措施.方法:对我院38例发生暴力行为的女性住院精神病人进行回顾性分析.结果:发生暴力行为的原因:病人受幻觉妄想支配占34.2%;无自知力拒绝住院占26.3%;拒绝治疗占13.1%;因住院环境不满占10.5%;对医护人员态度不满占7.8%;与家属有矛盾占5.2%;病人意识模糊或错乱占2.6%.结论:针对暴力行为发生的原因进行相应的护理措施,减少或避免女性住院精神病人暴力行为的发生.     

精神病患者长期住院及其相关因素的调查

目的:了解长期住院精神病患者的现状,分析长期住院的原因以及对策。方法:自编调查表,对我院连续住院1年以上的63例精神病患者的相关情况进行了调查。结果:长期住院患者中男性比例高于女性,精神分裂症、未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,87.30%的病人有直系亲属,有39.68%的患者享受医保,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院。结论:精神病患者滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量。     

贵阳市流浪精神病人管理现状调查

目的了解贵阳市住院城市流浪精神病人的管理现状,探索流浪精神病人的管理办法并提供参考依据.方法对我院1996年6月～2006年8月入院的1 078例流浪精神病人进行回顾性一般情况调查,统计资料包括性别、年龄、病人来源、入住原因、合并躯体疾病、诊断、出院方式等,采用CCMD-Ⅲ诊断标准,并对城市流浪精神病人的管理方式进行总结和分析.结果住院流浪精神病人(1 078例),占10年来住院患者的比例为8.84%,其中男性(550例)稍高于女性(528例),平均年龄为37.7岁,由公安送入者占95%,救助站送入者占5%.入院原因依次为流浪街头、行为紊乱、伤人毁物、赤身裸体等.1 078例经治疗1～2周后出院,出院方式几乎均为送交送人单位.所有病人中,合并躯体性疾病158例(占14.7%),诊断精神分裂症居多(718例,占67%),其次为精神发育迟滞伴精神障碍、心境障碍、应激障碍、癫痫等(360例,占33%).所有病例均受到规范化培训的精神专科医疗救助,未出现任何医疗意外事故,并且探索出了对流浪精神病人的管理模式.由于多种原因,不少精神病人流浪街头,严重影响正常社会秩序及城市容貌,不但给社会带来很多不安定因素,而且给本人、家庭、社会造成严重负担.在流浪精神病人救助过程中,遇到医疗、法律、社会、经济方面的诸多问题,有些问题在现行法规中难以找到解决依据.结论加强对这些弱势群体管理,需政府、公安、司法、财政等多系统、多部门协同解决,这也是维护社会稳定,造福弱势群体,构建和谐社会的重要组成部分,提示精神卫生立法迫在眉睫.     

社区与住院精神病人的精神残疾调查

本文用社会功能缺陷筛选表对890名社区精神病人，用住院精神病人社会功能评定量表对203名长期住院的慢性精神病人进行了评定，划分出各自的精神残疾等级并进行对照分析。结果表明，住院与社区病人的残疾等级分布一致，极重度（一级）与轻度（四级）所占比例较高，并反映残疾等级与疾病的种类、病程、家庭照顾、治疗及劳动能力等因素有关。住院病人在性别、婚姻等方面与社区病人有差异。     

长期住院精神病人骨折原因及预防对策

目的:了解长期住院精神病人骨折发生的原因,提出预防对策.方法:对1997年10月至2009年9月期间在杭州市公安局安康医院住院且住院周期在3年以上,并在住院期间发生骨折的精神病人资料进行回顾性分析.结果:发生骨折共计68例.其中,50岁以上占70.59%;不慎跌倒占67.65%;下肢骨折占60.29%;服用氯丙嗪和/或氯氮平的占70.59%;日剂量大于或等于500mg的占63.23%;伴有骨质疏松的占41.18%;伴有肺结核、糖尿病的占36.76%.结论:长期住院精神病人中老年患者骨折发生率高,应引起高度重视.应针对发生骨折的原因,采取切实有效的预防措施,减少骨折发生.     

长期住院的精神病人遵医行为分析

目的:了解长期住院精神病人遵医行为,分析不遵医行为原因及对策。方法:采用自制调查表,对88例符合CCMD-3精神分裂症病人的遵医行为进行调查。结果:不遵医行为13例,占14.8%。结论:长期住院的精神病人,不遵医行为是多种原因造成的,主要是自知力缺损,其次是对医生信任度不够以及药物不良反应。     

精神病人暴力行为产生的原因及护理干预

目的:分析精神病人暴力行为产生的原因,提出相应的护理干预方法.方法:采用回顾性调查方法对36例有暴力行为的住院精神病人进行分析.结果:造成精神病人发生暴力行为的主要因素是患者的精神症状18例,占50%;与病友、家庭闹矛盾6例,占16.67%;受病房环境影响3例,占8.33%;自知力缺失5例,占13.89%;护理人员态度不冷静2例,占5.55%;药物不良反应1例,占2.78%;病人意识模糊或错乱1例,占2.78%.结论:对精神病人的暴力行为采取有效的护理干预,可减少暴力行为的发生,也是精神科护理工作中的一项重要内容.     

住院精神病人攻击行为分析及护理干预

目的:分析住院精神病人攻击行为产生的原因,提出相应的护理干预方法。方法:采用回顾性调查方法对72例有攻击行为的住院精神病人进行分析。结果:造成精神病人发生攻击行为的主要因素是患者的精神症状38例,占52.77%;与病友和家庭闹矛盾12例,占16.67%;受病房环境影响6例,占8.33%;自知力缺失10例,占13.89%;护理人员态度不冷静4例,占5.55%;药物不良反应2例,占2.78%。结论:对精神病人的攻击行为采取有效的护理干预,可减少攻击行为的发生,保障工作人员及病人的人身安全。     

31例住院精神病人死因分析

目的探讨住院精神病人死亡的原因.方法收集2001年1月～2004年12月住院期死亡的精神病人31例,回顾性复习病史,进行资料分析.结果住院精神病人死亡的原因为身体疾病和猝死.结论了解住院精神病人死亡原因,定期做好病人体检,发现异常体征,及时调整治疗方案;加强相关医学知识的学习和增强临床安全意识.     

精神病人自杀原因的探讨和护理应对策略

目的分析精神病人自杀的原因,从护理角度提出相对应的对策进行干预.方法从我院1994年1月—2008年8月住院期间,31例有自杀行为的精神病人临床资料进行分析.结果受精神症状支配26例,多次住院5例.结论辨识精神病人自杀行为,分析病人自杀的真正原因,加强护理防范措施,可减少精神病人自杀的发生.     

首次住院精神病人对健康教育需求的调查分析

目的 探讨首次住院精神病人对健康教育的需求情况,以探索适合精神病人健康教育的内容和方法.方法 采用自行设计的健康教育需求调查表,对153例住院病人以问卷调查方式,在病人充分理解后自行填写.结果 所有的病人都需要了解病房的环境、作息时间、规章制度.70%以上的病人希望了解主管医生和护士的职称、技术水平和服务质量.结论 健康教育可以增加病人对医疗、护理队伍的信任,使病人对自己的疾病有清楚的认识,提高病人治疗的主动性.     

住院精神病人骨折23例分析

目的分析住院精神病人常见骨折部位及发生原因,探讨其预防措施.方法对我院23例住院精神病人骨折的资料进行回顾性分析.结果住院精神病人发生骨折多见于股骨颈与粗隆间、前臂,主要原因为活动室、卫生间、澡堂等病人出入较多的场地地面湿、滑,容易发生跌伤.结论医护人员在日常工作中要以人为本,为住院精神病人生活的方方面面考虑周到,采取各种防护措施,预防发生骨折.     

住院精神病人骨折易患因素分析及预防措施

目的:分析住院精神病人的骨折易患因素,提出预防措施。方法:对51例发生骨折的住院精神病人的临床资料进行统计分析。结果:①精神病人骨折发生率为0.52%;②精神病人骨折骨折易患因素为:骨质疏松、低钙、年龄偏大、与精神症状相关,此外药物不良反应和封闭式长期住院也是骨折的易患因素;③根据上述易患因素采取相应的预防措施,对减少骨折发生有利。结论:分析精神病人骨折易患因素,改进治疗方法,转变管理模式和服务理念,对减少骨折意外发生,提高医疗服务质量有重要意义。     

47例住院精神病人死亡分析

目的 为了解建院23年以来我院住院精神病人死亡人数及死亡原因,通过对死亡原因的总结分析,吸取教训,减小住院精神病人死亡的发生率.方法 按CCM-D3诊断标准,从1984年7月至2007年7月,23年的死亡病例逐份查阅.结果 男性多于女性.与精神药物有关的因素居首位占48.94%,躯体疾病所致40.42%.结论 要减少住院精神病人的死亡率,必须注意掌握好精神药物的应用原则,切实管理好精神药品,加强对病人的监管力度,定期进行实验室检查.     

住院精神病人暴力行为的特点及护理对策

目的 探讨精神病人暴力行为特点及护理对策.方法 对617例住院精神病人暴力行为的发生情况进行调查.结果 住院精神病患者暴力行为的发生率为4.54%,年龄小,有阳性精神病家族史者暴力行为发生率较高,而暴力行为的发生与性别、文化程度、住院次数、入院方式等无明显关系.精神分裂症患者暴力行为发生率高(50%).暴力行为多发生在新入院病情尚未控制的病人以及有意识障碍的病人,而且与工作人员的工作方式和态度有一定的关系.结论 针对暴力行为发生的特点,采取相应的护理干预对策,可以减少或避免住院精神病人暴力行为的发生.     

住院精神病患者病情波动的原因分析及治疗对策

目的探讨住院精神病患者病情波动的原因及治疗对策.方法对50例精神病人住院期间病情波动进行调查分析,并比较波动前后精神症状、用药情况、症状控制时间及疗效变化.结果住院精神病人病情波动的发生率为6.13%,发生原因有生理、心理、社会因素,波动前后精神症状及症状控制时间差异有显著性,治疗对策为原药加量、减量,或联用新药,或联用ECT.结论对精神症状稳定的住院病人不能忽视,要长期监测,并予早期心理社会干预.     

精神病人暴力行为产生的原因及护理干预

目的:分析精神病人暴力行为产生的原因,提出相应的护理干预方法。方法:采用回顾性调查方法对36例有暴力行为的住院精神病人进行分析。结果:造成精神病人发生暴力行为的主要因素是患者的精神症状18例,占50%;与病友、家庭闹矛盾6例,占16.67%;受病房环境影响3例,占8.33%;自知力缺失5例,占13.89%;护理人员态度不冷静2例,占5.55%;药物不良反应1例,占2.78%;病人意识模糊或错乱1例,占2.78%。结论:对精神病人的暴力行为采取有效的护理干预,可减少暴力行为的发生,也是精神科护理工作中的一项重要内容。     

住院精神病人潜在Ⅱ型糖尿病临床干预效果观察

目的 探索对住院精神病人因服用抗精神病药导致Ⅱ型糖尿病发生风险的预防干预效果.方法 对本院2005年1月～2010年12月住院的5680例精神病人开展体重和血糖值监测,根据病人体重和血糖情况实施饮食护理、科学运动、健康宣教和降血糖药服用等综合干预措施,使其在住院期间不出现体重增加明显,血脂和血糖能保持在正常值内.结果 5612例出院病人中(不含68例长期住院病人)平均住院时间为(40.1±17.3)天,平均体重增加(1.4±0.67)kg,97.9%的病人出院时空腹血糖正常,44例原有的糖尿病人血糖值稳定,长期住院68例病人没有新增糖尿病例.结论 在抗精神病药能引起血脂、血糖代谢异常,病人体重增加的情况下采取综合的干预措施,能有效降低和减少Ⅱ型糖尿病的发生率.