使用神经节阻滞剂行控制性低血压之经验

(一)本文报告使用阿佛那(Arfonad)及六甲銨(Hexamethonium)行控制性低血压麻醉共563例之临床經驗。 (二)綜合文献叙述了阿佛那及六甲銨之药理作用,并将著者应用此二种药物行控制性低血压之操作方法作了介紹。 (三)将临床应用阿佛那、六甲銨行控制性低血压之563例經驗按性别、年龄,施行手术之种类、低血压維持之水平、給药后脉搏之变化、低血压期間呼吸之情况、血压恢复之情况、神經节阻滞剂之用量以及并发症等方面作了分析。 (四)对阿佛那及六甲銨之给药方法,維持血压水平之原則、阿佛那及六甲銨之优缺点、以及根据其优缺点对适应症之选擇等方面,結合临床經验作了詳細討論。 (五)最后将利血平作为麻醉前用药及普鲁卡因銨輔助降压之效果,結合临床观察給以适当评价。但因經驗很少,尚有待于进一步之研究。     

83例氯乙烷在全身麻醉前诱导的分析

氯乙烷(Ethylchloride)在很早就被临床麻醉界所重视,它不仅能作为局部降温麻醉之用而且还具有全身吸入麻醉之作用,在临床上常用其作为全身吸入座醉之诱导剂。本院在59年外科手术中,采用氯乙烷作为成人及小儿全身乙醚吸入麻醉前的诱导剂,共83例,并收到良好效果现将其简单分析如下:     

甾体类静脉麻醉药研究进展

一、前言早在1941年,Selye已注意到某些甾体激素能产生麻醉作用,但动物试验后发现药效差,溶解度小和副作用多等问题,而未被临床采用,到1954年Lanbach等人把羟孕酮琥珀酸酯钠(hydroxydione sodium succinate)首次用于临床,可遗憾的是不久发现其麻醉诱导作用缓慢及易引起血栓静脉炎等,使之应用也受到限制。之后,一种由两个不溶于水的甾体化合物(alphaxalone & alphadolone acetate)混合制成的安太酮(Althesin,代号CT341)问世了,并广泛地用于临床。目前,Glaxo实验室又合成了一系列水溶性的甾体静脉麻醉药,其     

腰—硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

<正>目前,腰—硬联合麻醉(CSEA)在临床中被广泛应用[1],在骨科、妇产科手术中更是有增加趋势。本研究通过CSEA在剖宫产术中的应用,观察其麻醉效果及对循环系统、呼吸系统的影响,与硬膜外麻醉(EA)做比较,为CSEA在剖宫产手术中更好的应用提供有益的探索。     

右美托咪定围麻醉期临床应用研究进展

右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种强效、高选择性的α2肾上腺素受体(α2-adrenoreceptor,α2AR)激动剂,它可产生独特的镇静作用(可唤醒),同时具有镇痛、抗交感、遗忘、器官保护的作用,且不引起呼吸抑制[1].由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(intensive care unit,ICU)及临床麻醉.本文对DEX在围麻醉期的临床应用研究进展作一综述.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用结果分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床应用价值。方法按照随机数字表法将80例符合剖宫产适应证的临产妇随机均分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组,每组各40例;CSEA组采用腰-硬联合穿刺注入麻药麻醉,EA组采用单一硬膜外麻醉。观察并记录阻滞效果、生命体征变化、新生儿Apgar评分、术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率等。结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比研究后表明:CSEA安全性较高,不良反应较少,麻醉效果满意,笔者认为其可做为急诊剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床加以应用及推广。     

碧兰麻在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效及安全性研究

目的:探讨在牙体牙髓病麻醉中应用碧兰麻的临床效果及其安全性.方法:在2014年10月~2016年4月本院收治的牙体牙髓病患者中选取94例,按照随机、对照原则分为观察组和对照组,对照组接受利多卡因麻醉,观察组采用碧兰麻进行麻醉,对两组麻醉期间生命体征变化及不良反应的发生情况进行观察分析.结果:观察组麻醉总有效率(100.00%)、完全麻醉率(72.34%)均明显高于对照组(87.23%、40.43%),差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.51%)明显低于对照组(23.40%),差异显著(P<0.05).结论:在牙体牙髓病治疗中应用碧兰麻进行麻醉,可有效保证麻醉效果,有利于手术的顺利进行,同时可避免引起心率、血压剧烈波动,安全可靠,建议在临床推广.     

硬膜外麻醉与腰麻在剖宫产术中的应用96例临床效果观察

目的探讨硬膜外麻醉与腰麻在剖宫产术中的应用效果。方法选取2006年4月至2010年9月于我院进行治疗的96例剖宫产患者为研究对象,将其随机分为A组(硬膜外麻醉组)48例和B组(腰麻组)48例,后将两组患者的麻醉诱导时间,麻醉效果进行统计及比较。结果 A组患者麻醉诱导时间,麻醉效果明显优于B组,P<0.05,有显著性差异。结论腰麻在剖宫产中的应用效果明显优于硬膜外麻醉,值得在临床中推广应用。     

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性

目的:讨论研究应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿患者麻醉的临床可行性与安全性。方法:选取我院需择期进行手术小儿患者100例随机分为A、B两组。A组给予氯胺酮、丙泊酚进行麻醉;B组患者使用异在A组基础上复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况,麻醉后不良反应及苏醒时间等指标。结果:B组患者应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼其手术期间各项指标较A组患者指标更加平稳(P<0.05)。B组患者使用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼其手术后恢复时间及不良反应发生人数指标均显著优于使用丙泊酚、氯胺酮组患者(P<0.05)。结论:临床应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者进行麻醉麻醉效果确切,并可稳定循环,呼吸影响较小,术后苏醒速度快,副作用小,能提高麻醉安全性。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于子宫切除术的探讨

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点。近年来随着CSEA技术的开展与成熟应用,提高了临床诸多手术的麻醉质量与安全性,大大减少了手术与麻醉并发症的发生。我科自2005年以来运用CSEA与EA行子宫切除手术进行比较,现报道如下。     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用观察

目的 探讨异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果及临床意义.方法 回顾我院2009年3月-2010年3月收治的80例烧伤患者临床资料,观察其麻醉方法及麻醉效果.结果 丙酚-氯胺酮复合麻醉(观察组)用药后循环、呼吸功能指标均优于单一氯胺酮麻醉(对照组),且观察组较对照组精神副作用小,苏醒较快.结论 异丙酚-氯胺酮复...     

单核细胞趋化蛋白和CD40L在胃癌中的表达差异及相互关系

腰硬联合麻醉(SEA)是一种新型麻醉方法,具有蛛网膜下隙阻滞麻醉(SA)和硬脊膜外阻滞麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛应用于临床.本研究旨在比较SEA和EA在产科手术应用中的麻醉效果和不良反应.     

全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响

目的分析全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响。方法 80例择期老年骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,分别采取椎管内麻醉(观察组)与全麻(对照组)。对两组患者的术后认知功能和精神状态情况进行分析对比。结果观察组患者的神经错乱和认知障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相比于全身麻醉,采用椎管内麻醉的神经错乱和认知障碍发生率更低,值得在临床应用上推广。     

数量化脑电图监测麻醉深度

适当的麻醉深度是保证病人生命安全、创造良好手术条件的关键因素之一。因此,术中监测麻醉深度能提高麻醉质量和手术安全性,减少麻醉并发症。脑电图(Electroencephalogram,EEG)在麻醉中的应用已有60年的历史,原始EEG操作、记录、分析复杂,干扰因素多,其临床价值及实用性一直有争议。随着电子计算机技术的发展,EEG在麻醉     

平衡麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜下行子宫切除术患者的影响

目的对于进行腹腔镜下行子宫切除术的患者采用平衡麻醉与全凭静脉麻醉的临床效果进行观察,评价两种麻醉方式对于患者的影响。方法对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的74例腹腔镜下行子宫切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机的方法分为两组,全凭静脉麻醉组(A组)共37例,平衡麻醉组(B组)共37例,采用相应的麻醉方法对患者进行治疗;其观察指标主要包括:麻醉前、后,放气前、术后的血液动力学改变(血压、血氧分压及二氧化碳饱和度)麻醉药用量以及患者清醒时间进行记录比较。结果平均动脉压:平衡麻醉组在气腹后、放气前及诱导后各个时间其平均动脉压(MAP)均高于全凭静脉麻醉组,两组间具有统计学差异(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2):平衡麻醉组在放气前及手术后其PaO2均低于全凭静脉麻醉组,两组间具有统计学差异(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2):两组PaCO2在放气前及手术后均明显高于麻醉前,前后具有统计学差异(P<0.05)。心率(HR):平衡麻醉组在手术后其心率(HR)明显高于全凭静脉麻醉组,两组间具有统计学差异(P<0.05);患者清醒时间:全凭静脉麻醉组短于平衡麻醉组,但是两组间没有统计学差异。结论全凭静脉麻醉对于腹腔镜下行子宫切除术患者具有很好的疗效,其对血液动力学和呼吸功能影响较为稳定,患者清醒时间较短,其临床疗效较好,具有很好的应用价值。     

腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用观察

目的探讨对剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法随机将109例自愿行剖宫产的产妇分为观察组56例、对照组53例。观察组应用腰硬联合麻醉而对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并比较两组麻醉效果及麻醉并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率89.29%(50/56);对照组麻醉优良率69.81%(37/53),两组麻醉优良率比较有统计学差异(χ2=6.41,P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率5.36%(3/56),明显低于对照组20.75%(11/53)(χ2=5.77,P<0.05)。结论对剖宫产产妇进行腰硬联合麻醉可获得有效麻醉效果并降低麻醉并发症发生率。腰硬联合麻醉是一种有效麻醉方法,值得应用。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析

目的观察分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的需行择期手术的患儿42例,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取喉罩麻醉,对照组采取气管插管麻醉,观察组对比两组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化,置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)、二氧化碳分压(PET'C02)的变化,导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率。结果观察组导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化及置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组置入导管前后呼末的二氧化碳分压(PET'C02)的变化明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论喉罩麻醉相比气管插管麻醉在婴儿麻醉中具有操作简便、气道损伤小、麻醉苏醒快、婴儿血流动力学稳定等优先,适用于婴儿手术中的麻醉,值得在临床上合理推广应用。     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效

目的探讨低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的110例腹腔镜手术病例作为研究对象,根据双盲法将其平均分为研究组与对照组,各55例。对照组采取雷米芬太尼麻醉维持,研究组应用低流量七氟醚麻醉维持。结果对照组气腹前、气腹10min及麻醉苏醒时收缩压、舒张压及心率均低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的拔管时间(5.8±2.2)min、清醒时间(8.2±3.2)min均低于对照组的拔管时间(10.4±4.5)min、清醒时间(14.8±2.4)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中具有显著的应用效果,可以有效缩短拔管时间、清醒时间,保证血流动力学稳定性,适于临床应用。     

骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉在小儿麻醉中的应用

目的探讨骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉用于小儿麻醉的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月至2012年12月麻醉科行麻醉患儿86例,将其随机均分为观察组与对照组各43例。观察组采用骶管麻醉复合丙泊酚静脉全身麻醉,对照组采用氯胺酮静脉全身麻醉,观察并记录术前、切皮、术中、术毕时血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,比较两组患儿麻醉疗效及苏醒时间。结果两组麻醉方式均能满足手术要求,但观察组切皮、术中及术后BP、HR、RR、SpO2平稳程度明显优于对照组(P<0.01);观察组术中追加次数及体动频率低于对照组(P<0.05)。两组患儿手术时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组入睡时间、苏醒时间明显短于对照组(P<0.01)。结论骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉在小儿麻醉应用中临床疗效满意,具有操作方法简单、苏醒时间短、麻醉用药少、经济实用、安全性高等优点,已广泛应用于小儿腹部以下手术。     

观察右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的:探讨子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定腰硬麻醉的临床效果。方法:选取某院2017年5月～2017年12月子宫肌瘤手术患者70例,随机分成研究组和对照组,分别采取丙泊酚腰硬联合麻醉(研究组)和右美托咪定腰硬联合麻醉(对照组),对比各临床麻醉指标变化、麻醉效果及不良反应等。结果:研究组心率指标和镇静评分指标高于对照组,脑电双频指数明显低于对照组,麻醉效果明显优于对照组,不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定腰硬联合麻醉方案能够稳定患者生命体征,达到预期麻醉效果,能够控制不良事件、不良反应的发生,安全性高,临床应用价值突出。