终止疤痕子宫早期妊娠方法的安全性分析

随着剖宫产率的上升,疤痕子宫再次妊娠也日渐增加,为减少流产给疤痕子宫妇女带来的伤害,如何采取安全有效的方法对疤痕子宫早期妊娠进行终止值得探讨.我院自2008年1月至2011年6月对自愿要求终止妊娠的疤痕子宫早孕患者分别进行药流、负压吸宫术、药流＋清宫术、药流＋可视清宫术进行终止妊娠,对取得的效果进行回顾性分析,现报告如下.     

米非司酮用于疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前的疗效观察

目的探讨能减少疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时出血量的治疗措施。方法对我院2010年7月至2011年6月诊治的22例疤痕子宫妊娠早期患者,终止妊娠前使用米非司酮及不使用米非司酮清宫时出血量进行对比分析。结果清宫前使用米非司酮的12例患者清宫时出血量为50～150ml;另10例清宫前未用药患者出血量为100～1200ml。结论疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前使用米非司酮治疗能减少清宫时出血量、降低临床风险。     

中西医结合治疗疤痕子宫药物流产86例疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止早期妊娠，成功率达90％。随着剖宫产人数增多及微创手术开展，疤痕子宫及疤痕子宫妊娠也越来越多。疤痕子宫早期妊娠药物流产效果欠佳，终止疤痕子宫妊娠也有更高要求。本院采用中药清官排膜汤配伍米非司酮及米索前列醇和缩宫素治疗疤痕子宫早期宫内妊娠，完全流产率明显提高，现报道如下。     

疤痕子宫中晚期妊娠利凡诺等综合用药引产50例临床观察

目的探索终止疤痕子宫中晚期妊娠的治疗方法.方法对我院2003年1月至2004年8月收治疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者50例,采用利凡诺羊膜腔内引产术,同时配合使用米非司酮、安定及654-2.选择同期一般资料相近非疤痕子宫妊娠引产者60例仅行利凡诺羊膜腔内引产术.观察其一般情况、药物副作用、发作时间、排出时间、胎盘排出时间、出血量及软产道损伤情况.结果疤痕子宫组的发作时间、排胎时间及胎盘排出时间均比非疤痕子宫组缩短,疤痕子宫组产时出血量较非疤痕子宫组增多.上述比较均无差异性(P＞0.05).疤痕子宫组仅发生宫颈裂伤1例,占2%,非疤痕子宫组发生宫颈裂伤5例,占8.4%,后穹窿裂伤3例,占5%.两组均未发生子宫破裂.结论疤痕子宫组中晚期妊娠在配合使用米非司酮、安定、654-2时行利凡诺羊膜腔内引产术是安全、有效、可行的.     

疤痕子宫中期妊娠引产方法的探究

疤痕子宫在计划生育方面引起的不良后果逐渐显现,除了疤痕处妊娠危害极大难以处理,再就是其中、后期的引产处理棘手,风险加大。本文着重探讨终止疤痕子宫中期妊娠。     

84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会

由于剖腹产率逐年上升,疤痕子宫再次妊娠者明显增加,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的人数亦随之增多。瘢痕子宫妊娠中期引产风险较大,以往一直被视为禁忌症而主张剖宫取胎终止妊娠。但临床上疤痕子宫中期妊娠的引产对象绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,且住院时间长、费用高。而药物引产,方法简便易行,效果满意,多被受术者和医生所选择。笔者8年来,根据孕周不同,引产方法和用药作相应的调整,终止了84例疤痕子宫中期妊娠。临床效果满意,现报告如下供同行参考。     

疤痕子宫与正常子宫早孕药流的对比效果及评价

本文探讨了疤痕子宫与正常子宫运用药流终止早期妊娠的对比疗效,评价疤痕子宫再次妊娠的风险.加强健康宣教,降低剖腹产率.     

疤痕子宫早期妊娠的处理与研究

目的探讨终止疤痕子宫早期妊娠的最佳方法。方法选择我院2007年至2009年实施终止疤痕子宫早期妊娠者60例,与正常子宫60例,从完全流产率、不完全流产、药流失败者、阴道出血时间、出血量、感染等方面进行比较。结果疤痕子宫妊娠的药物流产完全流产率较正常子宫药流的低90%,阴道流血量增加,时间延长,但不存在显著差别。结论虽然药物流产率,出血量,及感染率都低于正常子宫的趋势,但基本上还是安全有效（药物流产率80.0%,出血量（79±15.2）mL,及感染率6.7%（4/60）,在临床中仍具有可行性。但应尽量避免疤痕妊娠的发生。     

米非司酮联合依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

目的寻找安全、有效、副作用小的疤痕子宫中期妊娠引产方法。方法对55例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮联合羊膜腔内注射依沙吖啶。结果无1例发生子宫疤痕破裂及产道损伤,所有孕妇产后均行清宫术。结论米非司酮联合依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠是安全,有效的,值得推广。     

子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的应用

目的：探讨宫腔镜在子宫剖宫产疤痕妊娠病因以及治疗中的应用。方法对该院于2012年2月—2013年2月间收治的120例子宫剖宫产者后疤痕妊娠患者,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组患者采用宫腔镜治疗,对照组采用甲氨蝶呤药物保守治疗,对两组患者的住院时间、β-HCG下降至正常水平所需时间、和子宫疤痕妊娠终止率等指标进行比较。结果经过上述方法的治疗,观察组的治疗效果要优于对照组,住院时间、β-HCG下降至正常水平所需时间、和子宫疤痕妊娠终止率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫剖宫产疤痕妊娠中采用宫腔镜进行治疗,在安全性以及有效性上都由于传统的药物治疗,值得在临床上推广使用。     

米非司酮配伍利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

居高不下的剖宫产术率,使疤痕子宫中期妊娠引产相应增加, 安全、有效、简便地终止这些妊娠,有利于计划生育工作的发展.为了探讨疤痕子宫中期妊娠引产方法,现将我院1995年至1998年间剖宫产术后中期妊娠引产32例的经验报告如下.     

91例疤痕子宫妊娠有关问题的探讨

９１例疤痕子宫妊娠有关问题的探讨镇江市第一人民医院妇产科赵俊杰子宫疤痕形成的常见原因有剖宫产，肌瘤剔除，子宫穿孔，双子宫形成，子宫纵隔切除和输卵管间质部切除等。疤痕子宫妊娠易发生子宫破裂，涉及因素较多，本文就疤痕子宫终止妊娠方式的选择，产程中的处理，...     

终止疤痕子宫10～16周妊娠临床体会

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫10～16周妊娠患者的临床效果。方法:选择100例疤痕子宫10～16周妊娠患者要求终止妊娠患者,观察其临床效果、不良反应及并发症等。结果:流产时间、阴道出血量、临床效果、阴道出血时间及不良反应等方面效果均较好,无一例发生严重并发症。结论:在严密监测下,用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫10～16周妊娠是一种简单、方便、有效、实用的流产方法,值得进一步研究与探讨。     

子宫疤痕妊娠的临床诊治

子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,近年来,随着剖宫产率的增加,子宫疤痕妊娠的发生率逐年增加,其早期临床表现无特异性,误诊率高,易导致终止妊娠时大出血,甚至丧失生育功能、危及患者生命。应尽早确诊、及时终止妊娠,在保障患者生命安全的情况下,尽量保留患者生育功能。     

84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会

由于剖腹产率逐年上升，疤痕子宫再次妊娠者明显增加，疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的人数亦随之增多。疲痕子宫妊娠中期引产风险较大，以往一直被视为禁忌证而主张剖宫取胎终止妊娠.但临床上疤痕子宫中期妊娠的引产对象绝大多数不能接受小剖宫手术，主要原因是不需要胎儿，再次手术创伤大，且住院时间长、费用高。而药物引产，方法简便易行，效果满意，多被受术者和医生所选择。笔者8年来，根据孕周不同，引产方法和用药作相应的调整，终止了84例疤痕子宫中期妊娠。临床效果满意，现报道如下供同行参考。     

在超声引导下行人流术终止疤痕子宫早孕20例

随着剖宫产率的逐年上升，有剖宫产史的妇女，尤其在剖宫产后短时间内再次妊娠比率呈上升趋势。疤痕子宫再次妊娠的终止方式各异，传统的直接吸宫术致子宫疤痕处穿孔及药物流产时由于宫缩过强导致子宫疤痕处破裂的病例已有报道。因此探讨其终止方式的安全性是有必要的。本院2年多来对疤痕子宫再次早孕采用B超引导下人流术，取得满意效果，现报道如下：[第一段]     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠后的超声观察分析

目的探讨超声检查对剖宫产疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果评估的价值。方法选取云南省第二人民医院超声科自2015年1月至2017年1月术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠25例,均行双侧子宫动脉栓塞后清宫术终止疤痕妊娠。通过二分类变量Logistic回归分析筛选出疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果的影响因素。结果 Logistic回归分析显示:血供情况和动脉阻力指数为影响子宫动脉栓塞术介入治疗疗效的因素。结论超声检查是评估宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠疗效的有效方法。     

米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产中安全性的探讨

目的 探讨米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产术中的安全性. 方法 在400例孕妇中选出16～27+6周身体健康、自愿要求终止妊娠的疤痕子宫患者136例为研究组,随机选择同期正常子宫中期妊娠引产患者150例为对照组.研究组一次口服米非司酮150mg,同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单行羊膜腔内注射利凡诺. 结果 两组引产有效率、并发症相比差异有显著性.结论 米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠可提高疤痕子宫引产的安全性和有效率.     

疤痕子宫再次妊娠早期终止的时机及方式分析

摘要：目的:探讨疤痕子宫再次妊娠早期终止的最佳时机以及有效方法。方法:选取我院在2013年6月至2014年9月期间收治的自愿要求终止妊娠的疤痕子宫再次妊娠产妇160例,分别将其分为观察组与对照组。其中观察组产妇共80例,采用药流配合清宫术的方法终止妊娠,即采用米非司酮加米索前列醇清宫术前应用。对照组产妇共80例,采用B超引导下负压吸宫术终止妊娠。将两组产妇的阴道出血时间异常率、出血量异常率、并发症发生率以及流产率进行分析对比。结果:观察组产妇术后的并发症发生率明显要少于对照组产妇（P<0.05）;观察组产妇在阴道出血时间异常率、出血量异常率以及流产率方面,与对照组患者相比无显著性差异（P>0.05）。结论:针对疤痕子宫再次妊娠产妇,在选择终止妊娠的最佳时机与方式时,应根据产妇的具体情况以及距本次流产时间、孕周等,综合考虑各种终止妊娠方案的利弊后进行。采用药流配合清宫术对疤痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠具有更高的安全性,且能够有效的降低并发症发生率,值得临床应用及推广。     

米非司酮联合米索前列醇终止疤痕子宫妊娠11～14周临床观察

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止疤痕子宫妊娠11～14 w的临床疗效.方法 回顾分析2008年1月至2008年12月我院收治的疤痕子宫妊娠11～14 w患者40例,同时选择同期非疤痕子妊娠者40例作为对照.两组患者均用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠.观察两组流产效果及不良反应.结果 疤痕子宫组完全流产35例,流产成功率87.5%,不全流产3例,流产失败2例.对照组完全流产36例,流产成功率90%,不全流产2例,流产失败2例,组间比较流产效果无显著性差异.两组不良反应发生率相似.结论 妊娠11～14 w疤痕子宫给米非司酮配合米索前列醇流产成功率高,出血量少、产程短、产道损伤少、避免了手术风险,具有临床应用推广价值.