三踝骨折手术治疗58例临床观察

目的探讨三踝骨折手术治疗方法和术中注意事项．方法对58例采用切开复位内固定患者手术疗效做回顾性分析总结。结果采用Olerud、Molander的评分标准进行疗效评估,优良率达91．4％,疗效满意。结论正确的术前诊断和手术入路,准确的骨折复位和有效的内外固定,是提高手术疗效减少并发症促进踝关节功能恢复的必要条件。     

三踝骨折手术临床分析

目的探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法对1998-2005年共42例三踝骨折病人施行手术治疗。手术中暴露顺序为内踝-外踝-后踝，内固定顺序为后踝-外踝-内踝，外踝予钢板螺钉内固定，后踝及内踝予加压螺钉内固定。术后功能锻炼，并根据症状及X线检查结果综合评定踝关节功能。结果全部病历均获得随访，随访时间为6～24个月，平均14个月。踝关节功能优者14例，良20例，可3例，差5例，优良率达80．9％。结论三踝骨折早期解剖复位可靠内固定，早期功能锻炼可取得优良的功能恢复。其中外踝骨折处理是关键。延期手术、严重骨质疏松以及严重踝关节周围软组织缺损者疗效差，易出现创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。     

切开复位内固定手术治疗三踝骨折临床分析

目的：探讨切开复位内固定手术治疗三踝骨折的临床效果及手术注意事项。方法：回顾性分析2006年8月－2011年2月切开复位内固定手术治疗三踝骨折患者42例的临床资料。结果：术后x片示骨折对位良好,达解剖复位。骨折临床愈合时间最短7周,最长12周,平均（8．98±1．78）周;随访时间最短12月,最长4年,平均（2．12±0．34）年。治疗效果：优良41例,差1例,优良率为97．62％。结论：采用切开复位内固定三踝骨折效果满意,手术过程中需要注意手术切口、内固定、下胫腓联合的处理及创伤性关节炎的预防。     

三踝骨折运用正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗的效果分析

目的：探讨三踝骨折运用正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗的效果。方法：选取68例三踝骨折患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取切开复位治疗,观察组采取正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗;对比两组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况,综合评价患者的治疗效果,并作对比分析。结果：观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著小于对照组;两组数据具有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗效果优良率为88.24%,对照组治疗效果优良率为70.59%;两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗三踝骨折的效果确切,可促进关节功能的恢复,手术时间短、术后恢复快及并发症发生少,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗三踝骨折疗效观察

目的 探究并分析中西医结合治疗三踝骨折疗效情况.方法 选取我院自2011年1月--2012年12月收治的三踝骨折患者58例,将其作为临床研究对象,随机分成治疗组、对照组两组,每组均29例患者.治疗组患者采取中西医结合治疗的方法进行治疗,对照组患者仅采取西医方法进行治疗,在治疗后观察疗效改变情况及其他症状改变情况.结果 治疗组痊愈患者较对照组多,好转、无效患者较对照组少,治疗组痊愈患者26例(89.66%)较对照组12例(27.59%)多,对照组患者在治疗后出现气血不畅、功能障碍、负重不能的患者多.结论 中西医结合治疗三踝骨折较西医治疗疗效明显,患者在治疗后骨折部位功能及辅助可恢复到原来的程度.     

三踝骨折手术治疗及术后康复探讨

目的探讨闭合性三踝骨折手术治疗方法及术后康复。方法选取该院2011年12月—2012年6月收治(行开放复位行钢板螺钉内固定、空心螺钉固定及松质骨螺钉固定手术)的三踝骨折患者20例进行分析。结果所有病例得到随访,骨折全部愈合。依Baird-Jackson评分系统进行评估:优14例,良4例,一般2例,优良率90%(9/10)。结论闭合性三踝骨折宜手术治疗;准确的术前诊断分型,合适的手术时机和恰当的手术方法,选择合理的手术和固定方式;合并损伤的处理也是相当重要,术后中药辅助治疗并运用石膏固定处理和适时的康复锻炼,将有效减少并发症的发生。对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义。     

踝关节镜下内固定治疗三踝骨折疗效观察

目的探讨踝关节镜下治疗三踝骨折的方法和疗效。方法 2009年1月至2012年6月收治的24例三踝骨折的病例,在踝关节镜下行复位内固定,术后随访6¹2个月,对患者术后关节功能进行评价。结果 24例患者骨折愈合,关节功能恢复正常。结论踝关节镜下内固定治疗三踝骨折具有损伤小,安全性高,复位准确,并发症少等优点。     

改良双弧形切口在重度三踝骨折18例报告

1994年7月开始,我们采用了改良双弧形切口应用于重度踝骨折的整复手术,取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男12例,女6例。年龄19岁～68岁,平均40岁。右侧10例,左侧8例。按照Weder和Danis踝关节损伤分型:B型11例,C型7例。所有病例均行急诊手术治疗。     

三踝骨折合并踝关节脱位的综合术式评价

目的评价综合手术治疗三踝骨折合并踝关节脱位的价值。方法对34例（观察组）三踝骨折合并踝关节脱位患者进行了综合手术治疗,并与34例传统治疗（对照组）进行了比较。结果观察组骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6．21-1．5个月,术后1年左右去除内固定,总优良率为94．12％,略高于对照组的85．29％。结论观察组治疗三踝骨折的术式有一定推广价值。     

三踝骨折脱位42例临床治疗体会

目的总结三踝骨折脱位的临床治疗经验。方法介绍42例三踝骨折的闭合复位和手术治疗措施。结果根据疗效标准,42例患者中,治疗效果痊愈30例;好转10例,无效2例。结论三踝骨折应选择适宜的治疗方法,手法整复无效后应采用手术治疗。     

27例脊椎骨折临床治疗分析

目的探讨脊椎骨折临床治疗方法。方法回顾分析我院收治的27例脊椎骨折患者临床治疗情况。结果在本组资料中实施手术治疗的患者有16例,因身体状况不佳而没有采取手术治疗的患者有11例。手术治疗优良率达75.00%,与非手术治疗的45.45%,差异显著(P<0.05)。结论手术治疗相比非手术治疗效果更显著,同时在治疗后还应当加强对患者的康复训练。     

巨大宫颈肌瘤24例手术治疗临床分析

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,由于缺少临床症状及生长部位的特殊性,较小时不易被诊断,发现时肌瘤常较大,直径达10cm以上,嵌顿于盆腔或阴道内,给手术带来困难。而宫颈周围解剖关系复杂,术中易造成膀胱、输尿管或直肠的损伤。为避免术中的副损伤,对于巨大宫颈肌瘤(直径≥10     

三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗体会

目的 探讨三踝骨折并踝关节脱位的手术方法与疗效.方法 对笔者所在医院38例三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 本组38例患者均随访6～18个月,平均11个月.好27例,占71.05% 可9例,占23.68% 差2例,占5.26% 有效率为94.74%.骨折平均愈合时间为3.1个月.所有患者均无骨折愈合畸形、伤口感染或螺钉断裂情况出现.结论 对三踝骨折并踝关节脱位患者给予手术治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.     

三踝骨折治疗的改良踝关节后外侧入路手术

凡严重外伤发生三踝骨折时，踝关节完全失去稳定性，并发生显著脱位称为Pott骨折，也称为Cotton骨折。三踝骨折的手术治疗过程中，由于后踝骨折位置深在，显露和固定的难度较大，同时在治疗方法上存在较多争议。笔者对传统的踝关节后外侧入路进行解剖研究，加以改良，并且进行了临床应用，效果优良，现报告如下：     

下颌骨骨折65例临床分析

目的探讨下颌骨骨折的有效治疗方法。方法将65例下颌骨骨折患者随机分成两组：A组牙弓夹板加克氏针骨内固定,B组微型钛板固定,6个月后比较两组患者治疗成功率。结果术后6个月,牙弓夹板固定组成功31例,占88.6％;微型钛板固定组成功28例,93.3％。两组经过统计学分析,两种手术方式疗效无统计学差异（P〉0.05）。结论两种手术方式无临床疗效差别,都可用于临床灵活使用。     

三踝骨折并踝关节失稳65例手术治疗体会

本为收集了1996~2009年踝部损伤的病历近百例,筛选出收治的三踝骨折并踝关节失稳患者65例病历,就手术切开复位骨折内固定、踝关节失稳修复治疗及术后功能恢复等情况,总结体会如下.     

手术治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折

目的 总结旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折（Ⅳ度）切开复位内固定的手术方法和效果。方法 1998年4月-2004年12月采用切开复位内固定治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折共56例。根据Lauge—Hansen分型，旋前外旋型三踝骨折（Ⅳ度）24例，旋后外旋型三踝骨折（Ⅳ度）32例。患者均为闭合性骨折。采用标准内踝切口显露内踝骨折，腓骨后缘纵行切口显露腓骨及外踝骨折，复位固定的顺序依次是外踝（腓骨）、下胫腓联合、后踝、内踝。骨折复位固定完成后，行踝部正侧位及Mortise位C型臂X线透视确认手术效果。结果 本组44例获得随访，随访时间为8—46个月，平均13．6个月。骨折愈合时间为10-16周。无感染、骨折不愈合等并发症。根据改良Bmrd—Jackson评分系统进行疗效评定，优31例，良5例，可7例，差1例，优良率为81，8％。结论 旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系，骨折牢固固定，可有效地恢复踝关节功能。     

手术治疗肠梗阻80例临床分析

目的 探讨手术治疗肠梗阻疗效.方法 收集我院2010年8月-2012年10月手术治疗肠梗阻80例临床资料进行统计分析.结果 80例肠梗阻中治愈75例,占93.75％;好转4例,占5％;死亡1例,占1.25％.结论 肠梗阻起病急、变化快,死亡率较高,根据病因部位的不同采用合理的手术方式,取得了良好的效果,临床应广泛应用手术治疗肠梗阻.     

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定对三踝骨折患者足踝功能的影响

目的 探讨改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定对三踝骨折患者足踝功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月厦门市中医院收治的107例三踝骨折患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为试验组(55例)和对照组(52例).试验组行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗,对照组行常规外侧入路联合内侧入路固定治...     

踝关节骨折手术治疗效果分析

目的总结外科手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对1998年1月~2003年12月120例踝部骨折病人采用手术治疗,93例进行随访,按Lauge-Hansen分类,旋后外旋型36例,旋前外旋型28例,垂直压缩型12例,旋后内收型7例,旋前外展型10例。结果120例中93例进行随访及疗效观察,随访时间8个月~3年,平均1.6年,骨折全部愈合,愈合时间为9~14周,参照齐斌等提出的评价标准,优良77例,可12例,差4例,优良率82.8%。结论认为踝关节骨折采用手术复位内固定想要取得优良效果,需根据骨折的类型选择合适的内固定材料,并使骨折达到解剖复位,恢复踝穴宽度,是极为重要的治疗标准。