儿童支原体肺炎40例临床诊疗分析

目的:探讨儿童支原体肺炎(MP)的临床诊断和治疗效果。方法:选择40例支原体肺炎患儿为研究对象,并对其影像学检查资料、临床资料等进行回顾性分析。同时将其分为对照组20例,采用常规红霉素治疗;观察组20例,采用阿奇霉素治疗;对比两组治疗效果。结果:经治疗,两组患儿的退热时间、止咳时间和啰音消失时间以及不良反应等均得到明显好转。且对比两组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红霉素或阿奇霉素可以用于治疗儿童支原体肺炎,其中阿奇霉素疗效相对较好,具有推广意义。     

儿童肺炎支原体肺炎40例临床治疗分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点和疗效。方法我们以2007年10月至2009年10月收治的40例肺炎支原体肺炎患儿为对象,对其临床特点、诊断和疗效进行分析。结果肺炎支原体肺炎患儿主要临床特点为长期咳嗽及肺部体征改变,部分可出现肺外并发症,应用阿奇霉素治疗效果较好。结论肺炎支原体肺炎病程长,经多疗程、合理用药,疗效满意。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及重症危险因素分析

目的:了解住院儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学及临床特点,并分析儿童重症MPP的相关因素。方法: 收集2017年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院儿科住院治疗的MPP患儿180例,进行回顾性分析。按病情严重程度分为重症组（SMPP组）73例、普通组（MPP组）107例进行比较,分析流行病学、临床特点以及SMPP相关因素。结果:（1）儿童MPP多以秋（84例,46.7%）、冬（56例,31.1%）季节为主。（2）SMPP组与MPP组比较,前者患病年龄大,发热时间长,影像学多表现为大片状实变影,住院时间偏长。（3）SMPP组与MPP组比较降钙素原（PCT）无差异,而外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清IgA、血清IgG、血清IgM、乳酸脱氢酶（LDH）和铁蛋白（SF）指标明显高于MPP组,差异有显著性。（4）二分类Logistic回归分析发现热程（OR=1.30,P=0.031）、CRP（OR=1.06,P=0.005）、LDH（OR=1.012,P= 0.001）及胸片大片状实变影（OR=11.57,P=0.000）共4个自变量为SMPP的独立相关因素。结论:儿童MPP多发生在秋冬季。SMPP多发生在学龄期,胸部影像学检查多表现为大片状实变影,WBC、CRP、LDH及SF等炎症指标升高明显,其中热程、CRP、LDH及影像学显示大片状实变影与病情严重程度有关。     

联合方案治疗儿童重症支原体肺炎分析

目的探讨重症支原体肺炎的有效诊治方法。方法分析34例重症支原体肺炎患儿的临床特征、诊治过程。34例患儿采用联合治疗方案,即大环内酯类与头孢类抗生素、激素及丙种球蛋白联合应用;并与2006年1月-2007年6月20例采用单纯治疗方案的忠儿相比较,评价不同治疗方案疗效差别。结果重症支原体肺炎的单纯治疗方案有效率45％,联合治疗方案有效率94．i％,经x^2检验,差异有统计学意义。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,对重症支原体患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用头孢类抗生素、利福平、肾上腺皮质激素及丙种球蛋白,可取得良好的疗效。     

儿童支原体肺炎40例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎的临床表现和治疗。方法对我院40例患支原体肺炎的患儿进行回顾性分析。结果临床表现主要为发热25（62.5%）例,咳嗽40（100%）例,主要以学龄儿童常见;查体肺部可闻及干湿罗音者28（70%）例。胸片有异常表现者有34（85%）例,主要表现有斑点状阴影、肺间质改变、肺门影增粗、阶段性肺炎。外周血常规中白细胞总数大多数处于正常范围,占35例（87.5%）,15例伴有肺外并发症（37.5%）。全部患儿使用阿奇霉素治疗后均治愈好转。结论支原体肺炎常见于学龄期儿童,较易出现肺外并发症,阿奇霉素疗效确切。     

儿童重症支原体肺炎55例临床分析

目的探讨儿童重症支原体肺炎的临床特征,提高诊断与治疗水平。方法采用回顾性方法对近4年收治的55例儿童重症支原体肺炎病例进行临床分析。结果患儿多数起病急,少数起病隐匿,以发热、顽固性咳嗽为主症,所有患儿均有不同程度的肺内合并症,其中37例(67%)合并肺外症状。结论儿童重症支原体肺炎肺内、外症状多见,应引起临床重视,及早的诊断和合理的治疗,提高治愈率,减少后遗症及死亡病例。     

支气管镜在儿童重症支原体肺炎治疗中的临床效果分析

目的:探讨儿童重症支原体肺炎应用支气管镜治疗的临床效果。方法:采用数字随机法将74例重症支原体肺炎患儿分为对照组与研究组各37例,分别采用常规治疗、支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:(1)研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)研究组发热消失、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);(3)研究组治疗后外周血TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:重症支原体肺炎患儿应用支气管镜治疗疗效良好。     

儿童重症肺炎支原体肺炎40例临床分析

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及治疗,提高诊治水平。方法对本院2016年1月~2017年12月间确诊的40例重症MPP患儿的临床特征和治疗效果进行回顾性分析。结果在40例重症肺炎支原体肺炎患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,气促5例,胸痛5例,肺部有阳性体征25例。所有患儿均有肺部X线平片和CT异常,胸腔积液4例,肺不张20例,肺实变12例,右肺下叶支气管扩张合并感染2例。15例白细胞计数升高,23例C反应蛋白升高,32例患儿行纤维支气管镜肺泡灌洗术。住院时间6~22 d,平均(12.82±5.44)d。结论儿童MPP可发展成重症肺炎,大环内酯类药物联合应用糖皮质激素、纤维支气管镜冲洗治疗,临床治疗效果显著。     

29例小儿重症支原体肺炎临床观察

[背景]探讨小儿重症支原体肺炎(SMPP)的临床特征.[病例报告]回顾性分析2016年9月至2016年11月间接受治疗的29例SMPP患儿的临床资料,记录患儿曾出现的症状、各项体征、影像学表现及并发症等.X线表现:29例均表现为双肺纹理增强、边缘模糊,其中7例可见斑点状或小斑片状影,22例见大斑片状或大片状影.高分辨CT(HRCT)表现:29例均可见单侧或双侧片状实变影,其中5例出现支气管充气征.并发症:肝损伤2例,胸腔积液7例,急性中耳炎1例,低钾血症1例.肺炎支原体抗体检验均呈阳性.[讨论]SMPP中重症病例较多见,临床症状较明显.     

56例小儿支原体肺炎的临床分析

目的提高对支原体肺炎(MP)的认识和诊治水平。方法对2005年3月至2007年3月收治的56例MP患儿临床资料进行整理、分析。结果>5岁39例(69.4%),其中以学龄儿童居多,≤5岁17例(30.6%),年龄最小2个月;临床表现为发热、咳嗽,胸部X线检查均有改变,以一侧小片状阴影,肺门影增浓模糊为主;有肺外合并症15例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;经大环内酯类药物治疗均治愈。结论MP在学龄前儿童中患病率最高,发病年龄有提前趋势,临床主要表现为咳嗽及发热,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素治疗有效。     

儿童支原体肺炎38例临床及X线探讨

目的 :探讨儿童支原体肺炎临床及X线特点以提高对本病的认识和诊断水平。方法 :收集本院 1999年至2 0 0 2年支原体肺炎的临床及X线进行总结分析。结果 :根据临床及影像学表现分为三型①肺间质 11例 (占 2 9% )②小叶实质型 9例 (占 2 4 % ) ,③节段实质型 18例 (占 4 7% ) ,伴胸膜炎 8例 (占 2 1% )结论 :儿童支原体肺炎X线差异较大 ,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆 ,因此 ,在诊断过程中 ,只要认识到本病是儿童常见病、多发病 ,认真分析X线征象 ,密切结合临床及实验室检查 ,是能够及时准确作出诊断的     

小儿支原体肺炎肺外损害26例临床探讨

目的:探讨以肺外表现为首发症状的支原体肺炎肺外损害的诊断和治疗。方法:分析26例病例,凡疑似为支原体感染的患者常规进行颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体及胸部X线检查,对确诊为支原体感染肺外损害26例住院患者,单用阿奇霉素8mg/(kg.d)～10mg/(kg.d)静脉点滴5d～7d,停药4d,改为口服阿奇霉素8mg/(kg.d)～10mg/(kg.d),服3d停4d,连续4个～6个疗程。结果:26例患者临床治愈。结论:临床凡疑似病原体为支原体者,在门诊早期常规检测血清MP-IgM阳性率高,有利于早期诊断早期应用大环内酯类抗生素规范治疗,可有效减少反复发作的慢性病例及肺外损害。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点回顾性分析

目的：分析和研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法随机选取105例小儿肺炎支原体肺炎患儿,将他们按照年龄分为≤3岁组、4~6岁组和≥7岁组。对其进行实验室检查以及临床治疗(红霉素、阿奇霉素等),并统计、分析和比较3组患儿的临床特点。结果3组患儿普遍伴有不同程度的发热、咳嗽、气喘、胸片阴影等情况。在血常规以及心电图方面的结果差异无统计学意义(P跃0.05),但在临床症状以及胸片结果方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,3组患儿均痊愈,且无并发症发生,组间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查结果基本相同,但不同年龄患儿在临床症状、胸片检查等方面存在较明显的差异。     

肺炎支原体肺炎患儿混合感染分析

目的了解肺炎支原体患儿混合感染的病原微生物组成情况。方法选取2009年1月至2012年1月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的300例肺炎支原体患儿作为研究对象,所有研究对象均行血清肺炎支原体抗体检测、痰细菌培养、呼吸道病毒抗原检测及胸片检测,对于有支气管镜检查指征的患儿同时做支气管镜下肺泡灌洗及对肺泡灌洗液做培养。结果在300例肺炎支原体患儿中有156例患儿混合其他病原微生物感染(52.67%),其中混合肺炎衣原体感染者80例,占51.28%(80/156),混合病毒感染者46例,占29.49%(46/156),混合细菌感染者30例,占19.23%(30/156),年幼患儿(≤3岁)以混合病毒感染为主,年长患儿(>3岁)以混合肺炎衣原体感染为主。与肺炎支原体肺炎非混合感染组比较,肺炎支原体混合感染组的热程显著长于肺炎支原体非混合感染组,且发生胸腔积液的概率也显著增加(P<0.05)。影像学方面,肺炎支原体混合感染组较肺炎支原体肺炎非混合感染组更容易出现大片状阴影(P<0.05)。结论肺炎支原体患儿混合感染较为常见,混合感染率占半数以上,肺炎衣原体混合感染率最高,其次为病毒混合感染率,细菌混合感染率最低。年幼儿童以病毒混合感染为主,而年长儿童则以肺炎衣原体混合感染为主。     

阿奇霉素对小儿支原体肺炎感染的治疗效果分析

目的探讨阿奇霉素对小儿支原体肺炎感染的治疗效果分析。方法选择2008年12月～2010年4月于我院就诊的小儿支原体肺炎感染患者84例,随机分为两组,一组采用阿奇霉素治疗,另一组采用红霉素进行治疗,治疗2～4个疗程后,比较两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者经治疗后,绝大多数患者均好转,其中,阿奇霉素治疗组的总有效率达到100.00%,42例患者全部有效,红霉素治疗组中有4例无效,总有效率为90.48%,显著低于阿奇霉素治疗组(P0.05)。阿奇霉素治疗组的显效例数也高于红霉素治疗组,显效比率达到90.48%,显著高于红霉素组(P0.05);有效例数中,阿奇霉素治疗组为4例,低于红霉素治疗组的5例。结论阿奇霉素对小儿支原体肺炎有较好的治疗效果,可用于临床小儿呼吸系统疾病的治疗。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及影像学表现分析

目的总结分析儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点和影像学表现。方法收集2016年6月至2018年6月入院就诊的重症肺炎支原体肺炎患儿60例作重症组,同时选取同期65例轻症肺炎支原体肺炎患儿作轻症组,对比两组患儿的临床表现、体征、实验室检测指标等临床资料,并分析重症肺炎支原体肺炎患儿影像学表现的特点。结果与轻症组相比,重症组患儿临床特点以心动过速、大环内酯类抗生素治疗无效、平均热程长为主,病变特点以大片状阴影为主,重症组患儿血清中CRP、D-二聚体水平显著增加(P<0.05),并出现肺不张、胸腔积液、坏死性肺炎或肺脓肿等肺内并发症,还会累及呼吸、神经、血液、消化、泌尿等系统出现功能障碍;同时,随访发现重症组患儿转归情况明显差于轻症组;典型重症肺炎支原体肺炎影像学显示患儿症状好转后,仍存在肺组织结构的损伤。结论重症肺炎支原体肺炎儿童临床表现为:症状重、发热时间长、肺部出现大片状阴影,易发生肺内并发症,且伴有明显其他系统功能受损,及时干预控制病情,有助于患儿早日康复,且需要长期随访观察其预后。     

小儿支原体肺炎18例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点。方法 我院儿科1998年1月-2002年12月共收治该病患儿18例,对所获临床资料进行统计分析。结果 男8例,占44.4％,女10例,占55.6％,年龄5个月-12岁,其中<3岁5例,占27.8％,3—6岁8例,占44.4％,>6岁5例,占27.8％。临床表现以干咳、发热为主要症状,胸部体症少或无;17例胸部X线有改变。实验室检查血白细胞正常10例(55.6％)ELESA测MP—IgM均阳性。确诊后予以大环内酯类抗生素治疗,痊愈13例,占72.2％,好转5例,占27.8％。结论 对临床上遇到肺炎经多种抗生素治疗疗效不佳时,应想到该病的可能,及时进行MP-IgM检测,确诊后应予以大环内酯类抗生素治疗,其中又以阿奇霉素疗效优于红霉素,且副作用小,是治疗小儿支原体肺炎首选药物。     

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎10年发病研究

目的探讨儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的发病特点。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月潍坊市妇幼保健院收治的549例患儿的发病年代、年龄、临床特点等。结果 2000～2003年发病率较低;2004～2006年发病率略增高,但重症增多;2007～2009年发病率明显增高且重症多;3～5年为一个流行周期。婴幼儿发病有增多趋势。结论儿童大叶性肺炎应警惕肺炎支原体感染,必要时早期应用大环内酯类药物。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效分析

目的:观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:选取我院收治的195例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为观察组97例及对照组98例,对照组在常规治疗的基础上给予红霉素治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯治疗.结果:观察组总有效率(90.27%)显著高于对照组总有效率(69.39%),P<0.05;观察组患儿临床症状消除时间显著少于对照组,P<0.05;且观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎具有较好疗效,安全可行,值得临床推广.