广州市越秀区2006-2010年孕产妇死亡分析

目的 探讨广州市越秀区孕产妇死亡原因及相关因素,以采取相应有效的干预措施.方法 收集越秀区12家产科医院2006-2010年死亡孕产妇40例,对孕产妇死亡原因及相关因素进行回顾性分析.结果 2006-2010年越秀区孕产妇死亡原因居前三位的是：妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肺炎和重度子痫,孕产妇死亡与文化程度低、经济收入低、计划外妊娠以及产检次数少等因素密切相关.结论 加强个人及家庭保健意识,提高产前检查率,建立和完善重症孕产妇转诊机制,有效提高孕产妇抢救成功率.     

高危妊娠保健管理研究进展

高危妊娠是导致孕产妇死亡的主要原因,也是孕产期保健管理工作的重点和难点.高危妊娠的发生与发展存在着一些共性特点.针对高危妊娠管理中的突出问题,保健人员与产科医生在长期的实践与研究中积累了丰富的管理经验.近年来,国外在对高危妊娠的研究中取得了一些新的进展,加深了对孕产妇疾病与死亡的认识,提出"严重急性孕产妇病状(孕产妇临近死亡)"的概念,强调树立产科重症监护意识,建立专门针对危重孕产妇的产科重症监护室,此外还探讨了高危妊娠筛查方法,建议用孕期疾病的表现特征筛查需要重点关注的健康问题,为进一步完善高危妊娠保健管理提供了新的思路.     

妊娠子宫破裂11例临床分析及其处理

妊娠子宫破裂是产科极其严重的并发症,严重威胁母儿生命.孕产妇多死于出血、感染或休克,仍是目前孕产妇死亡的主要原因.我院1996年1月～2001年1月5年间共收治11例,现总结分析如下:     

建阳市1990-2005年孕产妇死亡情况分析

目的为了了解建阳市1990-2005年孕产妇死亡的重要原因和相关因素.方法对建阳市1990-2005年23例孕产妇死亡的资料进行分析.结果建阳市1990-2005年孕产妇死亡率平均为47.31/10万,其主要原因是产科出血,占43.47%;其次是妊娠高血压综合征和妊娠合并心脏病各占17.39%;第3位是妊娠合并脑部疾病3例,占13.04%;第4位是妊娠合并重症肝炎和异位妊娠,各占4.34%.结论要降低我市的孕产妇死亡率,必须尽快建立和筹集高危孕产妇贫困救助资金;进一步规范孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇的专案管理;广泛开展健康教育,提高孕产妇自我保健意识;加强专业技术培训,尤其是注重提高产科人员的综合抢救能力是降低孕产妇死亡极为重要的措施.     

开平市孕产妇死亡监测评价

目的了解开平市孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素.方法对全市22个监测点内的孕产妇从妊娠开始至产后42 d凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因而造成的死亡进行监测.结果1996年1月～2003年7月产妇数60 504人,活产数60 401人,孕产妇死亡15例,年平均死亡率24.8/10万.2003年与1996年比较孕产妇死亡率有非常显著的差异(P＜0.01),产后出血发生率有显著差异(P＜0.05),围产儿死亡率及新生儿死亡率逐年下降,基本消除了新生儿破伤风.孕产妇死亡前3位原因为羊水栓塞、产后出血、先兆子痫.结论建立健全相关制度,加强高危妊娠监护管理和产科建设,推行住院分娩等干预措施,可有效地降低孕产妇死亡率.     

24例妊娠合并心脏病死亡原因分析

为了探讨妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因,提出科学、有效的干预措施,提高保健质量,降低孕产妇死亡率.对长春地区 1992～2006 年妊娠合并心脏病死亡的 24 例孕产妇进行回顾性分析,报道如下.     

浅谈重度妊娠高血压综合征的护理

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,本病好发于冬季与初春寒冷季节.主要特征为水肿、高血压和蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因.     

甘肃省甘南藏族自治州2000～2009年孕产妇死亡原因分析及其对策

目的 分析2000～2009年10年间甘肃省甘南藏族自治州孕产妇主要死亡原因和它们之间的关系,提出针对性干预措施,有效降低孕产妇死亡率.方法 对2000～2009年甘肃省甘南藏族自治州孕产妇死亡监测资料进行研究和分析.结果 2000～2009年,经过10年监测,我州孕产妇死亡总体呈下降趋势,孕产妇死亡率从2000年的224.54 /10万下降至2009年51.35/10万;孕产妇死亡的主要原因依次是产妇出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染、妊娠合并内科疾病;孕产妇死亡地点依次是家中、送院途中、卫生院、地市级医院、县级医院、其它地点.结论 提示需要进一步加强孕产妇系统管理及高危妊娠的筛查管理,加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率和产科质量是降低孕产妇死亡率的关键.     

109例农村孕产妇死亡情况分析

目的探讨农村孕产妇死亡规律以制定相应的干预措施.方法对1990年以来我市农村孕产妇死亡率、死亡原因、死亡孕产妇特点等方面进行回顾分析,寻找其规律性.结果农村孕产妇死亡的前4位原因分别是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病和羊水栓塞;死亡孕产妇的孕期检查次数少,贫困孕产妇、经产妇、计划外妊娠、在家分娩所占比例大.结论加强对高危人群的健康教育的力度,实施贫困救助,努力提高住院分娩率,加强产科急救绿色通道建设是降低孕产妇死亡率的关键.     

20例孕产妇猝死相关因素分析

目的:探讨孕产妇猝死相关因素,提出本地区降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:根据2000~2004年孕产妇死亡评审个案报表资料进行回顾性分析。结果:①5年间孕产妇死亡36例,其中孕产妇猝死20例(占55·56%)。②孕产妇猝死流行病学特点为文化程度低,计划外妊娠且家庭经济贫困的外来流动孕产妇占比例居高(占95%);死亡地点集中在家中和个体诊所(共占65%)。③死因以产后出血多见(占80%),85%猝死时间<6h同时伴有27·78%的围产儿死亡。④三级评审结论可避免死亡3例,创造条件可避免死亡17例,分别占15%、85%,影响死亡主要因素涉及到个人、家庭、知识和态度以及社会其它相关部门管理方面。结论:重视流动孕产妇的管理,提高孕产妇保健意识,更新观念,大力宣传住院分娩的好处,并建立贫困孕产妇救助资金,加大《母婴保健法》执法力度,取缔无证诊所,严厉查处非法接生是本地区降低孕产妇死亡率的措施。     

2000-2013年度广州市花都区孕产妇死亡原因分析

目的 分析广州市花都区孕产妇死亡原因,了解孕产妇管理系统及救治过程中存在的问题,为制订降低孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析广州市花都区2000-2013年度孕产妇死亡病例资料及评审结果.结果 在研究的14年中,广州市花都区活产数逐年增加,平均年增长率为10.58%.孕产妇死亡率在广州花都区户籍人口平均为21.73/105,在全人口平均为38.45/105,近14年孕产妇死亡共计65例,其死亡率逐年下降,尤其在流动人口中孕产妇死亡率降低明显.导致孕产妇死亡原因中,直接产科死因为64.62%,间接产科死因为30.77%,死因不明为4.62%.其中,居于前5位的孕产妇死因分别为羊水栓塞、产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和异位妊娠.结论 孕产妇死亡原因呈多元化趋势,死因构成比的变化为探索新的产科服务模式提出新的挑战.专业技能培训和孕产期系统保健是母婴安康的保障.     

济南市孕产妇死亡情况及其影响因素分析

[目的]探讨影响济南市孕产妇死亡的危险因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.[方法]采用11病例对照研究方法,以单因素与多因素条件Logistic回归分析方法,分析198名孕产妇死亡有关危险因素.[结果]1990～2002年济南市孕产妇死亡率为29.9/10万,1990～1993年处于较高的水平,1994～2002年波动在30/10万上下.孕产妇死亡原因顺位前5位依次为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病,分别占28.79%、17.68%、17.68%、8.59%、6.06%;经单因素及多因素条件Logistic回归分析发现,孕产妇死亡发生的危险因素为人工流产次数多、初次产前检查孕周大,保护因素为丈夫文化程度高、孕产妇文化程度高、家庭年人均经济收人高,其OR值分别为1.453、1.176、0.004、0.057、0.151.[结论]济南市孕产妇死亡的主要原因为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病;孕产妇死亡的影响因素为人工流产次数、初次产前检查孕周、孕妇及丈夫文化程度、家庭经济收入.     

崇州市2007年孕产妇死亡监测分析

目的:探讨孕产妇死亡原因及有效干预措施.方法:孕产妇死亡监测报卡、入户调查、专家评审资料分析.结果:2007年崇州市孕产妇死亡率为25.10/10万,妊娠合并症是重要死因,经专家组讨论为不可避免的死亡.结论:做好孕产妇系统保健管理,尤其是高危妊娠追踪监测和提高产妇质量是维护孕产婴生命安全的重要保障.     

长沙市2001-2010年孕产妇死亡分析

目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

深圳市罗湖区1996-2010年孕产妇死亡原因分析

目的对深圳市罗湖区1996-2010年孕产妇死亡原因进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策及依据。方法以回顾性研究方法,采用深圳市罗湖区1996-2010年15年间全部75例孕产妇死亡的病历资料,重点对37例妊娠合并非直接产科原因死亡孕产妇进行分析。结果 37例死亡孕产妇中,重症肝炎、心脏病、恶性肿瘤为主要原因。结论加强妊娠合并内外科疾病、传染性疾病、感染性疾病等相关疾病早期诊断及治疗,特别是加强妊娠晚期合并症的识别和急救处理水平,是降低非直接产科原因孕产妇死亡率的有效措施。     

晚期妊娠合并心脏病的处理

妊娠合并心脏病仍是孕产妇死亡的主要原因之一。据北京地区资料1971—1980年间妊娠合并心脏病占孕产妇死亡原因的1/4。成都市1984年从8万余孕产妇的调查中,发现因心脏病死亡者占死因顺位的第二位。妊娠合并心脏病的处     

秦皇岛市2003～2007年农村孕产妇死亡死因变化趋势的分析

长时间以来,产科出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染被视为我国孕产妇死亡的经典原因,但最新资料显示的前几位死亡原因是产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病.孕产妇死因的变化给围产保健工作提出了新的挑战和要求,羊水栓塞及妊娠合并急性肝坏死的救治都是尚未攻克的难题,除了加强疾病研究外,强化基层专业人员的防范意识,早期识别高危妊娠,重视避免引起羊水栓塞的诱因等都非常必要.     

2007年湖南省孕产妇死亡原因分析

目的:分析2007年湖南省孕产妇死亡原因,为降低孕产妇死亡率提供对策及依据。方法:收集、统计、分析2007年湖南省孕产妇死亡个案,通过专家评审明确死亡原因。结果:2007年湖南省孕产妇死亡的死因顺位分别为:产科出血、妊娠合并内科疾患(除外合并心脏疾患)、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病。结论:孕产妇死亡原因中,产科出血仍然是湖南省孕产妇死亡的首位原因;产科综合救治能力不足,妊娠合并内科疾患是产科处理中的薄弱环节;剖宫产技术及管理的不规范需引起管理层的高度重视。各级医疗保健部门应根据孕产妇死亡中表现出的特点制定培训方案,加强孕产妇急救、转诊网络建设,严格剖宫产的技术管理。     

开平市孕产妇死亡监测评价

目的 :了解开平市孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素。方法 :对全市 2 2个监测点内的孕产妇从妊娠开始至产后 4 2 d凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因而造成的死亡进行监测。结果 :1996年 1月～ 2 0 0 3年 7月产妇数 6 0 5 0 4人 ,活产数 6 0 4 0 1人 ,孕产妇死亡 15例 ,年平均死亡率 2 4 .8/ 10万。 2 0 0 3年与 1996年比较 :孕产妇死亡率有非常显著的差异 (P<0 .0 1) ,产后出血发生率有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,围产儿死亡率及新生儿死亡率逐年下降 ,基本消除了新生儿破伤风。孕产妇死亡前 3位原因为羊水栓塞、产后出血、先兆子痫。结论 :建立健全相关制度 ,加强高危妊娠监护管理和产科建设 ,推行住院分娩等干预措施 ,可有效地降低孕产妇死亡率     

陕西省麟游县孕产妇死亡监测结果分析

目的 掌握麟游县孕产妇死亡率的动态变化、主要死亡原因和影响因素,评估孕产妇接受卫生保健服务效果.方法 对县内所有长住及流动人口中的孕产妇死亡进行监测.结果 1988～2007年全县孕产妇死亡率为141.99/10万,后10年(1998～2007年)比前10年(1988～1997年)孕产妇死亡率下降,但无统计学差异.近10年孕产妇分娩地点及死亡地点有显著性变化.可避免及创造条件可避免的孕产妇死亡占84.00%.孕产妇主要死亡原因为产后出血、妊娠高血压疾病及合并症.贫困、偏远、生活条件差、资源缺乏等为孕产妇死亡的主要影响因素.结论 加强围产期保健,做好高危妊娠管理;加强各级产科建设,提高产科人员业务技能;加强健康教育,改变传统生育观念;开展贫困孕产妇救助工作,有效降低孕产妇死亡率.